3项测定在老年糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的评价血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定在老年糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法检测31例尿蛋白正常组(A组)、32例微量蛋白尿组(B组)和30例大量蛋白尿组(C组)老年糖尿病肾病患者Cys C、Hcy和hs-CRP水平,同时选择33例健康老年人作为健康对照组,对检测数据进行t检验和相关分析。结果 A、B、C组与健康对照组比较,Cys C、Hcy和hs-CRP水平都明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且肾功能损伤程度越重,Cys C、Hcy水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);而B组与A组比较hs-CRP水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);C组与A组和B组比较hs-CRP水平变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C、Hcy和hs-CRP是老年糖尿病肾病早期诊断的重要指标,且病情程度越重,Cys C、Hcy和hs-CRP水平越高,三者变化呈正相关,并且Cys C、Hcy在检测老年糖尿病肾病肾脏损害程度方面敏感性优于hs-CRP。     

联合检测三种生化指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(U-mALB)三种生化指标联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值。方法 根据24 h尿微量清蛋白的定量检测结果将198例2型糖尿病患者分为三组:A组为单纯糖尿病组(n=65),B组为早期糖尿病肾病组(n=68),C组为临床糖尿病肾病组(n=65),分别对这三组患者进行血清Hcy,CysC和24 h U-mALB含量检测,并与50例健康对照组结果进行比较。结果 B组Hcy,CysC和U-mALB水平分别为18.62 ±3.63 μmol/L,2.89±0.54 mg/L和198.33±52.69 mg/24 h; C组分别为23.15±4.16 μmol/L,5.23±1.35 mg/L和383.23±109.52 mg/24 h,均高于对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05); C组Hcy,CysC和U-mALB水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05); C组和B组的异常率明显高于A组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且异常率随患者肾损害程度的加重而升高。以单一指标异常作为诊断标准,Hcy,CysC和U-mALB对糖尿病肾损害的异常率分别为72.06%,76.47%和80.88%,三种指标联合检测异常率为95.64%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论 联合检测CysC,Hcy和U-mALB三种生化指标对于糖尿病肾病早期诊断、治疗及预后监测具有重要的临床价值。     

探讨同型半胱氨酸检测对糖尿病肾病的应用价值

目的探讨同型半胱氨酸的检测对糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值。方法选取2013年1月至2014年6月在重庆市丰都县中医院门诊和住院治疗并确诊为糖尿病肾病的患者120例纳入试验组,根据病程长短分为Ⅰ期组(32例)、Ⅱ期组(28例)、Ⅲ期组(30例)、Ⅳ期组(30例)。另选取同期体检健康者30例纳入对照组。所有研究对象均进行同型半胱氨酸和胱抑素C的检测并综合分析结果。结果不同病程试验组患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),且随着病程的延长其血清中的水平均呈现逐步上升的趋势;同一病程试验组患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C的阳性率比较,差异均无统计学意义(P0.05),且均在80.00%以上。结论同型半胱氨酸是一种早期诊断糖尿病肾病的有效指标,具有较高的灵敏度,对于该疾病的诊断、监测和预后都具有一定的参考价值。     

3项指标联合检测对老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的预测价值

目的评价应用血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CA)的预测效果。方法选择2016年1-12月该院内科就诊的86例老年T2DM患者为研究对象,以86例年龄匹配的健康体检者作为健康对照组,比较糖尿病伴CA(T2DM+CA组)、单纯糖尿病患者(T2DM组)和健康对照组间一般资料(年龄、性别和体质量指数),相关血清学指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、CysC、Hcy和hs-CRP]和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异,采用Logistic回归模型分析老年T2DM患者发生CA的相关危险因素,并评价应用CysC、Hcy及hs-CRP预测老年T2DM患者发生CA的诊断效能。结果 T2DM+CA组患者的LDL-C、CysC、Hcy和hs-CRP水平明显高于T2DM组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归模型分析显示,年龄、CysC、Hcy和hs-CRP是老年T2DM患者CA的独立危险因素。CysC、Hcy和hs-CRP联合检测对T2DM的CA诊断准确率为96.51%,灵敏度为97.56%,特异度为95.56%,明显高于单项检测(P0.05)。结论应用CysC、Hcy及hs-CRP联合检测对老年T2DM患者CA的诊断具有预测价值。     

多项生化指标联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、全血糖化血红蛋白(HbA1C)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化情况及其对DN早期诊断的应用价值。方法选取2012年7月至2014年6月东南大学医学院附属南京同仁医院门诊及住院的2型糖尿病患者166例,分为糖尿病(DM)组和早期DN组;另选取同期体检健康者50例纳入健康对照(NC)组。分别测定其血清Hcy、Cys C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、全血HbA1C及尿β2-MG水平,并对结果进行比较分析。结果除Cr外,DM组与早期DN组其余各观察指标均高于NC组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);除HbA1C外,早期DN组其余各观察指标均高于DM组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在DM组和DN组中,血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C的阳性检出率分别为24.0%、30.2%、21.9%、74.0%和51.4%、60.0%、52.8%、88.6%,且4项指标联合检测的阳性检出率更高,在DM组与DN组中分别达89.6%和97.1%。上述4个观察指标对早期DN均具有较高的诊断效能,其ROC曲线下面积分别为0.914、0.812、0.804和0.978。结论血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C是反映糖尿病患者早期肾损伤的良好指标,四者联合检测在DN早期诊断中具有重要的临床意义。     

超敏C-反应蛋白联合胱抑素C检测诊断2型糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合血清胱抑素C(CysC)检测在2型糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法分别对50例2型糖尿病肾损害患者(糖尿病肾损害组)和55例健康体检者(对照组)血清胱抑素C(CysC)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、hs-CRP水平进行检测。结果 2型糖尿病肾损害患者CysC、Urea、Cr、hs-CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),CysC与hs-CRP联合检测阳性率与其各单项检测比较差异有统计学意义(P0.05),联合检测阳性率明显高于各单项检测。结论胱抑素C及血清hs-CRP是糖尿病肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病肾损害有重要的临床价值。     

超敏C反应蛋白、胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探讨联合检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)在预测糖尿病早期肾病中的价值。方法检测113例单纯糖尿病组和98例糖尿病早期肾病组hs-CRP、Cys C、Hcy水平变化;以100例体检健康者为健康对照组进行分析。结果糖尿病早期肾病组中的3项检测结果均高于单纯糖尿病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病早期肾病组和单纯糖尿病组hs-CRP、Cys C、Hcy联合检测阳性率高于单项检测阳性率。结论联合检测hsCRP、Cys C、Hcy可以提高糖尿病肾病的早期诊断效率,对于糖尿病早期肾病早发现、早治疗具有积极意义。     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)早期患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平的变化及临床价值。方法根据尿清蛋白排泄率(urinary albumin exeretion rate,UAER)将88例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(DM组,36例,UAER<20μg/min),糖尿病早期肾病组(DN组,52例,UAER 20～200μg/min),对观察组和40例健康对照组的血清同时进行Hcy、CysC、血清肌酐(Cre)、尿素氮(Bun)平行检测,并作对比分析。结果 DN组和DM组Hcy、CysC明显高于健康对照组(P<0.05),DN组Hcy、CysC亦高于DM组(P<0.05);DN组Cre、Bun略高于DM组(P>0.05),DN组Cre、Bun亦高于健康对照组(P>0.05);DN组阳性率CysC(65.4%)>Hcy(50%)>Cre(26.9%)>Bun(23.1%)。结论血清Hcy、CysC是较理想的反映肾小球滤过率(GFR)的血清指标,在糖尿病肾病诊断时间上较血清肌酐、尿素氮更早,可作为糖尿病肾病早期预测指标。     

多项生化检测指标对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的：探讨糖尿病肾病血清胱抑素 C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-微球蛋白（β2-MG）以及尿液微清蛋白（mALB）、转铁蛋白（TRF）的变化对糖尿病肾病（DN）的早期临床诊断价值。方法根据尿蛋白排泄率（UAER）将确诊的118例糖尿病（DM）患者分为三组（单纯 DM 组,早期 DN 组,临床 DN 组）,应用免疫比浊法检测血清 CysC、RBP、β2-MG 以及尿液β2-MG、TRF,同时用酶法检测血清肌酐（Cr）,速率法检测尿素氮（Bun）,并进行统计学处理。结果早期 DN 组、临床 DN 组 CysC、RBP、β2-MG 和尿液 mALB、TRF 水平明显高于单纯 DM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,而早期 DN 组 Cr 、Bun 水平较单纯DM 组略升高,差异无统计学意义（P ＞0．05）,临床 DN 组 Cr 、Bu 明显高于单纯 DM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清 CysC 、RBP、β2-MG 以及尿液 mALB 、TRF 水平在 DN 患者早期显著升高,对 DN 的早期诊断和监测有重要的临床价值。     

2型糖尿病肾病患者血清两项指标和尿微量清蛋白联合检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量清蛋白(mALB)水平的变化及临床意义。方法分别检测健康对照组(33例)、单纯糖尿病组(33例)和糖尿病肾病组(35例)血清CysC、Hcy和尿mALB的水平。结果糖尿病肾病组血清CysC、Hcy和尿mALB的水平均明显高于健康对照组(P<0.01),单纯糖尿病组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CysC、Hcy和尿mALB含量随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标,对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。     

血清同型半胱氨酸等指标联合检测对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床价值。方法将102例糖尿病肾病患者按尿液清蛋白排泄率分为A、B、C 3组：正常清蛋白组（A组,n=42）、微量清蛋白组（B组,n=35）、大量清蛋白组（C组,n=25）,同时以20例健康人作为健康对照组。分别检测血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C、尿液清蛋白和尿β2-微球蛋白水平,对检测结果采用SAS统计软件进行统计学处理作对比分析。结果糖尿病肾病患者各组间血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白检测值比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。102例糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白检测值采用多元线性相关分析呈正相关（r为0.250,0.410,0.365;P〈0.01）。结论血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白联合检测可以推断糖尿病肾病的损害程度,更全面地评价早期糖尿病肾损害,提示临床应早期干预血清同型半胱氨酸水平。     

血清CysC、Hcy、尿MALB联合检测对早期糖尿病肾病的价值分析

目的 探究临床中对早期糖尿病肾病诊断时,使用血清胱抑素（serum cystatinC, CysC）、同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）还有尿微量清蛋白（urine microalbumin, MALB）联合诊断的结果。方法 选取2022年3月—2023年8月在高州市中医院医学接受诊疗的100例糖尿病患者为研究对象,均接受血清CysC、Hcy、尿MALB分析,以临床综合诊断为金标准,并分析血清CysC、Hcy、尿MALB联合检测诊断早期糖尿病肾病的价值。结果 金标准结果显示,早期糖尿病肾病患者28例,单纯糖尿病患者为72例,CysC、Hcy、尿MALB联合检测诊断早期糖尿病肾病的灵敏度（89.28%）、特异度（97.22%）、准确度（95.00%）高于单一指标的检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期糖尿病肾病筛查中,使用血清CysC、Hcy、尿MALB联合检查的诊断价值更高。     

血清Hcy、RBP和Cys C联合检测在妊娠期糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)、视黄醇结合蛋白(RBP)及胱抑素C(Cys C)对妊娠期糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值.方法 选取2012年1月至2019年10月南京医科大学附属妇产医院妊娠期DN患者82例为研究对象,分为早期DN组(44例)和临床DN组(38例),另选择同期同孕周健康孕妇48例为健康对照组...     

糖化血红蛋白、Cysc、hs-CRP联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值分析

目的:分析在对早期糖尿病肾病患者的诊断中,糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素c(Cysc)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测指标的价值.方法:把2018年12月～2019年12月期间来我院进行正常体检的健康人员36例作为对照组,选取早期糖尿病肾病患者36例作为研究组.对所有患者进行HbA1c、Cysc、hs-C...     

应用ROC曲线评价Hcy和CysC联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法分别用酶循环法和胶乳免疫比浊法检测单纯糖尿病组(n=48)、早期糖尿病肾病组(n=47)和临床糖尿病肾病组(n=44)血清Hcy和CysC水平,采用单因素方差分析比较多组间检测指标的差异,组间两两比较采用SNK-q检验,应用ROC曲线分析所观察指标在早期糖尿病肾病中的诊断效能。结果临床糖尿病肾病组Hcy、CysC水平明显高于早期糖尿病肾病组以及单纯糖尿病组,GFR水平明显低于早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05);早期糖尿病肾病组Hcy、CysC水平明显高于单纯糖尿病组,GFR水平低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05);各指标组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05);Hcy和CysC联合检测在早期糖尿病肾病组的灵敏度明显提高(91.49%),与单项检测比较,差异有统计学意义(P0.05);早期糖尿病肾病组的Hcy、CysC以及联合检测在ROC曲线下的面积分别为0.766(95%CI:0.670～0.861)、0.833(95%CI:0.753～0.913)、0.898(95%CI:0.838～0.957),联合检测性能优于单项检测。结论应用ROC曲线分析评价联合检测血清Hcy和CysC,结果表明联合检测可提高早期糖尿病肾病诊断的灵敏度和诊断效能。     

3项指标联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值

目的 探讨胱抑素C(CysC)与同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值.方法 86例2型糖尿病(T2DM)患者分为40例不伴DN组和46例伴DN组,对照组为体检健康者40例.采用全自动生化分析仪测定CysC、Hcy、hs-CRP及尿微量清蛋白(mALB)含量.结果 T2DM组CysC、Hcy、hs-CRP和尿mALB含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且联合检测阳性率达91.9%,明显高于单项检测.结论 DN患者血清CysC、Hcy和hs-CRP水平随着尿mALB的增加而升高,提示可能与DN的进展有关,是糖尿病肾病新的危险因素,可作为预测糖尿病肾损伤及其损伤程度的指标.CysC、Hcy及hs-CRP是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,联合检测更为敏感.     

3项指标联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白/肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法选择2016年9月至2018年2月该院收治的52例早期糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,同期收治的52例2型糖尿病患者为糖尿病组,52例健康体检者为对照组,3组研究对象均进行SAA、CysC、ACR检测,并进行比较。结果糖尿病肾病组、糖尿病组SAA、CysC、ACR水平高于对照组,糖尿病肾病组、糖尿病组实际肾小球滤过滤(eGFR)水平低于对照组,糖尿病肾病组SAA、CysC、ACR各项指标水平高于糖尿病组,糖尿病肾病组eGFR水平低于糖尿病组,差异均有统计学意义(P0.05)。3项指标联合检测灵敏度、特异度分别为82.69%、90.38%,高于单项及两项联合检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论将SAA、CysC、ACR联合用于早期糖尿病肾病诊断中应用价值较高,具有较高灵敏度、特异度,可提升诊断准确率,为临床诊断与治疗疾病提供可靠依据,值得应用。     

尿清蛋白排泄率 血清胱抑素C 同型半胱氨酸对早期糖尿病肾病诊断价值的比较

目的对比研究尿清蛋白排泄率(UAER)、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对同时检测UAER、CysC、Hcy的病例,首先进行阳性率比较,再以UAER为参考方法,分别对CysC、Hcy的诊断价值进行分析。结果 88例糖尿病患者各项指标的阳性率总体为CysC>UAER>Hcy,阳性率分别是61.3%、59.1%、55.7%。以UAER诊断早期糖尿病肾病为参考项目则CysC、Hcy与UAER的相关系数分别为r=0.954、r=0.925(P<0.05);McNemar检验及Kappa检验显示对早期糖尿病肾病的诊断,CysC与UAER比较具有较高的一致性(Kappa=0.953,P=0.000)差异性小(P>0.05),Hcy与UAER比较具有一般的一致性(Kappa=0.539,P=0.000),差异性较大(P<0.05)。结论 UAER,CysC检测对糖尿病肾病早期诊断、治疗具有重要作用,Hcy检测对早期糖尿病肾病的预防和早期干预具有均具有积极意义。