肺心病合并冠心病诊断问题探讨

肺心合并冠心病并不少见,明确诊断对治疗有重要的指导意义,但目前尚缺乏切实可行诊断标准,为此分析我院自1985～1994年收治77例住院确诊肺心病人,以期对肺心病合并冠心病临床特点及诊断作一探讨。     

肺心病合并冠心病诊断问题的讨论

慢性肺原性心脏病和冠状动脉硬化性心脏病都是中、老年人的常见病、多发病.临床收治的肺心病或冠心病人中,往往发现两病同时存在.如肺心病患者除咳喘外,尚伴有胸闷、气短、心悸等症状,有的肺心病人心电图上单一表现左心室肥大,临床上容易忽视两病并存的诊断.造成漏诊、误诊.有的国外资料证明,两病并存诊断较困难,通过尸检证明:肺心病患者虽以左室受累为主,但左心房,右心室也有受累者.曾有报告,个别肺心病患者,可并发右心衰竭,而冠心病也可引起右室肥厚,因此不能单纯根据左、右心室肥厚作为两病的诊断依据.而临床上能否正确地诊断肺心病和冠心病并存,对治疗和预后都有重要的意义.     

肺心病合并冠心病的诊断

肺心病与冠心病均为老年人常见病,两病共存时常给诊断带来困难。文献报道,本病发生率为10.3～20.3％,尸检发现两病共存率达25～70％,说明有相当数量生前漏诊。将我院1988～1996年收治的资料较为完整的慢性肺原性心脏病患者781例进行回顾分     

肺心病合并冠心病若干问题讨论

肺心病和冠心病均为中、老年人常见病、多发病。两者病因及发病机制各异,然而肺心病合并冠心病临床并非少见,国外Ress等报道占59％,国内程显声病理学资料统计达25％以上。因两者并存时症状互相掩盖,病情复杂,极易漏诊、误诊,且并发症多而严重,死亡率高。因此,探讨两病共存的诊断,及时识别并采取有效的治疗措施具有重要意义。现就有关问题讨论如下:     

肺心病合并冠心病的诊断标准的探讨

我院住院病人确诊双心病41例,可疑双心病13例,探讨双心病适宜的诊断标准。 1 临床资料 1.l 病例选择 本组肺心病213例,259例次,均符合1980年全国第三次肺心病会议修订肺心病诊断标准。41例确诊肺心病合并冠心病,13例可疑肺心病合并冠心病。其中男性35例,女性19例,年龄47岁至88岁,平均66.4岁,45岁至55岁8例,55岁8例,55岁至65岁20例,65岁以上26例,占63％;病程13～39年,平均20.1年。 1.1.1 单纯依据冠心病的诊断标准来诊断 共19例,占双心病的8.9％(19/213);其中具有典型心绞痛4例,心肌梗塞3例,左束枝或左前分枝阻滞8例,痫窦5例。 1.1.2 依据讨论诊断标准来诊断 共22例,占10.3%22/213%;可凝双心病13例占6.1％13/213。     

老年人肺心病合并冠心病的特点与诊断

本院从 1986～ 2 0 0 0年收治肺心病 188例 ,合并冠心病者 34例 ,将其临床特点和诊断分析如下。1　临床资料1.1　病例选择本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例 ,平均年龄 5 8岁 ,均为住院确诊的慢性肺心病患者 ,根据症状 ,体征及心电图、Ｘ线检查等综合分析 ,诊断合并冠心病。1.2　合并冠心病有心绞痛发作者 9例 (占 2 6 .5 % )。夜间阵发性呼吸困难 6例 (占 17.6 % )。伴高血压者 7例。心电图有持续性缺血性ＳＴ Ｔ改变者 2 5例 (占 73.5 % )。有心肌梗死图形者 2例 (占 5 .9% )。持续性房颤 10例 (占 2 9.4 % )。 2～ 3度房室传导阻滞 3例。病窦 …     

肺心病合并冠心病心衰的诊断及治疗

我院近4年收治肺心病740例次,其中肺心病合并冠心病有50例,均是中老年患者。现将50例肺心病并冠心病分析如下。 1 临床资料 本组是按照翁心植关于:肺心病合并冠心病的诊断标准与鉴别诊断进行收集资料。从1986～1990年共收治肺心病合并冠心病50例,男性40例,女性10例,年龄最大81岁,最小44岁,平均68岁。有吸烟史38例。病人是在反复多次住院确诊,感染控制后进一步检查。根据1980年全国第三次肺心病会议修订的诊断标准来确诊后诊断冠心病。 2 结果与讨论 2.1 肺心病合并冠心病(肺伴冠)的诊断     

超声心动图诊断肺心病合并冠心病48例

慢性肺源性心脏病（肺心病）是由慢性气管炎、肺气肿、其他肺胸部或肺血管病变引起的心脏病；而冠心病则是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血、供氧不足引起的心脏病。二者可单独发病，亦可同时合并。     

慢性肺心病合并冠心病诊断问题(附25例分析)

慢性肺心病合并冠心病临床上并不罕见,国内报道4.3～29.1%不等,尸解时两病并存率竟高达25～70%。由于此两病均可发生心脏扩大、各种心律失常和心力衰竭,故两病并存时诊断较为困难。两年来我们收治的有足够资料证实的慢性肺心病患者中有25例同时具有冠心病的某些临床特点,现就其临床资料及对诊断的价值、结合文献复习作一简要的分析和讨论。     

肺心病合并冠心病的诊治体会

随着人口的老龄化，越来越多的中老年人患有不同程度的肺源性心脏病（以下简称肺心病）或者冠心病，甚至两种病同时存在，给诊断及治疗带来困难。现就笔者近6年所收治的肺心病合并冠心病的病例的诊断、治疗体会总结如下。     

肺心病合并冠心病的诊治体会

肺心病与冠心病均为中、老年人的多发病常见病。两者的发病机制虽不同,但可并存。因目前无统一诊断标准,常易误诊,漏诊。本院1979～1986年共收治肺心病286例,其中并发冠心病者71例,并发率为24.8%,与阜外医院的并发率相同。为提高诊治水平,现将71例肺心病合并冠心病的诊治情况分析如下:     

基层医院诊断肺心病伴发冠心病的几个问题

肺心病与冠心病都是中老年的常见病。近年来发现两者伴发机会较多,其病死率较单纯肺心病为高。两者并存时在治疗和预后上与单纯肺心病不相同。由于两者症状互相掩盖,增加了病情的复杂性,给临床诊断带来了一定的困难。目前对两病伴发尚缺乏统一诊断标准,为提高基层医院对肺心病伴发冠心病的诊断水平,现将肺心病伴冠心病时临床有关的几个问题综述如下。     

肺心病合并冠心病15例分析

肺心病指支气管组织，胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管管壁阻塞，导致心肌供血不足，缺氧引起的缺血性心脏病。两者均累及心脏，易引起心衰，现在我院2006／2008年住院的两病并存的15例患者进行了分析探讨，现报道如下。     

肺心病伴发冠心病的临床诊断

慢性肺心病和冠心病并存(肺冠心病)较常见。我院1980～1988年共收治肺心病427例,其中63例伴发冠心病。为了提高肺冠心病的诊断水平,对此63例分析如下。 一般资料 63例中,男52例,女11例;年龄45～90岁,<50岁3例,51～70岁40例,>71岁20例,平均66.5岁。慢性气管炎病史6～10年16例,11～20年20例,>21年27例。     

老年慢性肺心病合并冠心病临床分析

选取2009年2月～2012年3月期间我院收治的240例慢性肺心病合并冠心病患者为观察组。另选取240例单纯性肺心病患者为对照组。比较两组患者的一般资料、病史及临床表现。结果观察组的肥胖患者、有吸烟史者及出现夜间阵发性呼吸困难的人数比例明显高于对照组,对照组患者并发右心衰的人数比例则明显高于观察组。观察组中有糖尿病史、高血脂症史、高血压史、心绞痛史及心肌梗死的占比明显高于对照组,而两组患者中心律失常者的占比则没有明显的差异。对老年慢性肺心病合并冠心病患者进行诊断时应对各种诱发冠心病的诱因及相关因素加以考虑,从而提高诊断的准确率。