多项生化检测指标对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的：探讨糖尿病肾病血清胱抑素 C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-微球蛋白（β2-MG）以及尿液微清蛋白（mALB）、转铁蛋白（TRF）的变化对糖尿病肾病（DN）的早期临床诊断价值。方法根据尿蛋白排泄率（UAER）将确诊的118例糖尿病（DM）患者分为三组（单纯 DM 组,早期 DN 组,临床 DN 组）,应用免疫比浊法检测血清 CysC、RBP、β2-MG 以及尿液β2-MG、TRF,同时用酶法检测血清肌酐（Cr）,速率法检测尿素氮（Bun）,并进行统计学处理。结果早期 DN 组、临床 DN 组 CysC、RBP、β2-MG 和尿液 mALB、TRF 水平明显高于单纯 DM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,而早期 DN 组 Cr 、Bun 水平较单纯DM 组略升高,差异无统计学意义（P ＞0．05）,临床 DN 组 Cr 、Bu 明显高于单纯 DM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清 CysC 、RBP、β2-MG 以及尿液 mALB 、TRF 水平在 DN 患者早期显著升高,对 DN 的早期诊断和监测有重要的临床价值。     

血清胱抑素C与尿α_1-微球蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将524例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mAlb）水平分为3组,mAlb正常组0～30mg/L,mAlb 31～100mg/L组和mAlb〉100mg/L组。定量测定各组患者血清中CysC、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、α1-MG的浓度。结果 mAlb正常组与健康对照组比较,BUN、Cr差异无统计学意义（P〉0.05）;3组糖尿病患者的血CysC和尿α1-MG水平较健康对照组均显著升高（P〈0.05）,并随着mAlb的上升而升高。血CysC和尿α1-MG的阳性检出率在3组糖尿病患者中均高于BUN和Cr（P〈0.05）。血CysC和尿α1-MG联合检测,其阳性检出率在mAlb正常组中明显高于单项指标检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。在肾功能早期病变（患者mAlb〈100mg/L）的糖尿病患者中,各指标的阳性检出率由高到低为血CysC联合尿α1-MG〉尿α1-MG〉血CysC〉BUN〉Cr。结论血CysC和尿α1-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,联合检测血CysC和尿α1-MG可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。     

CysC、α1-MG和β2-MG在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）、α1微球蛋白（α1-MG）和β2微球蛋白（β2-MG）多指标检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.方法 选取糖尿病（DM）患者188例和健康对照者90例,检测各组血CysC、α1-MG、β2-MG、BUN和Cr的含量并作统计分析.结果 单纯DM组血清CysC、α1-MG水平较健康对照组明显升高（P〈0.05）,但两组β2-MG、BUN和Cr水平无明显差异;早期DN组血清CysC、α1-MG和β2-MG水平较单纯DM组显著升高（P〈0.01）,但两组血清BUN、Cr水平无明显差异;188例糖尿病患者血清 CysC、α1-MG和β2-MG均与BUN、Cr水平呈正相关;早期DN组中3个指标的异常率较单纯DM组显著升高;3个指标联合检测早期肾损伤的异常率较单指标检测明显升高;用ROC曲线进行诊断效能评价,以CysC最优.结论 血清CysC、α1-MG和β2-MG联合检测可发现糖尿病病程中的早期肾损伤,有重要的临床应用价值.     

血清胱抑素C在早期糖尿病肾病患者诊断中的应用

目的 讨论血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量清蛋白(mAlb)在早期糖尿病肾病中的应用价值.方法 采用免疫比浊法检测120例早期糖尿病肾病患者和55例健康者CysC、β2-MG、hs-CRP和mAlb,并对两组数据进行对比分析.结果 早期糖尿病肾病组CysC、β2-MG、hs-CRP和mAlb均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CysC可与β2-MG、hs-CRP和mAlb联合检测从而提高早期糖尿病肾病患者的检出率.     

联合检测血清 CysC、血清 hsCRP、和尿β2-MG 在2型糖尿病早期肾病中的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）、血清超敏 C 反应蛋白（hsCRP）、尿微量白蛋白（U-mAlb）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）对诊断早期糖尿病肾病（DN）的应用价值。方法根据尿微量白蛋白水平将70例 DN 患者分为尿蛋白正常组（A 组）20例,尿蛋白少量组（B 组）27例,尿蛋白大量组（C 组）23例,另外选取健康对照组30例,同时检测各组患者的血清 CysC、hsCRP、尿β2-MG 和 U-mAlb 水平。结果与 A 组和对照组比较,B 组和 C 组各项指标水平有显著统计学差异（P ＜0．01）,A 组与对照组比较血清 CysC、hsCRP 水平差异有统计学意义（P ＜0．05）,DN 组上述四项指标水平各组间存在显著性差异（P ＜0．01）。结论联合检测血清 CYS-C、hsCRP、U-mAlb 和尿β2-MG 水平可作为DN 早期肾损伤敏感指标,全面协助 DN 的早期诊断。     

尿微量清蛋白、β2微球蛋白、血清胱抑素C在早期糖尿病肾病的临床诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β_2-MG)、血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病(DN)临床诊断中的价值。方法选择该院2013年1月至2014年12月收治的64例早期DN患者(DN组)、68例无肾病糖尿病患者(NDN组)、55例健康体检者(对照组)为研究对象。采用免疫比浊法测定3组的血清CysC、β_2-MG水平和晨尿mAlb水平,并分析3个指标诊断DN的效能。结果 DN组血清CysC、β_2-MG水平和尿mAlb水平均高于NDN组和对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。DN组CysC、β_2-MG、mAlb的阳性检出率分别为81.3%、53.1%、76.6%,显著高于NDN组的1.5%、2.9%、4.4%,且差异具有统计学意义(P0.05)。CysC、β_2-MG、mAlb诊断DN的特异度分别为81.3%、53.1%、76.6%。CysC、β_2-MG、mAlb诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.751、0.861,其中血清CysC的AUC最高。结论 mAlb、β_2-MG、CysC均可用于DN的早期诊断,其中血清CysC的灵敏度、特异度、诊断效率最好。     

微量清蛋白联合血清胱抑素和β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的：探讨微量清蛋白（mAlb）联合血清胱抑素（Cys-C）和β2-微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用价值。方法依据尿蛋白排除率（UAER）将病例分为尿蛋白正常组（A组25例）,微量尿蛋白组（B组24例）,大量尿蛋白组（C组25例）以及健康对照组（D组26例）,分别采用免疫透射比浊法检测各组患者mAlb、β2-MG及Cys-C水平,比较各组的差异,分析mAlb、Cys-C和β2-MG与 UARE的相关性和各指标联合检测的阳性率、特异性和灵敏度。结果 B组和C组mAlb、Cys-C和β2-MG水平均明显高于A组和D组（P＜0．05）;C组mAlb、Cys-C和β2-MG水平均明显高于B组（P＜0．05）;A组和D组mAlb、Cys-C和β2-MG水平间差异无统计学意义（P＞0．05）;mAlb、Cys-C和β2-MG与DN发病的关联系数分别为0．685、0．134和0．521,三者与DN发病的危险性均存在明显正相关（P＜0．05）;mAlb、Cys-C和β2-MG 三者联合灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到93．33％、94．21％和92．95％,明显高于mAlb、Cys-C和β2-MG三者单独检测的值（P＜0．05）;而假阳性率和假阴性率仅为5．79％和6．67％,均明显低于mAlb、Cys-C和β2-MG三者单独检测的值（P＜0．05）。结论 mAlb、Cys-C和β2-M G与DN的发生具有明显相关性,三者联合检测对于早期诊断DN具有较高的灵敏度和符合度,可作为DN早期临床诊断手段之一。     

早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C、β_2-微球蛋白和尿微量白蛋白的测定比较

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白（β2-MG）对诊断早期糖尿病肾病（DN）的应用价值。方法：采用免疫比浊法对50例早期DN患者的血清CysC、β2-MG和尿微量白蛋白（mAlb）进行了检测分析并与正常对照组比较。结果：早期DN组的血清CysC、β2-MG和尿mAlb含量均显著高于正常对照组（P〈0.01和P〈0.05）。早期DN组CysC、β2-MG和尿mAlb的异常检出率分别为82%、66%和72%。均显著高于正常对照组（P〈0.01）,其中CysC异常检出率最高。结论：血清CysC、β2-MG与尿mAlb一样,都是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,具有重要临床意义。     

CysC、RBP、β2-MG及hs-CRP联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值.方法 选择2型糖尿病(DM)患者124例,按24 h尿蛋白排汇率分为单纯糖尿病组45例和早期DN组79例,另选健康体检者80例作为对照组,对所有受检者均进行CysC、RBP、(SDM)β2-MG及hs-CRP的检测并进行比较.结果 早期糖尿病肾病(EDN)组血清CysC、RBP、β2-MG及hs-CRP均明显高于单纯糖尿病(SDM)组及对照组(P＜0.01),四者联合检测的检出率要高于单一检测的检出率(P＜0.05).结论 血清CysC、RBP、β2-MG及hs-CRP检测是2型DM患者早期肾损害诊断的敏感指标,四者联合检测可提高检出率.     

糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG和 α1-MG检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cystatin C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)的临床意义。方法选取2017年2月至2018年3月在我院诊断的120例糖尿病患者,根据是否出现肾损伤将其分为糖尿病肾病组35例、单纯糖尿病组85例,采用免疫比浊法检测血清CysC、β_2-MG、α_1-MG,酶法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP),采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果 (1)糖尿病肾病组血清CysC、β_2-MG、α_1-MG、BUN、Cr、IL-6和hs-CRP显著高于单纯糖尿病组患者,GFR显著低于单纯糖尿病组患者,差异有统计学意义(P0.01)。(2)糖尿病肾病组患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平与IL-6、hs-CRP、BUN、Cr水平呈显著正相关(P0.05),与GFR水平呈显著负相关(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平较高,且与传统肾功能指标和细胞因子水平密切相关。     

联合检测尿mAlb/Cr、NAG、血尿β_2-MG对早期诊断糖尿病肾病的价值

目的：研究糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐（mAlb/Cr）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血尿β2-微球蛋白（β2-MG）与早期糖尿病肾病（DN）的关系。方法：测定80例糖尿病患者mAlb/Cr、NAG和β2-MG,与30例对照组比较。结果：糖尿病肾病组高于对照组（P〈0.01）,且联合检测阳性率更高（P〈0.01）。结论：mAlb/Cr、NAG、β2-MG检测有助于DN的早期诊断。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病患者早期诊断中的价值

目的分析血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病患者早期诊断中的临床价值。方法选择2013年3月至2014年3月该院诊治的98例糖尿病患者,按尿清蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组49例,糖尿病肾病组49例,另选取同期健康体检者49例纳入对照组,比较3组受试者CysC、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量清蛋白(mAlb)、糖化血红蛋白(HbAlc)等生化指标水平。结果对照组HbAlc、mAlb水平均明显低于其他2组,单纯糖尿病组均低于糖尿病肾病组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组HbAlc、mAlb水平均明显低于其他2组,单纯糖尿病组均明显低于糖尿病肾病组,差异均有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病组患者CysC、β2-MG阳性率明显高于其他2组,且分别明显高于BUN、Scr指标阳性率,差异均有统计学意义(P0.05);单纯糖尿病组CysC、β2-MG阳性率明显高于BUN、Scr指标阳性率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CysC在糖尿病肾病患者早期诊断中的临床价值较高,提示患者的糖尿病发展情况,可作为临床诊断的主要依据指导相关治疗方案。     

血清胱抑素C检测在评价2型糖尿病早期肾功能损害中的应用

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平测定在2型糖尿病患者不同肾损害期中的临床诊断价值。方法采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法（PETIA）测定2型糖尿病患者150例血清CysC水平，同时测定血清肌酐（SCr）、尿素氮（Bun）、β2-微球蛋白（β2-MG）及晨尿微量清蛋白，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价CysC的诊断效能。结果2型糖尿病组血清CysC水平明显高于健康对照组（P〈0．01），其中无糖尿病肾病（无DN）组、Ⅲ期DN组以及Ⅳ、Ⅴ期DN组间血清CysC水平比较差异有统计学意义（P〈0．01）。在无DN组中，血清CysC、β2-MG、SCr、Bun四项指标的异常检出率无显著差异（P〉0．05），但在Ⅲ期DN组中，CysC、β2-MG的异常检出率明显高于SCr和Bun（P〈0．01）。以尿微量清蛋白为标准，2型糖尿病患者中DN的诊断敏感性和特异性，血CysC（以1．22mg／L为界值）分别为72．1％、88．6％，β2-MG（以2．82mg／L为界值）分别为79．0％、92．3％，SCr（以101μmol／L为界值）分别为46．2％、93．5％，Bun（以6．19mmol／L为界值）分别为41．7％、84．3％。CysC、β2-MG诊断DN的敏感性显著高于SCr和Bun（P〈0．01），4项指标诊断DN的特异性差异无统计学意义（P〉0．05）。CysC、β2-MG、SCr、Bun的ROC分别为0．781、0．812、0．645、0．619。结论血清Cys C是一个灵敏、准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标，有助于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

3项指标联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的诊断价值评价

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(CysC)联合检测对诊断2型糖尿病早期肾脏损伤的价值。方法 142例糖尿病肾病(DN)患者纳入DN组,181例无肾脏损伤的2型糖尿病患者纳入单纯糖尿病组。采用免疫透射比浊法检测mAlb,采用免疫比浊法检测β2-MG、CysC。比较单项检测与联合检测的灵敏度与特异度。结果DN组的mAlb、β2-MG、CysC水平均明显大于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。联合两项检测灵敏度和特异度均有所提高,3项联合检测,灵敏度和特异度分别高达98%和93%。结论尿mAlb、β2-MG、血清CysC联合检测可提高对DN诊断的灵敏度和特异度。     

胱抑素C、白细胞介素-6联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的：探讨胱抑素C、白细胞介素6检测在糖尿病肾病早期诊断和治疗中的临床意义。方法：选取临床确诊的2型糖尿病患者70例,分为糖尿病无肾病组（DM组）和糖尿病肾病组（DN组）,30例健康对照组,分别测定其血清中的白细胞介素6（IL-6）、胱抑素C（CysC）含量和糖化血红蛋白水平。结果：DN组血清CysC显著高于DM组与对照组（P＆lt;0．05）,DM组与对照组之间血清cysc相比差异无统计学意义（P〉0．05）,DN组血清IL-6显著高于DM组与对照组（P＆lt;0．05）,DM组血清IL-6显著高于对照组（P＆lt;0．05）。糖尿病患者血清IL-6含量与糖化血红蛋白水平呈显著正相关。结论：血清CysC、IL-6的含量与DN 的发生、发展密切相关,联合检测可提高DN诊断的灵敏度。     

监测血清同型半胱氨酸和尿β2-微球蛋白在糖尿病肾病患者早期肾损伤中的诊断价值

目的 监测血清同型半胱氨酸(HCY)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)患者早期肾损伤中的诊断价值.方法 对95例DN早期肾脏损伤患者,采用酶法和免疫比浊法分别检测HCY和尿β2-MG的含量,并与健康对照组比较分析.结果 DN组HCY和尿β2-MG的含量均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 反映肾小球滤过功能受损的指标HCY和反映肾小管功能受损的指标尿β2-MG在一定程度上提高了DN患者早期肾脏损伤的检出率,对临床早期干预治疗肾脏损伤有极其重要的意义.     

尿清蛋白排泄率与血浆同型半胱氨酸在糖尿病肾病诊疗中的价值

目的通过检测2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率（UAER）和血清同型半胱氨酸（HCY）水平,探讨尿清蛋白排泄率（UAER）和血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病肾损伤的关系及其临床意义。方法该院住院2型糖尿病患者53例,根据尿清蛋白排泄率（UAER）和血肌酐（SCr）水平分为糖尿病肾病组31例和糖尿病肾功能正常组22例,同时30例健康体检者为对照组,分别检测其尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、空腹血糖（GLU）和尿清蛋白排泄率（UAER）等,采用循环酶法检测HCY水平,并进行统计分析。结果①糖尿病肾病组与正常对照组HCY,BUN,Cr,UA,GLU和UAER比较,差异有统计学意义（t=4.372～15．681,P均〈0．05）。②糖尿病肾功能正常组与正常对照组UA和GLU比较,差异有统计学意义（t=4.015,7.321,P均〈0.05）。而BUN,Cr,HCY和UAER水平比较差异无统计学意义（t=0．761～1．432,P均〉0．05）。③糖尿病肾病组和糖尿病肾功能正常组BuN,Cr,UAER以及HCY比较差异有统计学意义（t=5．478～13．021,P〈0．05）。而UA和GLU差异无统计学意义（t=0．325,0．417,P均〉0．05）。糖尿病肾损伤患者HCY和UAER指标之间呈正相关关系（r=0．817,P〈0．05）。结论联合检测UAER和HCY水平可作为糖尿病肾病患者早期诊疗的检测指标。     

血清胱抑素C和尿微量清蛋白检测在早期糖尿病肾病中的应用价值

目的观察血清胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(mAlb)检测在早期糖尿病肾病(DN)中的应用价值。方法采用免疫透射法和胶体金颗粒免疫比浊法分别对147例糖尿病患者进行mAlb和CysC定量测定。结果根据mAlb检测结果将糖尿病患者分为mAlb阴性组和mAlb阳性组,与mAlb阴性组和健康对照组比较,mAlb阳性组的CysC、mAlb浓度差异有统计学意义(P<0.01),但BUN、Cr差异无统计学意义(P>0.05)。mAlb阴性组和mAlb阳性组的CysC阳性率分别为20.6%和72.6%。结论血清CysC和尿mAlb都是早期诊断DN的敏感指标,2项指标联合检测可以提高诊断的准确率。     

早期2型糖尿病肾病患者成纤维细胞生长因子水平的变化及意义

目的：研究早期2型糖尿病肾病（T2DN）患者外周血成纤维细胞生长因子（FGF‐23）水平的变化及临床意义。方法2012年3月至2013年11月该院门诊及住院治疗的2型糖尿病（T2DM）患者98例,其中单纯糖尿病（DM）组31例,早期糖尿病肾病（DN）组34例,临床DN组33例,并选健康者30例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验测定外周血FGF‐23水平,同时测定血胱抑素C（CysC）、血磷（P）、血钙（Ca）,并计算P和Ca乘积,根据年龄、性别和血肌酐估算肾小球滤过率（eGRF）。结果各组T2DM患者FGF‐23、CysC明显高于健康对照组,eGFR明显低于健康对照组（P＜0．05）;与单纯DM组比较,早期DN组FGF‐23、CysC明显升高,eGFR明显降低（P＜0．05）;临床DN组与早期DN组比较,FGF‐23、CysC进一步升高,eGFR进一步降低,差异有统计学意义（P＜0．01）。血P在健康对照组、单纯DM组及早期DN组中差异无统计学意义（P＞0．05）,临床DN组血P及Ca＆#215;P值则较其他组明显升高,差异有统计学意义（P＜0．01）。相关性分析显示,DN患者FGF‐23水平与CysC、P呈正相关（P＜0．01）,与eGFR呈负相关（P＜0．01）,与年龄、体质量指数、Ca等无相关性（P＞0．05）。结论早期T2DN外周血FGF‐23水平的升高早于Ca和P的变化,且随DN进展,FGF‐23水平逐渐升高,FGF‐23可作为早期T2DN诊断的有效指标之一,并可成为T2DN进展的预警指标。     

血胱抑素C和尿中4种蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)及尿中微量白蛋白(mAlb)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法对82例已经确诊为糖尿病但尿常规检测尿蛋白阴性的患者和67例健康体检者的血清CysC含量和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP进行检测分析。结果糖尿病患者组血清CysC和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP含量高于健康对照组,差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论联合检测糖尿病患者血清CysC和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP4种蛋白对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的临床意义。