多排螺旋CT诊断肝血管瘤与肝血管肉瘤的临床价值研究

目的 观察多排螺旋CT诊断肝血管瘤(HHE)与肝血管肉瘤(PHA)的临床价值.方法 选取30例PHA患者作为PHA组,30例HHE患者作为HHE组.两组患者均接受腹部螺旋CT平扫和动态增强扫描.比较两组早期CT增强图像的强化位置,早期CT增强图像的强化形态,早期强化CT值及伴瘤周动静脉短路情况,占位病灶实质区域早期CT...     

急性肺栓塞的放射诊断效果观察

目的:总结急性肺栓塞的各项诊断方法,为临床相关问题提供经验。方法:对2003²013年30例急性肺栓塞的患者临床资料进行回顾性分析。结果:放射诊断的阳性率明显高于其他诊断手段。结论:放射诊断是急性肺栓塞早期诊断、的一项重要方法。     

CT在原发性十二指肠恶性肿瘤中的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨在原发性十二指肠恶性肿瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法选取我院2006年1月至2011年12月72例通过手术病理确诊为原发性十二指肠恶性肿瘤患者的CT检查资料,和手术病理分析结果对比分析。结果 72例原发性十二指肠恶性肿瘤患者中有61例十二指肠腺癌患者,5例恶性间质瘤患者,5例神经内分泌癌患者,1例恶性淋巴瘤患者。十二指肠腺癌在CT影像中显示十二指肠局部存在软组织肿块,伴肠腔发生不规则性狭窄;恶性间质瘤CT显示大多数是大的软组织肿块,强化很明显,肿块大多是在腔外生长;恶性淋巴瘤CT呈现肿瘤累及肠管其有较长的范围,肠壁有较为明显增厚现象,中度强化,但是肠梗阻没有明显表现;神经内分泌癌CT显现软组织肿块或是结节影象,有明显强化。结论 CT检查在原发性十二指肠恶性肿瘤中有较为明显地诊断价值及鉴别诊断价值。     

彩超对乳腺良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断进展

目的 探讨彩超对乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断的准确性与诊断进展.方法 使用彩超和5～12MHZ高频探头观察肿瘤的特征性二维声像图和彩色多普勒的血管和血流频谱形态、阻力指数,动力学参数等进行分析诊断.结果 96例乳腺肿瘤中36例为恶性肿瘤,60例为良性肿瘤,有3例良性肿瘤开始误诊为恶性肿瘤.结论 彩超通过观察乳腺肿瘤的二维声像图特征和彩色血流频谱和血管形态等对于乳腺肿瘤良恶性的诊断与鉴别诊断可提供准确的诊断依据,是首选的检查方法.     

超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法 对40例患者共45个乳腺肿块进行超声造影,观察造影剂在肿块内部的分布特点并结合时间强度曲线及二维声像图表现进行综合分析。结果恶性肿瘤造影剂分布及时间强度曲线形态与正常组织差异较大(P<0.05),有统计学意义;而良性肿瘤则与正常组织相似(P>0.05)。与病理结果对照,本研究乳腺恶性肿瘤诊断率分别为:彩色多普勒超声为70%;超声造影为81%;时间强度曲线为90%;三者结合为99%。结论彩色多普勒超声结合声学造影综合分析对乳腺良恶性肿瘤具有极高的鉴别诊断价值。     

探索肾上腺良、恶性肿瘤诊断和鉴别中应用MRI、CT的临床效果

目的探讨MRI、CT诊断肾上腺良、恶性肿瘤的临床效果。方法选取我院2013年9月至2016年9月收治的肾上腺良、恶性肿瘤患者50例为研究对象,对所有患者进行CT、MRI检查,对比两种检查方式的检查效果。结果 MRI诊断的定性准确率为94.3%,定位准确率为79.4%;CT诊断的定性准确率80%,定位准确率为97.5%。MRI诊断的定性准确率为86.67%,定位准确率为76.1%;CT诊断的定性准确率为60%,定位准确率为92.5%。结论对两种诊断方式各有其优势,也各有其不足,临床上最好的方法是结合两种诊断方式进行诊断,有助于提高诊断率,减少误诊和漏诊的发生率。     

甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中血流比的应用

本文应用彩超测定甲状腺(孤立)肿瘤其双侧甲状腺的血流量,其中单纯性腺瘤18例,甲状腺癌10例,发现在腺瘤红中,血流比(肿瘤侧血流量与非肿瘤侧血流量之比)为1.9±0.44,癌组中血流比为1.5±0.30,两组比较 P<0.05,与术后病理对照,血流比大于1.6的良性的正确诊断率为70%,血流比小于1.6的恶性的正确诊断率为80%,1.6可做为区别良、恶性肿瘤的临界常数,血流比可做为甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中新的客观指标之一。     

乳腺良恶性肿瘤的超声鉴别诊断价值

乳腺肿瘤是危及妇女身体健康的常见疾病,乳腺癌现已居妇女恶性肿瘤的第一位,恶性程度高,易早期发生转移。因此早期发现,早期诊断,早期治疗具有很重要的意义。随着医疗仪器的不断发展进步,高频彩色超声对鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤具有较高的准确性,且无创,简便易     

全身 PET／CT 断层显像联合肿瘤标志物检测在肺癌诊断及鉴别诊断中的临床意义

目的：探讨PET／CT检查联合肿瘤标志物检测诊断肺癌的意义。方法对2009年6月—2012年6月解放军第105医院肿瘤诊疗中心经病理诊断或随访证实的99例肺部疾病患者进行回顾性分析。观察肺部病灶PET显像的FDG最大标准摄取值（ SUVmax ）、CT显像,分析PET／CT检查、肿瘤标志物检测、PET／CT和肿瘤标志物联合运用对肺癌诊断的敏感性、特异性及准确性。结果 PET／CT 检查对肺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为85．19％、77．78％、83．84％;肿瘤标志物（ CEA、CA125、CA19-9、NSE、SCC）联合检测对肺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为86．42％、77．78％、84．85％;联合PET／CT和肿瘤标志物检测对肺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为96．30％、83．33％、93．94％,与PET／CT检查、肿瘤标志物检测相比,P＜0．05,具有统计学意义。结论对于无法明确病理诊断的肺部疾病患者,联合PET／CT检查和肿瘤标志物检测,有助于提高肺癌的诊断率,减少误诊和漏诊。     

超声造影对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的临床价值

目的评价超声造影对比常规超声及增强CT在提高肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法对71例常规超声检出的肝脏局灶性病变,根据二维及彩色多普勒特点,结合病史给出初步良恶性判断后,进一步超声造影检查,对病灶造影剂灌注过程进行分析,得出综合判断;所有患者均行增强CT检查,最后以病理结果为金标准,进行统计学分析。结果根据常规超声检查特点,初步诊断：良性肿瘤21例（29.6%）,恶性肿瘤50例（70.4%）;经超声造影诊断：良性肿瘤24例,恶性肿瘤47例;增强CT诊断：良性肿瘤26例,恶性肿瘤45例;经病理检查,良性肿瘤25例,恶性肿瘤46例。超声造影检查肝脏良恶性肿瘤诊断敏感性为93.61%,特异性为91.67%,准确度为92.96%,明显优于常规超声。超声造影与增强CT在诊断肝脏良恶性肿瘤方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声造影与增强CT在诊断肝脏的肿瘤及良恶性鉴别诊断中均有较高的临床价值。     

超声造影对肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断的应用研究

目的探讨实时超声造影成像技术在肝脏局灶病灶鉴别诊断中的价值。方法 77例肝脏良恶性病灶中,良性31例,恶性46例。采用GE-LOGIQ9彩色多普勒诊断仪,使用声诺维进行超声造影成像,实时记录肝实质及病灶的充填过程、充盈方式及增强程度。结果肝恶性病灶：早期动脉相95.6%（44/46）病例出现造影增强图像,延迟相97.8%（45/46）病例呈低增强（2例肝细胞癌呈等增强）。肝良性病灶：早期动脉相51.6%（16/31）病例出现造影增强图像,延迟相96.8%（30/31）病例呈等增强和高增强（1例血管瘤呈低增强）。结论实时超声造影能反映不同肝脏病变血流灌注的特征,对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要价值。     

多弹头集束射频治疗肝癌的临床研究

目的　评价多弹头集束射频治疗肝癌的实用价值。方法　 7例原发性肝癌中 15个肝细胞癌结节(平均直径 3.5 2 cm) ,4例继发性肝癌中 7个转移癌结节 (平均直径 4.99cm)进行了 34次射频针电极插入、18次多弹头集束射频治疗。治疗后 7d复查腹部彩超 ,评价肿瘤是否完全坏死。结果　完成肿瘤结节射频治疗的平均次数 1.3,针电极插入的平均次数为 2 .3,每次射频治疗肿物热损伤的平均时间为 17.6 min。未观察到与治疗有关的并发症。治疗后 7d腹部彩超 ,2例肝转移癌 4个结节有肿瘤组织残留 ,进行了第 2次射频治疗。结论　多弹头集束射频治疗肝癌是一种安全有效的方法 ,直径不超过 4cm的肿瘤仅一次治疗就有效 ,大于 4cm短时间治疗有效而无并发症     

ROC曲线比较全身PET/CT和全身CT平扫对血清肿瘤标志物升高患者恶性肿瘤的检出效能

目的比较全身18F-FDGPET/CT和全身CT平扫对血清肿瘤标志物升高患者恶性肿瘤的检出效能。方法收集笔者所在医院2009年12月～2011年3月行全身PET/CT检查并伴有检查前2周内血清肿瘤标志物异常升高的患者30例。全身PET/CT显像和全身CT平扫均按5分法进行评分,并将血清肿瘤标志物测量值除以正常上限值以实现归一化处理。以病理诊断或临床随访为"金标准",绘制全身PET/CT和全身CT显像评分的ROC曲线,计算二者曲线下面积,并比较其差异是否具有统计学意义。将显像评分合并成两类:阴性(0、1、2分)和阳性(3、4分),分别计算全身PET/CT和全身CT相对于金标准的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果全身PET/CT及全身CT显像评分相对于金标准的ROC曲线下面积AUC(95%可信区间)分别为0.962(0.821～0.995)和0.917(0.757～0.985),二者差异无统计学意义(P=0.599)。二者的灵敏度均为80.00%(8/10),特异性均为100.00%(20/20),准确性均为93.33%(28/30),阳性预测值100.00%(8/8),阴性预测值均为90.90%(20/22)。结论全身PET/CT和全身CT平扫在预测肿瘤标志物升高患者是否存在恶性肿瘤病变方面无明显差异。     

甲状腺肿瘤的CT影像特征及对良恶性鉴别诊断价值分析

目的 探讨甲状腺肿瘤的CT影像特征及对良恶性鉴别诊断的价值.方法 选取78例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,分别行超声检查和CT检查.分析比较甲状腺肿瘤良恶性结节的CT影像特征,以病理诊断为金标准,比较CT诊断与超声诊断对甲状腺肿瘤良恶性的鉴别效能(敏感度、特异度).结果 78例患者经术后病理结果证实:58例(72个结节)...     

MR弥散加权成像结合增强在乳腺良恶性病变鉴别中的应用

目的探讨MR弥散加权成像（diuffsion weighted imaging,DWI）技术方法及所获得的参数在乳腺良、恶性疾病鉴别中的应用价值。方法经病理证实的乳腺病变30例,共计病灶35个。行弥散加权成像、常规T2WI平扫、动态增强扫描。造影剂为Gd—DTPA（30ml）,生理盐水20ml,注射速度3ml／s。经肘前静脉高压注射器团注。将所得图像传送MultiModalitu工作站得ADC图及时间一信号曲线。结果DWI显示100％的恶性病变（16／16）和94．7％的良性病变（18／19）,敏感性为97．1％（34／35）。相对ADC值的良性／正常、恶性／正常组有显著性意义。增强扫描显示良、恶性病变的形态特征有显著性意义。结论ADC值结合MR增强扫描对乳腺良恶性病变的正确诊断和鉴别诊断具有重要价值．     

腹膜后纤维化PET/CT影像学表现并文献复习（附2例报告）

目的分析腹膜后纤维化（RPF）的PET/CT表现,提高对RPF的认识。方法回顾性分析2例腹膜后纤维化患者PET/CT影像表现;综合分析其B超、CT、MR等影像学检查结果,并结合文献资料进行复习。结果 2例RPFCT表现均为腹膜后血管间隙显示不清,腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器受累;且伴肾盂及输尿管扩张积水;PET表现为腹膜后血管周围及输尿管区均匀或欠均匀性小片状18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）摄取。良性RPF的18F-FDG摄取标准放射性摄取最大值（SUVmax）多低于2.5,延迟扫描SUVmax持平或下降,明显低于恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移18F-FDG摄取;恶性RPF的18F-FDG摄取明显不均,SUVmax多高于2.5,延迟SUVmax后上升。结论通过结合文献对比RPF各种影像学表现,PET/CT可认为是诊断RPF最有价值的影像诊断方法之一,有利于良恶性RPF和腹膜后淋巴结肿大鉴别,同时有利于查找继发性RPF的原发病因。     

肝癌肝移植术后18F-FDG PET/CT显像特点和预后判断

目的分析肝癌肝移植患者术后18F-FDG（18氟标记的脱氧葡萄糖）PET/CT的显像特点和预后判断。方法回顾分析2006年以来15例已行肝移植的肝癌患者的临床病历资料和18F-FDG PET/CT的影像学资料及随访结果,用Kaplan-Meier方法计算其生存率,COX回归进行预后因素分析。结果 15例肝移植患者PET/CT显像中,9例提示肿瘤复发和远处转移,6例为阴性显像。②15例显像分为阳性组（n=9）和阴性组（n=6）,中位生存时间为分别为18个月和67个月。③Log-rank单因素分析预后因素年龄、最大标准摄取值（SUVmax）和甲胎蛋白（AFP）水平是影响预后的独立因素。结论 18F-FDG PET/CT对肝癌肝移植患者的全面评估及预后判断具有较好的应用价值。     

甲状腺转录因子-1在甲状腺良恶性病变中表达的定量研究

目的观察甲状腺转录因子-1（TTF-1）在甲状腺8种类型良、恶性肿瘤中表达的定量研究。从定量角度探讨其在甲状腺良、恶性肿瘤中的分型和鉴别诊断意义。方法石蜡包埋切片，应用免疫组织化学SP法及麦克奥迪真彩色病理分析图像分析系统，对TTF-1表达强度的阳性单位（PU）进行定量分析。结果甲状腺腺癌组细胞胞核的PU值大于甲状腺腺瘤组，差异有统计学意义（P〈0．01）；其中甲状腺乳头状癌细胞胞核的PU值大于其他类型的甲状腺腺癌及甲状腺腺瘤4种亚型（甲状腺单纯型腺瘤、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、胶样型腺瘤）的PU值，差异有统计学意义（P〈0．01）；甲状腺滤泡癌细胞胞核的PU值小于乳头状癌组，大于未分化癌和髓样癌组．差异有统计学意义（P〈0．01）；甲状腺髓样癌和未分化癌组细胞胞核的PU值之间差异无统计学意义（P〉0．05）；腺瘤组的4个亚组的细胞胞核的PU值较为接近，其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TTF-1在甲状腺良、恶性细胞的胞核表达，其表达量在甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌中差异有统计学意义并依次递减；在甲状腺单纯型腺寰、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、胶样型腺瘤中表达量较为接近，差异无统计学意义。TTF-1表达的定量测试有助于良、恶性甲状腺肿瘤鉴别诊断及恶性肿瘤分型。不同的甲状腺腺瘤其TTF-1具有基本类同的表达特点。