B超在脐带绕颈诊断上的价值和临床意义

目的探讨彩色B超对产前胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床指导意义。方法对孕28至36周（平均孕周32周）孕妇1105例进行彩色B超检查,着重观察胎儿颈部有无脐带绕颈的情况。结果1105例胎儿产前B超检查发现脐带绕颈319例,产后临床判定有329例脐带绕颈,脐带绕颈发生率为29．77％,彩色B超诊断准确率为96．96％。结论彩超可准确诊断胎儿脐带绕颈,同时为临床医师观察产程、选择分娩方式提供可靠的依据。     

应用普通腹部B超筛查先天性心脏病的临床研究

目的探讨普通腹部B超在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法选择2012年1月—2013年9月来本院就诊的936例孕妇进行产前胎儿普通腹部B超检查,检查发现异常者将结果送至上级医院进行彩超检查,并随访至胎儿出生彩超检查或引产后尸解确认。结果 936例筛查胎儿中,共检查出先天性心脏病胎儿28例,其中房间隔缺损1例,单心室3例,三尖瓣闭锁2例,心内膜垫缺损4例,大血管转位3例,室间隔缺损10例,单心室3例,法洛氏四联症2例。所有病例均能观察到较明显的、相应的结构改变图像,并经彩超会诊、产后彩超检查或引产后尸解等确认。本组中出现假阴性病例2例,1例孕20周B超检查结果为无脑儿,1例孕23周B超检查显示为颈部淋巴水瘤,引产后进行尸解发现均并发有法洛氏四联症。应用普通腹部B超诊断出胎儿先天性心脏病的诊断符合率为93.3%。结论应用常规普遍的办法对胎儿先天性心脏病进行广泛性筛查,在无需添加检测设备和孕妇负担的前提下,通过整合和提高技术手段,做到胎儿先天性心脏病的早期发现、早期干预,对我国的优生优育和提高出生人口素质具有重大意义     

妊娠期附件肿块持续存在的结局及预测

该研究目的是了解接受产科 B超检查的孕妇附件肿块的发生率 ,鉴别预测附件肿块持续存在的因素。资料来自 1 988年～ 1 993年间华盛顿大学医学中心所有产科超声检查有附件肿块或附件囊肿的病例 ,超声检查结果的资料来自计算机数据库。临床妊娠结局从计算机数据库中获得 ,并经相关产科医师电话随访确证 ,数据库中病例的产后随访至少 6周。病史资料包括孕妇年龄、孕产次、内科病史及产科病史 (包括用促排卵药物 )。临床资料包括孕期诊断附件肿块时的孕周、分娩时孕周、分娩方式、胎儿出生体重、有无胎儿生长迟缓、分娩指征、附件肿块手术指征…     

B超诊断胎儿泌尿系畸形1例

<正> 一、临床资料 患者25岁,孕28周。B超检查:于孕妇耻骨联合上探及胎头,双顶径7.5cm。脑中线清晰,脊柱连续,胎心规律,胎动好,左侧后壁胎盘,羊水深度3.0cm,在胎儿腹部见多个大小不等液性暗区,部分液性暗区之间相通,最大为5.4cm×3.2cm。胎儿左肾积水,右肾未探及。B超诊断:胎儿泌尿系畸形。建议中止妊娠。 晚期引产一男死婴,体重2 000g,身长42cm。全身皮肤部分不规则剥脱。死婴B超检查:腹部见     

B超筛查胎儿缺陷与染色体异常相关性的初步探讨

目的:探讨B超筛查胎儿缺陷与染色体异常的相关性。方法:对照组选取孕12～24周正常胎儿520例,经B超产科软件测量8项生物学指标。实验组选取孕12～24周孕妇4 736例,经B超产科软件测量胎儿8项生物指标,异常者经介入超声进行羊水细胞染色体核型分析。结果:由对照组得出孕12～24周正常胎儿各项指标的正常参考值范围;实验组筛查结构畸形胎儿64例(1.35%)中,59例(92.19%)染色体核型正常,5例(7.81%)染色体核型异常,发现颈项水囊瘤、全前脑畸形合并上肢内翻及心脏畸形这三种类型畸形,超声与染色体检查结果符合率较高。结论:采用超声筛选胎儿染色体异常可行性高。     

胎儿唇裂的超声诊断与分析

胎儿畸形的种类繁多 ,胎儿唇腭裂属出生缺陷。为提高围产保健质量 ,我院B超室把筛查唇腭裂列为常规检查项目 ,收到良好效果。1　病例资料1998年 11月至 1999年 5月 ,我院产科 B超室在对 2 978人次进行 B超产前诊断时 ,常规探查胎儿颜面部 ,查出 10例唇裂畸形胎儿 ,发生率为 3.36‰。 10例孕妇 1例失访 ,4例足月分娩 ,5例引产终止妊娠。产后证实单一唇裂 5例 ,并发其它畸形 4例 ,唇裂宽度在 0 .5～ 0 .8cm之间 ;9例均为上唇裂 ,未见下唇裂 ;胎儿性别为 4男 5女。 10例孕妇年龄 2 4～ 2 9岁 ,孕周 2 5～ 40周。2　诊断方法筛查唇裂畸形的操…     

B超诊断胎儿先天畸形104例分析

应用B超检查孕妇26841例发现胎儿畸形104例,引产证实。资料和方法自1981年1月至1989年9月我室共检测出104例胎儿先天性畸形,孕期为16～40孕周。98例一次检查确诊,漏诊5例,误诊1例。经引产证实。B超采用EUB—25M型线阵实时超声显像仪,探头频率3.5MHz,取仰卧位,观察宫内胎儿外形及内部结构的回声图像。     

B超筛查胎儿缺陷与染色体异常相关性的初步探讨

目的:探讨B超筛查胎儿缺陷与染色体异常的相关性。方法:对照组选取孕12～24周正常胎儿520名经B超产科软件测量八项生物学指标,测值进行统计学分析。实验组选取妊娠12～24周孕妇4736例经B超产科软件测量胎儿八项生物指标,异常者经介入超声作羊水细胞染色体核型分析。结果:对照组得出孕12～24周正常胎儿各项指标的正常参考值范围;实验组筛查结构畸形胎儿64例(1.35%)中,59例(92.19%)染色体核型正常,5例(7.81%)染色体核型异常,发现颈项水囊瘤、全前脑畸形合并上肢内翻及心脏畸形3种类型畸形,超声与染色体检查结果符合率较高。结论:超声筛选胎儿染色体异常切实可行。     

产前超声对胎儿畸形筛查的诊断价值

目的:探讨超声在产前诊断胎儿缺陷中的临床价值。方法:对2060例孕14～40周的孕妇采用实时彩色多普勒超声诊断仪进行系统检查,必要时随访观察到产后7天。结果:超声检查的2060例孕妇中共发现胎儿先天性缺陷57例,与产后符合率100%,超声漏诊2例,漏诊病例主要表现为微小的畸形。结论:产前超声能发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值。     

胎儿骶尾部脊膜膨出致梗阻性难产1例

患者 孕妇赵某,G2P0,孕39 5周,下腹阵痛4h,于2004年9月4日晚22时入当地医院待产.孕期行产前检查5次,B超检查3次,未发现胎儿异常.当晚凌晨3时10分娩出胎儿头部、肩及腹部后,发生梗阻性难产,不能娩出胎臀,急请我科会诊.行B超检查见:胎儿骶尾部有一囊肿(大小为9.6cm×8.7cm×8.9cm),囊内为液性暗区.此时,新生儿已开始呼吸,结扎脐带.在B超引导下用羊膜腔穿刺针,经孕妇下腹部及宫腔行胎儿骶尾部囊肿穿刺,放出清亮囊液约300ml后,顺利娩出胎儿.检查发现新生儿骶尾部囊肿直径约为10cm,囊液大部分已排除,立即转入新生儿外科,3d后行修补手术治疗,术后10d康复出院.     

分子细胞遗传学结合临床特征产前诊断1例新生儿具rec(7)dup(7q)inv(7)(p22 q31.3)pat核型

某一染色体的部分重复或缺失,让我们有机会观察到获得或丢失某些特殊遗传物质后的表现型。运用分子细胞遗传学分析,于产前诊断1例父源性的减数分裂重组后导致7p22远端丢失和7q31.3-qter的重复。因为娩下一活婴,故可以结合产前的超声检查和产后的临床表现来明确细胞遗传学的异常。 孕妇30岁,白种人,孕2产1。孕20周时当地B超怀疑胎儿脊椎畸形就诊。B超发现胎儿L_2、L_3水平呈半脊椎畸形,颈部皮肤折     

临界羊水过少246例妊娠结局分析

羊水过少是产科常见的并发症,是引起围产儿不良预后的重要原因之一。本文根据B超发现羊水指数(AFI)5~8的孕周时间分为两组,A组(28W≤孕周<33W)和B组(孕周≥33W),对羊水临界过少246例进行回顾性分析,探讨临界羊水过少孕妇羊水进展情况和妊娠结局,寻求正确的处理方法,降低围产儿的病死率,现报道如下。对象与方法1对象2004-2007年我院门诊及住院共发现临界羊水过少患者共297例,失访51例,随访246例。其中28W≤孕周<33W时发现AFI 5~8患者72例,孕妇年龄21~36岁,平均(22·2±2·3)岁,初产妇54例,经产妇18例;孕周≥33W时发现AFI 5~8患者174例,孕妇年龄20~38岁,平均(24·8±1·5)岁,初产妇129例,经产妇45例。2方法对孕妇中晚期定期B超检查,对胎儿畸形可疑者,转上级医院进一步检查确诊;对致命性畸形的胎儿及早引产终止妊娠;对无明显胎儿畸形继续妊娠者给予对症处理。并作为高危孕产妇重点监护,严密观察。3产时处理(1)破膜后观察羊水,羊水色清,CST反应好,产程进展顺利,予阴道分娩。(2)破膜后短期内不能分娩者,CST出现变异型减速或晚期减速,基线平直,采...     

B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义

目的:探析彩色多普勒超声(B超)筛查产科胎儿异常状况的诊断价值。方法:回顾分析1148例行产前检查的孕妇临床资料,以产后、引产后或尸检结果为标准,判断产前行B超筛查胎儿异常的准确性、灵敏度和特异度。结果:B超检查出12例胎儿异常,检出率为1.05%(12/1148);经产后、引产后或尸检结果发现,胎儿异常共13例(占1.13%);B超对胎儿异常检查的灵敏度为92.3%(12/13),特异度为100.0%(1135/1135),准确率为99.9%(1147/1148),差异有统计学意义(x2=20.22,P<0.05)。结论:产前系统B超检查具备安全、无创、简便、重复性好和准确度高的特点,对胎儿异常具有重要诊断价值,且对减少出生缺陷具有重要临床价值。     

胎儿畸形的超声诊断价值和漏诊原因分析

目的:通过对胎儿畸形的诊断,探讨发现胎儿畸形超声检查的最佳时机,旨在提高产前B超对畸胎的确诊率。方法:对24655例孕12周至产前的孕妇行常规超声检查,发现胎儿畸形声像予以测量记录,并追踪随访,引产或足月产后对照。结果:217例胎儿畸形,超声检出210例,检出率97%(210/217),漏诊7例,漏诊率3%(7/217)。结论:超声检查方法简便、无创、可多次重复进行,可观察子宫内胎儿各部位,能早期作出胎儿畸形的诊断,实现优生优育,是检查胎儿畸形的首选方法。     

四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的 探讨四维彩超检查在产前胎儿畸形筛查中的临床应用价值.方法 应用四维彩超对1 636例孕13 ～ 42周的孕妇行产前超声常规检查,必要时随访观察至产后42 d内.结果 经四维彩超检查的1 636例孕妇中,共检出先天性缺陷儿32例,与产后符合率100％,超声漏诊3例,漏诊病例均为微小畸形.结论 四维彩超可实时观察胎儿宫内发育情况,可以多切面、多方位显示畸形结构和病变部位,在产前胎儿畸形筛查中具有重要的临床应用价值.     

153例羊水过少孕妇的临床分析

近年来,随着围产医学的发展和B超的广泛应用,羊水过少检出率增高,羊水过少是胎儿危险信号,直接影响围产儿的预后。现将我院6年来羊水过少孕妇的情况分析如下:1资料与方法1.1临床资料资料来源于2000年1月至2005年12月在我院住院分娩,孕周为35～47周的孕妇共计3051例,其中,产后确诊羊水过少153例(称羊水过少组);发生率为5.01%;年龄18～43岁,平均27岁;单胎140例,双胎12例,3胎1例;初产妇120例,经产妇33例。随机抽取同期羊水量正常产妇153例为对照组,2组年龄、孕周、孕产次差异均无显著性。1.2方法1.2.1诊断标准:①采用B超测羊水最大暗区垂直深…     

经腹部高分辨率超声对孕11～14周胎儿心脏筛查的价值

目的探讨经腹部高分辨率超声对孕11～14周胎儿心脏筛查的应用价值。方法对300例高危孕妇随机分成孕早期(11～14周)及孕中晚期(20～30周)组作胎儿超声心动图检查,筛查心脏畸形病例与追踪结果对照。结果尸解与产后超声心动图确诊先天性心脏病27例,其中早期筛查组发现12例,漏诊大动脉转位及房间隔缺损各1例,中晚孕筛查组发现13例,漏诊1例小型室间隔缺损,2组敏感性、特异性及准确性无明显差异。结论经腹部高分辨率超声在孕11～14周能较早地评估胎儿心脏情况,为早期诊断胎儿心脏畸形提供参考,对临床产前诊断向妊娠早期转移并及早发现胎儿心脏畸形起积极作用。     

经腹部高分辨率超声对孕11～14周胎儿心脏筛查的价值

目的探讨经腹部高分辨率超声对孕11～14周胎儿心脏筛查的应用价值。方法对300例高危孕妇随机分成孕早期(11～14周)及孕中晚期(20～30周)组作胎儿超声心动图检查,筛查心脏畸形病例与追踪结果对照。结果尸解与产后超声心动图确诊先天性心脏病27例,其中早期筛查组发现12例,漏诊大动脉转位及房间隔缺损各1例,中晚孕筛查组发现13例,漏诊1例小型室间隔缺损,2组敏感性、特异性及准确性无明显差异。结论经腹部高分辨率超声在孕11～14周能较早地评估胎儿心脏情况,为早期诊断胎儿心脏畸形提供参考,对临床产前诊断向妊娠早期转移并及早发现胎儿心脏畸形起积极作用。     

三维及实时三维超声成像在胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的:探讨三维及实时三维超声成像对胎儿唇腭裂畸形诊断的价值。方法:应用三维及实时三维超声对1 817例孕16～40周的胎儿颜面部进行检查。结果:在1 782例正常孕检的孕妇中检出胎儿唇腭裂畸形4例,漏诊1例;在35例B超检查可疑胎儿唇腭裂的孕妇中检出胎儿唇腭裂畸形26例。所有病例均经引产及产后证实。结论:产前三维及实时三维超声检查可准确诊断胎儿唇腭裂畸形。     

胎儿脉络丛囊肿36例临床分析

目的：探讨胎儿脉络丛囊肿产前诊断的临床意义及处理方法。方法：对笔者所在医院2008年9月-2011年9月孕中期经超声诊断的36例胎儿脉络丛囊肿孕妇,进行胎儿染色体核型检查,超声观察囊肿变化及消失时间,随访母儿结局。结果：36例胎儿脉络丛囊肿均在孕16～25周经超声诊断,囊肿直径0.2～1.6cm,双侧8例,单侧28例;孤立性脉络丛囊肿31例,复杂性脉络丛囊肿5例。除6例引产外,其余30例在孕28周前全部消失。在26例胎儿染色体核型检查中,诊断18-三体3例,21-三体1例,染色体平衡异位1例,10例未查染色体核型的胎儿出生后身体检查及随访1年未见异常。36例中,6例于妊娠中期引产（其中3例18-三体,1例21-三体,2例伴多发结构异常）,余30例继续妊娠至分娩,产后6～12个月随访,婴儿随访发育及智力未见异常。结论：胎儿脉络丛囊肿可在孕中期经超声诊断,多在孕28周前自行消失。孕妇高龄、唐氏筛查高风险,合并胎儿其他超声软指标异常,囊肿直径〉1.0cm,为染色体异常的高危因素,建议行胎儿染色体核型检查。