沈阳二四二医院血液净化中心

沈阳二四二医院血液净化科成立于1988年，是我市最早开展血液净化的医院之一。目前，血液净化中心拥有德国费森尤斯和瑞士金宝血液透析机二十台，血液透析滤过机二台。还有双级反渗水处理系统以确保透析患者的透析质量。血液净化中心开展了血液透析、血液滤过、血液灌流等先进技术为患者服务。     

血液灌流串联血液透析治疗皮肤瘙痒的临床观察与护理

皮肤瘙痒是慢性肾功能不全的常见并发症，在血液透析患者中，发病率为67％～86％。皮肤瘙痒治疗措施有限，一般治疗效果不明显。2003年8月～2004年9月，我院血液净化中心采用血液灌流串联血液透析治疗8例皮肤瘙痒患者，取得良好效果，现报告如下。     

血液透析患者发生高血压危象的急救及护理

血液透析（HD）最常见的心血管并发症是高血压，尿毒症的患者开始血液透析前已有不同程度的高血压，另外长期血透可使血压持续升高，引起心、肾、脑血管病变，而并发高血压危象其急救原则是迅速降压、制止抽搐、脱水排钠降低颅内压、防止严重并发症的发生。现将2002-09-2007-11在我院血液净化中心进行HD的慢性肾功能衰竭患者并发高血压危象的9例进行分析，并提出急救处理及护理措施。     

老年血液透析病人心血管改变的临床分析

肾功能衰竭是老年人多发病之一，血液透析是目前治疗慢性肾衰、尿毒症较有效的方法。随着我国社会经济与医疗条件的不断改善，人口老龄化日益明显，老年透析患者也随之增多[2]。晚期肾脏病老年患者，常有血液动力学和代谢的变化，引起心脏结构改变和功能异常。国内外资料显示，老年血透患者在透析过程发生的心血管并发症是主要的死亡原因[1，2]，如何提高这部分病人的治疗水平和防治心血管并发症，是血液净化工作者的重要课题。本文将我院11年来血液净化中心108例老年血透患者透析前及透析过程所发生的心血管改变报道如下。l临床资料1．1一…     

紧急血液净化技术治疗感染性MODS临床研究现状

血液净化(blood purmcation)是指将血液引出患体外，通过净化装置去除致病原，净化血液从而治疗疾病的过程。血液净化包括血液透析、血液透析一滤过、血液滤过、血液灌流吸附等。人们常见的人工透析机主要用于治疗肾功能衰竭、尿毒症晚期病人，因其在短时间内使人体有效循环血容量波动巨大，导致血压不稳，心功负担加重，影响病人预后。     

老年血液透析患者的健康教育

随着社会老龄化和血液净化技术的广泛开展，接受血液净化治疗的慢性肾衰患者可存活30年以上，接近正常人的寿命，因此，老年血液透析（血透）患者的数量也在逐年增加。他们精神上都承受着巨大的压力，再加上各个器官脏器的老化，使他们认知和理解能力有不同程度的减退。为了提高老年患者的透析质量，延长老年患者的存活时间，了解他们各方面的健康护理需求，加强对老年血透患者的健康教育指导就显得尤为重要。我院血液透析中心自2006年1月至12月对25例老年血透患者进行了健康教育，取得了满意的效果，现将体会报告如下：     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理

随着血液净化治疗手段的不断发展，透析质量不断提高。尿毒症患者的生存期越来越长，顽固性皮肤瘙痒已成为维持性血透患者的一个较突出的临床问题。患者常因皮肤瘙痒影响睡眠，从而引起烦躁，精神不振，严重影响患者的生活质量。我科采用血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症皮肤瘙痒患者取得了满意得效果。现将护理体会报告如下：     

加强血透设备维护减少血透并发症

血液透析是治疗肾功能衰竭最有效的方法,应用血液透析机提高了肾功能衰竭病人的生活质量,延长了患者的生命.随着各血液净化技术水平的不断提高,使血液透析病人得到了更合理的治疗,但是各类血透并发症仍然时有发生.本文针对一些血透并发症,对血液透析机及水处理系统的维护进行经验总结及探讨.     

血液透析中低血压的护理体会

随着血液净化技术的普遍开展，越来越多的尿毒症患者通过进行血液透析（简称血透）达到延长生命和提高生活质量的目的。而血透患者在血液透析过程中并发症以心血管系统为主，而常见的是低血压并发症，其发生率为25％-30％。因此，如何预防和及时处理低血压是提高血透质量、延长患者寿命的重要环节。现将我院2001年～2010年开展血液透析以来的护理体会报告如下。     

血液透析过程中阵发性室上性心动过速发作的观察和护理

通过对 1 2例维持性血透患者在透析过程中发生阵发性室上性心动过速 (室上速 ) 3 0例次的观察 ,探讨血透患者发生室上速时的处理方法以及护士密切观察病情 ,及时的处理对减少患者的损害 ,保证透析安全、平稳进行的重要性血液透析过程中阵发性室上性心动过速发作的观察和护理@谢美珍$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @冯婉娜$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @王饶萍$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @尹桂兰$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080…     

优质护理在血液净化中心的应用

目的:探讨优质护理在血液净化中心的应用效果。方法:在血透前、血透中、血透后使用优质护理模式对60例血液透析患者进行护理。结果:通过优质护理模式的改变,使患者在心理、生理、社会达到最佳状态。结论:优质护理充分体现了以人为本的护理理念,对血液透析患者实施优质护理,改善了护患关系,提高了患者的生活质量和满意度。     

血液透析中心新护士岗前培训计划的实施与体会

血液净化技术是上世纪中叶开始应用于临床的一项有效的治疗手段，发展迅速，至今已形成血液透析（HD）、血液滤过（HF）、血液透析滤过（HDF）、血液灌流（HP）、血浆置换（PE）、免疫吸附、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等几大类治疗方式。血液透析中心护理工作具有病人原发病种多，病情复杂多变，工作任务繁重的特点，较之一般临床科室的护士，无论在专科知识、技能操作、临床经验等方面都提出了更高的要求，不经过专门的培训和必要的强化训练是难以胜任的。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床护理

近年来随着血液净化的开展，血液净化的治疗方法不断进步，透析质量逐渐提高，尿毒症患者的存活时间也得以延长。随之透析远期并发症也逐渐显现，如皮肤瘙痒、饮食睡眠不佳等，严重影响患者的生存质量。我院血液净化治疗中心对此采用血液透析联合血液灌流治疗，效果较好。现报道如下。     

急性中毒的血液净化治疗:方法与指征

急性中毒是急诊科的一个常见病,也是急诊医学的一个重要组成部分。自1955年Schreiner首次报道用血液透析治疗一例急性中毒患者以来,许多种血液净化疗法先后被尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换和血浆置换。血液净化疗法（Hemopurification）已有近50年历史,早在1913年,Abel等即用火棉胶制成透析器,成功地进行了活体动物透析试验,并将透析器取名为“人工肾”;     

血透联合血灌治疗尿毒症临床分析

目的 探讨血透联合血灌治疗尿毒症患者的疗效和不良反应。方法 维持性透析患者15例。采用血液灌流与血透联合治疗方法，治疗前后检测血尿素、肌酐、白蛋白、电解质及临床症状，同时随机抽取17例仪血液透析患者作为对照组。结果 血透联合血灌不仅能清除尿毒症小分子物质，而且可改善中分子毒素所致的临床症状（皮肤瘙痒、食欲、睡眠等），除1例发生低血压反应外，余无不良反应。结论 血透联合血灌可作为长期维持性透析患者的一种治疗方式，改善病人生活质量。     

永久性颈内静脉置管血透38例的护理体会

颈内静脉置管成为血液透析中的常规通路已被临床广泛应用，我血液净化中心自2002年1月—2004年1月对38例血透患者行永久性颈内静脉置管术，行血液透析治疗，发现其具有快速、安全、有效的特点，现报道如下：     

—老年病人维持性血液透析并发症及死因分析

老年病人维持性血液透析并发症及死因分析广东农垦金宝血液净化中心（５１０６１０）陈泽珍我院自１９８９年１１月～１９９４年１１月，接收维持性血透老年病人共８０例，目前仍有１９例在透析中，占现有透析人数（６６例）的２８．８％，现把本院５年多来老年病人维持性...     

1例人造血管搭桥术后再堵塞患者血液透析护理

在患者病情重、血管条件差 ,并出现右锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉堵塞的情况下 ,利用锁骨下动静脉人造血管进行血液透析并顺利地为患者进行了 1 3次血透 ,使其渡过了危险期 ,为其内瘘成熟做好了充分的准备。在其治疗护理过程中我们获益非浅1例人造血管搭桥术后再堵塞患者血液透析护理@王饶萍$中山医科大学附属第一医院血液净化中心!广东广州510080 @刘米霞$中山医科大学附属第一医院血液净化中心!广东广州510080 @钟宇芳$中山医科大学附属第一医院血液净化中心!广东广州510080     

血液灌流串联血液透析抢救急性药物中毒的临床体会

随着血液净化治疗技术的不断发展，血液透析、血液灌流等血液净化治疗在抢救药物、毒物中毒方面已取得了很好的疗效。我院2005年9月～2006年10月收治28例药物、毒物中毒患者，采用血液灌流串联血液透析治疗，取得了明显疗效．现报道如下：     

血液净化疗法

血液净化疗法的基础是血液透析(HD)，在1985年的发展中．血液滤过(HF)。血液灌流、腹膜透析逐步完善，使血液净化学不只局限在肾脏病的治疗，而且成为急救医学及多种疾病的有效防治手段。国外此类治疗中心基本普及到各城市医院，国内亦发展很快。