盐酸右美托咪定用于机械通气患者镇静的临床观察

目的探讨以盐酸右美托咪定为基础的镇静对重症监护病房（ICU）机械通气患者镇静效果的影响。方法 40例需机械通气的内科患者随机分为咪达唑仑组（A组）和盐酸右美托咪定＋咪达唑仑组（B组）,每组20例。记录镇静前的APACHEⅡ评分、Ramsay评分和PaO2/FiO2指标。记录镇静中4h、6h和12h的心率、血压和呼吸。镇静达12h时停止药物输注,每30min评估1次镇静深度,记录恢复时间,达到满意镇静深度的时间,镇静满意程度。结果 90%患者单独使用盐酸右美托咪定就能达到满意的镇静效果,如果联合使用咪达唑仑也只需要很低的剂量。比较咪达唑仑用量、调整泵速至镇静满意时间和恢复时间,B组均明显少于A组（P〈0.05）;B组的镇静满意程度明显高于A组（P〈0.05）。结论对机械通气的患者以盐酸右美托咪定为基础的镇静能提高咪达唑仑的镇静效果。     

盐酸右美托咪定在机械通气患者中的应用

目的 探讨盐酸右美托咪定应用于机械通气患者的镇静效果和安全性.方法 88例机械通气患者为研究对象,随机分为试验组和对照组.试验组给予盐酸右美托咪定镇静,对照组给予咪达唑仑镇静.结果 2组Ramsay镇静评分均无Ⅴ～Ⅵ级患者,试验组Ⅱ～Ⅳ级患者多于对照组,Ⅰ级患者少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组镇静起效时间显著和镇静解除时间均显著快于对照组(t=6.394,P<0.05;t=8.591,P<0.05).2组通气期间平均动脉压,心率和血氧饱和度均无剧烈波动,试验组波动情况小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 机械通气患者采用盐酸右美托咪定镇静,能达到良好的镇静效果,而且安全性更高,值得临床考虑.     

盐酸右美托咪定与咪唑安定在机械通气中镇静效果的比较

目的对盐酸右美托咪定与咪唑安定在机械通气患者中的安全性进行比较。方法选择我院2013年7月至2014年7月42例机械通气患者,将所有患者分为两组,对照组患者采用咪唑安定进行处理,实验组患者采用盐酸右美托咪定进行处理,对两组患者镇静后的心血管反应以及镇静起效时间进行比较。结果实验组的药物起效时间要明显长于对照组;但实验组患者苏醒时间要明显短于对照组,两组比较存在明显差异,P<0.05。实验组患者心动过速人数明显低于对照组,心动过缓患者人数明显高于对照组,两组比较存在明显差异,P<0.05;但实验组患者低血压人数与对照组比较无明显差异。结论盐酸右美托咪定在机械通气患者中的安全性较高,且镇静效果非常理想。     

右美托咪定在机械通气治疗中的临床应用分析

目的:分析探讨机械通气治疗中应用右美托咪定的临床效果.方法:选取我科2014年10月~2016年10月收治的80例ICU进行机械通气治疗患者为研究对象,按照随机表法分为对照组(40例采用咪达唑仑治疗)和试验组(40例采用右美托咪定治疗),比较两组镇静指标、机械通气时间、拔管时间及不良反应情况.结果:两组均能达到较好的镇静效果,但试验组机械通气时间和拔管时间明显短于对照组.试验组严重心动过缓发生概率(30%)明显高于对照组(4%),试验组谵妄发生率(4%)明显低于对照组(20%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定镇静的效果明显,可以缩短机械通气和拔管时间,减少谵妄,但需要防止严重心动过缓不良反应的发生.     

右美托咪定用于机械通气患者镇静的疗效观察

目的观察右美托咪定对于机械通气患者镇静的疗效。方法将2012年ICU住院机械通气患者60例按随机、对照原则分为右美托咪定组(D)和丙泊酚组(P),分别记录两组患者用药前后Ramsay镇静评分、心率情况及用药前后血压的控制情况,对数据进行统计学分析。结果两组患者不同时间段Ramsay镇静评分、心率以及用药前后血压控制的差异具有统计学意义。结论右美托咪定的镇静效果好于丙泊酚,且血流动力学稳定。     

右美托咪定用于ICU机械通气患者的镇静作用观察

目的研究右美托咪定用于ICU机械通气患者的镇静作用。方法对40例机械通气患者给予右美托咪定镇静,维持Ramsay评分3-4分,观察并记录各项指标。结果右美托咪定的镇静满意度为（91．3±8．4）％,镇静期间平均输注速度为（0．42±0．15）μg／（kg·h）,镇静12h时停止右美托咪定输注后恢复时间为（23．6±8．2）s,镇静期间生命体征基本平稳。结论右美托咪定可有效应用于ICU机械通气患者。     

右美托咪定用于ICU机械通气患者的镇静效果及护理

目的 探讨右美托咪定用于ICU机械通气患者的镇静效果、安全性及护理.方法 68例ICU机械通气的患者随机分为丙泊酚对照组和右美托咪定观察组,每组34例,记录两组患者入睡时间、停药后恢复时间、镇静评分以及出现不良反应情况.结果 两组患者入睡时间无差异(P＞0.05),自然清醒时间、镇静评分、不良反应例数存在差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于ICU机械通气患者的镇静程度满意,安全可靠且不良反应少,生命体征稳定,同时密切的护理配合、生命体征监护对于保证机械通气镇静非常重要.     

机械通气患者应用右美托咪定的临床观察及护理

目的探讨右美托咪定在ICU机械通气患者镇静镇痛治疗中的应用效果及护理要点。方法对盛泽医院综合ICU2010年04月~2010年08月收治的47例机械通气患者采用盐酸右旋美托咪定进行镇静镇痛治疗,并观察其临床疗效和总结其护理要点。结果 47例中达满意镇静水平者44例患者,占93.61%;镇静不足者2例,占4.25%;过度镇静者有1例,占2.13%。使用镇静药物后,47例患者血压未见明显变化;所有患者呼吸频率均有所减慢;脉搏及血氧饱和度得到改善。经过有效的综合护理,47例患者均顺利适应了机械通气,呼吸机治疗时间为3~67d,平均为42d,机械通气治疗期间未出现任何护理并发症等。结论盐酸右旋美托咪定镇静效果良好,且其呼吸抑制小,适用于ICU机械通气患者镇静。综合护理可有效减少机械通气并发症。     

机械通气联合右美托咪定治疗左心衰的疗效观察

左心衰竭是指由于心脏病变而引起左心室排血量显著和急骤减少导致组织和器官的灌注不足和急性肺淤血的综合征。左心衰所致的顽固性低氧血症病死率极高,有效纠正严重的低氧血症是治疗左心衰的关键。适时机械通气可以改善气体交换与左心     

机械通气治疗120例危重症患者临床分析

目的 探讨120例机械通气治疗危重症患者的临床效果。方法 选取我院自2009年1月-2011年1月收治120例的机械通气治疗危重症患者,对其上机前后的PH值、PaCO2、PaO2等动脉血气指标变化进行观察,记录相关数据,进行统计学分析。结果 120例患者均抢救成功,机械通气后PH值明显改善,PaCO2明显降低,PaO...     

右美托咪定对机械通气患者睡眠情况及谵妄发生率的影响

目的探讨右美托咪定镇静效应及其对机械通气患者的睡眠情况及谵妄发生率的影响。方法对2011年1月至2012年12月进入我院重症加强护理病房（intensivecareunit,ICU）的60例术后需机械通气患者,分别应用右美托咪定及咪唑安定（各30例）联合舒芬太尼实施镇静镇痛,依据Ramsay评分标准,维持适当的镇静深度。比较两组患者术后留置气管插管时间、机械通气时间和人住ICU的天数,镇静镇痛药物的总量,用药后不同时间段的Ramsay分值、疼痛视觉模拟评分（visualanalogueseale,VAS）、ICU谵妄诊断的意识模糊评估法（confusionassessmentmethodforthediagnosisofdeliriumintheICU,CAM—ICU）。结果A、B两组术后留置气管插管时间、机械通气的时间和人住ICU的天数存在统计学差异（P〈0．01）,阿森斯失眠量表评分及谵妄发生率也有非常显著的统计学差异（P〈0．01）。结论右美托咪定能较好地改善机械通气患者的睡眠情况,降低谵妄发生率。     

机械式过滤器应用于机械通气患者的安全性研究

目的 探讨机械式过滤器应用于机械通气患者的安全性.方法 选择机械通气并常规气道湿化患者60例,随机分成两组,30例加用机械式过滤器治疗者为治疗组,另30例未使用过滤器者为对照组.观察两组患者呼吸功能（机械通气第l天的2 h、12 h、24 h的气道平台压力、内源性呼气末正压及动脉血二氧化碳分压）的变化、呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率.结果 机械式过滤器在临床使用过程中不会增加患者呼吸道阻力,不增加患者呼吸做功,未发生因阻塞而引起的高碳酸血症 机械式过滤器使用后呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组（26.7%与56.7%,x2=5.554,P=0.018）.结论 机械式过滤器可安全用于机械通气患者,并降低呼吸机相关性肺炎发生率.     

右美托咪啶对老年患者腹腔镜胆囊切除术术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪啶对老年患者腹腔镜下胆囊切除术术后认知功能的影响。方法选取100例腹腔镜下胆囊切除术的老年患者为研究对象,运用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,比较两组患者围术期变量和术后认知功能障碍发生率。结果观察组术后认知功能障碍发生率为2．00％．对照组患者术后认知功能障碍发生率为14．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者苏醒、拔管时间以及瑞芬太尼和丙泊酚总量均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪啶能够降低腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能障碍的发生,维持血流动力学稳定。     

两种镇痛药用于重症监护室术后机械通气患者的疗效探讨

目的：评估两种镇静药物右旋美托咪啶和咪达唑仑分别用于ICU机械通气患者的镇痛疗效。方法：选取2014年6月～2015年6月我院ICU收治的术后机械通气患者75例,根据随机抽样原则将入组患者分成观察组38例和对照组37例。观察组采用右旋美托咪啶持续静脉泵注镇痛,对照组采用咪达唑仑持续静脉泵注镇痛。记录两组镇痛起效时间、唤醒时间、镇静-躁动评分、机械通气时长、临时应用镇痛药次数、住院时长。此外,记录患者出现的不良反应。结果：两组患者镇痛起效时间、镇静-躁动评分、机械通气时长对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组麻醉唤醒时间、ICU住院时长显著短于对照组（P<0.05）,镇静过程中临时应用镇痛药的次数显著少于对照组（P<0.05）;观察组镇静后心动过缓、谵妄、呼吸抑制发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：应用右旋美托咪啶对ICU中行机械通气的患者进行镇痛,有效性和安全性较高,可临床推广。     

呼吸机撤离指标和撤机方式分析

目的探讨呼吸机通气患者撤机的相关因素及常规撤机指标对撤机的指导意义。方法回顾性分析96例应用机械通气技术的病例,收集各项与撤机相关的因素,并进行统计学分析。结果COPD(慢性阻塞性肺病)患者撤机失败和需要应用撤机技术的比例显著高于外科和其他原因导致的急性呼衰患者,外科术后及其它原因致急性呼吸衰竭患者的血气分析值与拔管时机及呼吸机应用时间长短无明显相关性(P>0.05),而COPD患者撤机后PaCO2潴留与其机械通气时间延长密切相关(P<0.05)。结论目前应用的客观撤机指标对撤机指导意义有限,临床实践中应同时考虑患者全身情况、心理状态及疾病变化等,这对COPD患者尤其重要。     

血液灌流、机械通气和长托宁抢救急性有机磷中毒60例分析

目的观察联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效。方法将60例重度有机磷农药中毒患者分为治疗组(联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗)和对照组。对照组按照常规给予紧急洗胃、催吐导泻,并给予机械通气,阿托品及氯磷定等治疗。治疗组在通常治疗基础上应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗。观察胆碱酯酶(CHE)恢复时间、长托宁和阿托品用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率等指标。结果治疗组CHE恢复时间、长托宁用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率等均显著低于对照组(P<0.05)。结论联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效显著。     

不同营养支持策略在慢性阻塞性肺病急性发作机械通气患者中的对比研究

目的探讨2种营养支持策略对慢性阻塞性肺病急性发作（AECOPD）行机械通气患者临床疗效的影响。方法收集AECOPD行机械通气患者40例,随机分为2组,研究组20例,对照组20例,在治疗原发病和生命支持的同时,研究组给予肠外营养（PN）＋肠内营养（EN）,对照组单纯予以EN。对比2组患者治疗前后营养代谢、免疫指标的变化、带机时间及平均住院时间。结果治疗后研究组前自蛋白、转铁蛋白、尿素氮较对照组升高明显（P〈0．05）;研究组平均带机时间为6．2d,住院时间为21d;对照组平均带机时间为8．8d,住院时间为27d。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对AECOPD行机械通气的患者应积极给予营养支持,肠内加肠外营养有利于快速改善患者的营养状态,利于患者恢复,应首先选用。     

盐酸右美托咪定用于脊柱手术控制性降压的研究

目的研究盐酸右美托咪定用于控制性降压患者的安全性、可行性和对患者脑氧代谢、术后认知功能的影响。方法选择全麻下行脊柱手术的患者60例,随机分为D组N组,每组30例。两组麻醉方法相同,D组予盐酸右美托咪负荷剂量0．5μg／kg静注（5min）后以0．2～0．7μg／（kg·h）速度泵注维持;N组以硝酸甘油2μg／kg缓慢静注,以3～6pg／（kg·min）维持,目标使MAP较术前基础值下降30％,降压时间为70分钟。监测并记录各组T0-T6时点的MAP、HR、ECG、BIS、SEVO％。在T0、T6时刻血气分析计算CaO2、CjvO2、CERO2。记录术前、术后MMSE评分。结果D组在T2-T5期间HR波动于（55．7±6．4）至（65．73．4±5．2）bpm,与对应时间点N组的（76．5±7．7）至（85．5±8．2）bpm明显下降（P〈0．05）,D组MAP在T．、R分别为（85．8±5．7）、（80．5±7．9）mmHg,与相应N组的（77．4±6．7）、（91．3±8．2）mmHg比较差异有显著性（P〈0．05）;两组患者T0、T6时点CERO2及MMSE评分差异无显著性（P〉0．05）。结论盐酸右美托咪定控制性降压是安全可行的;对脑氧代谢及术后认知功能无明显影响。