股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折体会

随着交通事故多发,股骨髁上骨折明显增多,该类骨折由于邻近膝关节,原始损伤暴力大,骨折的移位与软组织的损伤均较重,治疗不当易致膝关节功能障碍.股骨髁上钉通过中央型固定及骨折远近端的锁钉固定,能有效控制骨折处重叠及旋转移位.笔者采用股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折患者28例,疗效较好,现报道如下.     

股骨髁上骨折治疗方法探讨

笔者从 1978～ 1999年共收治股骨髁上骨折 2 8例 ,治疗方法除采用骨牵引加小夹板固定、切开整复钢板螺丝钉内固定外 ,其中 8例行手法整复石膏外固定治疗获得满意效果。现就临床资料作一分析探讨 ,以供同道者参考。1　临床资料1.1　一般资料 :男 5例 ,女 3例 ,年龄最大 16岁 ,最小18岁。入院时间 :伤后最长 3天 ,最短 3小时。病因分类 :外伤 8例。骨折周围软组织分类 :闭合型 8例。骨折本身病理分类 :不稳定型 6例 ,稳定型 2例。骨折类型 :屈曲型 3例 ,伸直型 5例。 X线所见 :术前 ,2例骨断端嵌入 ,6例骨折远端分别向后或前移位 ,骨折面横断…     

屈膝固定治疗股骨髁上骨折16例疗效观察

股骨髁上骨折 ,一般保守治疗多采用骨牵引加小夹板固定方法 [1]。由于骨折远端受小腿腓肠肌等的牵拉 ,往往容易向后移位 ,成角。近十多年来笔者选择一些合适病例 (估计复位后相对稳定的 ) ,采用手法复位后屈膝固定方法治疗此类型骨折 1 6例 ,收到了较好的效果 ,现将有关情况报告如下。1　临床资料本组共 1 6例 (均为闭合性 ) ,其中男性 1 0例 ,女 6例 ;年龄最大 80岁 ,最小 1 3岁 ,平均 2 6.8岁 ;新鲜骨折 1 4例 ,陈旧骨折 2例 ;横断型骨折1 0例 ,短斜形骨折 4例 ,粉碎型骨折 2例 ;有缩短移位 8例 (2 cm以上 ) ,成角 1 3例 ,有前后或侧方移…     

股骨髁上骨折的内固定治疗

股骨髁上骨折是指发生于股骨髁至股骨干干骺端的连结部,密质骨和松质骨移行部位的骨折,大多数病例为高速损伤或由高处坠落所致。按AO股骨远端骨折的分型,属于关节外骨折。其治疗困难在于复位及维持其位置,虽近年来采用开放复位已逐步提高了疗效,但由于强大的肌肉作用,常难以用闭合手法复位,甚至有时切开复位也很困难,且难以做到牢固的内固定。     

DCS治疗股骨髁上骨折30例临床疗效分析

目的:探讨DCS治疗股骨髁上骨折的临床疗效.方法:对30例股骨髁上骨折用DCS内固定进行治疗及评估.结果:经1年随访,骨折愈合良好,平均愈合时间6个月,关节功能优良率93%.结论:DCS对股骨髁上骨折是较理想的内固定物,疗效比较满意.     

DCS治疗股骨髁上骨折30例临床疗效分析

目的：探讨DCS治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法：对30例股骨髁上骨折用DCS内固定进行治疗及评估。结果：经1年随访,骨折愈合良好,平均愈合时间6个月,关节功能优良率93%。结论：DCS对股骨髁上骨折是较理想的内固定物,疗效比较满意。     

DSC固定治疗股骨髁部及髁上骨折的护理

DSC即加压滑动钉板 ,其优点是髁螺钉具有折块间加压作用 ,增加固定的稳定性 ,术后不需要外固定 ,可早期运用CPM机进行功能锻炼 ,非常有利于膝关节功能的恢复 ,在治疗过程中医护患密切配合 ,可达到理想的康复效果。我科自2001年1月 -2001年9月应用DSC治疗股骨髁部及髁上骨折18例     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的体会

1997—2 0 0 0年我院采用逆行交锁髓内钉内固定术治疗 16例股骨髁上骨折患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例患者中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄2 1～ 6 4岁 ,皆因外伤。其中 2例伴有创伤性休克、脑颅损伤及其他部位骨折。1 2　治疗方法 :患者于骨牵引 1周后行手术治疗 ,3例开放性骨折患者于清创缝合后 10 ,15 ,2 2ｄ手术 ,均采用逆行交锁髓内钉内固定。骨折粉碎严重伴有骨缺损者 ,可稍缩短复位。对进针方向及复位把握不大时 ,可在Ｃ臂Ｘ线机监视下操作 ;若骨折粉碎严重 ,骨折端因松质骨压缩 ,复位后常有缺损 ,多数需植骨 ,…     

肱骨髁上骨折58例治疗体会

肱骨髁上骨折多见于小儿 ,占小儿肘部骨折的30% -40 % ,如处理不当易引起前臂Volkman缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。自1994 -2003年笔者共治疗肱骨髁上骨折58例 ,现将治疗体会总结如下。1临床资料本组58例均为住院病例 ,其中男48例 ,女10例 ,年龄1 5-52岁 ,伤后就诊时间30min -10天。左侧33例 ,右侧25例 ,伸直型骨折48例 ,其中尺偏型31例 ,桡偏型17例 ,屈曲型10例。2治疗方法2 1手法复位夹板外固定(22例)伸直型肱骨髁上骨折 :手法复位时 ,一助手双手握持患肢上臂 ,另一助手握持前臂及手掌部对抗牵引 ,术者双手掌分别置于骨折远近端内外侧 ,双…     

中西医结合治疗股骨髁上骨折38例

我院采用中西医结合治疗股骨髁上骨折38例，其中闭合复位治疗26例，手术治疗12例，疗效均满意，现报告如下。     

股骨髁上骨折分型之我见

在长期的临床实践中,笔者发现股骨髁上骨折的分型上存在着问题,传统的分型法不但违背了人体解剖学,而且不能阐述骨折损伤机制,不便于指导临床。因此,认为有必要予以讨论修正。文献复习复习伤利教课书及其有关骨伤科专著,一般将股骨髁上骨折分为伸直、屈曲两型。所谓伸直型骨折,其远折段向前(伸侧)移位,如为斜形骨折,其骨折线由前上斜向后下(如图1);屈曲型骨折,其远折段向后(屈侧)移位,如为斜形骨折,其骨折线由前下斜向后上(如图2)。讨论分析笔者赞同将股骨髁上骨折分伸直、屈曲两型,但对其划分标准存不同见解,现结合临床和有关文献谈谈自己的看法。以往习惯于把骨折远段移位于伸、屈面作为区分     

关节镜引导下股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上骨折

股骨髁上骨折通常是指发生在腓肠肌起点以上2～4cm范围以内的骨折,因创伤暴力大,常伴有股骨髁间骨折,而治疗较为困难.传统手术方法创伤大,对关节功能影响较严重.自2000年8月～2002年,作者在关节镜引导C型臂X线机透视下,应用股骨髁上髓内钉固定治疗股骨髁上骨折34例,疗效满意.现总结报告如下.     

股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁部骨折

股骨髁部骨折治疗较为困难,要求严格的解剖复位,目前以手术治疗为主,有95°角钢板、DCS、髁部支撑钢板等内固定方法。近年来,带锁髓内钉已渐渐成为治疗股骨髁部骨折的主流方法之一,它不仅能有效地防止骨折处的旋转及缩短,使骨折更趋稳定,可早期负重,而且还具有创伤小、并发症少、加速骨折愈合等优点。临床上的应用越来越普遍,它扩大了髓内钉的使用范围。我院自2002~2004年,应用髁上髓内锁钉治疗股骨髁上骨折24例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组24例,男17例,女7例。年龄23~73岁,平均62.5岁。伤后至来诊时间2小时~12天,平均4.1天。…     

一期植骨股骨髁部支撑钢板治疗复杂股骨髁上骨折

随着交通事故、高处坠落伤、重物压砸伤等高能量损伤在骨科领域日渐增多，其所致的骨折亦呈复杂化，治疗难度增加，处理不当往往遗留较多后遗症。自2003年以来，我们采用一期植骨、股骨髁部支撑钢板固定治疗高能量损伤所致复杂股骨髁上骨折46例，取得满意结果，现总结报告如下。     

L形髁钢板治疗股骨远端骨折24例报告

股骨远端骨折按AO ASIF分类为股骨髁上骨折 (A型 )、髁部骨折 (B型 )及股骨髁间骨折 (C型 ) ,常为高能量创伤 ,治疗比较困难。我院于 1989年 6月至今 ,应用L形髁钢板治疗股骨远端骨折A型、C型 2 4例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 38.6岁。车祸伤 16例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 4例。左侧10例 ,右侧 14例。开放性骨折 3例 ,GustiloⅠ型 1例 ,Ⅱ型 2例。按AO ASIF分类 ,A2 型 6例、A3型 3例、C1 型 4例 ,C2 型 7例 ,C3型 4例。有合并伤者 7例 ,其中颅脑损…     

股骨髁上带锁髓内针治疗股骨远端骨折38例

自2001年4月-2005年3月,我们运用微创技术使用股骨髁上带锁髓内针固定治疗股骨远端骨折38例,收到良好效果。现报告如下：     

双向牵引治疗股骨髁上屈曲型骨折9例报告

股骨髁上屈曲型骨折,远端向后错位严重,闭合处理比较困难。自1986～1988年,我们采用板式牵引架股骨髁上双向牵引治疗9例,获得满意效果,现总结报告如下。一般资料本组9例,其中男6例,女3例;年龄在17～43岁之间,平均31岁;粉碎形骨折7例,远端由前下向后上斜形搓2例;伤后至就诊时间最短17小时,最长9天,平均5.1天。治疗方法患者平仰卧位,患肢屈髋30°,屈膝60～80°置于板式牵引架上,经沿股骨轴线方向作纵向牵引重叠移位纠正后,行手法整复并调整牵引力线仍不能复位或保持位置,透视或拍片见远折端向后全错位     

股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的探讨

目的：分析探讨股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的方法与疗效,评价其应用价值。方法：对68例股骨粗隆间骨折患者采用局麻下早期复位,移动床板上置布朗氏架,股骨髁上牵引治疗,及功能锻炼就护理后,并对治疗后情况进行分析。结果：本组病例经治疗后,除2例轻度髋内翻外,其余均获骨性愈合。2例并发坠积性肺炎,l例尿路感染外,无其他并发症。结论：采用牵引及中药并结合功能锻炼是治疗粗隆间骨折的良好方法,避免了手术风险及手术并发症发生,易被家属与患者接受,尤其适用在基层医院应用推广。     

改良95°髁钢板手术治疗股骨髁上骨折18例

我院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 4年 1月对 18例股骨髁上骨折患者采用 95°髁钢板手术治疗 ,由于创造性使用髁钢板模型 ,取得了较好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 18例患者 ,男 10例。女 8例 ;年龄2 3～ 6 7岁 ,平均 4 5岁 ;其中 5例为高处坠落伤 ,13例为车祸 ,均为单纯性股骨髁上骨折。1 2　手术方法　入院后行胫骨结节牵引 4～ 7d ,术前准备完善后在硬膜外麻醉下行 95°髁钢板螺丝钉内固定手术。取仰卧位 ,于大腿高位扎气囊止血带。手术方法 :采用大腿外侧切口。长 10～ 12cm ,自股外侧与股直肌腱之间的连接处切开 ,…     

股骨髁上牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折56例

股骨干骨折在儿童并不少见。笔者１９９３年以来用股骨髁上牵引复位小夹板固定治疗儿童股骨干骨折５６例,疗效满意,现报道如下。１临床资料本组５６例为住院病例,均为闭合性骨折。其中男３５例,女２１例;年龄５～１２岁;病程最长５天,最短２ｈ单纯股骨骨折３７例...