小儿急性肠套叠35例临床分析

目的探讨诊治小儿急性肠套叠的临床经验,旨在及时有效的治疗,从而降低患儿的痛苦。方法回顾性分析2010年6月～2011年8月我院收治的35例小儿急性肠套叠患者,分析其临床表现和治疗方法。结果 35例急性肠套叠患儿,有29例行空气灌肠复位,6例行开腹手术复位,所有患儿治疗后均愈合,无并发症出现。24小时内和24小时后确诊患儿行空气灌肠法和开腹手术法的人数比较,24小时内确诊患儿的手术率明显低于24小时后确诊患儿的手术率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论空气灌肠复位法是治疗小儿急性肠套叠的主要方法,早期诊断小儿急性肠套叠可以明显降低开腹手术率和患儿的痛苦。     

二次空气灌肠复位治疗94例小儿难复性急性肠套叠

目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠复位技巧并分析失败原因,以期提高小儿肠套叠空气灌肠复位成功率,减少小儿肠套叠的手术治疗。方法:掌握二次空气灌肠复位适应证,对一次空气灌肠复位失败的急性肠套叠行二次空气灌肠复位。结果:本组94例患儿通过二次空气灌肠复位治疗,55例复位成功,复位成功率58.5%。结论:应用二次空气灌肠复位法能提高小儿肠套叠空气灌肠复位成功率,避免手术治疗。     

小儿急性肠套叠196例临床诊治分析

目的：探讨早期诊治小儿急性肠套叠的方法。方法：回顾性分析本院小儿外科2005年至2009年诊治的196例小儿急性肠套叠病例,对其临床诊断和治疗方法进行回顾分析。结果：196例病例中,空气灌肠复位176例,手术治疗20例,全部治愈,无死亡病例。结论：腹部B超及诊断性空气灌肠是早期诊断小儿急性肠套叠的方法,空气灌肠复位是治疗急性肠套叠的主要方法。     

空气灌肠诊治小儿急性肠套叠924例的临床分析

急性肠套叠是小儿常见的急腹症。目前,对于肠套叠的诊断和治疗,国内外多采用空气或钡剂灌肠复位的方法,晚期或复位失败者使用手术治疗。现将我院1991年1月～1995年12月经空气灌肠确诊并治疗的924例小儿急性肠套叠简要分析如     

空气灌肠整复治疗小儿肠套叠80例体会

目的:探讨空气灌肠整复治疗小儿急性肠套叠的疗效和价值。方法:对80例肠套叠患儿进行空气灌肠诊断与整复,并且对其疗效加以分析。结果:空气灌肠整复成功74例,整复有效率为92.5%,其中3例因套叠时间长,复位失败转普外科行手术治疗。结论:对于小儿急性肠套叠,只要符合适应证,应首选空气灌肠整复。     

小儿急性肠套叠68例临床诊治体会

目的:探讨小儿急性肠套叠临床特点及治疗方法.方法:总结分析68例小儿急性肠套叠临床资料和B超监视下水压灌肠复位的诊治效果.结果:68例急性肠套叠均以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块中两个或两个以上为主要表现.B超为首选的诊断方法.B超监视下水压灌肠复位58例,成功复位54例,成功率93.1%.未复位4例(占6.9%).开腹手术治疗共14例.结论:B超监视下水压灌肠复位是治疗小儿急性肠套叠的首选方法.开腹手术是治疗复杂型及危重型肠套叠重要方法,有效防治肠穿孔.     

超声诊断小儿急性肠套叠157例分析

目的探讨超声诊断小儿急性肠套叠的声像图特点及诊断价值。方法对757例超声诊断为肠套叠,并有×线下空气灌肠复位、彩超监视下中药水压灌肠复位和手术结果对照的患儿的超声图像进行回顾性分析和总结。结果157例超声诊断为小儿急性肠套叠的患儿,经X线下空气灌肠复位,彩超监视下中药水压灌肠复位和手术结果对照,155例诊断符合,超声诊断符合率为987％。“同心圆”征或“靶环”征,“套筒”征或“假肾”征是小儿急性肠套叠的超声图像的特征性改变。结论超声诊断小儿急性肠套叠准确率高、迅速、无创伤、无痛苦,而且还能够动态观察肠套叠治疗后的复位情况,有重要的临床应用价值。超声检查应作为小儿急性肠套叠的首选助诊断方法。     

小儿急性肠套叠86例临床分析

目的 探讨小儿急性肠套叠的早期诊断及治疗。方法 对我院1985年1月～2003年6月间收治的86例小儿急性肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果 本组男性多见(62．8％)，好发年龄为3～6个月，以回结型最为多见(76．7％)。空气灌肠复位成功38例，其余手术治疗治愈85例，死亡1例。结论 早期诊断、及时治疗是小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功的关键，发病超过48h者不宜行空气灌肠。灌肠复位失败或复位后出现腹膜炎征象，发病时间长或病情较重者，必需手术治疗。     

小儿肠套叠88例诊治体会

目的 探讨小儿肠套叠的早期诊断和治疗措施.方法 对确诊为急性肠套叠88例患儿,先行空气灌肠复位,当复位失败或在复位过程中出现了严重并发症的情况下再改手术治疗.结果 72例行空气灌肠复位成功,成功率为81.8％,10例患儿采用肠固定术治疗,6例采用肠切除肠吻合,术后复发肠套叠1例,迟发性小肠坏死1例,肠瘘1例.结论 准确诊断,及时治疗是治疗本病的关键,空气灌肠复位确为简便有效的复位方法,无效者及时进行手术去除病因.     

小儿肠套叠空气加压灌肠治疗187例临床观察

目的：观察空气加压灌肠治疗小儿肠套叠的临床疗效.方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月采用空气加压灌肠治疗肠套叠187例的临床资料.结果：187例患儿复位成功179例,其中19例二次复位成功;8例手术治疗.结论：空气加压灌肠治疗肠套叠安全,成功率高.     

肠套叠在B超下进行套叠整复的临床应用

目的：探讨B超下生理盐水灌肠诊治肠套叠的效果。方法 B超监视下采用生理盐水灌肠对肠套叠患儿进行整复术。结果213例患儿复位成功187例,手术治疗28例,无肠穿孔及死亡病例。结论 B超下生理盐水灌肠治疗肠套叠是安全有效的。     

肠套叠空气灌肠再认识

目的 :探讨婴幼儿急性肠套叠空气灌肠整复的指征及并发症的处理。方法 :对病程 <4 8h的 10 3例急性肠套叠空气灌肠治疗进行回顾性研究。结果 :10 3例经过空气灌肠 90例成功。结论 :合理选择方法对急性肠套叠治疗 ,可提高治愈率。     

小儿肠套叠空气灌肠X线诊断与复位50例分析

目的:分析空气灌肠整复小儿肠套叠的影响因素,总结经验,提高整复成功率。方法:作者回顾性分析我院1999年至2004年50例肠套叠患儿行空气灌肠,并辅以手法按摩,就其整复成功率与病程、肠套叠类型及程度、套叠肠管周围结构及其病变、全身情况及方法进行分析和讨论。结果:本文50例肠套叠分3型,其中结肠型15例(30%),回结型21例(42%),小肠型14例(28%),空气灌肠整复成功率为82%。肠套叠整复成功率随病程的延长及套叠程度的加深而降低,整复成功与患儿全身情况、套叠肠管周围结构及其病变(5例)和整复方法有密切关系。结论:综合分析影响空气灌肠整复肠套叠的各种因素,掌握好适应证和注意事项,采用综合方法,才能提高小儿肠套叠的复位成功率。     

电视透视下空气灌肠整复法治疗婴幼儿急性肠套叠（附75例分析）

目的：探讨电视透视下空气灌肠法对婴幼儿急性肠套叠的诊断和治疗价值。方法：利用可控制压力的结肠注气机,在电视监视下对75例患儿进行诊断性空气灌肠和复位治疗。气压选择8－14.6kPa。结果：整复成功68例,成功率91％。整复失败7例,其中1例发生肠穿孔。整复失败病例均采取手术治疗。结论：选择适当的空气压力,配合适当的手法按摩,电视透视下空气灌肠整复法治疗婴幼儿急性肠套叠可以获得良好效果。     

小儿急性肠套叠手术治疗体会(附66例临床分析)

目的：探讨肠套叠的诊断和治疗。方法：对352例肠套叠行空气灌肠整复失败改为手术治疗的66例进行回顾性研究。结果：术中3例未发现肠套叠，但有回肠压迫性水肿。徒手复位42例，肠切除13例，必须切除阑尾、憩室各3例，死亡2例。结论：小儿肠套叠，一般情况好，在X线荧屏下，可适当延长注气时间，增加注气压力。对中毒严重、肠生机不良者，采用肠切除术。     

X线透视下空气灌肠辅以腹外按压诊治小儿急性肠套叠(附158例分析)

目的提高对空气灌肠适应证辅以腹外按压病例的选择、操作要点、小儿急性肠套叠的诊断,及其临床价值的认识。方法分别摄取常规腹部平片、空气灌肠配合腹部手法按压诊断与整复、灌肠后腹部立位透视,整复失败者行外科剖腹探查,对空气灌肠配合腹外按压的指证、操作要点及统计结果回顾分析。结果①腹平片：未出现典型肠梗阻表现146例,出现典型肠梗阻表现12例;②在诊断气压下空气灌肠出现x线征象：杯口状软组织块影145例,无软组织块影13例,杯口状影合并钳状影、球状块影、息肉状影、分叶状影分别28、17、4、8例;③气压整复成功145例,软组织块影由大变小直至消失,未成功13例,软组织块影逆行前移不明显或前移一段距离后再无变化。整复未成功者,外科剖腹探查伴肠坏死9例、肠套叠过深2例、复合肠套叠2例。结论小儿急性肠套叠,在适应证范围之内,空气灌肠辅以腹外手法按压具有肯定的诊断与治疗价值。应首选这一方法。     

空气灌肠整复小儿急性肠套叠139例分析

目的:观察间歇性空气灌肠在小儿急性肠套叠的应用效果,探讨影响其整复成功率的因素。方法:对139例应用空气灌肠整复肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:整复成功127例,不成功12例。一次整复成功113例,二次整复成功11例,三次整复成功7例,其中6例发生肠复套4例整复成功。病程24 h、24～48 h、48 h者整复率分别为96.55%、72.22%和2/5,套头位于肝曲近侧者、横结肠中段至脾曲者和降结肠至乙状结肠者的整复率分别97.56%、87.50%和70.59%,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:空气灌肠是小儿急性肠套叠主要的诊治方法,疗效安全、可靠,整复成功率随病程的延长、套叠程度的加深而降低。     

全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠必要时手法辅助复位治疗小儿肠套叠疗效观察

目的：探讨全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠必要时手法辅助复位治疗小儿肠套叠疗效。方法：搜集2006-2010年有完整随访资料的肠套叠患者150例,所有患者均经X线或B超诊断为肠套叠,均在全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠整复,必要时手法辅助复位治疗。结果：150例患儿中38例需手法辅助复位,148例整复成功,其中2例48 h内复套,行第二次整复成功后未再复套;2例失败。结论：空气灌肠为小儿肠套叠的首选治疗方法,而全麻下遥控灌肠整复仪空气灌肠,有利于灌肠压力控制,可缩短整复曝光时间,减少患儿及放射工作人员的放射线损伤,必要时手法辅助复位治疗可提高整复成功率。