胃肠道病人手术创伤前后代谢及内分泌变化

<正> 近10年来随着基础医学及外科营养的进展,使人们对外科病人代谢变化的研究日趋增多。1975年Prudhoe等研究证实外科病人经手术创伤后,刺激垂体前叶,促使ACTH释放增多,使血中环磷酸腺苷(cAMP)及皮质醇含量升高,机体代谢处于分解状态。1980年刘沂等对骨折病人的研究发现,重伤员     

糖尿病人围手术期处理

目的　探讨外科病人并存糖尿病的围手术期的处理方法。方法　对 2 0例外科病人并存糖尿病围手术期控制血糖作回顾性分析 ,结果　本组行急诊手术 5例 ,择期手术 15例 ,术后并发症 2 0 % (4/ 2 0 )。结论　利用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病外科病人安全度过围手术期的有效措施     

外科病人心理分型及心理护理

外科病人多为意外创伤和本身疾病而行手术治疗者,常表现为起病急、变化快、危险大,加之手术的创伤和危险性,使病人往往在心理和精神上难以承受。因此,外科病人的心理负担较重,特别是那些突发性意外创伤者,惊愕、恐惧、尔后心情颓唐抑郁,心理常常失去平衡。这给面临手术治疗带来较多难题。因此,针对外科病人的心理动向,实施心理护理,这对病人的治疗和术后休养都有重要意义。外科病人常见的心理变化有以下几型:     

手术后少尿,体液,电解质代谢失调和酸碱失衡(连载之一)

<正> 体液和电解质代谢失调是治疗各种危重外科病人中常遇到的问题。及时发现、有效处理以至预防性处置,是治疗这些病人的重     

老年外科病人的术前估价

随着生活水平的提高,老年人比例增加,致使老年病人的数量增加,老年外科病人的诊治及术前估价问题亦应得到重视。一、一般资料我院自1988年5月～1990年1月共收治外科病人353人次,其中50岁以上病人86人,占同期病人总数的24.4％;60岁以上有58例(67.4％),占接受手术治疗54例老年病人中的35例(64.8％)见表。     

烧伤外科病人再手术原因分析与预防

目的:分析烧伤外科病人再手术的原因,并探讨预防再手术的方法和手段。方法:调取230例我科烧伤患者临床信息,在入院时手术治疗后,采用再次手术患者共82例,占35.65%。筛查再手术患者的手术原因和具体情况,并进行统计学分析。结果:烧伤外科病人再手术的原因比例由高到低依次是:整形(43.90%)、伤口感染破溃(26.83%)、并发症(17.07%)和大面积烧伤机体耐受不足(12.20%),经方差统计比较各组数据间具有统计学意义(F=12.767,P<0.05)。结论:烧伤外科病人再手术在临床比较常见,但应根据再手术的不同原因采取相应的临床预防手段,以减少再手术率,提高疗效。     

血管外科病人的疼痛护理

目的探讨护理干预在血管外科病人的疼痛中的应用。方法对65例血管外科疼痛患者在心理支持、生活习惯、药物等方面进行护理干预。结论正确、及时、适时应用护理干预,对减轻血管外科病人的疼痛感,提高患者生活质量和治疗效果具有重要意义。     

皮试检出术后感染率高的患者

美国亚特兰大消息:蒙特利尔皇家维多利亚医院证实,由于外科病人的体液免疫力减少,抗感染力也下降。外科免疫生物学研究员、加拿大医学研究委员会会员Carl Nohr说,感染仍是外科病人的主要问题。尽管很注意预防,仍有5—8％的人发生感染。因免疫抑制而危险性高的病人     

外科病人并存糖尿病的特点及围手术期处理

对 6 8例外科病人并存糖尿病时围手术期的诊断与治疗进行回顾性分析。结果表明 :6 8例外科疾病均手术治疗 ,术后并发症发生率为 41.18% ,死亡 4例。提示糖尿病大大增加了外科病人术后并发症及病死率 ,应用普通胰岛素治疗糖尿病 ,是围手术期控制血糖 ,提高治愈率的安全有效的方法。     

65岁以上老年腹部外科病人558例临床分析

<正> 随着我国人口平均寿命的延长,老年人在总人口中所占的比例逐渐增加,因此老年外科越来越引起人们重视。本文仅就我院1970—1980年10年间收治65岁以上老人腹部外科病人558例进行临床分析。     

外科病人的心理及护理对策

外科疾病多数发病急、病程进展快 ,病人精神上无准备 ,肉体上承受着较大的痛苦。其心理反应主要有急躁、恐惧、焦虑等。此外 ,外科病人主要采用手术治疗的方法 ,所以手术前后的心理活动是外科病人较普遍的心理问题。现就对外科病人的术前后心理及护理对策进一步探讨。1　手术病人的心理护理1.1　手术前病人的心理手术是一种较强的刺激 ,病人对手术顾虑重重、焦虑、紧张、恐惧。常表现为 :坐卧不安、食欲不振 ,夜不能寐 ,心理充满着不安全感 ,渴望寻求医术高超的医生为自己做手术 ,同时期待医护人员尽心竭力挽救自己的生命。对医护人员往往产…     

外科护理教学应重视学生心理护理及护理伦理能力的培养

外科某些疾病的发生与发展和心理、行为、环境因素密切相关.外科病人在治疗的过程中因面临着手术、麻醉、损伤性措施、术后并发症及后遗症等,必定产生焦虑、悲伤、恐惧等复杂性心理变化.在临床上.外科病人的顺利康复,需要我们提供高质量的心理护理.     

外科病人健康教育的几个问题

病人的健康教育 ,是医院内实施健康教育的一种形式和整体护理的重要内容。外科病人的健康教育是以外科病人及其家属为对象 ,通过外科专业护士在病人住院过程中有计划的一系列教育工作 ,使病人了解有关自己的疾病的治疗和康复保健知识 ,积极配合各项医疗、护理措施的顺利实施 ,从而对病人的康复起到有效的作用。1　外科病人健康教育的理论依据1.1　医学模式的转变 :近年来 ,医学发展的一个重要趋势就是由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变。新的医学模式要求医务人员只有把健康和疾病放在一个更为广阔的背景下考察 ,站在医学事业总…     

要素膳在外科病人应用中的几个问题

外科病人尤其是腹部手术病人常伴有营养障碍 ,明显地影响术后恢复与机体免疫功能 ,也常导致并发症的发生。因此 ,外科病人的营养治疗已逐渐引起重视并应用于临床。　　适合胃肠道营养的外科病人 ,多数是消化器官疾病 ,其次是中枢神经系统损伤需营养支持者 ,要求供给的营养膳食含热量高、易消化吸收、容易配制与应用。而要素膳基本能满足这一要求。 1999～ 2 0 0 0年 7月 ,我院普外、神经外科使用要素膳营养支持病人 8例 ,其中经胃管供给 7例 ,空肠造瘘供给 1例。在应用要素膳过程中 ,常遇到一些问题 ,需妥善处理方能达到供给营养的目的 ,现…     

骨外科病区康复护理中的体态语言的应用

<正>在我们的临床护理中,对于骨外科病人的护理要更加的细心和耐心,因为骨外科病人是一个特殊群体,大多数骨折的患者都是在意识较清楚的状态下来住院的。患者都会出现不同程度心理和情绪变化,对于医护人员的劝导有时候不能够接受,有不愿意跟医护人员合作的抵触心理。体态语言是一种无声的语言,是一种非语言沟通的重要形式。伴随着语言行为发生,它可以改变语言行为所表达的意思及跨越语言不同的障碍,更接近事实,具有真实性。国外有心理学家指出,语言表达在沟通中起方向性和规定性作     

外科应试知识要点--外科营养(第5单元)

1　概述(1)外科病人对营养物质的需求。外科病人对营养物质的需求 ,取决于身体状况、病情和手术类型三个因素。身体状况不佳 ,病情严重和手术后等 ,都会增加对营养的需求。当外源供给营养不足时 ,人体会消耗体内的脂肪、蛋白质等作为营养来源予以补充。此时 ,形成“负氮平衡” ,会大大影响病人的正常代谢过程、内环境稳定、自身代偿功能和对手术与感染的耐受力。(2 )病人营养状况评估。营养不良的指标有体重下降、血清转铁蛋白量降低、贫血、血浆白蛋白降低、周围血液中淋巴细胞计数下降。2　外科病人的营养支持(1)胃肠外营养。胃肠外营养又…     

低负压吸引器在甲状腺术后的应用及护理

低负压吸引器在甲状腺术后的应用及护理（３１４１０２）浙江省嘉善县第二人民医院陆明琴外科病人术后引流的量、性质等观察是外科病人术后护理的一项重要内容，正确的引流方法和引流液的观察记录可以减少病人术后并发症的发生和及时处理发现的病变。本文通过对５０例甲状...     

肾损伤的诊治(附139例临床分析)

<正> 肾损伤平时并不常见,仅占外科病人中的0.03%。1978年大山朝弘报告该院13年间泌尿外科病人6.761人中肾损伤占2.1%。我院泌尿外科8392名住院病人中肾损伤139例占1.7%。现将有关诊断治疗问题讨论如下:     

老年外科病人19例死亡原因分析

老年外科病人１９例死亡原因分析黄观石（区江滨医院外科）我院于１９９０～１９９４年共收治外科病人２０１８例，其中年龄在６０～９０岁有３２３例（１６％），术后死亡１９例，病死率为５９％，现对死亡原因进行分析。１临床资料本组老年手术病人３２３例，６０～６９...     

建立支具室及其在脊柱外科的临床应用

目的：探索支具的制作方法及其在脊柱外科的应用范围。方法：通过支具室的建立及对72例脊柱外科病人的支具加工应用,分析其适用范围及应用效果。结果：支具对脊柱外科病人既有保护作用又有治疗作用。具有方便、美观、实用、透气性能好、无并发症等优点。结论：建立支具室和佩带支具,是脊柱外科发展的必然趋势,前景广阔。