肾脂肪囊恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者　男性,７６岁。左肾区持续性胀痛一月全程无痛性肉眼血尿七天入院。查体：心肺正常,肝脾（一）。左上腹可触及肾脏,左肾区叩击痛阳性。实验室检查：血常规未见异常。影像学检查：Ｂ超所见左肾体积增大形态失常,上极探及７．９ｃｍ×８．４ｃｍ强弱不等回声区,边界清不规整,诊断：左肾实性肿瘤。ＩＶＰ所见：左肾位置低,肾上盏杯口增宽,中下肾盏形态正常,左肾上极肿瘤。ＣＴ所见：左肾体积明显增大,肾上极见一类圆形低密度肿块,最大截面９．５ｃｍ×８．０ｃｍ,ＣＴ值７９ＨＵ（强化后）,有片状坏死区,肿块外缘里分叶状,…     

肾盂输尿管重复畸形二例报告

例１女,８岁。左腰部疼痛伴发热、尿频、尿急、尿痛。体查：左上腹部可触及大小约４ｃｍ×５ｃｍ包块,质软、固定、位置较深、轻压痛、无反跳痛。左肾区叩击痛（＋）。实验室及辅助检查：Ｈｂ１１２ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１０．４×１０~４／Ｌ,Ｗ—ＬＣＲＯ．８６５。尿常规：ＷＢＣ（＋）。Ｂ超：左肾上部皮质明显变薄,集合系统见液性分离区,右肾正常。静脉肾盂造影;右肾双肾盂、双输尿管。左肾孟位置低。ＣＴ：左肾上部实质变薄、肾盂扩张,左肾盂输尿管移行部扩张,左肾下部实质正常。增强扫描：左肾上部实质弱增强、囊状扩张的肾盂无对…     

女性生殖器官畸形综合征3例

例 1,2 7岁 ,身高 15 9ｃｍ ,体重 43ｋｇ ,第二性征发育好 ,外阴正常 ,无阴道。外周血染色体检查 ,核型为 46ＸＸ。Ｂ超示 :充盈的膀胱后方未见子宫回声 ,于膀胱左后方可见 1.8ｃｍ× 1.0ｃｍ近似三角形低回声区 (卵巢 ) ,膀胱右侧未探及类似结构回声。双肾区探查 ,双肾大小形态及内部回声正常。最后诊断 :1 阴道、宫颈、子宫缺如。 2 左侧卵巢发育不良 ,右侧卵巢未探及。例 2 ,2 3岁 ,身高 16 3ｃｍ ,体重 5 0ｋｇ ,第二性征呈女性性征 ,外阴正常 ,无阴道 ,外周血染色体未查 ,Ｂ超示 :充盈膀胱后方可见 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.1ｃｍ低回…     

B超诊断左肾缺如并子宫畸形1例

Ｂ超诊断左肾缺如并子宫畸形１例武警北京二总队医院Ｂ超室罗志红,秘亚萍（北京１０００３９）患者,女,３０岁,婚后９ａ不孕。因阵发下腹痛４ａ,加重３月于１９９４年１２月１２日入院。经Ｂ超检查显示：左肾于正常肾区及盆腔区均未探及。右肾正常。子宫形态异常,宫...     

读片窗

读片窗蒋蕴毅，邹爱华，华佳患者女性，５９岁，自觉腹胀伴两下肢浮肿２月，无腰部酸痛，无尿频、尿急、尿痛和血尿症状。查体：一般情况良好，心肺正常，肝脾未触及，腹部未扪及肿块，肾区无叩痛，血、尿常规无异常。Ｂ超：左肾下极探及一５．９ｃｍ×５．４ｃｍ等回声团...     

成人肾母细胞瘤1例报告

患者男性,２２岁。间歇性全程无痛性肉眼血尿２周,无膀胱刺激征。查体：一般可,肾区无叩痛,腹软,无压痛及反跳痛,未扪及肿块。Ｂ超：左肾显示不完整,其下极可见９．９ｃｍ×９．８ｃｍ的低中回声团,回声团内回声不均,边界不规整。诊断：左肾肿瘤。腹平片：左肾影...     

B超诊断胎儿肾脏异位2例

1　病例简介例 1,孕妇 2 3岁 ,第一胎 ,孕 3 4周来院超声检查。Ｂ超示 :胎儿头位 ,胎心胎动未见异常 ,双顶径 8 7ｃｍ ,股骨长 6 3ｃｍ ,胎盘附着宫底后壁 ,羊水平均深度 3～ 4ｃｍ ,左肾位置、形态、大小如常 ,右肾区未探见肾脏 ,经全面扫查 ,在盆腔内脊柱正前方有一肾脏回声     

B型超声诊断异位肾一例

Ｂ型超声诊断异位肾一例朱新荣主题词肾，超声诊断患者，男，２０岁，进行健康体检时，使用ＡｌｏｋａＳＳＤ－２６５型超声诊断仪，探头频率为３．５ＭＨｚ，Ｂ型超声检查：肝、胆、脾显示正常像图。左肾大小为１２．３ｃｍ×６．１ｃｍ×４．２ｃｍ，肾窦回声正常。患者...     

单侧肾下垂伴反向旋转1例报告

患者　男 ,15岁。长时间走路感腰痛、尿频。查体 ,左下腹压痛。Ｂ超检查 :右肾位置正常 ;左上腹未探及肾脏回声 ,于左髂嵴处探及 3ｃｍ× 4ｃｍ条形无回声区 ,光点分离。考虑左肾下垂伴积水。静脉肾盂造影 :双肾功能正常 ,7ｍｉｎ肾盂肾盏显影清晰 ,右肾位置形态正常 ;左肾凸面位于内侧朝向脊柱 ,肾盂圆隆饱满 ,肾小盏“杯口”变平 ,上盏伸长呈“蟹足状” ,肾盂输尿管位于外侧 ,交界处细而弯曲 ,卧位肾盂平第 4、5腰椎左侧 (图 1) ,立位垂至左髂窝 (图 2 ) ,手法推压无左右移动 ,松腹压 30ｍｉｎ后左肾仍未排空 ,膀胱形态正常。讨论 :在胚胎…     

自发性肾破裂2例报告

女性,２９岁。２０ｄ前突发左腰持续性剧痛。无外伤史。查体：左肾区轻叩痛。Ｂ超诊断为左肾混合性肿块。 ＣＴ表现：左肾中份后绿肾实质内３ｃｍ ｘｌ．５ｃｍ稍低密度区,边界模糊,增强后该低密度区强化不明显而正常肾实质明显强化,该病灶显得更清楚。左肾外后８．３ｃｍ ｘ ６．４ｃｍ ｘ ８．０ｃｍ之混杂密度影,边界清楚,ＣＴ值最高３５．９ ＨＵ,最低为－４０．８ＨＵ。左肾被明显推挤向前内移位。增强后该混杂密度影无强化。左肾前后筋膜增厚。诊断：左肾肿瘤自发性破裂伴肾包膜下及肾周血肿（图１）。 手术所见：左肾向前下方…     

重复肾误诊为腹膜后巨大囊肿1例

1　病历简介患者 ,男 ,6岁。发现左腹部肿块 10天入院。体检 :左腹触及 7ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度欠佳 ,无压痛。Ｂ超见 :左背部 8.8ｃｍ× 7.3ｃｍ的无回声区 ,轮廓不清 ,左下方可见小分隔。左髂窝可探及条形无回声区 8.9ｃｍ× 8.1ｃｍ ,边界不清 ,内见等回声间隔 ,并与上方无回声区相通 ,提示腹膜后囊性占位。ＣＴ见 :左肾前上方 10ｃｍ× 7.5ｃｍ的低密度灶 ,ＣＴ值 -3～ 13Ｈｕ ,壁光整 ,其上外方可见条形实质密度灶。低密度灶向下延续达盆腔。左肾明显受压变形外移 ;提示腹膜后巨大囊肿。手术所见 :左肾前一巨大囊肿…     

嗜酸细胞性膀胱炎误诊膀胱肿瘤1例

1　临床资料　患者,男,54岁,因全程肉眼血尿,排尿时排出血块就诊。患者于2月前出现上述症状,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难、尿失禁。Ｂ超:双肾正常。膀胱左侧壁及右侧壁均可探及数个实性突起物回声,其中左侧壁1个约15ｃｍ×07ｃｍ,右侧壁2个,较大者约15ｃｍ×11ｃｍ,肿物形态不规则,似菜花状,基底部较宽。提示:膀胱癌。膀胱镜检查:膀胱粘膜血管增生,可见小血块及絮状物,左输尿管内口清晰;右输尿管嵴附近可见约3ｃｍ×1ｃｍ×1ｃｍ隆起,呈菜花状,局部有滤泡水肿,表面无破溃出血,右输尿管口看不清。手术所见:膀胱内可见散在肿瘤,右侧壁有3处,…     

肾盂非功能性副神经节瘤一例

患者　男 ,72岁。右侧腰部及上腹部疼痛 2年余 ,偶感尿频、尿痛 ,小便后为著 ,无肉眼血尿。查体 :血压 16/ 12ｋＰａ ,心肺未见异常 ,腹平软 ,双肾区叩击痛。尿常规未见异常。Ｂ超 :左肾下极肾盂内探及一 2 .7ｃｍ× 3 .1ｃｍ低回声光团 ,形态尚规则 ,均质回声 ,周围见少量液体环绕。Ｂ超诊断 :左肾盂内肿瘤。ＣＴ平扫 :左肾盂下部见一不规则软组织肿块 ,ＣＴ值约3 4ＨＵ ,边缘规整 ,大小约 2 .7ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,邻近肾窦脂肪受压变薄 ,肾脏离心性增大。增强扫描后软组织肿块于动脉期明显均质强化 ,ＣＴ值 160ＨＵ ,与肾实质强化程度一致 ;…     

B超诊断膀胱炎伴溃疡合并膀胱内巨大血块1例

１　病历简介患者,男,２４岁。因间歇性无痛性肉眼血尿１年加重３天入院。有尿频、尿急、排尿时有灼痛感病史。尿常规：尿液颜色鲜红,红细胞、白细胞满视野／ＨＰ。Ｂ超检查：双肾肾盂扩张约１５ｃｍ,输尿管扩张０－５ｃｍ。膀胱充盈适度,膀胱壁增厚毛糙,壁厚约０－５ｃｍ,三角区内见形态不规则实质性肿块,约６－９ｃｍ×４－７ｃｍ×５－１ｃｍ,内部回声强弱相间,分布欠均匀,后方无声影。改变体位,肿块移动不明显。于膀胱左侧壁又探及—３－７ｃｍ×２－４ｃｍ的实质性光团,紧贴膀胱左侧壁,与其壁分界不清,边缘不规则。改变…     

肾上腺非功能性嗜铬细胞瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,46岁。左侧腰部隐痛一年余。无发热、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、肾绞痛等症状。体检 :腹平软 ,无压痛 ,双肾未触及 ,未扪及包块。左肾区轻度叩击痛。实验室检查 :血、尿、便均正常。Ｂ超 :双肾大小正常 ,左肾中部内侧见3 .5ｃｍ× 4.1ｃｍ偏低回声团块凸出肾外 ,双肾集合部见多个小钙化斑。静脉肾盂造影 (ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｐｙｅｌｏｇｒａ ｐｈｙ ,ＩＶＰ) :双肾功能正常 ,左肾盏拉长、变细、受压 ,考虑为左肾实质内病变引起 ,建议ＣＴ检查。ＣＴ平扫 :于左侧肾上腺外侧支可见一约 5 .5ｃｍ× 4.0ｃｍ圆形高…     

肾腺瘤误诊为高密度肾囊肿1例报告

患者　女,３０岁。左腰部持续钝痛３月。尿常规正常。ＢＵ示左肾中部３．９ｃｍ ｘ ３．３ｃｍ ｘ３．４ｃｍ实质不均肿块,局部回声强。 ＣＴ表现：平扫示左肾中部前缘光滑、局限性隆起。密度均匀,且较其余肾实质高,ＣＴ值６０ ＨＵ,无明确边界（图１）。增强扫描该隆起处见直径３．５ｃｍ圆形、边界清楚的无或很低强化区,ＣＴ值６６ＨＵ,密度均匀,无包膜增强（图２）。余肾实质增强ＣＴ值１５３ＨＵ。肾周清晰,腹膜后未见肿大淋巴结影。诊断：左．肾高密度肾囊肿。 手术及病理：左肾１１ｃｍ ｘ ５．８ｃｍ ｘ ３．７ｃｍ,前中表…     

肾平滑肌瘤合并肾脏脓肿一例

患者　女 ,3 7岁。右侧腰部间歇性隐痛 4年余。 10天前体检时Ｂ超发现“右肾多房性囊性肿物”收住院。无发热、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、肾绞痛等症状。体检 :腹平软 ,无压痛 ,双肾区无隆起 ,双肾未触及 ,未扪及包块 ,右肾区轻度叩击痛。实验室检查 :血、尿、便均正常。Ｂ超检查 :右肾变形 ,包膜不整 ,肾皮质菲薄 ,肾内可见数个大小不等的无回声区 ,其间有偏强回声分隔带影 ,肾门部回声增强 ,后方有弱的声影。ＣＴ检查 :平扫示右肾增大变形 ,于平肾门外侧皮质区可见一约 6.0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小的肿块影向肾包膜外突起 ,ＣＴ值 3 4～3 8…     

招飞初检学生异位肾一例

一、临床资料 男性,19岁,为参加招飞体检初检的应届高中毕业生.经内外科检查无明显异常,超声检查发现:左肾大小形态如常,约为11.2 cm×4.4 cm×4.0 cm;右肾区未探及正常肾脏结构,右髂窝处可见大小约7.3 cm×3.0 cm×3.1 cm肾脏回声,形态稍小,结构尚正常,改变体位不能还纳到正常位置.诊断:右肾体积稍小、右肾异位不除外.     

巨大肾盏憩室内含结石并输尿管结石一例

患者女,５１岁。右腰背部间断剧烈疼痛２０余天,向会阴部放射,无尿频、尿急、尿痛。查体：右肾区叩击痛明显。尿常规：红细胞少许,白细胞少许。双肾Ｂ超：右肾结石并积液。Ｘ线及ＣＴ检查：平片示第２腰椎椎体上缘水平右侧旁开约５．５ｃｍ处见一约０．４ｃｍ×０．４...     

髓质海绵肾1例报告

病人　男,３７岁。因腰痛５ｄ就诊。Ｘ线平片双肾区多发砂粒状结石,多数为１～５ｍｍ大小,超过１０ｍｍ较少,呈簇状分布（图１）。Ｂ超：肾髓质分布大小不等强回声点和无回声区,诊断双肾多发结石伴左肾积水。排泄性尿路造影（ＩＶＰ）：双肾簇状分布结石,左肾盂肾盏显影迟缓,右肾结石周围囊状扩张内充满造影剂,与肾盏肾盂、输尿管起始部构成一幅“菜花状”影像（图２）。右肾功能下降不明显。双侧肾轮廓略大,表面光滑,髓质囊性扩张距肾轮廓边缘约１０～１５ｍｍ不等。尿常规检查：黄色,Ｐｒｏ（－）,ＲＢＣ（＋）,脓细胞极少,…