甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂水平变化

目的:观察甲状腺功能减退症(甲减)和亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)患者血脂水平变化及与促甲状腺素(TSH)的关系。方法:测定53例甲减和50例亚甲减患者血清TSH、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平并与56例对照组比较。结果:与正常对照组比较,甲减组、亚甲减组TC、LDL-C水平均有显著升高(P<0.01),两病例组之间TC、LDL-C水平差异也有显著性(P<0.05);相关分析显示,TC、LDL-C随TSH升高而升高,TSH与TC、LDL-C密切相关(r=0.41,P<0.01;r=0.44,P<0.01)。结论:TSH是敏感反映甲状腺功能状态的指标,对诊断亚甲减和甲减具有指导意义;TSH升高是影响甲减及亚甲减患者血脂升高的最为密切的因素;甲减组与亚甲减组TC、LDL-C水平有明显差异。     

初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与Cr、CysC的相关性

目的探讨初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)的相关性。方法选取甲状腺功能异常患者368例[亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)108例、甲状腺功能减退(简称甲减)59例、亚临床甲状腺功能亢进(简称亚临床甲亢)102例、甲状腺功能亢进(简称甲亢)99例],以270名体检健康者作为正常对照组,检测所有对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、Cr和Cys C水平。采用Spearman相关分析评估各项目之间的相关性。结果甲亢组血清Cr水平、亚临床甲减组和甲减组血清Cys C水平均低于正常对照组(P0.01、P0.05、P0.01),甲亢组血清Cys C水平高于正常对照组(P0.01)。Cr与FT_3、FT_4呈负相关(r值分别为-0.082、-0.119,P0.05),与TSH呈正相关(r=0.202,P0.01)。CysC与FT_3、FT_4呈正相关(r值分别为0.281、0.197,P0.01),与TSH呈负相关(r=-0.214,P0.01)。结论甲状腺功能异常患者,尤其是甲亢患者的甲状腺激素对血清Cys C和Cr水平有明显影响。     

血清FT3、FT4、TSH及Hcy联合检测诊断甲状腺功能减退的临床价值

目的研究血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测诊断甲状腺功能减退的临床价值。方法选取该院2015年9月至2016年9月收治的甲状腺功能减退患者88例(甲减组),同期选择80例亚临床甲状腺功能减退患者(亚甲减组)和60例健康体检者(对照组),分别检测血清FT3、FT4、TSH及Hcy水平,并比较各组之间的差异,同时计算出各指标检测的灵敏度和特异度。结果甲减组的血清FT3和FT4水平明显低于亚甲减组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清TSH和Hcy水平明显高于亚甲减组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组和对照组的血清FT3和FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05);亚甲减组血清TSH和Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清TSH和Hcy诊断甲状腺功能减退的特异度和灵敏度均明显高于血清FT3和FT4,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清TSH和Hcy水平诊断甲状腺功能减退有较高的灵敏度和特异度,并能有效预测亚临床甲减向甲减转化,具有较高的诊断价值,值得在临床推广。     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

胰岛素抵抗与亚临床甲状腺功能减退症的相关性

目的探讨胰岛素抵抗与亚临床甲状腺功能减退症的相关性。方法选择37例甲状腺功能减退患者和38例甲状腺功能正常受试者,依据其空腹FT3,FT4,TSH水平分为3组:健康对照组38例、临床甲状腺功能减退组(甲减组)19例、亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组)18例。均给予口服葡萄糖耐量试验,检测其空腹及餐后2h血糖和胰岛素浓度。分别计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感性指数(ISI-Matsuda)。结果和对照组相比,亚甲减组、甲减组空腹和餐后2h血胰岛素浓度均升高(P<0.05);亚甲减组和甲减组HOMA-IR比对照组升高(P<0.05);亚甲减组、甲减组ISI-Matsuda比对照组降低(P<0.01)。结论亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症存在胰岛素抵抗,监测或治疗此类患者可以降低胰岛素抵抗及其相关疾病的风险。     

弥漫型桥本甲状腺炎实时二维定量剪切波弹性成像杨氏模量值研究

目的应用实时二维定量剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)测定弥漫型桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)患者甲状腺组织的杨氏模量值,探讨不同临床分型弥漫型HT患者杨氏模量值差异。方法弥漫型HT患者136例,根据甲状腺功能分为甲状腺功能亢进41例(甲亢组),甲状腺功能正常38例(甲功正常组),亚临床甲状腺功能减退16例(亚临床甲减组),临床甲状腺功能减退41例(临床甲减组),应用实时二维定量SWE技术测定各组甲状腺组织杨氏模量值,并与100例体检健康者(对照组)进行比较;分析杨氏模量值与血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)的关系。结果弥漫型HT患者杨氏模量值[(26.34±7.05)kPa]高于对照组[(19.84±4.34)kPa](P0.05);甲亢组杨氏模量值[(20.39±4.51)kPa]与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);甲功正常组、亚临床甲减组、临床甲减组杨氏模量值依次增高[(24.38±3.37)、(27.51±4.02)、(33.66±5.95)kPa],与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);Pearson相关分析结果显示,甲亢组、甲功正常组杨氏模量值与血清TSH无明显相关性(r=0.044,P=0.784;r=0.114,P=0.495),亚临床甲减组、临床甲减组杨氏模量值与血清TSH水平呈正相关(r=0.914,P=0.002;r=0.869,P=0.000)。结论 SWE技术可准确测定甲状腺杨氏模量值,对弥漫型HT临床分型评估有重要价值,杨氏模量值越高,病情越重。     

血清NT-proBNP水平与甲状腺功能的相关性研究

目的了解不同甲状腺功能状态患者血清中脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的关系。方法采用电化学发光技术检测74例甲状腺功能亢进、62例甲状腺功能减退症患者及30例健康体检者血清NT-proBNP水平。结果血清FT3、FT4和NT-proBNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和健康对照组,血清TSH甲亢未治组低于甲亢缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲亢缓解组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清FT3、FT4和NT-proBNP甲减未治组低于甲减治疗组和健康对照组,血清TSH甲减未治组高于甲减治疗组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲减治疗组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢未治组、甲减未治组患者血清NT-proBNP均与TSH、FT3、FT4无相关性。结论血清NT-proBNP水平对不同甲状腺功能状态患者的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血清叶酸、维生素B_(12)、同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(简称妊娠期亚临床甲减)患者血清叶酸、维生素B_(12)、同型半胱氨酸(Hcy)水平测定及临床意义。方法选取2012年8月至2015年10月在沛县人民医院产检的孕妇105例,其中妊娠期亚临床甲减妇女(妊娠期亚甲减组)55例、妊娠期甲状腺功能正常妇女(妊娠期正常甲功组)50例。选取正常育龄期妇女50例作为对照组。观察3个组研究对象的血脂、血糖情况及叶酸、维生素B_(12)、Hcy、促甲状腺激素(TSH)水平。结果妊娠期亚甲减组患者存在血叶酸、维生素B_(12)水平低于妊娠期正常甲功组及对照组,Hcy及TSH水平高于妊娠期正常甲功组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3个组研究对象的FT4及FT3水平比较,差异无统计学意义(P0.05),TC、TG、LDL-C水平比较差异有统计学意义(P0.05),HDL-C及FBG水平比较差异无统计学意义(P0.05)。将入组的孕妇血清Hcy水平与叶酸、维生素B_(12)、TSH、TC、TG水平进行Spearman相关分析,结果显示血清Hcy水平与叶酸水平呈负相关(r=-0.23,P0.05),与TSH水平呈正相关(r=0.27,P0.05)。将入组的孕妇血清TSH水平与叶酸、维生素B_(12)、Hcy、TC、TG、LDL-C水平进行Spearman相关分析,结果显示血清TSH水平与Hcy、TC、LDL-C水平呈正相关(P0.05)。结论妊娠期亚临床甲减患者存在血叶酸、维生素B_(12)水平降低和Hcy水平升高;孕妇血TSH水平与Hcy水平呈正相关,血Hcy水平与叶酸水平呈负相关。     

老年亚临床甲状腺功能减退症患者体内血脂水平分析

目的研究老年亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者体内血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白a(LP-a)水平,及其与促甲状腺素(TSH)的关系。方法在确诊为亚临床甲减的30例住院患者中进行TC、TG及LDL-C、HDL-C、LP-a测定,对照组为检测三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH均正常并行TC、TG及LDL-C、HDL-C、LP-a检测的29例老年健康体检者。结果亚临床甲减患者体内TC、TG及LDL-C水平显著高于对照组(P<0.05),两组HDL-C、LP-a相比差异无统计学意义(P>0.05),且TSH与TC、TG、LDL-C显著正相关(P<0.01)。结论老年亚临床甲减可引起血清TC及TG、LDL-C水平增高。     

血清促甲状腺素水平对2型糖尿病合并亚临床甲减患者心血管疾病发生风险的影响

【目的】探讨血清促甲状腺素(TSH)水平对2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲减患者心血管疾病发生风险的影响。【方法】选取2014年1月至2017年1月在本院诊治的100例T2DM合并亚临床曱减的患者,根据入院时TSH水平分为TSH升高组(TSH>5.6 IU/m L,n=28)和TSH正常组(TSH≤5.6 IU/mL,n=72)。比较两组患者心血管疾病发病率,分析TSH水平与临床指标相关性,多元Logistic回归分析患者心血管事件发生的危险因素。【结果】TSH升高组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平显著低于TSH正常组,差异有统计学意义(P<0.05);TSH升高组心血管事件发生率39.29%(11/28),高于TSH正常组的13.89%(10/72),其差异有统计学意义(P<0.05)。TSH水平与入院时收缩压呈正相关(P<0.05),与FT3、FT4呈负相关(P<0.05)。多元L ogistic回归分析显示:血尿酸、收缩压、TSH、FT3、三醜甘油(TG)是心血管疾病发病的危险因素。【结论】血清TSH水平与T2DM合并亚临床甲减患者心血管疾病发病风险显著相关。     

血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4与桥本甲状腺炎的关系

目的 探讨血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和补体C3、C4与桥本甲状腺炎(HT)的关系。方法 将2015年8月至2017年4月接诊的HT患者60纳入观察组(n=60),其中甲状腺功能减退29例(甲减亚组),甲状腺功能亢进3例(甲亢亚组)和甲状腺功能正常28例(甲状腺功能正常亚组);选取同时期行健康体检的志愿者60例为对照组。比较观察组和对照组TGAb、TPOAb、甲状腺刺激抗体(TSAb)、补体C3和C4水平,比较观察组各亚组血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、补体C3和C4水平。结果 观察组TGAb、TPOAb、TSAb水平及阳性率均高于对照组(P<0.05),补体C3、C4水平均低于对照组(P<0.05)。FT4、FT3水平:甲减亚组<甲状腺功能正常亚组<甲亢亚组(P<0.05);TSH水平:甲减亚组>甲状腺功能正常亚组>甲亢亚组(P<0.05);补体C3、C4水平甲减亚组明显低于甲状腺功能正常亚组和甲亢亚组(P<0.05)。结论 HT患者血清TPOAb、TGAb水平较高,补体C3、C4水平较低,而且甲减患者C3、C4水平最低,可通过以上指标的检测辅助临床治疗。     

甲状腺激素及自身抗体在亚临床甲状腺功能减退症患者诊疗中的应用

目的分析亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血清甲状腺素和甲状腺抗体水平,并探讨其临床意义。方法测定110例亚临床甲减患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(抗-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗-TPO)、促甲状腺激素受体抗体(抗-TR)水平,并按TSH浓度分为亚临床甲减Ⅰ组:4.2mU/L8.0mU/L,然后分别与健康对照组及两组间进行比较。结果与健康对照组比较:除亚临床甲减Ⅰ组阳性率有显著升高外(P<0.05),亚临床甲减Ⅰ组的抗-TG、抗-TR,亚临床甲减Ⅱ组的抗-TR、抗-TG、抗-TPO阳性率均有极显著的升高(P<0.01);Ⅱ组与Ⅰ组比较,抗-TPO阳性率有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),抗-TG、抗-TR的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测亚临床甲减患者血清抗-TG、抗-TPO、抗-TR、TSH水平,对患者病程的转归、病因分析、预后判断以及是否需要治疗都有很好的指导作用。     

超声弹性成像评分法评价桥本甲状腺炎病程进展的可行性

目的 探讨超声弹性成像评分法对桥本甲状腺炎(HT)病程进展的诊断价值.方法收集106例经临床确诊的HT患者,根据甲状腺功能分为HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,并以50名正常人作为正常对照组.应用弹性成像技术对所有受试者进行检查并评分.结果 正常对照组、HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组弹性图像评分依次增高,分别为(1.036±0.216)分、(1.757±0.527)分、(2.334±0.450)分、(2.391±0.541)分、(2.683±0.460)分,组间差异有统计学意义(χ2=45.883,P=0.000).且正常对照组弹性图像评分低于HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异均有统计学意义(t=4.580、9.992、9.426、11.156,P均<0.01);HT甲亢组弹性图像评分低于HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异均有统计学意义(t=3.483、3.590、5.146,P均<0.01);HT甲功正常组弹性图像评分低于HT临床甲减组,差异有统计学意义(t=2.227,P<0.05).正常对照组、HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组血清促甲状腺激素(TSH)水平分别为(2.24±0.26)、(0.06±0.12)、(2.14±1.02)、(10.79±6.25)、(46.94±23.78)μIU/ml.HT患者甲状腺弹性图像评分与血清TSH水平呈正相关(r=0.494,P=0.000),HT患者甲状腺弹性图像评分随血清TSH的增加而增加,线性回归方程为Y=1.763+0.014X(Y为弹性成像评分,X为血清TSH).结论 超声弹性图像评分有助于评价HT的病程进展情况.     

妊娠期妇女检测血清甲状腺激素的意义

目的 对妊娠期妇女进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)检测,探讨妊娠期妇女检测血清甲状腺激素的意义.方法 采用罗氏e-411电化学发光免疫分析仪检测452例孕妇血清FT3、FT4、TSH水平,对结果进行分析.结果 452例孕妇中甲状腺功能正常391例(86.6％),甲亢4例(0.8％),亚临床甲亢6例(1.3％),甲减19例(4.2％),亚临床甲减30例(6.6％),低甲状腺素血症2例(0.5％).甲状腺功能异常孕妇中患甲减和亚临床甲减的比例最大.结论 检测血清FT3、FT4、TSH,有助于甲状腺功能异常孕妇的诊断和及早干预,能有效地提高妇女儿童的健康水平.     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和血尿酸指标水平分析

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂、血尿酸指标水平变化.方法 测定54例亚临床甲状腺功能减退患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APoA1)、载脂蛋白B(APoB)、脂蛋白a[Lp(a)]和血尿酸(UA)水平,分别与48例对照组间比较.结果 与对照组比较,亚临床甲状腺功能减退组TSH、TG、TC、LDL-C、APoB、Lp(a)、UA水平明显升高,组间比较有显著性差异.结论 亚临床甲状腺功能减退可以引起血脂、血尿酸代谢异常.     

脂联素等脂类指标与中老年人群甲状腺功能紊乱的相关性分析

目的探讨中老年人群血清脂联素(APN)等脂类代谢指标在甲状腺功能紊乱疾病中的变化及其相关性。方法采用电化学发光法检测159例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、120例甲状腺功能减退症(简称甲减)患者及140名体检正常者(正常对照组)甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清APN水平,对比各组血清APN、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、载脂蛋白E(apo E)的差异,并分析其相关性。结果甲亢组、甲减组、正常对照组之间血清APN、TC、TG、LDL-C、apo E水平差异有统计学意义(P0.05),血清HDL-C、apo A1、apo B差异无统计学意义(P0.05);相关分析显示甲亢组和甲减组FT4与TC的相关性最高(r值分别为-0.498、-0.461,P=0.000)。结论中老年甲状腺功能紊乱患者血清APN等脂类指标有明显变化。TC与FT4的关系最为密切。     

剪切波弹性成像技术对桥本甲状腺炎患者不同甲状腺功能状态的研究

目的探讨剪切波弹性成像（SWE）技术对桥本甲状腺炎（HT）患者不同甲状腺功能状态的诊断价值。方法收集2013年2至9月中国医科大学附属第一医院经临床确诊的103例HT患者,其中甲状腺功能亢进期24例（HT甲亢组）,甲状腺功能正常期31例（HT甲功正常组）,亚临床甲状腺功能减退期26例（HT亚临床甲减组）,临床甲状腺功能减退期22例（HT临床甲减组）。选择同期50名健康志愿者作为健康对照组。采用SWE技术测量所有受试者甲状腺组织的杨氏模量值。采用单因素方差分析比较各组受试者甲状腺组织杨氏模量值差异;采用独立样本t检验比较各组受试者甲状腺左、右叶杨氏模量值差异;采用Pearson相关分析分析甲状腺组织杨氏模量值与血清促甲状腺激素（TSH）浓度、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）滴度的相关性。结果健康对照组、HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组甲状腺组织杨氏模量值依次升高,分别为（16.39±3.37）、（23.61±5.59）、（26.51±8.31）、（28.93±11.46）、（31.54±7.92）k Pa,组间差异有统计学意义（F=45.453,P〈0.01）。各组受试者甲状腺左、右叶杨氏模量值差异均无统计学意义。HT患者甲状腺组织杨氏模量值与血清TPOAb、TGAb滴度均呈正相关（r=0.592、0.333,均P〈0.01）,与血清TSH浓度无明显相关性（r=0.117,P〉0.05）。结论 SWE技术测量甲状腺组织杨氏模量值有助于评价HT患者的甲状腺功能状态。     

血清Sema 5A、RVE1水平与桥本甲状腺炎患者Th17相关因子、甲状腺功能及相关抗体的相关性研究

目的 探讨血清神经轴突导向分子5A(Sema 5A)、溶解素E1(RVE1)水平与桥本甲状腺炎(HT)患者辅助性T细胞(Th)17相关因子、甲状腺功能以及甲状腺特异性自身抗体的相关性。方法 选择2019年2月至2021年8月该院收治的109例HT患者(HT组),分为甲状腺功能正常组(39例)、亚临床甲减组(47例)、临床甲减组(23例),另选择58例甲状腺功能正常的体检健康者为对照组。检测各组血清Sema 5A、RVE1、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、Th17相关因子[白细胞介素(IL)-17)、IL-23]以及甲状腺特异性自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平。分析HT患者血清Sema 5A、RVE1水平与TSH、FT3、FT4、IL-17、IL-23、TgAb、TPOAb等的相关性。结果 HT组血清Sema 5A、IL-23、IL-17、TSH、TgAb、TPOAb水平,外周血Th17占比高于对照组(P<0.05),血清RVE1、FT3、FT4水平低于对照组(P<...     

甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及其与甲状腺激素的关系

目的:研究甲状腺功能异常(包括甲亢或甲减)患者血清内脂素水平的变化,探讨甲状腺功能异常时内脂素水平变化与甲状腺激素的相关关系及其在甲状腺功能异常患者中的临床意义。方法:选取甲状腺功能异常患者,分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,n=30)、甲状腺功能减退组(甲减组,n=30)及甲状腺功能正常者(对照组,n=30)。取空腹血检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、空腹血糖、血脂及内脂素水平,并计算体质指数(BMI)。结果:甲亢组及甲减组内脂素水平显著高于对照组,两组间比较差异无显著性。单因素相关分析显示甲亢组血清内脂素与FT3、FT4、TT4呈正相关,与TSH、胆固醇(TC)呈负相关。甲减组血清内脂素与BMI、TSH、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与FT3、FT4、TT3、TT4呈负相关。结论:甲状腺功能异常患者(不论是甲亢组还是甲减组)血清内脂素水平升高的改变,提示这种改变与甲亢时能量的消耗及甲减时能量的储备存在一定的关系,但作用机制复杂还有待于进一步研究。     

老年亚临床甲状腺功能减退症血脂水平及颈动脉内膜中层厚度的研究

目的探讨亚临床甲减对血脂及动脉粥样硬化的影响。方法纳入225例60岁及以上体检人群,按甲状腺功能状态分为亚临床甲减组65例,甲状腺功能正常组190例;测定两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺激素(TT4)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)平均厚度等。比较两组血脂水平及CIMT,并分析TSH与TC、LDL-C、CIMT的独立相关性。结果亚临床甲减组与甲状腺功能正常组相比,年龄、性别比差异无统计学意义(P 0. 05);亚临床甲减组TC、LDL-C、脂蛋白a[Lp(a)],高于甲状腺功能正常组(P 0. 05);高密度脂蛋白脂蛋白(HDL-C)低于甲状腺功能正常组(P 0. 05);亚临床甲减组内膜中层厚度(IMT)高于甲状腺功能正常组。两组体质指数(BMI)、Apo-A1、载脂蛋白B(Apo-B)、三酰甘油(TG)差异无统计学意义(P 0. 05)。Pearson相关分析显示TSH值与TC、LDL-C、CIMT成正相关(r=0. 202、0. 472、0. 365,P均0. 05),与BMI、HDL-C、TG、Apo-A无明显相关。结论老年亚临床甲减患者存在脂代谢异常并且是动脉粥样硬化高危人群,存在心血管疾病高风险。