乙型肝炎病毒前S1蛋白、前S2蛋白、乙型肝炎病毒DNA和乙型肝炎病毒标志物的检测及其意义

乙型肝炎病毒前S1蛋白（HBVpre S1-Ag）、前S2蛋白（HBVpreS2-Ag）和S抗原（HBsAg）三者共同构成乙型肝炎病毒（HBV）的衣壳蛋白，分别由病毒负链DNAS区中的前S1基因、前S2基因和S基因所编码，病毒DNA存在于病毒的Dane颗粒的核内部，乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）分别由负链DNAC区中的C基因和PreC基因所编码。PreS1含有肝细胞膜受体，在HBV感染肝细胞和机体免疫应答反应中起重要作用。笔者对乙型肝炎患者血清中几种指标进行检测，并对其结果加以分析探讨，现报道如下。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与病毒复制水平的相关性

乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S、前S2和前S1三种成分[1].人体感染乙型肝炎病毒后,最早的免疫应答就是针对前S1抗原(PreS1-Ag)的,血PreS1-Ag持续阳性提示病情慢性化,同时也反应乙肝病毒在持续复制[2].近年来,PreS1-Ag作为HBV血清学标志物越来越被重视.     

HBV感染者血清中前S-2抗原与血清标志物之间的相关性研究

我国是乙型病毒性肝炎的高感染区,其是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种疾病,是我国肝硬化和肝癌的主要原因,成为危害我国人民身体健康的主要疾病,引起临床的重视。本研究探讨HBV感染者血清中前S-2抗原（PreS2-Ag）与血清标志物（HBV-M）之间的相关性,为该疾病的相关临床工作提供一定的参考信息，现将相关的资料总结报道如下。     

乙型肝炎病毒前S1抗原阳性在乙型肝炎病情诊断及预后判断中的应用

目的通过分析乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性血清中乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与乙型肝炎两对半指标和乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)的关系,探讨PreS1-Ag阳性在乙型肝炎病情诊断及预后判断中的应用。方法用化学发光法检测216例HBsAg阳性血清PreS1-Ag与乙型肝炎两对半指标,同时用荧光定量聚合酶链反应(PCR)仪检测HBVDNA载量,对结果进行统计分析。结果在不同HBV血清标志物(HBV-M)中,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性血清中PreSl-Ag、HBV-DNA阳性率分别为77.9%(74/95)、89.5%(85/95);HBeAg阴性血清中PreSl-Ag、HBV-DNA阳性率分别为41.3%(50/121)、47.9%(58/121)。HBeAg和PreS1-Ag阳性率随着HBV-DNA载量的增加而增加,呈高度正相关,并且各组中PreS1-Ag阳性率均明显高于HBeAg。结论 PreS1-Ag是HBV复制比较敏感的标志物,对HBV感染的诊断、治疗及疗效观察有一定的临床价值;其检测方便,性价比优于HBV-DNA检测,在不具备HBV-DNA检测条件的基层医院可以推广应用。     

乙肝病毒前S1抗原与传统二对半联合检测的应用价值探讨

目的探讨乙肝病毒前S1抗原（PreS1-Ag）与传统二对半、HBV-DNA的相关性,分析PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义。方法采用酶联免疫法（ELISA）对165例乙肝患者进行HBV血清标志物、前S1抗原及HBV-DNA检测,探讨PreS1抗原和乙肝两对半定量联合检测的临床意义。结果大三阳中,前S1抗原阳性43例（82.69）,HBVDNA阳性47例（90.38）;小三阳中,前S1抗原阳性14例（30.00）,HBV-DNA阳性16例（45.71）。结论乙肝病毒前S1抗原与HBV-DNA有较高的符合率,且能更好地反映病毒的复制情况,是乙型肝炎病毒标志物有益的补充,也是作为判断乙肝病毒早期感染、复制的敏感性指标,而且用ELISA方法检测操作简单、快速、成本低廉,适合在临床实验室中大力推广应用。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

探讨乙型肝炎病毒前S1抗原（HBV preS1-Ag）与乙型肝炎病毒（HBV）的感染、复制关系,阐述检测乙型肝炎病毒前S1抗原（HBV preS1-Ag）对乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察的临床意义。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测对判定病毒复制的意义

目的探索PreS1-Ag检测在判定HBV复制中的临床意义。方法采用酶联免疫法（ELISA）检测580例乙肝患者血清标志物（HBV-M）和乙肝前S1抗原（PreS1-Ag）,采用荧光定量PCR法同时检测血清HBV DNA。分析PreS1-Ag与血清HBV-M和HBV DNA的关系。结果在HBeAg阳性的两组中,PreS1-Ag阳性率分别为90.95%和74.19%,HBV DNA阳性率分别为93.80%和83.87%,与HBeAg呈明显的正相关,三者间差异无统计学意义（χ2=1.87,P〉0.05）。HBV DNA拷贝数的对数值与PreS1-Ag值的检测具有相关性。结论 PreS1-Ag能敏感地反映HBV复制,与HBV DNA的一致性较好,在乙肝诊断和治疗中具有重要临床意义。     

一步法检测乙型肝炎病毒前S1蛋白及其临床意义

[目的]探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)检测方法及在乙型病毒性肝炎中的诊断意义。[方法]采用ELISA法对156例各型乙型病毒性肝炎患者血清标志物PreS1进行了检测，同时对每个标本进行了HBV—DNA定量及乙肝三系的双盲测定。比较各组PreS1、HBV—DNA及乙肝三系。[结果]并结合临床进行分析。[结论]血清乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)测定可以作为HBV感染、复制及预后的有意义的指标。     

乙型肝炎患者病毒前S1抗原与HBeAg及HBV—DNA相关性分析

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（船V）引起的一种传染病,它以肝脏病变为主,流行广泛,危害严重。临床目前开展的检测HBV感染方法主要是检查传统的乙肝血清标志物（HBsAg、HB—sAb、HBeAg、HBeAb、HBoAg）,乙型肝炎患者病毒前S1抗原（Pre—S1）和乙肝病毒（HBV）DNA。     

血清PreS1、PreS2抗原在乙肝诊断中的价值

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染性疾病．可引起肝硬化及肝癌。我国是乙肝大国．平均感染率高达10％以上．以往通常用乙型肝炎病毒标志物（HBV—M1及HBV—DNA的检测结果来明确诊断及指导治疗。近年来研究发现Ⅲ．HBV外膜蛋白抗原PreS1与PreS2的抗原性较强．对乙肝诊断具有一定的临床意义。本组对389例不同HBV标志物模式的标本进行了PreS1及PreS2抗原检测．并将结果进行比较和分析,旨在评价血清PreS1、PreS2抗原在乙肝临床诊断中的价值。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1（PreS1）抗原检测在乙型肝炎诊断中的临床意义。方法对346例携带乙型肝炎病毒（HBV）患者血清采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法进行乙肝5项、HBV PreS1抗原检测；HBV DNA采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法；丙氨酸氨基转移酶（ALT）按试剂盒说明书操作进行检测，并对结果进行回顾性分析。结果346例HBV患者血清中乙肝标志物不同模式与HBV PreS1抗原、HBV DNA及ALT阳性检出结果，在各组模式中，第1组PreS1抗原阳性检出率最高为70．83％。第1组与第2、3组模式比较，经X^2检验，P〈0．005，差异有统计学意义；第2组与第3组模式比较，经X^2检验，P〉0．1，差异无统计学意义。PreS1抗原与HBV DNA二者之间结果具有较好的一致性，同时存在着一定的交叉阳性和交叉阴性现象。PreS1抗原的存在与肝功能的损害也有一定的关系。结论PreS1抗原与HBV呈不同程度相关性，是病毒感染复制的指标，较乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）敏感，对临床上判断HBV复制和疾病预后有重要的参考价值。     

HBVPreS1抗原和HBV DNA的监测及临床评价

目的 研究HBV前S1抗原检测的临床价值，即HBVPreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBeAg和HBV-DNA之间的相关性其与肝功能指标ALT之间的关系。方法 HBV前S1抗原和血清标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb-IgG、HBcAb-IgM）采用ELISA法检测；肝功能（ALT）用酶学速率法检测；HBV DNA用荧光定量PCR法检测。结果 ①HBeAg阳性组其HBV PreS1抗原检出率高。②HBV PreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBV-DNA有良好的一致性。③慢性活动性肝炎肝功能指标ALT〉40u／l组其HBV PreS1抗原检出率高。结论 HBV PreS1抗原和HBV DNA的检测结果可以较好地反映HBV的复制及慢性肝炎的活动情况。PreS1抗原可以作为HBeAg和HBV—DNA的补充，也可作为判断慢性乙型肝炎患者病情活动性的一项指标。对乙肝的诊断、疗效判断与观察具有较高的价值。     

血清HBV标志物、前S2抗原与HBV DNA检测结果的相关性

目的探讨HBV血清标志物、前S2抗原（HBV PreS2-Ag）与HBV DNA的相关性。方法对乙肝患者分别进行五项HBV血清标志物、前S2抗原的检测,同时采用PCR法检测HBVDNA的含量。结果大三阳组前S2抗原（＋）检出率和HBV DNA阳性检出率均高于小三阳组．且与小三阳组比较差异均有统计学意义;前S2抗原（-）组血清HBV DNA检出率为86．90％;前S2抗原（＋）组与血清HBV DNA的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在HBV血清标志物、前S2抗原与HBV DNA检测中联合应用两种方法,可提高检出率．为判断HBV复制和传染性以及指导临床治疗提供更可靠的实验依据。     

HBV前S1抗原及HBV-M和HBV-DNA在乙型肝炎诊断及判断预后中的关系

前S1蛋白(PreS1),前S2蛋白和乙型肝炎病毒s抗原(HBsAg)三者共同构成乙型肝炎病毒(HBV)的衣壳蛋白,PreS1含有肝细胞膜受体,在HBV感染肝细胞和机体免疫应答反应中超重要作用。作为一项新的HBV血清学检测指标,PreS1-Ag的检测已被普遍应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察。我们对310份慢性乙型肝炎患者血清进行了酶联免疫吸附实验,基因检测及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)联合检测,进而分析探讨这些指标之间的关系。1材料和方法1.1标本来源310份慢性乙型肝炎(CHB)患者血清选自我院乙肝专科门诊及住院病人,诊断…     

HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性患者PreS1-Ag与HBV复制的关系研究

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）、HBV e抗体（抗HBe）、HBV核心抗体（抗HBc）阳性患者HBV前S1抗原（PreS1-Ag）与HBV复制的关系。方法采用化学发光微粒免疫法（MEIA）、荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清肝炎标志物、HBV DNA载量和PreS1-Ag,并分析HBV DNA载量和PreS1-Ag的相关性。结果456例HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性患者标本中HBV DNA与PreS1-Ag的符合率为88.37%,两者阳性率间差异无统计学意义（P〉0.05）。HBV DNA载量和PreS1-Ag吸光度之间显著相关（r=0.979 9,P〈0.01）。对176例HBV DNA和PreS1-Ag均阳性的标本进一步进行分段分析,HBV DNA载量在2×10^3 - 7×10^4拷贝/mL之间及对应的PreS1-Ag吸光度在0.105-1.696之间的数据相关程度更为密切（r=0.993 9,P〈0.01）。结论PreS1-Ag可能是一个很好的反映HBV复制的指标。     

乙肝病毒前S1抗原检测对判定HBV DNA复制的临床意义

[目的]通过分析乙肝前S1抗原（PreS1-Ag）与HBV血清标志物（HBV—M）和HBV—DNA的关系，进一步探索PreS1-Ag在HBVDNA复制中的临床意义。[方法]用酶联免疫法（ELISA）检测580例乙肝患者血清HBV—M和PreS1-Ag，用荧光定量PCR法同时检测HBV—DNA。[结果]在HbeAg（＋）的二组中，PreS1-Ag阳性率分别为90．95％和74．19％，HBV—DNA阳性率分别为93．80％和83．87％，与HBeAg（＋）呈明显的正相关性，三者间差异无显著性（x^2=1．87，P〉0．05）。HBV—DNA拷贝数的对数值与PreS1-Ag值的相关系数r=0．8471，回归方程为Y=1．886＋0．8546X，P〈0．005，说明HBV—DNA拷贝数的对数值与PreS1-Ag值具有相关性。[结论]PreS1-Ag能敏感地反映乙肝病毒的复制，与HBV—DNA的一致性较好，尤其可以反映HBeAg阴性的乙肝患者体内病毒的复制情况，在乙肝诊断和治疗中具有重要临床意义。     

乙型肝炎病毒PreS1抗原检测的临床应用

PreS1抗原位于乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）组成成分之一大分子蛋白的N末端,只存在于具有传染性的完整的HBV颗粒上,它与乙型肝炎病毒S抗原、前S2共同构成HBV的衣壳蛋白。PreS1含有肝细胞膜受体,可直接与肝细胞膜结合,在HBV感染肝细胞和机体免疫应答中起重要作用。近年来,PreS1作为一种新的HBV标志物已广泛应用于临床。     

乙型肝炎病毒P reS1-A g检测的临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原（PreS1-Ag）与 HBV血清标志物、HBV-DNA及患者肝功能之间的关系,评价PreS1-Ag检测在临床上的应用价值。方法收集410例HBV感染患者的血清样本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测PreS1-Ag和血清标志物,荧光定量PCR法检测 HBV-DNA ,罗氏P800全自动生化分析仪检测患者肝功能指标,通过不同的分组比较检测结果。结果410例 HBV表面抗原（HBsAg）阳性血清样本中,PreS1-Ag 和 HBV-DNA 的检出率分别为25．1％和24．9％,二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）;PreS1-Ag 与 HBV-DNA 结果总符合率为92．9％。PreS1-Ag阳性组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）高于PreS1-Ag阴性组（P＜0．05）,而血清总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）和清蛋白（ALB）水平在2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PreS1-Ag可反映HBV存在和复制,可作为 HBV感染诊断和病情监测的指标。     

HBV DNA与HBV血清标志物和前S1抗原的相关性研究

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性感染目前仍是导致全球慢性肝病的主要原因.我国是乙型病毒性肝炎的高发区,HBV感染者约有1.2亿,占我国总人口的9.09%,其中大约有3000万是慢性HBV感染者.因此,在HBV感染的早期明确诊断,采取相应的防治措施,对改善HBV感染者的预后具有重要意义.本研究分别对256例HBV感染者进行病毒标志物和前S1抗原(pre-S1 antigen,PreS1Ag)的检测及HBV DNA含量检测,探讨HBV DNA拷贝数与HBV血清标志物和PreS1Ag之间的相关性.     

乙型肝炎病毒前S1蛋白的检测及临床意义

乙型病毒性肝炎是我国严重的和常见的传染病之一，目前乙型肝炎病毒血清标志物检测主要包括：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc（下简称HBV—M）HBV—DNA和乙型肝炎病毒前S1蛋白（下称PreS1）。由于HBV—DNA定量检测技术要求精密，所需要的条件高，易发生污染和假阳性。一般基层医院难以开展，也不适于做常规检测，而PreS1与HBV—M之间关系的研究备受人们关注。所以我们实验室自2003年10月开展了乙型肝炎病毒PreS1的检测，现将3年来的HBsAg阳性结果与PreS1之间的关系进行统计，现报告如下：