2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者检测甲状腺激素的临床意义。方法对91例2型糖尿病患者采用微粒子酶免疫分析技术测定血清FT3、FT4、TSH的浓度水平,并与50例正常人作比较。结果2型糖尿病患者轻症组FT3与正常组比较有显著差异(P0.05),重症组与正常组比较,FT3水平有非常显著差异(P0.01),FT4、TSH测定与正常组比较无显著差异(P0.05)。结论糖尿病患者血清甲状腺激素检测结果主要表现为FT3降低,降低的程度与疾病的严重程度一致,提出在糖尿病患者中应重视甲状腺激素的测定,以利于早期筛查和防治。     

糖尿病患者检测甲状腺激素的临床意义探讨

目的探讨甲状腺激素与糖尿病类型、病情及病程的关系。方法选择糖尿病患者197例和健康体检者40例,采用电化学发光法测定血清甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用放射免疫法测定甲状腺激素rT3含量,观察糖尿病不同类型、病情、病程分组中T3、T4、FT3、FT4,TSHr、T3含量变化特点。结果 1型和2型糖尿病组T3、FT3、FT4均显著低于健康对照组(P<0.01),rT3均显著高于健康对照组(P<0.01);1型糖尿病组T3、FT3、FT4低于2型糖尿病组(P<0.05),而rT3高于2型糖尿病组(P>0.05)。7%≤糖化血红蛋白(HbA1c)<10%、10%≤HbA1c<13%、HbA1c≥13%3组的T3、FT3和TSH低于HbA1c<7%组(P<0.05或P<0.01)。随着病程延长,T3、FT3呈降低趋势(P<0.05或P<0.01),rT3呈现升高趋势(P<0.05或P<0.01)。结论甲状腺激素水平对糖尿病患者糖代谢的评估、病情估计及预后判断有重要的临床意义。     

糖尿病及肝病患者血清甲状腺激素改变的临床意义

研究非甲状腺疾病引起的甲状腺激素的情况,用放射免疫分析法测定了４２例肝脏疾病及２８例糖尿病患者的血清甲状激素水平。结果显示,甲状腺激素与疾病的严重程度有关,而且随着病情的好转,甲状腺激素水平逐渐恢复正常。甲状激素水平可作为内科非甲状腺疾病变化和预后估计的一项有效指标。     

2型糖尿病患者血清促甲状腺激素及甲状腺激素水平关系的研究

目的：探讨2型糖尿病患者甲状腺激素、促甲状腺激素（TSH）水平的变化及临床意义。方法：选择2型糖尿病患者136例,测定空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA lc）及游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）、游离甲状腺素（FT 4）、TSH,与同法检测正常对照组118例作比较;并按糖尿病并发症将2型糖尿病组分为无并发症组与大血管病变组、糖尿病肾病变组和糖尿病酮症酸中毒组,按不同HbA lc水平分为〈6%,6%~,10%~,13%~组,比较各组间FT 3,FT 4和TSH水平的差异。结果：2型糖尿病患者FT 4,FT 3的值均降低,TSH变化不明显;糖尿病肾病变和糖尿病酮症酸中毒患者FT 3和FT 4明显降低,糖尿病患者随着病情严重程度的增加,TSH降低越显著;糖尿病患者的TSH浓度随HbA 1c水平的上升而下降。结论：促甲状腺激素、甲状腺激素水平对2型糖尿病患者严重程度及其预后具有重要的临床意义。     

糖尿病患者检测甲状腺激素及抗体的临床意义

目的探讨糖尿病(DM)患者检测甲状腺激素及其抗体变化的临床意义。方法将108例受试者分为A组(36例,单纯DM组)、B组(36例,微量清蛋白尿组),同期体检健康者纳入C组(36例,健康对照组)。测定72例DM患者血清中总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微清蛋白(UmA1b)水平,并与36例健康人作比较,总体比较采用单因素方差分析(ANOVA检验),组间比较采用方差分析中均数的两两比较(LSD检验)。结果与健康对照组比较,A、B两组血清TT3、FT3显著下降,三组及组间比较差异有统计学意义(P0.05)。但TT4、FT4、TSH三组分别比较,均无显著性改变(P0.05),当出现肾功能指标异常时,常伴有TG-Ab、TPO-Ab增高,三组比较差异有统计学意义(P0.05),B、C两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论由于代谢异常,DM病情的变化会影响甲状腺激素水平的变化。当病情进展出现肾功能指标改变时,常伴有TG-Ab、TPO-Ab的升高。因此,DM患者可辅助检查甲状腺功能,随病情加重应关注甲状腺并发症的发生,并及时采取治疗措施。     

乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平检测的临床意义

近年来越来越多的研究表明．许多非甲状腺疾病可影响甲状腺功能，使血浆甲状腺激素浓度不同程度的变化。甲状腺激素是人体重要的激素之一，可以促进正常的生长发育．促进物质与能量的代谢。肝脏作为机体最大的消化器官，是甲状腺在外周进行脱碘的主要器官．是甲状腺激素的主要灭活场所．同时又是制造甲状腺激素结合前蛋白和白蛋白的器官。     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素动态变化临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者甲状腺激素变化的临床意义。方法慢性心力衰竭患者及体检健康人群各180例,对健康人群、慢性心力衰竭患者不同时段分别进行血清甲状腺激素水平[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]的测定;比较甲状腺激素水平的变化。结果慢性心力衰竭组T3(1.75±0.34)mmol/L、FT3(2.49±0.68)pmol/L低于健康体检组的(2.22±0.45)mmol/L、(3.91±0.87)pmol/L(P<0.05),两组T4、FT4、TSH比较无显著性差异(P>0.05);慢性心力衰竭死亡患者T3(1.02±0.23)mmol/L、FT3(2.11±0.48)pmol/L、T4(96.23±26.20)pmol/L、FT4(9.34±3.43)mmol/L均明显低于存活的患者(2.35±0.43)mmol/L、(3.51±0.79)pmol/L、(122.56±24.23)pmol/L、(14.67±4.23)mmol/L(P<0.05),病情好转者出院时T3(2.09±0.35)mmol/L、FT3(3.52±0.79)pmol/L、T4(126.45±23.75)mmol/L、FT4(15.98±4.22)pmol/L均高于入院时(1.75±0.34)mmol/L、(2.49±0.68)pmol/L、(118.67±22.20)mmol/L、(13.12±3.56)pmol/L(P<0.05)。结论甲状腺激素异常是慢性心力衰竭患者的伴随症状,对病情估计、判断预后及疗效有重要的意义。     

糖尿病患者血清甲状腺激素与跟腱反射时间测定的临床意义

测定105例糖尿病患者血清T_3、T_4、rT_3、FT_3、FT_4、TSH及ART.结果表明:与正常对照组相比,糖尿病患者之T_3、T_3/r_3降低,rT_3增高(P>0.01).糖尿病中、重型,伴各种并发症及ART延长或未引出者尤为明显.T_4、FT_4、TSH变化不明显,4例病危者T_3、T_4明显低下.提示血清T_3、rT_3、T_3/rT_3、T_4可作为判断糖尿病患者病情程度及预后的指标,ART可间接反应血清T_3水平.     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床意义

以我院64例老年2型糖尿病患者为研究组,对其进行进行血清甲状腺激素FT3、FT4、rT3、sTSH放射免疫测定,结果与64例正常人进行对比。结果研究组患者的血清游离T3、T4以及促甲状腺激素(TSH)与正常人相比较明显降低,其差异具有统计学意义(P<0.05),反三碘甲腺原氨酸(rT3)明显较于对照组有所增高,其差异同样具有统计学意义(P<0.05)。老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化与其病情相关,定期进行甲状腺激素的测定有助于对其糖尿病病情的治疗监控。     

甲状腺功能正常2型糖尿病患者促甲状腺激素与血清同型半胱氨酸的相关性

目的：探讨甲状腺功能正常2型糖尿病（T2DM）患者促甲状腺激素（thyroid- stimulating hormone, TSH）与血清同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）的相关性,分析高同型半胱氨酸（hyperhomocysteinemia, HHcy）血症的危险因素。方法：选择2016年1月至2017年6月上海市第二人民医院内分泌科收治的甲状腺功能正常T2DM患者108例,其中男性56例、女性52例;年龄38～82岁,平均（64±10）岁。以同期在门诊进行健康体检者50例（年龄、性别均匹配）为对照组。测定身高、体质量,计算体质指数（BMI）,空腹测定糖化血红蛋白（HbA1c）、血清生化指标、甲状腺功能、空腹C肽水平等,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、预估肾小球滤过率（eGFR）;酶循环法检测血清Hcy水平。甲状腺功能正常T2DM患者按TSH水平分为4组：G1组（TSH 0.3～0.99 mU/L）,G2组（TSH 1.0～1.89 mU/L）,G3组（TSH 1.9～2.49 mU/L）,G4组（TSH 2.5～4.8 mU/L）,并比较血清Hcy水平。结果：甲状腺功能正常T2DM组血清Hcy水平显著高于对照组［（15.4±4.5） vs （12.9±4.8） μmol/L,P<0.01］。偏相关分析显示,在校正年龄、性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HbA1c、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等相关因素后,甲状腺功能正常T2DM组血清Hcy水平与HOMA-IR、lgTSH显著正相关（r值分别为0.202、0.198,均P<0.05）,与eGFR显著负相关（r值为-0.256,P<0.01）,而与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）无明显相关性;对照组血清Hcy水平与FT3、FT4、lgTSH无明显相关性。甲状腺功能正常T2DM组血清Hcy水平随TSH升高出现逐步升高（P<0.05）。Logistic回归分析证实,男性发生高Hcy血症风险增加（OR=4.85,95%CI 1.92～12.23）;相对于G1组,G3组、G4组发生高Hcy血症的风险增加（OR=6.65,95%CI 1.50～29.54;OR=6.68,95%CI 1.93～23.14;均P<0.05）。结论：甲状腺功能正常T2DM患者血清Hcy水平升高,男性及正常高值的TSH是高Hcy血症的独立危险因素。     

乙型糖尿病患者甲状腺激素及自身抗体异常的临床分析

目的：通过分析乙型糖尿病患者和健康对照组甲状腺激素及自身抗体的异常情况,探讨乙型糖尿病和甲状腺疾病的关系。方法对396例乙型糖尿病患者及411例健康体检者（对照组）测定其血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平,同时测定其抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果在健康对照组中,甲状腺激素异常发病率为7．5％,其中男性为5．5％,女性为9．4％,女性亚甲减患病率为4．7％,高于男性亚甲减患病率的1．5％,差异有统计学意义（P ＜0．05）;健康对照组中 TPOAb 阳性率为10．2％,TGAb 阳性率为6．6％。在乙型糖尿病（T2DM）患者中,甲状腺激素异常发病率为16．2％,男性为12．3％,女性为20．5％,其中女性亚甲减患病率为9．2％高于男性4．3％,差异有统计学意义（P ＜0．01）,T2DM 患者亚甲减占甲状腺功能异常发生率的40．6％;TPOAb 阳性率为15．2％,TGAb阳性率为7．1％。结论乙型糖尿病患者中甲状腺疾病患病率较健康对照组明显增加,以女性亚甲减为主;对糖尿病患者进行甲状腺自身抗体筛查及定期监测 FT3、FT4、TSH,对糖尿病患者的病情的评估、预后的判断和指导治疗具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者血清生长激素水平与微量清蛋白尿的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清生长激素(GH)的变化及其与微量清蛋白尿的关系。方法采用免疫透射比浊法和放射免疫法检测150例2型糖尿病患者的尿微量清蛋白和血清GH水平。按尿蛋白排泄率(UAE)水平将患者分为正常清蛋白尿组(n=60)、微量清蛋白尿组(n=40)和临床清蛋白尿组(n=50)。结果从微量清蛋白尿组到临床清蛋白尿组,血清GH水平依次增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。2型糖尿病患者血清GH水平与UAE呈正相关(r=0.856,P<0.01);偏相关分析结果显示,调整年龄、性别、血压和血脂等混杂因素的影响后,血清GH水平仍与UAE呈正相关(r=0.585,P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示,GH是UAE的独立影响因素(r2=0.282,P<0.01)。结论 2型糖尿病血清GH水平与临床分期和UAE密切相关,检测血清GH水平有助于2型糖尿病患者的病情评估和预后判断。     

糖尿病患者血清微量元素测定的临床意义

目的通过检测糖尿病患者血清中微量元素的含量,探讨微量元素对糖尿病的影响。方法对40例糖尿病患者和51例健康人血清锌（Zn）、铜（Cu）、镁（Mg）、钙（Ca）定量测定。结果糖尿病组血清Zn、Mg、Ca明显低于健康对照组（P〈0．01或P〈0．05）,Cu明显高于对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论本研究提示糖尿病患者体内存在Zn、Cu、Mg、Ca代谢紊乱,检测其血清中微量元素的变化对病情估计及治疗有一定的临床意义。     

糖尿病血清同型半胱氨酸测定的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者高同型半胱氨酸 (Hcy)与心脑血管病及肾病的关系。方法 :比较 132例糖尿病 (单纯 2型糖尿病、糖尿病合并心脑血管病及肾病 )患者与正常人群血清 Hcy的水平 ,并观察叶酸对其治疗的效果。结果 :单纯 2型糖尿病组、糖尿病合并冠心病组、糖尿病合并脑梗死组及糖尿病合并肾病组的血清Hcy水平均明显高于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ;糖尿病合并冠心病组、糖尿病合并脑梗死组及糖尿病合并肾病组的血清 Hcy水平也均明显高于单纯 2型糖尿病组 (P均 <0 .0 0 1) ;单纯冠心病或单纯脑梗死组血清 Hcy水平均高于单纯 2型糖尿病组 (P均 <0 .0 0 1)。糖尿病合并冠心病及糖尿病合并脑梗死组与单纯冠心病及脑梗死组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。应用叶酸治疗 ,高 Hcy水平明显下降 (P<0 .0 0 1)。结论 :高 Hcy是 2型糖尿病合并心脑血管病及肾病的危险因素 ,小剂量叶酸对治疗高 Hcy血症有效。     

甲状腺癌合并2型糖尿病患者预后影响因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)合并2型糖尿病患者的预后及术后复发相关影响因素。方法选取2010年5月至2014年5月该院收治的已行手术切除、病理确诊的DTC患者168例为研究对象,其中甲状腺癌合并2型糖尿病患者74例为研究组,未合并2型糖尿病的甲状腺癌患者94例为对照组。对比分析两组患者的术后复发及生存差异,并且对甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发情况及相关因素进行分析。结果采用Life Table计算结果显示研究组患者术后5年复发率为37.8%,对照组为18.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。5年生存率研究组患者为87.8%,对照组为92.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。采用多因素回归分析结果显示,以甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发为因变量,肿瘤最大直径、糖尿病病程、胰岛素抵抗是影响甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发率较未合并2型糖尿病的甲状腺癌患者高,肿瘤最大直径、糖尿病病程、胰岛素抵抗可能是影响甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发的独立危险因素。临床实践中,应及时对甲状腺癌患者早发现、早治疗,对2型糖尿病患者进行及时、合理的干预。     

男性2型糖尿病患者肥胖与性激素水平的相关性研究

目的观察男性2型糖尿病(T2DM)患者的肥胖与性激素相关性。方法 T2DM患者100例以及对照组100例,测量腰围,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)。检测2组糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,记录糖尿病病程。分析性激素与其余指标相关性。结果 T2DM组的平均腰围、TC、E2水平高于对照组;HDL-C、T水平低于对照组;腹型肥胖使E2升高,T降低,E2与腰围相关性最大;E2与TC、病程、TG呈正相关,T与TC、病程、Hb A1c呈负相关。结论男性T2DM的T水平降低,E2的水平增高。男性T2DM肥胖者比非肥胖者E2水平更高,T水平更低。     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白及血脂检测的临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂在2型糖尿病患者诊断中临床意义。方法观察80例2型糖尿病患者(观察组)和50例健康体检者(对照组)血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。分析观察组hs-CRP与血脂各项检测指标的相关性。结果与对照组比较,观察组血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01),HDL-C水平明显低于对照组(P<0.01)。观察组hs-CRP与TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。结论血脂与炎症因子水平检测是糖尿病诊断的有效手段。     

甲状腺激素水平对2型糖尿病肾脏病风险的预测

目的 研究表明甲状腺功能与慢性肾脏病(CKD)密切相关,与糖尿病肾脏病(DKD)的关系研究较少,本研究评估了2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能水平与DKD的相关性。方法 纳入2021年1-12月在河北以岭医院内分泌科住院患者553例,其中非DKD 304例,DKD 249例,收集临床人口学特征(年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、糖尿病视网膜病变等),甲状腺功能(TSH,TT3,TT4,FT3,FT4,FT3/FT4),肾功能(BUN, SCr, UA, β₂-MG,UACR),估计肾小球滤过率(eGFR)。综合分析评估患者人口学特征,甲状腺功能对DKD的影响。结果 DKD占T2DM患者45.03%;DKD组糖尿病病程长,年龄大,血FT3,FT3/FT4在DKD组明显减低;FT3与eGFR呈正相关关系(r=0.219,P<0.01),与UACR, β₂-MG, BUN呈负相关关系;FT3水平与DKD患病风险有关(OR:0.712,95%CI:0.564-0.901);进一步分层分析显示,FT3水平小于3.45pmol/L时成为DKD发病...