欣普贝生联合间苯三酚在足月妊娠引产中的应用

目的探讨欣普贝生联合间苯三酚在足月妊娠引产中的效果。方法选择有引产指征的足月妊娠初产妇128例,无欣普贝生使用禁忌证。随机分成2组：对照组60例（欣普贝生组）,行宫颈评分,于阴道后穹隆放置欣普贝生一枚;研究组68例（欣普贝生＋间苯三酚组）,同样方法放置欣普贝生,在活跃早期宫颈口扩张2～3cm时静推间苯三酚80mg。观察两组产程变化及围产结局。结果研究组孕妇用药后活跃期、第一产程时间、总产程时间明显短于对照组（P〈0．05）,剖宫产率研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。新生儿5minApgar评分及新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0．05）。产后2h出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论欣普贝生联合间苯三酚用于足月妊娠引产,对加快产程进展,降低剖宫产率有一定意义,对新生儿无不良影响,与单一欣普贝生引产比较有一定优越性。     

欣普贝生与催产素用手足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果比较

目的比较欣普贝生与催产素在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法将90例足月妊娠孕妇随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组孕妇给予静脉泵入小剂量催产素,观察组患者给予阴道后穹隆放置欣普贝生,比较两组孕妇用药后的Bishop评分及引产成功率。结果观察组产妇用药后的宫颈Bishop评分为（6．9±1.3）分,显著高与对照组产妇的（4．8±1．2）分,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组产妇引产总有效率为93.3％,显著高于对照组产妇的75．6％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产安全有效,值得临床进一步推广使用。     

米索前列醇、欣普贝生及COOK宫颈扩张双球囊在足月妊娠引产中的对比研究

目的分析米索前列醇、欣普贝生及COOK宫颈扩张双球囊促宫颈成熟的特点,探讨足月妊娠适宜的引产措施。方法将91例有引产指征、宫颈Bishop评分〈6分的足月妊娠初产妇随机分为米索前列醇组（31例）、COOK球囊组（28例）、欣普贝生组（32例）,观察各组孕妇宫颈Bishop评分、宫缩情况、产程时间、分娩方式及母胎并发症。结果欣普贝生组及COOK球囊组促宫颈成熟显效率分别为78．6％、75．O％,明显优于米索前列醇组（22．6％）,但欣普贝生组强直性宫缩、胎盘早剥的发生率高于COOK球囊组（P〈0．05）。欣普贝生组与COOK球囊组剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但均低于米索前列醇组（P〈0．05）。三组病例新生儿Apgar评分、脐动脉pH值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量米索前列醇口服给药促宫颈成熟作用较弱,但给药途径方便,价格便宜,对于经济状况低下人群可考虑使用。欣普贝生诱导宫颈成熟效果明显,但可出现强直性宫缩、第二产程过快、胎盘早剥等不良反应。COOK球囊促宫颈成熟作用温和、不良反应少,是除米索前列醇及欣普贝生外另一种可供选择的促宫颈成熟方法。     

低位水囊联合米非司酮引产在中期妊娠引产中的疗效分析

目的分析探讨低位水囊联合米非司酮引产在中期妊娠引产中的临床效果。方法选取本院自2011年2月～2013年6月收治的80例自愿行中期妊娠引产的孕妇,随机均分为对照组和观察组各40例,对照组单纯应用低位水囊引产,观察组则应用低位水囊联合米非司酮引产。比较两组孕妇在产程启动时间、脱囊时间、胎儿娩出时间、失血量、引产成功率和并发症发生率上的差异。结果观察组产程启动时间、脱囊时间、胎儿娩出时间和失血量均显著少于对照组（P〈0．05）;观察组引产成功率为100．0％,显著高于对照组的87．5％（35／40）（P〈0．05）;两组均无严重并发症发生,并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低位水囊联合米非司酮在中期妊娠引产中效果确切,能明显提前启动引产发动,缩短宫缩发作至胎儿排出的时间,引产成功率高,值得在临床上广泛推广与应用。     

高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法对51例年龄≥35岁的妊娠期高血压疾病孕妇（观察组）和同期143例〈35岁妊娠期高血压疾病孕妇（对照组）,进行对照分析。观察两组妊娠过程的并发症（心力衰竭、肝功能异常、肾损害、HELLP综合征、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿生长受限）发生情况。结果观察组在并发肾损害、肝功能异常、HELLP综合征、早产较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组重度子痫前期和子痫的发生率及心力衰竭、胎盘早剥与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿生长受限发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对母儿危害大,有必要加强预防保健和临床处理。     

前列腺素E2栓与缩宫素用于妊娠期糖尿病引产的对比分析

目的探讨妊娠期糖尿病采用前列腺素E2栓与缩宫素引产的效果对比。方法本次研究选择的对象共80例,均为本院2010年6月-2012年8月收治的妊娠期糖尿病行引产术者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用缩宫素治疗,观察组采用前列腺素E2栓治疗,回顾两组临床资料。结果两组用药前Bishop评分差异无统计学意义（P〉0．05）,用药后12h观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组临产时间短于对照组,阴道顺产率高于对照组,产后出血量及出生5min新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0．05）。结论妊娠糖尿病患者引产中应用前列腺素E2栓药物,可缩短临产时间、促进宫颈成熟和引产,降低剖宫产率,为母婴安全提供了保障。     

妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的对照研究

目的对妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能进行对照研究。方法选取2011年7月～2013年6月在我院妇产科住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇272例作为研究对象,分为3个亚组;随机选取来本院产检的正常孕妇55例作为对照组,对凝血功能进行测定。结果研究组Ⅰ与对照组比较,PT缩短显著,APTT和TT延长（P〈0．05）,而两组INR比较,差异不显著。两组Fbg、血小板和红细胞比积比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。分组比较,PT差异无统计学意义（P〉0．05）,APTT和TT有显著性延长（P〈0．05）,Fbg有显著性减少（P〈0．05）。D-二聚体升高的百分率,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。而研究组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间D-二聚体升高的百分率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期高血压疾病患者具有较高的凝血状态,且存在血管内凝血消耗的情况。     

米非司酮合并米索用于计划生育中期引产的两种方法b匕较分析

目的分析米非司酮合并米索用前列醇在计划生育中期引产中的两种方法及其临床效果。方法选择2011年8月至2012年7月在我院收治80例中期引产孕妇随机分为两组,两组患者在服用200mg米非司酮后,实验组采用合并米索前列醇阴道单次引产法,而对照组采用采用合并米索前列醇阴道重复性引产法。结果实验组引产成功率为97．5％,对照组引产成功率为87．5％,两组对比,差异存在统计学意义（P〈0．05）。实验组引产后的胎盘残留率及清宫率低于对照组,两组对比,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论对中期引产孕妇采用米非司酮合并米索前列醇阴道单次引产法,不仅能够提高引产成功率,同时可以减少阴道感染,降低胎盘胎膜残留率及清宫率,保证了引产安全性,值得在临床中期引产实践中推广和应用。     

妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响情况。方法 将我院2010年2月到2011年2月收治的128例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,将同期正常分娩的120例妊娠妇女作为对照组,观察两组的母儿结局情况。结果 观察组新生儿窒息率和围生儿疾病发生率均明显的高于对照组,数据比较差异统计学有意义（P〈0．05）;观察组与对照组的胎盘早剥发生率、早产发生率以及产后出血率比较无差异,统计学无意义（P〉0．05）;观察组与对照组的内科合并症发生率比较具有明显的差异（P〈0．05）,有统计学意义。结论 妊娠期高血压对母儿结局具有一定的影响,临床中应适时终止妊娠,从而改善母儿结局。     

苯甲酸雌二醇联合依沙吖啶用于中期妊娠引产观察

目的：探讨苯甲酸雌二醇联合依沙吖啶在中期妊娠引产中的作用。方法：选择148例中期妊娠引产孕妇随机分为对照组和观察组各74例。对照组用依沙吖啶常规引产,观察组引产前肌注苯甲酸雌二醇。观察两组引产效果及不良反应。结果：观察组平均引产时间较对照组缩短12h,注药至宫缩时间和宫缩至娩出时间也较对照组平均缩短9h和4h（P〈0．05）,两组清宫术例数、24h出血量〉300ml例数、宫颈裂伤发生例数等指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：苯甲酸雌二醇联合依沙吖啶能提高中期妊娠引产的成功率,引产效果好,减少中期妊娠引产中可能出现的风险,值得推广。     

欣普贝生用于孕足月胎膜早破产妇的安全性及临床效果观察

目的探讨欣普贝生用于孕足月胎膜早破产妇的安全性及其临床效果。方法将300例孕足月胎膜早破初产妇（其宫颈Bishop评分≤6分、无产科引产禁忌证和前列腺素应用禁忌证）随机分为两组。研究组150例,予欣普贝生1枚（10mg）塞阴道引产;对照组150例,予催产素引产,比较两组用药后有效率、临产时间、各产程时间和分娩时间,两组的分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果研究组有效率为91．33％,明显高于对照组（P〈0．01）。两组产妇用药后临产时间、第1产程时间、第2产程时间、分娩时间差异有显著性（P〈0．05）;两组分娩方式有显著性差异（P〈0．01）。结论与催产素相比,欣普贝生有促宫颈成熟作用,引产成功率高,临产时间短且易于控制,更适用于宫颈Bishop评分6分以下的孕足月胎膜早破产妇。     

地诺前列酮栓用于促宫颈成熟和引产的疗效观察

目的:观察地诺前列酮栓用于促宫颈成熟和引产的疗效。方法:选择2009年1月～2010年1月于我院妇产科住院的孕产妇100例作为研究对象,其中观察组50例给予地诺前列酮栓用于引产,对照组50例给予催产素进行引产,比较2组引产的效果。结果:使用地诺前列酮栓后,观察组宫颈评分用药12h较用药前明显提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。观察组的临产时间、总产程及分娩时间均明显短于对照组,但引产成功率(96.0%)却明显高于对照组的引产成功率(74.0%),均有显著性差异(P<0.05)。结论:地诺前列酮栓能促宫颈成熟,引产成功率高。     

米非司酮联合乳酸依沙吖啶在中期妊娠引产中的效果观察

目的：观察米非司酮联合乳酸依沙吖啶在中期妊娠引产中的效果。方法选取2013年9月~2014年5月在本院引产的中期妊娠孕妇100例,将其随机分为观察组和对照组,观察组（n=30）给予米非司酮联合乳酸依沙吖啶引产;对照组（n=70）单纯给予乳酸依沙吖啶引产。结果观察组患者的引产率成功率为100.0%,明显高于对照组的92.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的引产时间和产后持续出血时间均比对照组短,出血量少于对照组（P〈0.05）;两组均有孕妇药物流产,但对照组明显多于观察组。结论米非司酮联合乳酸依沙吖啶在中期妊娠引产中的临床效果显著,引产成功率高,所用时间短,出血量少,具有较高的临床应用价值。     

妊娠期高血压疾病对孕妇焦虑情绪和认知功能的影响

目的观察妊娠期高血压疾病对孕妇焦虑情绪和认知功能的影响。方法选择52例妊娠期高血压疾病的孕妇（观察组）和52例正常孕妇（对照组）,采用焦虑自评量表（SAS）和简易精神状态量表（M~SE）分别测定其焦虑情绪和认知功能。结果观察组焦虑评分（SAS）明显高于对照组（P〈O．05）;认知功能中记忆力、注意力及计算力、回忆能力的评分低于对照组（P〈0．05）,定向力、语言能力与对照组比较差异无统计学意义。结论妊娠期高血压疾病患者存在焦虑情绪障碍和认知功能减退。     

地塞米松治疗重度妊娠高血压合并血小板减少综合征的疗效

目的探讨静脉注射地塞米松对重度妊娠高血压合并血小板减少（HELLP）综合征的疗效及预后效果。方法选取48例妊娠高血压合并HELLP综合征患者为观察组,根据患者血小板计数,将其分为Ⅰ级组16例,Ⅱ级组18例,Ⅲ级组14例;并选取本院同期分娩50例重度高血压孕妇为对照1组,及100例正常健康孕妇为对照2组,对比各组患者的临床表现、母婴结局和预后情况。结果与对照1组及对照2组相比,合并HELLP综合征患者乳酸脱氢酶、妊娠并发症及围产儿死亡率较高（P〈0．05）,血小板计数较低（P〈0．05）;与对照2组相比,对照1组妊娠并发症发生率较高（P〈0．05）,其余两项两组差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅰ级组患者与Ⅱ级及Ⅲ级组患者相比,乳酸脱氢酶、妊娠并发症以及围产儿死亡率较高（P〈0．05）;Ⅱ级组与Ⅲ级组相比,乳酸脱氢酶较高（P〈0．05）,,血小板计数较低（P〈0．05）,但两者妊娠并发症及围产儿死亡率无显著性差异（P〉0．05）。结论HELI．P综合征患者的预后与Ⅰ临床分级有密切联系,Ⅰ级组的预后效果较Ⅱ级组及Ⅲ级组差,对孕妇进行及时救治,适时终止妊娠,能有效降低产妇并发症发生率及围产儿死亡率,有利于母婴预后。     

瘢痕子宫再次剖宫产492例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险。方法经腹子宫下段剖宫产术后再次妊娠行剖宫产分娩的492例产妇作为观察组,同期以剖宫产分娩的非瘢痕子宫妊娠503例作为对照组。比较2组手术情况。结果观察组孕周为(267±9)d,对照组孕周为(270±12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组前置胎盘发生率为10.57%高于对照组的7.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有不同程度的盆腹腔粘连,对照组无粘连。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人数的增多,严格控制非医学指征剖宫产已十分必要。     

米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中孕引产的临床研究

目的探究米非司酮、依沙吖啶联合使用于瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床疗效和安全性。方法将我院2010年5月～12月接收的150例引产妇随机分为对照组、观察组,每组75例。对照组孕妇单独使用依沙吖啶;观察组则联合使用米非司酮+依沙吖啶;通过观察对比两组孕妇的产程发动时间、产程、产后出血量、引产成功率和产道损伤程度等指标来分析米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中孕引产中的临床疗效。结果观察组孕妇接受米非司酮+依沙吖啶联合使用后,孕妇的宫缩开始时间、出血量、产程和清宫率与对照组孕妇比较均显著下降,且二者差异显著,P<0.05;对照组产道受损的发生率为9.3%,明显高于观察组,且P<0.05;观察组的引产成功率为100%,较高于对照组(93.3%),但二者差异不显著,不具统计学意义。结论米非司酮、依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产中的联合使用具安全性高、产程短、出血量少、产道损伤小等优点,作为一种科学、、有效的引产方法值得在临床上广泛使用。     

综合护理干预在系统性红斑狼疮妊娠中的应用

目的 探讨综合护理干预在系统性红斑狼疮（SLE）妊娠中的应用价值.方法 将2010年5月-2012年8月收诊的SLE孕妇92例,随机分成对照组和观察组各46例.对照组采用普通护理,观察组则采用综合护理干预.观察2组孕妇和新生儿情况.结果 观察组分娩孕周大于对照组,妊高征发生率和剖宫产率低于对照组,新生儿身高、体质量及Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 综合护理干预在SLE妊娠中具有较高的应用价值.     

个体化饮食管理对妊娠期糖尿病孕妇疾病认知度及妊娠结局的影响研究

目的探讨个体化饮食管理对妊娠期糖尿病孕妇疾病认知度及妊娠结局的影响。方法选取2010年8月-2013年5月在本院进行个体化饮食管理干预的87例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,同期仅进行1次饮食干预的87例妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较两组干预前后的疾病认知度及孕产妇、新生儿不良情况发生率,并比较观察组中不同干预时间的孕产妇、新生儿不良情况发生率。结果观察组干预后1周及分娩前的疾病认知度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产妇和新生儿的不良情况发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中不同干预时间的孕产妇和新生儿不良情况发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化饮食管理在改善妊娠期糖尿病孕妇对疾病认知度及妊娠结局中发挥着积极的作用,越早干预,效果越明显。     

血清总胆汁酸测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症的临床意义分析

目的：分析血清总胆汁酸（TBA）测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的临床意义。方法选取本院收治的42例ICP孕妇作为观察组,另选择同期体检的40例健康孕妇为对照组,分别检测两组孕妇的血清TBA、ALT、AST、TBiL水平,并对比分析两组孕妇血清TBA、ALT、AST、TBiL指标水平和异常率及观察组孕妇不同孕周条件下血清TBA水平。结果观察组孕妇血清TBA、ALT、AST水平均高于对照组（P〈0.05）,且相较于ALT、AST,血清TBA对应的P值最小。观察组孕妇血清TBA、ALT、AST异常率均高于对照组（P〈0.05）,且相较于ALT、AST,血清TBA对应的P值最小。观察组孕妇血清TBA指标异常率高于ALT、AST异常率（P〈0.05）。随着妊娠肝内胆汁淤积症孕妇孕期的进展,血清TBA水平逐渐升高（P〈0.05）。结论相较于ALT、AST,血清TBA测定诊断ICP的灵敏性和特异性更好,可作为ICP患者常规检测项目之一。