生物可吸收性高强度棒用于骨折内固定

目的:寻找一种理想的生物内固定材料. 方法:用生物可吸收性聚乳酸/偏磷酸钙复合物棒对20只兔股骨髁上实验性骨折行髓内固定,术后2, 4, 8和12 wk分别经X线摄片、肉眼、光镜和电镜对骨折的愈合、材料的降解性能和力学性能进行观察. 结果:骨折端无明显的炎性反应和异物反应,所有骨折均愈合,骨折最终愈合后固定材料逐渐重吸收. 12 wk时PDLLA/CMP复合材料弯曲强度95%CI为78.88～92.32 MPa,弹性模量95%CI为6.24～7.24 GPa,拉伸强度95%CI为93.91～111.57 MPa. 结论:聚乳酸/偏磷酸钙复合材料生物相容性和机械性能良好,是一种有前途的骨外科内固定材料.     

天鹅型记忆接骨器内固定对骨折局部转化生长因子β表达的影响

目的:探讨天鹅型记忆接骨器(SMC)内固定对骨折愈合过程中TGF-β表达的影响.方法:取新西兰大白兔35只,建立兔双侧肱骨骨折后SMC和动力加压接骨板(DCP)内固定模型,分别于术后1、3、7、14、21、28和56 d各处死5只兔,在骨折局部取材,应用免疫组化EnVision法进行标本中TGF-β定位检测,并结合计算机图像分析系统检测骨折局部TGF-β的阳性染色强度、阳性面积及阳性指数.结果:SMC和DCP固定后骨折愈合过程中,间充质细胞、成骨细胞、软骨细胞及基质中均有TGF-β阳性染色.骨折早期,两组TGF-β含量无显著差异;术后7～28 d,SMC组TGF-β含量明显高于DCP组(P<0.05,P<0.01);术后56 d两组间TGF-β含量无差异.结论:在软骨形成阶段和软骨内成骨阶段,SMC内固定下骨折端TGF-β呈高水平表达,从而促进骨折愈合,与SMC所产生的持续动态加压应力有关.     

天蚕丝医用缝线在动物模型中生物相容性的实验研究

目的:观察天蚕丝医用缝线在动物模型中的生物相容性效果表达,评估天蚕丝医用缝线的应用前景。方法:将南岭天蚕丝制成的医用缝合线针与美国进口PGA高分子材料Dexon线对照,用于动物家兔模型,经过一系列标本组织固定,脱水,浸蜡,包埋,染色等操作,在Olympus光学显微镜下观察标本切片摄像,比较局部组织炎症细胞浸润情况,成纤维细胞增生数目及毛细血管密度。结果:动态观察埋入7天,15天,30天时实验组与对照组的细胞增生,血管增生,炎症反应,结果显示,实验组经过30天的皮下埋植后细胞结构与正常组织几无差异,而对照组细胞出现了结构紊乱,少许胶原形成。结论:天蚕丝医用缝线与美国进口PGA高分子材料Dexon线相比较,前者具有打结方便,性能优良,持续能力好,被血液浸湿后能逐渐膨胀,充满针眼,减少渗血渗出,手术缝合质量好,局部炎症反应小,有良好的组织相容性的特征。     

复合bBMP骨软骨生物修复材料的实验研究

目的:探索复合牛骨形态发生蛋白(bBMP)骨软骨生物修复材料的细胞相容性及其对于兔关节骨软骨缺损的修复效果.方法:将bBMP经处理制成复合bBMP骨软骨生物修复材料(A材料),并将.体外培养扩增兔骨髓基质干细胞(MSC)传至第三代后接种于A材料中,体外培养2周后扫描电镜(SEM)观察材料的细胞相容性.将A材料植入兔关节骨软骨缺损,12w后取材观察其修复效果.结果:A材料孔隙结构规则,孔径约100～200 μm,孔隙内部均匀附着bBMP,与兔MSC共培养显示了良好的细胞相容性.在兔关节骨软骨缺损修复中,A材料12周实现了对关节骨软骨较好的修复效果.结论:复合bBMP骨软骨生物修复材料在保持理想孔隙结构和细胞相容性的同时,其骨软骨缺损修复能力明显提高.     

兔主动脉平滑肌细胞培养及形态学组织化学的初步观察

本文报告家兔主动脉平滑肌细胞(简称SMC)贴块和传代培养方法及对SMC形态学组织化学的初步观察.贴块培养5天后,SMC开始从组织块边缘长出并向外迁移,3周后SMC围绕组织块形成一细胞相互平行排列的环形致密层。传代的SMC贴壁后先汇聚成束状,然后呈现典型的“峰谷”样生长。SMC呈带状或梭形,有一卵圆形或腊肠状的核,核仁明显。SMC的线粒体数量少位于核周细胞质中。传代的SMC胞质中有较多的丝样结构。SMC的琥珀酸脱氢酶(SDH)、ATP酶(ATPase,PH9.2)反应阳性。比较而言,传代SMC其SDH、ATPase活性及线粒体数量都较贴块培养的SMC明显。在两种方法的培养过程中均未见到SMC的自主性收缩。     

氧化锆陶瓷与皮肤组织生物相容性的初步研究

目的采用皮内半植入模型,对氧化锆陶瓷与皮肤组织的生物相容性做出评价,从而讨论其作为经皮骨植入材料的可行性.方法将氧化锆陶瓷试件部分地植入兔背部的皮下组织,一端经皮肤组织外露.分别于植入术后5、10、15、30、60d时处死各组实验动物,运用大体和一般组织学方法动态观察皮肤组织与实验材料的生物学反应.结果氧化锆陶瓷材料植入初始引起周围皮肤组织以中性粒细胞为主的炎性反应,至10d炎症反应减轻,有疏松的纤维包膜形成.15d时以淋巴细胞浸润为主,纤维包膜增厚.30d时炎症反应消退,形成较为致密的厚层纤维包膜,有少许淋巴细胞浸润.60d时纤维包膜变薄、无炎细胞浸润.结论氧化锆陶瓷材料与皮肤组织有良好的生物相容性.     

高频超声诊断浅表软组织内异物的价值

目的:探讨浅表软组织内异物的声像图特征及其临床价值。方法:应用高频超声对34例异物嵌入伤患者进行检查,其声像图表现与手术结果相对照。结果:浅表软组织内异物多数为木柴刺伤后,有31例,少数为玻璃异物2例,金属异物1例。超声表现为软组织内条索状斑点状结构的强回声或偏强回声,与周围组织境界清楚,后方伴声影或声尾。其中10例局部化脓,表现为异物周围低回声或无回声区。结论:高频超声对软组织异物嵌入伤的定位准确性高,对软组织内异物反应程度的判定客观精确,具有较高的诊断价值。     

果胶/聚乙烯醇复合水凝胶的生物相容性评价

目的 评价新型人工髓核材料-果胶/聚乙烯醇复合(CoPP)水凝胶的生物相容性.方法 选用NCTC L929小鼠成纤维细胞进行体外急性细胞毒性试验,分为正常组、阴性对照组(聚乙烯醇,PVA)、实验组(CoPP)、阳性对照组(0.64%苯酚),观察细胞生长状态,于培养2、4、7 d测定OD值、计算相对增殖率(RGR).在SD大鼠左、右臀肌内分别植入脱水的CoPP、PVA水凝胶,观察手术切口及一般情况,于术后1、4、12周取材,观察大体标本及其周围炎性细胞、纤维包囊.结果 CoPP组细胞生长良好,RGR均大于75%,PVA组RGR超过80%.细胞毒性小于1级;阳性对照组RGR小于24%、细胞毒性为4～5级.在植入1周时,PVA、CoPP组局部组织的炎性细胞反应为Ⅳ级、未形成完整囊腔:在植入4周时,炎性细胞反应为Ⅰ级、囊腔反应为Ⅳ级;在植入12周时,炎性细胞及囊腔反应均为Ⅰ级.结论 CoPP水凝胶的细胞毒性为0～1级,体内局部组织反应轻,生物相容性良好.     

天鹅型记忆接骨器对骨折愈合影响的超微结构研究

目的：对比天鹅型记忆接骨器（SMC）与加压接骨折（CP）固定下骨折愈合的组织学和细胞超微结构变化,探讨SMC内固定下骨折愈合的特点。方法：25只家犬两侧股骨中段横型截骨,左侧以SMC内固定,右侧以CP固定,术后1、2、4、8、12周行X线摄片、光镜、电镜观察。结果：X线显示SMC组内固定后4周,骨折初步愈合,CP组在8周骨折愈合,SMC组愈合过程中未见明显的外骨痂及骨质疏松。骨折后2、4周时,SMC组骨痂内成骨细胞和成软骨细胞在数量上高于CP组,功能活跃。8周时SMC组骨折端已出现板样骨替代,CP组发生骨性连接,板下已出现骨吸收腔和退变相骨细胞。12周时SMC侧骨皮质出现部分吸收腔,CP组板下骨皮质吸腔更趋明显。结论：与CP相比,SMC内固定可使骨折端稳定的同时,又可对骨折断端施加主动的、持续的轴向应力刺激、有利于促进骨折愈合和骨改建。     

生物可吸收固定材料对实验性骨折愈合影响的超微结构观察

目的: 探讨自行研制的生物可吸收固定材料对骨折愈合的影响. 方法: 用生物可吸收固定材料(PDLLA/CMP)对20只兔(平均3.5 kg)股骨下端骨折进行髓内固定. 固定各2, 4, 8, 12和24 wk分别取骨折愈合区骨痂一组进行电镜下超微结构观察. 结果:①骨折第2周炎性反应期结束;②成纤维细胞出现在2～4 wk,成骨细胞出现在4 wk;③胶原纤维结构正常;④24 wk时骨细胞超微结构正常,无退变现象. 应用生物可吸收材料进行骨折内固定,骨折愈合细胞进程无明显变化;成骨过程活动正常;特别在较长时间固定后,骨细胞形态、结构无退变表现. 结论:用生物可吸收内固定物进行固定,其骨折愈合的超微结构表现与传统理论之间无明显差异,是一种有发展前途的可吸收内固定材料.     

上肢骨干天鹅型记忆接骨器的设计与临床应用

目的：研究应用于上肢骨干骨折与骨不连内固定的新型记忆合金接骨器。方法：利用镍钛合金与上肢骨干解剖生理的特性和特征,采用光弹,电测及三维有限元法研制天鹅型记忆接骨器（SMC）,临床应用于锁骨、肱骨、尺桡骨干骨折与骨不连188例243根,平均随访2．25年。结果：SMC在轴向多点位抗剪、折、旋、持骨力98．40－125．05N;在纵向,将152－196N的记忆应力作用于骨断端。骨不连92例106例,平均术后3．8个月,不连处为类骨板样骨替代,骨折93例134根,平均术后2．6个月骨折处为骨板样愈合,全部病例无感染,无取出本器后再骨折和因本器所致的关节功能障碍,优良率98．76％,结论：SMC多点位轴向持骨,纵向加压、是治疗上肢骨干骨折与骨不连新而有效的技术与方法。     

钛涂层317L接骨板组织相容性组织学观察

以钛涂层３１７Ｌ接骨板为实验材料，用３１７Ｌ接骨板作对照，通过犬动物实验进行组织相容性组织学观察。肉眼观察结果表明，实验组钛涂层３１７Ｌ接骨板同软组织之间呈现一种生物性融合，对照组３１７Ｌ接骨板同软组织之间仅表现为一种简单贴合。光镜观察结果显示，实验组术后炎性反应轻微，对照组术后炎性反应较重。结果表明，钛涂层３１７Ｌ接骨板组织相容性明显好于３１７Ｌ接骨板。     

持续动态压应力对实验性骨折愈合的影响

目的:探讨持续动态压应力环境对实验性骨折愈合的影响及机制. 方法:对25只家犬股骨干造成双侧横断截骨,随机选一侧天鹅记忆接骨器(SMC)固定,对侧以髓内钉固定作为对照,分别在术后7, 14, 21, 28和49 d时,在骨折间隙内取材,行组织学观察及Ⅸ型胶原和骨钙素mRNA的Northern blot杂交. 结果:组织学观察和Northern blot结果均表明,SMC固定下骨折间隙内愈合组织的软骨形成速度明显快于对照组,软骨内成骨也得以强化. 结论:镍钛形状记忆合金接骨器产生的持续动态纵向压应力有利于骨折愈合.     

比较加压钢板、髓内钉及天鹅型记忆接骨器对犬股骨骨折愈合的影响

目的：对比钢板、髓内钉和天鹅型记忆接骨器（SMC）内固定对于骨折愈合的影响。方法：30只成年家犬髓机分为SMC为与钢板、SMC与髓内钉两个自体对照组,每组再分5、10、20、40、80d共5个共组。建立股骨骨折模型,并分别进行内固定。术后5、10、20、40、80d分别处死各亚组动物,通过不同时期的大体标本测量,骨折区灰度密度积分等方法来研究骨折愈合速度。结果：髓内钉仙痂出现较早、量较大、骨折线消失较晚、骨折区灰度密度积分最高,钢板侧骨痂出现较晚,量较少,骨折线消失最晚,骨折区灰度密度积分较低;SMC侧基本无骨痂出现,骨折线消失最早,骨折区灰度密度积分较高。结论：SMC有利于骨折愈合,且骨折愈合质量较高。     

Nickel-Titanium swan-like memory connector： a new tool to treat humeral shaft nonunion

Objective: To explore a new strategy to treat humeral shaft nonunion efficiently. Methods: In the light of mechanical characteristics of Nickel-Titanium memory, and the anatomic morphology of humeral shaft, we designed the swan-like shape memory alloy connector (SMC). SMC was clinically applied in treating 55 cases of humeral shaft nonunion. Success rate of nonunion repair, reinterventions, complications, range of motion, and patient satisfaction were evaluated. Results:Fifty-five humeral shaft nonunion patients were treated with autogenous bone grafting and SMC internal fixation. The average follow-up period was 32 months. In 50 patients with complete follow-up data, 49 were recovered from nonunion by lamellar bone healing. The excellent and good rate was 98% ; one patient suffering from re-fracture in a fall refused further treatment. Neither infection nor re-fracture after SMC extraction or joint dysfunction was found in the whole group. Conclusion:SMC facilitates safe internal fixation and bone grafting; its memory biomechanic properties promote osteosynthesis, resulting in accelerated and high quality healing of humeral shaft nonunion. SMC internal fixation with bone grafting is creative, efficient and promising in treating humeral shaft nonunion.     

不同内固定对肱骨干骨折愈合影响的影像学比较研究

目的：从影像学角度对天鹅记忆接骨器(SMC)、动力加压钢板(DCP)，交锁髓内钉(LIN)治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性对比研究。方法：1998年2月～2002年3月，125例肱骨干骨折分别接受了上述3种内固定治疗，定期进行X线检查，观察骨折愈合情况，取出内固定后进行CT扫描。结果：DCP组骨痂出现较晚、量较少，骨折线消失最晚，骨折区域灰度密度积分及CT值较低；LIN组骨痂出现最早、量较多，骨折线消失较晚，骨折区灰度密度积分较高．骨折区域CT值较低；SMC组基本无骨痂出现，骨折线消失最早，并由板状骨直接替代，骨折区域灰度密度积分及CT值较高。结论：与DCP和LIN相比，SMC具有力学性能和几何构型上的优势，在促进骨折愈合的速度、方式及质量上有明显的优越性。     

丹参药膜促进消化道吻合口愈合机制的病理组织学观察

目的 研究具有生物相容性和生物降解性的丹参膜制剂的制备方法及其促进消化道吻合口合的机制。方法 以丹参为主药，以壳聚糖和明胶为基质，用流涎法制备药膜，并观察药膜对胃壁创伤组织的炎症反应，毛细血管增生和内芽组织胶原密度的影响。结果 丹参药膜局部应用促进炎症反应，毛细血管增生和胶原合成的作用均优于丹参全身用药。结论 丹参药膜在消化器官吻合口愈合的过程中具有促进正常组织细胞再生的积极作用。且其作用强于丹参注射液。     

天鹅型记忆接骨器治疗肱骨骨折和骨不连的生物力学研究

目的：研究天鹅型记忆接骨器（SMC）治疗骨折骨不连的生物力学特征。方法：利用电测、二维（2D）、三维（3D）光弹性技术,通过贴片,标定电测得到SMC的载荷－应变曲线,并通过固定新鲜人体肱骨,计算SMC的动态记忆持骨力值;通过2D光弹性技术计算SMC鹅颈加压部动态记忆加压力值,用精密浇铸法得到肱骨环氧树脂3D光弹性模型,模仿临床使用,得到SMC固定下的肱骨模型3D应力场分布,同时利用Leize偏光显微镜结合三维光弹法,计算肱骨模型考察点3D应力场中的6个应力分量。结果：电测SMC动态记忆持骨的生物学力值为110．35N。2D光弹测得纵向动态记忆加压力为163．88N。3D光弹测得SMC的鹅颈－加压部、鹅体－接骨板部、鹅翼－持骨部三部相互协调,记忆持骨,形成动态3D立体固定,产生全场应力分布。3D应力分离表明SMC固定后骨折端的应力基本为正应力。结论：SMC空间立体记忆固定的应力场,有利于骨折、骨不连的治疗、允许早期功能锻炼并促进骨愈合。     

钛涂层

钛涂层