来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效分析

目的：探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的有效性及安全性。方法选取肾内科2010年6月至2011年6月收治的65例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组（ n ＝33例）和对照组（ n ＝32）,2组分别在糖皮质激素的基础上加用来氟米特和环磷酰胺,比较2组治疗前及治疗6个月后的尿常规、血生化及24 h尿蛋白定量等生化指标变化及药物不良反应。结果2组治疗后24h尿蛋白定量、三酰甘油和胆固醇水平与治疗前比较均明显降低（ P ＜0？．05）,血白蛋白水平则显著升高（ P ＜0．05）;观察组24 h尿蛋白定量和血白蛋白水平变化与对照比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组总有效率为78．79％,对照组总有效率71．90％,2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。用药期间观察组总不良反应发生率为12．1％,明显低于对照组31．4％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效优于环磷酰胺联合糖皮质激素,且不良反应轻,值得临床推广应用。     

重症儿童IgA肾病采用来氟米特与环磷酰胺治疗的临床效果分析

目的：观察重症儿童IgA肾病采用来氟米特与环磷酰胺治疗效果。方法：盲选我院收治的76例重症儿童IgA肾病患者,均分为两组,对照组采用环磷酰胺治疗,观察组采用来氟米特联合激素治疗,比较两组临床治疗效果。结果：两组缓解率、不良反应情况均有明显差异;比较治疗前治疗后的尿蛋白定量、总蛋白以及血清白蛋白有明显差异,观察组改善情况明显优于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。观察组甘油三酯、血清胆固醇与治疗前相比差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。对照组则无明显差异。结论：采用来氟米特与环磷酰胺治疗重症儿童IgA肾病,可有效改善患者的血脂水平,提高生命质量,应用效果显著,值得推广。     

来氟米特治疗IgA肾病的对照研究

目的观察应用来氟米特治疗IgA肾病（IgAN）的疗效和安全性。方法采用开放、随机、对照试验。将肾活检病理证实的82例IgAN患者随机分为两组,对照组40例,接受贝那普利联合缬沙坦治疗;治疗组42例,在上述治疗的基础上加用来氟米特治疗,观察治疗后1、3、6月的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、肾小球滤过率及用药期间的所有不良反应,并进行评价。结果治疗组24h尿蛋白定量明显减少（P〈0．01）,血清白蛋白显著升高（P〈0．05）;治疗组的血清肌酐值较对照组减小,差异显著（P〈0．05）,完全缓解率为61．9％,总有效率为90．5％,与对照组比较疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组的不良反应发生率较低,患者依从性较高。结论来氟米特可以作为治疗IgAN的选择之一,且安全、有效。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选取2009年1月至2012年1月来我院住院治疗的经肾活检病理确诊的难治性肾病综合征患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组均予口服泼尼松治疗,观察组在此基础上予来氟米特治疗,比较两组疗效,观察两组患者治疗后4周、12周和24周24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（AIJB）、血肌酐㈣及尿素氮㈣的变化隋况,同时记录治疗期间的不良反应。结果观察组治疗总有效率为80．0％,对照组为77．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗4周后,24h尿蛋白、Scx显著降低,血浆白蛋白显著升高,差异有统计学意义（P〈0．06）;治疗12周后,两组BUN较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗214周后,两组患者E述各指标与治疗后12周比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,目观察组较对照组改善更显著（P〈0．05）。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全有效、不良反应少,其长期疗效、远期预后及不良反应毋需深入研究。     

骁悉治疗难治性肾病综合征25例临床观察

目的观察骁悉治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将50例患者随机分为治疗组、对照组，各25例。两组患者均进行一般治疗，对照组在一般治疗基础上加用来氟米特片治疗，治疗组在一般治疗基础上加用骁悉治疗。对24h尿白蛋白、血浆白蛋白、肾功能、血脂及不良反应等项目进行观察并加以分析。结果两组临床总有效率为88％和64％，治疗组总疗效高于对照组（P〈0．05）；两组24h尿蛋白含量、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；总胆固醇、三酰甘油比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应发生率分别为24％和44％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论骁悉治疗难治性‘肾病综合征疗效确切，具有临床实用价值。     

来氟米特联合泼尼松治疗慢性进展性IgA肾病30例疗效分析

目的 观察应用来氟米特联合激素治疗慢性进展性IgA肾病的疗效和安全性。方法 收集2005年4月至2007年11月我院肾内科符合条件的30例IgA肾病患者接受来氟束特联合激素治疗,观察治疗前和治疗后2、4、8、12、16、20、24周的相关临床指标变化,并进行评价。结果 与加用来氟米特前比,联合治疗后1、3、6个月24h尿蛋白定量均有下降（P〈0．001）,血清白蛋白均有升高（P〈0．001）,血肌酐均有下降（P〈0．05）,肾小球滤过率有所上升（P〈o．05）,不良反应较轻,病人耐受性良好。结论 来氟米特联合激素方案可以作为治疗慢性进展性IgA肾病的选择之一,且安全、有效。     

来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选取永城市人民医院2011年10月~2014年10月诊治的难治性肾病综合征患者90例,采用随机数字表法分为两组,对照组45例采用环磷酰胺联合小剂量激素治疗,观察组45例采用来氟米特联合小剂量激素治疗。比较两组治疗前后检测指标(24h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、尿素氮)、疗效、不良反应。结果治疗后,两组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮降低(P0.05),血清白蛋白增加(P0.05)。观察组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、不良反应发生率低于对照组(P0.05),血清白蛋白、治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效显著,可明显改善临床指标,不良反应少,值得临床推广使用。     

来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征临床观察

目的观察来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征疗效。方法选择64例难治性肾病综合征患者,根据用药情况分为治疗组34例,在常规治疗基础上的加来氟米特联合雷公藤多苷,对照组30例仅给予常规治疗,如环磷酰胺联合泼尼松,30d后,观察两组的疗效及随访情况。结果治疗组的有效率94．1％明显高于对照组70．0％。1年后进行随访,治疗组的复发率17．6％明显低于对照组36．7％。两组的24h尿蛋白明显降低,ALB均较治疗前升高,三酰甘油、TCh均较治疗前明显降低,且治疗组降低的和升高的程度均明显优于对照组（P〈0．05）。结论来氟米持、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征疗效好,复发率低,可以明显改善患者的肝。肾功能,降血脂,值得临床广泛推广和应用。     

疏血通注射液治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的 探讨疏血通注射液治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 60例难治性肾病综合征患者随机分成两组．对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中药疏血通注射液。然后进行疗效观察。并通过实验室检查评价疏血通注射液对尿蛋白、血浆白蛋白和凝血功能的作用。结果 两组疗效比较。治疗组明显优于对照组（P〈0．01）;其血浆白蛋白、尿蛋白、Ff^＊g、FⅡa、Fxa、AFⅢa等实验室检查指标。治疗组与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05）。与对照组治疗后比较亦有统计学差异（P〈0．05）。结论 疏血通注射液可降低血液的高凝状态。治疗难治性肾病综合征疗效显著。     

来氟米特联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎的随机对照试验

目的探讨来氟米特（LEF）联合糖皮质激素治疗临床表现为肾病综合征的过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的疗效和安全性。方法选取57例临床表现为肾病综合征的HSPN患者,随机分配为三组,每组19例,A组用来氟米特联合激素治疗,B组用环磷酰胺（CTX）联合激素治疗,C组用雷公藤多甙联合激素治疗,观察治疗后3组疗效及不良反应,并于治疗6个月时检查尿红细胞、尿蛋白及血白蛋白等指标,同时记录不良反应。结果①3组接受治疗后,尿蛋白和尿红细胞计数均明显减少（P〈0．05）,血白蛋白明显上升（P〈0．05）,且A、B组优于c组（P〈0．05）;②A组总有效率78．9％,B组总有效率73．7％,C组总有效率36．8％,A、B两组无统计学差异,C组与A／B组之间有统计学差异。结论LEF是治疗临床表现为肾病综合征的HSPN的一种安全有效的药物。     

来氟米特和环磷酰胺分别联合激素用于难治性肾病综合征治疗的疗效比较

目的 探究难治性肾病综合征的最佳治疗方法.方法 将我院收治的难治性肾病综合征病人70例,分为实验组与对照组,实验组在激素治疗的基础上加用来氟米特,对照组在激素治疗的基础上加用环磷酰胺.观察比较实验组与对照组患者的生化指标改变情况和临床疗效.结果 实验组与对照组用药后胆固醇、三酰甘油水平和24h尿蛋白定量都显著下降,白蛋白水平明显升高(P＜ 0.05);两组之间相比,实验组白蛋白水平和24h尿蛋白定量变化更显著(P＜0.05).实验组总有效率为82.9％,对照组总有效率为74.3％(P＞0.05).结论 难治性肾病综合征的最佳治疗方法:来氟米特联合糖皮质激素,该方法生化指标改善显著,有效率高,在临床上应首选此方法.     

血塞通滴丸治疗原发性肾病综合征的效果观察

目的观察血塞通滴丸治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法选择2008年10月～2011年10月本院收治的原发性肾病综合征患者120例,按入院时间随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予常规泼尼松口服治疗,观察组在对照组的基础上给予血塞通滴丸口服治疗,两组治疗2个月后,分别采用中医及西医标准评价两组治疗效果。结果西医疗效评价：观察组治疗总有效率（86．67％）明显高于对照组（60．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;中医疗效评价：观察组治疗总有效率（90．0％）显著高于对照组（63.3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组总胆固醇（GHOL）、三酰甘油（TG）、肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）、总蛋白（TP）、血清清蛋白（ALB）、24h尿蛋白（24hUPQ）均较治疗前改善,但观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论血塞通滴丸治疗原发性。肾病综合征有效率高,可有效降低尿蛋白,改善血脂水平,值得应用。     

低分子肝素钙在原发性肾病综合征伴高凝状态患者中的应用价值

目的探讨低分子肝素钙在原发性肾病综合征伴高凝状态患者中的应用价值。方法选取60例原发性肾病综合征伴高凝状态患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予双嘧达莫片治疗,观察组给予低分子肝素钙治疗。比较两组患者治疗前后尿蛋白定量、血清胆固醇、血清白蛋白、PT、APTT和D—D值的差异。结果两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组尿蛋白定量、血清胆固醇、血清白蛋白和D—D值均显著优于对照组（P〈0．05）,观察组PT和APTT分别为（12．5±2．2）s和（35．9±7．1）s,均显著高于对照组的（10．1±1．9）s和、（30．8±7．3）S（P〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态患者疗效确切,可显著改善高凝状态,降低蛋白尿。     

低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征35例疗效观察

目的观察低分子肝素钙对原发性肾病综合征（PNS）患者的疗效。方法对收治的65例PNS患者随机分为2组,对照组30例采用泼尼松和环磷酰胺治疗,观察组35例则在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙治疗,2周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂变化,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,纤维蛋白原及不良反应等。结果2组患者治疗后血浆白蛋白升高,24h尿蛋白定量减少,血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后疗效优于对照组（P〈0．01）。观察组治疗后几项凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组总有效率94．3％及完全缓解率80．0％显著高于对照组的80．0％,63．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征可明显提高疗效。     

锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法:将76例RA患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予甲氨蝶呤10 mg,口服,1次/周+来氟米特20 mg,口服,1次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐,A剂(水剂)和B剂(粉剂)各3支混合,充分振摇,使冻干物溶解,室温静置5 min,制得锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液,将其加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连用10 d,每间隔20 d重复1个周期,共3个周期。两组患者疗程均为12周。观察两组患者临床疗效,治疗前后晨僵时间、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28),治疗后RA活动分期及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者各指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者缓解期、轻度活动期例数显著高于对照组,中度活动期、重度活动期例数显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗RA较甲氨蝶呤联合来氟米特疗效更显著,且安全性较好。     

参芪地黄汤联合激素、雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征临床观察

目的探讨雷公藤多甙、激素联合参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征临床疗效。方法选择我院2010年1月～2013年1月70例难治性肾病综合征患者的资料;根据其治疗方法分为观察组及对照组,各35例,两组均采用雷公藤多甙及甲泼尼龙片治疗;观察组患者加用参芪地黄汤,连续治疗6个月,对两组患者的治疗效果进行评价。结果观察组治疗后与治疗前24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐比较,差异有统计学意义（t值与P值分别为7．4、6．5、5．2;0．018、0、023、0．031）;对照组治疗后与治疗前24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐比较,差异有统计学意义（t值与P值分别为7．7、6．1、5．9;0．014、0、025、0：033）;观察组患者治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐等指标改善优于对照组,比较差异有统计学意义（,值与户值分别为,6．4、7．3、5．5;o．023、0、015、0．038）;观察组、对照组患者治疗前中医症候积分分别为24．3±5．6、24.8±4;8,治疗后分别为12．2±3．6、18．5±5．4,观察组患者降低明显,与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参苠地黄汤治疗难治性肾病综合征,对患者蛋白尿、血肌酐等指标均有明显改善作用,提高患者生活质量,值得在临床推广。     

卡托普利治疗急性胰腺炎的疗效及对血清C反应蛋白的影响

目的：观察卡托普利治疗急性胰腺炎的疗效及对血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法选择100例急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组给予禁食、抗炎、胃肠减压、生长抑素等常规治疗,观察组在给予常规治疗的基础上再给予卡托普利治疗,比较两组患者治疗7d有效率、疼痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、胰腺水肿改善时间及治疗前后血清CRP情况。结果观察组治疗7 d有效率为86％,明显高于对照组的72％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．334,P＜0．05）;观察组患者治疗后疼痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、胰腺水肿改善时间分别为（1．75±0．44） d、（3．49±1．22） d、（7.50±2．39）d,对照组为（2．25±0．58）d、（4．25±1．59）d、（9．25±2．87）d,两组差异均有统计学意义（t1＝3．55,t2＝4．18,t3＝8．33,均P＜0．05）;观察组治疗后血清CRP水平为（10．39±3．66） mg/L,较对照组的（25.46±8．33）mg/L改善明显,两组间差异有统计学意义（t＝11．45,P＜0．05）。结论卡托普利治疗急性胰腺炎具有较好的效果,能有效改善血清CRP水平。     

骨化三醇对男性酒精性肝硬化患者骨密度和骨代谢的影响

目的：探讨补充骨化三醇对酒精性肝硬化患者骨密度和骨代谢指标的影响。方法：将维生素D缺乏的酒精性肝硬化患者随机分成观察组和对照组,两组常规治疗相同,观察组给予骨化三醇胶丸（0．25μg／d）治疗,比较两组治疗半年后骨密度及β胶原特殊序列（β-CTx）、25-羟维生素D（25-OHD）、血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）等骨代谢指标的差别。结果：观察组治疗后血磷、PTH均较治疗前显著下降,25-OHD、血钙均较治疗前显著上升,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后25-OHD较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组血钙和25-OHD显著高于对照组,血磷和PTH显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组和对照组骨密度、T值、β-CTx和肝功能比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：补充骨化三醇半年可改善酒精性肝硬化患者维生素缺乏状态,但未发现能阻止骨破坏和提高骨密度。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征观察

目的：观察吗替麦考酚酯治疗老年难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法： 老年难治性肾病综合征患者69例随机分为观察组和对照组。在口服泼尼松0.5mg·kg^-1·d^-1治疗基础上,观察组联用吗替麦考酚酯,对照组联用环磷酰胺,进行1年的随访。观察两组患者治疗前,治疗后6、12个月时24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐的变化情况,并记录两组药品不良反应发生情况。结果：治疗12月后,吗替麦考酚酯组24 h尿蛋白定量较环磷酰胺组明显下降（P=0.021）、血清白蛋白明显升高（P=0.039）。治疗12月后,吗替麦考酚酯组总有效率为77.14%;环磷酰胺组总有效率为52.94%。吗替麦考酚酯组较环磷酰胺组疗效明显（P=0.041）。结论：吗替麦考酚酯联合小剂量激素可有效治疗老年难治性肾病综合征,且不良反应小。