早产儿喂养不耐受118例的临床分析

目的探讨影响早产儿产生喂养不耐受的因素,提高早产儿的生存质量。方法回顾性分析新乡市中心医院NICU 2009年8月至2010年7月住院的370例早产儿的临床资料。结果 118例早产儿发生喂养不耐受,占31.9%。喂养不耐受与出生体质量、胎龄、开奶时间、氨茶碱应用相关(P<0.01),与呼吸暂停无明显相关性;出生体质量越小、胎龄越小、开奶越晚及使用氨茶碱的早产儿喂养不耐受发生率越大。结论出生体质量、胎龄、开奶时间是早产儿喂养不耐受的保护性因素;尽早建立早产儿肠道喂养,提高早产儿的成活率及生存质量。     

早产儿喂养不耐受的影响因素分析

目的：研究早产儿喂养不耐受(FI)的影响因素,降低喂养不耐受发生率。方法对132例早产儿临床资料进行回顾性分析,统计喂养不耐受发生率,找出相关影响因素。结果132例早产儿中65例出现喂养不耐受,发生率为49.2%。分析显示出生体重、胎龄、产前应用糖皮质激素、宫内窘迫、开奶时间、围生期感染是早产儿喂养不耐受的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿喂养不耐受影响因素众多,通过提高出生体重及胎龄、预防宫内窘迫、减少围生期感染、尽早开奶等措施可有效改善早产儿喂养不耐受的发生率。     

早产儿喂养不耐受分析

目的探讨119例早产儿喂养不耐受的原因。方法采用回顾性分析的方法,分析119例早产儿喂养情况的资料。结果喂养不耐受组胎龄、出生体质量均明显低于喂养耐受组及开奶日龄迟于喂养耐受组（均P〈0．01）;35例喂养不耐受早产儿呕吐22例（62．8％）,发生时间（1．5±0．5）d,腹胀13例（37．2％）,发生时间（3．5±1．1）d。结论通过早产儿喂养不耐受相关因素的分析和相关临床症状的观察,提示应对早产儿喂养进行严密的临床监测,为临床治疗提供可靠的参考依据。     

小剂量红霉素治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受50例疗效分析

目的：探讨小剂量红霉素治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受临床效果。方法将50例喂养不耐受的极低出生体重早产儿随机分为2组：对照组25例,给予常规治疗;治疗组25例,在常规治疗的基础上,给予静脉注射小剂量红霉素。结果与对照组相比,治疗组患儿进食奶量及体重增加,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组患儿呕吐症状消失所占比例及喂奶前胃潴留消失所占比例高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论小剂量红霉素能够显著改善极低出生体重早产儿喂养不耐受临床症状和体征,治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受是有效的。     

极低出生体重儿胃肠喂养中的不耐受性相关因素

目的总结极低出生体重儿(VLBWI)胃肠喂养不耐受的相关因素、探讨有利于喂养成熟的要点。方法对新生儿监护室收治的极低出生体重并痊愈出院的48例婴儿进行喂养相关因素和体重增长情况调查。分为喂养不耐受或耐受两组，分析喂养不耐受的相关危险因素。结果喂养不耐受的发生率为56％(27/48)。喂养耐受和不耐受两组的胎龄、出生体重、开奶日龄、达足量喂养日龄及住院天数差异有显著意义。胎龄小、脐插管、应用氨茶碱及开始胃肠喂养日龄晚是喂养不耐受的显著相关危险因素。结论如果VLBWI的生命体征平稳，在出生6d内应尽可能早地开始胃肠道喂养或非营养性吸吮。早期微量喂养、缓慢加奶、谨慎禁食、促进排便，有利于促进喂养耐受性。     

早产儿喂养不耐受的临床特征及影响因素研究

目的分析早产儿喂养不耐受临床特征及影响因素。方法选择80例喂养不耐受早产儿作为观察组;70例早产儿作为对照组。分析两组胎龄、出生体质量、围产因素等情况。结果观察组胎龄与出生体质量均少于对照组;宫内窘迫、窒息、宫内感染及呼吸机使用率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿喂养不耐受与胎龄、出生体质量及围产相关因素有关。     

甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的：观察甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法：将51例喂养不耐受早产儿随机分为两组,治疗组给予口服多潘立酮[0.1-0.3mg／（kg·次）]与左旋甲状腺素[3-5mg／（kg·d）],观察比较两组早产儿发生喂养不耐受情况,对比分析两组的治疗效果。结果：治疗组在奶量增加、残余奶量、增至出生体重时间较对照组差异有统计学意义（P〈0.01）;留置胃管时间、体重开始增长时间、住院时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早产儿早期采取微量喂养、渐进式加奶配合甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受疗效显著。     

西沙比利治疗早产儿胃肠喂养不耐受疗效观察

目的:观察西沙比利治疗早产儿胃肠喂养不耐受疗效及安全性.方法:72例诊断为早产儿喂养不耐受患儿随机分为两组,均采用鼻(或口)饲胃管喂养,治疗组在常规治疗基础上加用西沙比利0.2 mg/kg,3次/d,于喂奶前30 min喂入,疗程5～7 d.结果:治疗组应用西沙比利干预治疗后,每天奶量为(110±42)mL/kg,胃潴留量为(1.60±0.61)mL,体重增加(1.12±0.51)kg,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:应用西沙比利治疗早产儿喂养不耐受疗效确切.     

影响极低出生体重儿胃肠喂养不耐受的相关因素及护理

目的 探讨极低出生体重儿（VLBWI）胃肠喂养不耐受的相关因素及护理经验。方法研究极低出生体重儿66例，总结喂养不耐受的相关因素及护理经验。结果66例极低出生体重儿胃肠喂养总的不耐受率为48％（32／66）。胃肠喂养和不耐受组患儿的胎龄、出生体重、开奶日龄、胃肠道营养达418．4KJ·kg^-1·d^-1的日龄、开始经口喂养日龄间差异均有显著性（P〈0．05）。结论VLBWI的胃肠喂养不耐受与患儿的胎龄、出生体重、开奶日龄等因素密切相关，早期、微量喂养、减少光线、疼痛刺激、利用非营养性吸吮，可促进胃肠功能成熟，提高喂养耐受性。     

四磨汤预防早产儿喂养不耐受疗效观察

目的观察四磨汤预防早产儿喂养不耐受的临床疗效与安全性。方法对68例早产儿随机分为治疗组34例,对照组34例,两组早产儿均给予保暖、静脉营养等综合治疗,治疗组在喂奶前口服或鼻饲四磨汤口服液1～2ml／次,每8h1次,共7d。对两组患儿的生长发育与胃肠耐受、并发症进行监测。结果患儿恢复至出生体重时间、达足量喂养时间、住院时间、对喂养耐受情况相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四磨汤可促进早产儿胃肠发育,预防喂养不耐受的发生,安全性高,无明显不良反应,可临床推广使用。     

非营养性吸吮及按摩改善早产儿喂养不耐受效果观察

目的观察非营养性吸吮(NNS)及按摩改善早产儿喂养不耐受的疗效。方法随机抽取早产患儿77例分成实验组和对照组,实验组39例,对照组38例。两组患儿在胎龄、出生体质量、日龄、性别及出生时窒息情况等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组在常规治疗基础上给予NNS及按摩,对照组仅给予常规治疗,观察患儿喂养不耐受症状消失的时间、每天奶量的增加情况、每天体质量的增长情况以及达到全量肠内营养的时间。结果实验组患儿喂养不耐受症状消失的时间及达到全量肠内营养的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患儿平均每天奶量的增加明显多于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿平均每天体质量的增长速度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NNS及按摩能改善早产儿喂养不耐受。     

危重早产儿早期微量喂养的疗效

目的为探讨危重早产儿的营养管理,采用早期微量喂养(minimal enteral feeding,MEF)的方法,观察其对早产儿生长发育及并发症的影响。方法 64例危重早产儿随机分为对照组和试验组,对照组30例采用完全静脉营养(total parenteral nutrition,TPN),试验组34例在常规静脉营养的基础上早期微量喂养。观察患者体重变化、达到足量喂养的时间、喂养不耐受、低血糖、高胆红素血症及坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)等的发生率。结果两组均未出现NEC,试验组低血糖的发生率与对照组比较无显著性差异(P>0.05);在恢复出生体重的时间、达到足量喂养的时间、喂养不耐受、高胆红素血症的发生率方面,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论早期微量喂养可以有效促进危重早产儿的病情恢复,减少并发症的发生。     

早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂的可行性分析

目的:探讨早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂的可行性.方法:出生胎龄<34周、出生体重<2000g的200例早产儿分为强化母乳组(试验组)和早产院内配方奶组(对照组)各100例,试验组开始用早产母乳喂养,当喂养量达到100ml/(kg·d)时开始添加母乳强化剂;对照组全部用早产院内配方奶喂养.对两组的体格生长速度、合并症进...     

两种缓释剂联合治疗急性智齿冠周炎的疗效观察

目的：观察两种缓释剂盐酸米诺环素软膏、甲硝唑棒联合治疗急性智齿冠周炎的临床治疗效果。方法选择第三磨牙发生冠周炎的患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例。治疗组在进行常规盲袋冲洗后将2%盐酸米诺环素软膏及1cm长甲硝唑棒置入盲袋内,3d后复诊;对照组仅进行常规冲洗,局部导入1%碘甘油,1次/d,第4天观察两组临床效果。结果治疗组和对照组的总有效率分别为94.5%和63.6%。与对照组比较,治疗组患者冠周疼痛和肿胀的消退时间明显缩短（P＆lt;0.01）。结论应用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑棒联合治疗急性智齿冠周炎具有明显效果。     

非营养性吸吮联合小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的效果观察

目的评估非营养性吸吮（NNS）联合小剂量红霉素对早期预防治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选择住院喂养不耐受早产儿76例,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予保温、抗感染、维持水电解质平衡、营养支持和对症治疗,鼻胃管喂养,治疗组在此基础上,给予红霉素3～5mg／kg·d加入10％葡萄糖注射液20ml中静脉滴注,同时在每次喂养前15min给予吸吮未开孔橡皮奶头10min,对吸吮力欠佳者用橡皮奶头缓慢、辐轻地来回刺激口腔,或用手指轻轻刺激口角、口唇,诱发吸吮反射出现。两组疗程均为5—7d。结果治疗组早产儿喂养不耐受的临床症状明显改善,病程、奶量与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患儿体质量增长相近（P〉0．05）。治组患儿用药前后肝功能无变化。结论非营养性吸吮纪合小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受能提高肠道喂养的成功率,避免完全静脉营养的弊端,安全、实用。     

低甲状腺素血症早产儿喂养不耐受的早期干预治疗

目的探讨甲状腺素片早期干预治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症合并喂养不耐受的临床意义。方法将66例低甲状腺素血症合并喂养不耐受的早产儿随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予鼻饲或口服左旋甲状腺素每日5mg.kg-1,1天1次,连续7d;均采静脉血作甲状腺5项动态测定,比较两组早产儿喂养不耐受改善情况及甲状腺功能恢复情况。结果治疗组在奶量增加、残余奶量、恢复出生体重时间、达全肠内喂养时间、留置胃管时间、住院时间较对照组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。治疗后14d复查甲状腺素水平治疗组已基本正常,对照组5项水平仍较低;除TSH外,两组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论早期小剂量短疗程甲状腺素片治疗低甲状腺素血症早产儿喂养不耐受疗效显著,同时使甲状腺功能恢复正常,改善低甲状腺素血症早产儿的预后。     

非营养性吸吮与小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的探讨非营养性吸吮和小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的干预效果。方法选择2010年1月至2013年12月喂养不耐受早产儿90例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各30例,Ⅰ组为对照组,Ⅱ、Ⅲ组在早产儿常规治疗基础上分别给予非营养性吸吮和小剂量红霉素治疗。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组早产儿喂养不耐受症状消退时间、恢复出生体质量时间、完全肠内营养时间、住院天数显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非营养性吸吮和红霉素对早产儿喂养不耐受均有治疗作用,二者疗效无差异。     

8-羟基脱氧鸟苷在早产儿喂养不耐受中的表达及意义

目的探讨8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）在早产儿喂养不耐受患者中的表达和意义。方法将98例早产儿分为喂养不耐受组（48例）和对照组（50例）,收集外周血和尿液,采用ELISA方法检测8-OHdG的表达。结果喂养不耐受组早产儿外周血8-OHdG,第1、7、14天尿8-OHdG的表达明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应激（DNA氧化损伤）可能参与了早产儿喂养不耐受的发病,应激可能是早产儿喂养不耐受的发病机制之一;8-OHdG是评估早产儿喂养不耐受的参考指标。     

非营养性吸吮对早产儿营养及喂养耐受性的影响研究

目的探究非营养性吸吮对早产儿营养状况、喂养耐受性的影响,探讨适宜的早产儿辅助喂养方式。方法将本院出生的108例早产儿随机分为非营养性吸吮组(NNS)组和无非营养性吸吮组(N-NNS),NNS组和N-NNS组早产儿均给予保温、体位疗法、口胃管给予早产儿配方奶粉、静脉营养等常规治疗措施,NNS组早产儿在此基础上增加非营养吸吮,比较两组早产儿的恢复出生体质量时间、肠道营养达418.4kJ/(kg d)时间等营养指标,平均住院天数及喂养不耐受的发生率。结果 NNS组的营养指标显著优于N-NNS组,而喂养不耐受的发生率及平均住院天数显著低于N-NNS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻胃管喂养的基础上增加非营养性吸吮能够显著改善早产儿的营养状况,减少喂养不耐受性的发生,值得临床推广应用。