软包装输液的质量探讨

目前全国已有部分医院采用PVC塑料袋替代玻璃瓶生产大输液。软包装大输液作为一次性用品，避免了玻璃瓶重复使用导致交叉污染的不良现象，从而保证了输液的质量和大大减少输液反应。我院采用PVC塑料袋替代玻璃瓶生产输液，在输液生产和贮藏过程中发现部分塑料袋输液出现渗漏甚至长霉现象。为此，我们对这种情况进行了调查分析，初步查找了原因。现报道如下。     

医疗机构不同包装形式的大输液产品使用数量调查

目的：了解医疗机构不同包装形式大输液产品的使用情况,为选择大输液适宜包装提供参考。方法：采用多阶段整群抽样方法,选取全国10个省（市）不同级别的医院进行现场调查。结果：大输液不同包装形式中,塑料瓶使用量最大（55．03％）,其次是软袋（40．19％）,最少的是玻璃瓶（4．78％）;北京软袋使用量最多,其他地区均为塑料瓶使用量最多;门诊塑料瓶的使用比例高于住院,而软袋的使用比例低于住院;一级医院塑料瓶使用比例最高,二、三级医院软袋使用比例最高。结论：我国大输液中塑料包装材料使用量显著提高;不同包材大输液使用量与其自身特点有关;不同地域、门诊和住院、不同级别医疗机构间不同包材大输液使用比例不同与各地经济水平、医保政策、医务人员认知有关;在大输液包装技术进步的趋势下,我国应逐步调整基本药物制度中大输液制品的相关政策。     

输液包装的使用调查分析

目的：了解医院大输液包装容器使用状况,对各种包装容器的优缺点,发展前景等进行比较分析,为临床科室对各种输液包装选择上提供参考依据。方法：对宣武医院29个科室和首都医科大学校医院进行问卷调查,调查对象为护士长和资深护士,共发放调查问卷102份。调查内容为玻璃瓶、塑料瓶、单管和双管非PVC多层共挤膜袋4种形式输液包装的使用性比较和泵入输液时输液包装的选择。结果：问卷调查102份,有效100份,有效率98％。调查结果提示：4种形式输液包装使用性的A级百分比无统计学差异,可达86％。玻璃瓶和单管单塞非PVC多层共挤膜袋的输液泵入A级百分比可达90％以上,比玻璃瓶和双管双塞非PVC多层共挤膜袋A级百分比11％要高许多（P〈0．01）。结论：非PVC多层共挤膜袋双管双塞系统具有独特的优势,也更被国际上认同,但医院部分科室对双管双塞系统认识不足,在临床上没有充分发挥其优势作用。     

浅谈大输液的软包装

由于玻璃瓶灌装的大输液具有种种缺点,塑料袋包装的大输液具有诸多优点,因此出现了输液袋代替输液瓶的趋势.本文就输液袋使用过程中提出几点注意事项.     

软包装输液的质量探讨

目前全国已有部分医院采用ＰＶＣ塑料袋替代玻璃瓶生产大输液。软包装大输液作为一次性用品 ,避免了玻璃瓶重复使用导致交叉污染的不良现象 ,从而保证了输液的质量和大大减少输液反应。我院采用ＰＶＣ塑料袋替代玻璃瓶生产输液 ,在输液生产和贮藏过程中发现部分塑料袋输液出现渗漏甚至长霉现象。为此 ,我们对这种情况进行了调查分析 ,初步查找了原因。现报道如下。1　主要原因1 1　软包装袋的式样和构造袋子的结构 ,直接影响袋装输液的质量和输液的澄明度。目前 ,市面上常见的塑料袋的形状主要有 4种 (以管子的数划分 ) :①单头管袋子 ;②双…     

非PVC多层共挤膜袋大输液的临床应用

大输液因直接将药液输入静脉。瞬间即可遍布全身．30～50ml的有问题大输液便可导致病人死亡，输液产品质量的好坏．直接关系到临床治疗效果和病人的生命安全，而输液产品的质量与药液的包装容器密切相关。为了达到理想的静脉输液效果，大输液的包装一直在不断升级换代。随着我国医疗水平的不断提升，近年来包装容器由玻璃瓶、塑料瓶（含聚氯乙烯PVC）向发达国家普遍使用的非PVC软袋包装转变。     

软包装大输液的优点与存在问题

目前,已有部分医院制剂室采用ＰＶＣ塑料袋代替破璃瓶包装大输液。本文根据塑料包装大输液应用的情况,对存在的优点和不足予以分析。１　与使用玻璃瓶相比的优势１．１　提高输液质量,减少输液反应　塑料软包装袋是由塑料颗粒原料,经高温塑化,在洁净条件下热合而成的真空袋体。无污染,无残留物,为输液的灌装提供了洁净可靠的包装容器,并减少了输液生产工序,加上临床使用软包装输液时,无需通入空气,避免了输液环境对液体的污染,这就有利于保证输液质量,减少输液反应。１．２　减少生产工序,提高劳动效率　塑料袋购进后,启封即…     

3种材质输液容器对药物的相容性及吸附性考察

目的:考察非聚氯乙烯(PVC)多层共挤复合膜输液袋、PVC输液袋和玻璃瓶与大输液的相容性及3种材质输液容器对6种药物的吸附性。方法:将5%葡萄糖注射液(5%GS)、0.9%氯化钠注射液(0.9%NaCl)分别置于3种材质输液容器中存放1y,观察、测定并比较5%GS、0.9%NaCl各质量控制指标及其变化;将一定量6种药品加入3种包装材质输液中,与输液混合均匀后分别于0、1、24h时测定药物浓度,并与0h时比较。结果:与玻璃瓶比较非PVC和PVC材质输液容器中5%GS、0.9%NaCl多数检测指标结果无显著性差异(P>0.05),但PVC材质中2种大输液含量下降(P<0.05);在PVC输液袋中,胰岛素、硝酸异山梨酯和硝酸甘油含量在34.44%～80.80%之间,含量下降百分比与玻璃瓶比较具有统计学差异(P<0.05);在玻璃瓶中,硝酸异山梨酯和硝酸甘油含量为72.83%～81.86%,含量下降百分比与非PVC比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:PVC及玻璃瓶材质对部分药物有吸附性,应引起临床注意;非PVC材质与大输液相容性良好,对药物吸附性较小。     

金铜之鉴药品说明书呼唤分类——从大输液说起

近几年来,随着医院生产大输液被叫停,各地药厂纷纷上马大输液生产线,随着技术进步,目前输液市场主要分为两种产品:软袋输液和瓶装输液,其中瓶装输液又分为塑料瓶输液和玻璃瓶输液,塑料瓶输液由高聚物做成包装瓶,质量优于玻璃瓶,但价格高一些。限于我国的国情,瓶装输液还在许多地方被大量使用并将长期存在,而在瓶装输液市场中,除了百特、双鹤及大塚等业内大牌外,还有许许多多的小药厂也在分食这块蛋糕,市场目前呈现出龙蛇俱存的态势。但颇具意味的是,据记者采访发现,瓶装输液市场与药品市场不同,在药品市场中,越名牌的药越好销,而且常常出现…     

不同包装材料的大输液对医院效益的影响

药品包装材料的功能包括保存功能和保护功能,其作用是保护药物的特性,使其在有效期内符合药品质量标准[1],目前市场上使用的大输液标准材料也必须要符合此标准.大输液包装材料经历了从玻璃瓶、非PVC膜软袋、直立式聚丙烯软袋的更新过程,这几种包装材料的大输液仍然共存于临床一线,但选择不同包装材料的大输液对医院的社会效益和经济效益有着不同的影响,现就我院近3年使用不同包装材料的的输液进行统计,并进行分析比较,结果如下.     

静脉输液技术发展沿革

目的:综述静脉输液的技术进展,旨在为静脉药物集中配置的建设和临床安全用药提供参考。方法:收集相关最新发表的文献,对静脉输液的技术进展进行回顾。结果与结论:静脉输液的包装形式经历了开放式、半开放式和密闭式的发展,包装材料也从玻璃瓶、塑料瓶发展到了非PVC输液软袋。     

聚氯乙烯、聚丙烯和玻璃3种输液包装材料对5种药物吸附性考察

目的:考察聚氯乙烯(PVC)、聚丙烯(PP)以及玻璃三种输液包材对几种药物的吸附性。方法:选择硝酸甘油、盐酸氯丙嗪、地西泮、环孢素和胰岛素5种药物,分别加入3种材质的含0.9%氧化钠注射液输液容器中;放置一定的时间,用HPLC法测定药物浓度,分别考察药物浓度的变化。结果:硝酸甘油、盐酸氯丙嗪、地西泮、环孢素和胰岛素在PVC输液袋放置1 h相对百分含量分别为81.80%,93.18%,79.45%,87.87%和47.43%,放置12 h药物相时百分含量分别为43.03%,71.13%,30.15%,61.34%和36.89%,而5种药物在PP材质的输液袋及玻璃瓶中放置12 h相对百分含量几乎没有变化。结论:PVC材质的输液容器对部分药物有较强的吸附性。而导致药物浓度下降。而用PP材质或玻璃瓶输液容器可避免或减少对药物的吸附影响。     

聚氯乙烯输液袋对环孢素的吸附性考察

目的:考察聚氯乙烯(PVC)输液袋对环孢素的吸附作用。方法:将环孢素加入以PVC为材质的输液袋及玻璃瓶中,放置不同的时间后,采用高效液相色谱法测定环孢素药物浓度,并考察其变化。结果:随着放置时间的延长,PVC对环孢素的吸附率增大,12h时最大吸附达38.66%,与同时间玻璃瓶比较具有显著性差异。结论:PVC材质的输液袋对环孢素有较强的吸附性,应尽量避免使用。     

对江浙沪部分精神专科医院用药风险调查

对13家精神专科医院医务工作者的用药风险认知情况进行调查,了解临床用药风险的关注点和薄弱点。调查结果显示,被调查者对用药风险管理的认可度均较高,药剂人员与其他医务人员相比没有显著差异。药剂人员更重视环境因素的影响;三级医院医务人员在风险细节的选择中所占比例较大。     

纳米银消毒凝胶抑制配药后输液瓶塞表面细菌生长的研究

目的 探讨纳米银(silver nanoparticles)消毒凝胶抑制配药后的输液瓶塞表面细菌生长的情况,观察分析配药后90 min内接上液体时不再重新消毒瓶口的可行性.方法 在输液瓶外盖开启液体内配置药物后,对瓶盖表面保护实施5种方法.观察不同时间不同保护方法对瓶盖表面抑制细菌生长的保护作用效果.结果 10个时间段瓶口而经过发生的微生物污染问题,随时间延长,细菌污染(Bacterial contamination,BC)瓶数逐渐升高,菌落总数也逐渐增加,主要污染细菌有以下4种:G+杆菌、微球菌、类酵母样菌、凝固酶阴性葡萄球菌;纳米银消毒凝胶抑制配药后输液瓶塞表面细菌生长的保护方法能够显著抑制细菌生长,其效果明显优于其他方法,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 纳米银消毒凝胶抑制配药后输液瓶塞表面细菌生长的保护方法可以明显降低输液细菌污染率,这样可以为病人的临床安全输液提供科学的重要保证,有效降低输液反应,减少了医院感染的发生.     

医护人员要注重经血液传播疾病的职业防护

目的引导医护人员正确认识自身职业暴露发生的血液传播性疾病感染,提高医护人员的重视程度,有效控制医院内感染,提高自身安全性。方法阐述了经血液传播疾病的职业感染状况和感染途径,并详细说明妇产科医护人员的职业防护及意外事故的处理。结果经血液传播疾病的暴露途径主要有机械性损伤,破损皮肤或非消化道黏膜与患者血液、体液接触,忽略防护,缺乏职业暴露的防护知识,缺乏合格的防护设备和用品。通过规范操作,正确处理器械,戴手套,穿隔离衣,认真洗手,暴露部位的局部处理,器械消毒,增强自我防护意识等措施可以有效预防传播。结论医疗卫生事业中,医务工作者的工作环境决定了其自身长期处于具有生物危险性的环境之下。因此,需强化自我保护意识,规范手术操作,注重血液传播性疾病的控制。     

注射用头孢噻肟钠在4种不同包装输液中的稳定性考察

目的考察注射用头孢噻肟钠在聚氯乙烯(PVC)输液袋、聚丙烯(PP)塑料输液瓶、非聚氯乙烯(NPVC)多层共挤膜输液袋及玻璃瓶包装输液中的稳定性差异。方法将注射用头孢噻肟钠分别以0.9%氯化钠及5%葡萄糖注射液配制于PVC输液袋、PP塑料输液瓶、NPVC多层共挤膜输液袋及玻璃瓶中,各于4℃、25℃条件下放置,并于0、0.5、1、2、4、6h时取样,观察外观,测定pH值,另用紫外分光光度法测定含量。结果注射用头孢噻肟钠在各温度条件下于4种包装输液中各检测项目均无明显变化,4组间比较无显著性差异(P>0.1)。仅25℃时在PVC输液袋装5%葡萄糖注射液中浓度下降超过10%。结论临床上应避免头孢噻肟钠在高温下于PVC输液袋装5%葡萄糖注射液中使用。     

非PVC复合膜软包装的研究进展

传统使用的输液包装材料以玻璃瓶为主,而随着化工技术和材料科学的发展,新的适用于输液的材料不断出现,输液包装材料逐步由玻璃瓶向PVC、非PVC包装软袋过渡。其中,非PVC多层共挤膜成为医药化工行业关注和研究的热点。本文根据根据近年来的研究,对非PVC复合膜软包装的发展、组成、特点和生产工艺进行综述,以期为输液包装材料的研究提供参考。