手法整复治疗Ⅲ、Ⅳ型肱骨内上髁骨折32例

我院自1985年至1992年共收治Ⅲ、Ⅳ型肱骨内上髁骨析36例。除4例手术治疗外，其余32例均用手法整复治疗，效果满意。     

手法整复治疗肱骨髁上骨折

目的：探讨运用中医手法整复同时配合中药治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2003年6月～2008年6月收治的73例肱骨髁上骨折患者的临床资料。结果：本组患者经40d～3个月的随访，结果显示优44例，良25例，差4例，优良率达到94．5％。结论：中医手法整复配合中药治疗肱骨髁上骨折的临床疗效肯定，在符合适应证的前提下可以在临床上推广运用。     

小儿肱骨髁上骨折的手法整复

我院1990—01～2003—02手法整复治疗各种类型小儿肱骨髁上骨折685例。现将其中资料较全的118例总结报告如下。     

有限切开复位内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

目的探讨有限切开复位交叉克什针内同定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折（Gartland Ⅲ型）的应用与疗效。方法采用有限切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折65例,术后结合短期石膏托外固定。结果65例患者随访时间6个月-1年,骨折均愈合。按Cassebatum方法评价肘关节功能,65例患儿中优49例,良13例,可3例;均末出现明显的肘内翻畸形及骨化性肌炎,优良率为95．4％。结论早期采用积极有限切开复位内固定治疗、术中轻柔解剖复位和术后早期正确的患肢功能锻炼可有效提高儿童肱骨髁上骨折的治疗效果及有效防治并发症。     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗

目的介绍闭合治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法.方法采用手法整复 杉树皮四夹超肘关节固定 颈腕深屈肘悬吊3～5周 治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折.结果经60天至2年随访108例 总优良率90.74% 肘内翻发生率5.6%.结论手法整复小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折 其疗效较高 医源损伤较轻 后遗症较少 是主要的治疗方法.     

有限内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

我院自1996年10月开始，对21例小儿肱骨髁上骨折采用切开复位单枚克氏针内固定加石膏托外固定治疗，报道如下。     

手法复位治疗肱骨髁上骨折220例疗效观察

肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的近关节骨折。自1985年～2000年手法复位治疗肱骨髁上骨折220例，经1a～5a随访138例．疗效满意。报告如下：     

手法整复杉树皮外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折60例

我院自1997年以来,行手法整复,杉树皮外固定治疗肱骨髁上伸直型骨折,取得较好效果,现报告如下:1临床资料本组60例,男38例,女22例;年龄3～16岁,平均8岁;尺偏型48例(80.0%),桡偏型12例(20.0%)。均为1周内新鲜骨折,无血管神经损伤,诊断以X线片为准。2治疗方法2.1手法整复以右侧为例,患者取坐位,助手双手握紧伤肢上臂上端,术者双手握紧伤肢前臂下端,肘关节伸直牵引,纠正骨折重叠移位。对尺偏型骨折,术者右手维持牵引,左手拇指挤按骨折近端外侧,四指提远端内侧,并且顺势使肘关节极度屈曲,前臂旋前。桡偏型骨折,挤按骨折远端外侧,提近端内侧,肘关…     

手法整复和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床观察

目的 探讨小儿肱骨髁上骨折的手法整复、小夹板固定的疗效.方法 将120例小儿患者随机平均分为两组,疗效组整复后小夹板固定,另60例对照组整复后石膏固定,观察两者在疗效方面的差异.结果 小夹板固定组和石膏固定组两组患儿的疗效优良率分别为85%和86%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 使用中医小夹板固定小儿肱骨髁上骨折具有简便、易换药等优点.     

Ⅱ型肱骨髁上骨折中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定的疗效对比分析

目的对比研究中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定对Ⅱ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2013年10月~2015年6月80例Ⅱ型肱骨髁上骨折患者进行分组对比研究。采取数字抽签法分为中医组和手术组,各有40例。中医组进行中医手法整复夹板外固定治疗,手术组进行闭合穿针内固定治疗。对比两组患者的治疗效果。结果解除固定时两组患者的B角、C角存在明显差异,差异具有统计学意义(P0.05);与复位后摄片时相比,解除固定时两组患者的B角出现明显的变化,,差异具有统计学意义(P0.05)。手术组患者的肘内翻发生率与中医组相比更低,差异无统计学意义(P0.05)。结论中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定治疗Ⅱ型肱骨髁上骨折均具有显著的临床疗效,但闭合穿针内固定治疗在维持骨折端复位及减少肘内翻方面更有优势。     

肱骨髁上骨折手法整复32例

儿童肘部损伤临床上常见，其中以肱骨髁上骨折最常见，多数均可手法复位加石膏或小夹板外固定治疗。1996年3月～2003年3月，我院采用手法整复及石膏托加两侧条外固定治疗并有随访结果的32例肱骨髁上骨折资料整理并报道如下。     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗

目的介绍闭合治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法.方法采用手法整复,杉树皮四夹超肘关节固定,颈腕深屈肘悬吊3～5周,治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折.结果经60天至2年随访108例,总优良率90.74%,肘内翻发生率5.6%.结论手法整复小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折,其疗效较高,医源损伤较轻,后遗症较少,是主要的治疗方法.     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗

目的 介绍闭合治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法。方法 采用手法整复,杉树皮四夹超肘关节固定,颈腕深屈肘悬吊3～5周,治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折。结果 经60天至2年随访108例,总优良率90.74％,肘内翻发生率5.6％。结论 手法整复小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折,其疗效较高,医源损伤较轻,后遗症较少,是主要的治疗方法。     

肱三头肌两侧入路手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效

目的 通过与手法闭合复位石膏固定比较,探讨肱三头肌两侧入路手术对于儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的治疗效果.方法 选102例4～13岁Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机分组的原则分为手术组和对照组,每组各51例,其中手术组进行肱三头肌两侧入路手术,对照组则通过手法闭合复位后石膏固定.两组患者均于治疗后4周进行功能锻炼,并且定期进行X线检查,所有患者术后随访10～20个月(平均16个月),随访时检查和记录提携角改变、肘关节屈伸功能情况.按照Flynn临床功能评定标准对所有患者进行分类后,再进行统计学分析.结果 随访后肘关节功能评价,手术组优35例,良13例,可3例,差0例,优良率为94.1%;对照组患者优16例,良16例,可15例,差4例,优良率为62.7%,且两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与手法闭合复位石膏固定相比,肱三头肌两侧入路手术对于儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗效果临床满意,优良率高,是临床上较为有效的治疗方法.     

小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折内固定术后应用鱼降钙素对骨折愈合的影响研究

目的 研究分析小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折内固定术后应用鲑鱼降钙素对骨折愈合的影响.方法 120例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,入院时间2013年6月~2016年 6月,基于患儿家长的知晓同意下,按随机对照实验法将120例患儿分为两组,即观察组和对照组,每组例数均60例,两组患儿都予以内固定术治疗,在该基础上观察组患者术后应用鲑鱼降钙素.以Flynn肘关节功能评价标准评患者骨折愈合情况,分析比较两组患儿术后1个月骨痂生长情况和术后3个月后骨折愈合情况.结果 与对照组相比较,观察组患儿术后1个月骨痂生长评分和骨折愈合优良率明显要高,两组数据之间有统计学意义,均PWTBZ<0.05.结论 在小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折内固定术后应用鲑鱼降钙素,可促进患儿肘关节功能恢复,便于骨折尽快愈合,所获疗效显著,值得在临床中应用与推广.     

GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折手术入路的选择

目的：总结GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,分别应用肘关节后侧、外侧、内侧切口手术治疗的体会。方法：对46例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,分别采用肘关节后侧、外侧、内侧切口,直视下复位骨折并用2枚克氏针固定,石膏固定4周。结果：46例患儿全部随访1年,根据Flynn标准,其中内侧和外侧小切口术后恢复良好率达94.1%,后侧正中切口良好率为50.0%。结论：肘内侧切口是手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的首选切口。切口美观有利于准确复位,能够避免神经损伤,后期肘关节功能恢复好。     

有限切开复位内固定治疗小儿Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折合并神经损伤的临床效果及安全性

目的 探讨有限切开复位内固定法对小儿Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折合并神经损伤的临床效果及安全性。方法选取2017年1月至2020年1月在本院确诊的80例小儿Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折合并神经损伤患儿,采用随机1∶1分组法将患儿分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患儿采用闭合复位法,观察组采用有限切开复位内固定进行治疗,均持续治疗3个月。评估两组患儿的安全性,分别于手术前后,观察两组肘关节功能,在手术期间,观察患儿的手术相关指标（手术时间、手术切口、术中出血量和住院时间）。记录两组治疗期间并发症的发生情况。结果 观察组患儿的手术时间、手术切口、住院时间和术中出血量均明显短（低）于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患儿肘关节弯曲、伸展、放前和旋后功能明显低于对照组（P<0.05）;观察组与对照组的并发症发生率比较差异无统计学意义（10.00%vs 17.50%）(P>0.05)。结论 有限切开复位内固定对小儿Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折合并神经损伤的治疗效果更好,并且安全性较高,可以在临床上广泛应用。     

手法复位经皮穿针内固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折

目的评价手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果。方法应用手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折30例,术中闭合手法复位,根据骨折移位方向不同,经皮依次穿入两枚克氏针固定。结果术后随访6～20个月,平均12个月,30例患者骨折全部愈合,其中优25例(83.33%),良5例(16.67%);无针孔感染、Volkmann挛缩、肘内翻畸形、迟发尺神经损伤和术后骨折再移位等并发症。结论手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折操作简单、疗效好、并发症少,是有效治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的方法。     

儿童肱骨髁上骨折移位手法整复伸直位石膏夹板固定在基层医院骨科的应用

目的:探讨手法整复和伸直位石膏夹板固定在基层医院骨科的应用。方法:2015年6月~2016年4月某院172例肱骨髁上骨折移位患儿,随机分为观察组和对照组,对比分析两组患者复位情况、并发症发生率和愈合情况。结果:观察组复位、愈合情况优于对照组,并发症率1.16%低于对照组8.13%,组间对比差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论:儿童肱骨髁上骨折移位患者行手法整复和伸直位石膏夹板固定效果较佳,且能有效降低并发症率,值得在基层医院骨科推广应用。