解毒扶正钦联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌62例

目前 ,采用肝动脉化疗栓塞 (TACE)对中晚期肝癌仍为有效保守治疗方法。 1 999年 3月以来 ,我们采用解毒扶正饮联合肝动脉化疗栓塞对照观察了94例 ,现报告如下。1　临床资料按《新编常见恶性肿瘤诊治规范》标准[1] ,94例患者均经 B超、CT、肝动脉造影和 AFP检查确诊为中晚期肝癌 ,按住院先后顺序 2∶ 1随机配对分为两组。中西医结合治疗组 (治疗组 ) 6 2例 ,男 46例 ,女1 6例 ;年龄 3 2～ 72岁 ,平均 48.5岁 ;巨块型 2 8例 ,结节型 2 4例 ,弥漫型 1 0例 ; 期 1 5例 , 期 3 4例 , 期 1 3例 ;肿瘤生长右叶 3 7例 ,左叶 1 2例 ,双叶1 3例 ;…     

解毒扶正饮联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌62例

目前,采用肝动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期肝癌仍为有效保守治疗方法.1999年3月以来,我们采用解毒扶正饮联合肝动脉化疗栓塞对照观察了94例,现报告如下. 1 临床资料 按<新编常见恶性肿瘤诊治规范>标准[1],94例患者均经B超、CT、肝动脉造影和AFP检查确诊为中晚期肝癌,按住院先后顺序2∶1随机配对分为两组.中西医结合治疗组(治疗组)62例,男46例,女16例;年龄32～72岁,平均48.5岁;巨块型28例,结节型24例,弥漫型10例;Ⅰ期15例,Ⅱ期34例,Ⅲ期13例;肿瘤生长右叶37例,左叶12例,双叶13例;肿瘤＜5 cm 18例,5～10 cm 32例,＞10 cm 12例;肝功能异常56例,AFP＞400 μg/L 53例,AFP阴性9例,合并肝硬化43例.西药对照组(对照组)32例,男23例,女9例;年龄30～76岁,平均47.6岁;巨块型14例,结节型10例,弥漫型9例;Ⅰ期6例,Ⅱ期21例,Ⅲ期5例;肿瘤＜5 cm 3例,5～10 cm 18例,＞10 cm 11例;肝功能异常26例,AFP＞400 μg/L26例,AFP阴性6例,合并肝硬化16例.两组资料经统计学处理,具有可比性(P＞0.05).     

中晚期肝癌介入治疗的护理

近年来 ,随着介入放射学的迅速发展 ,肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)已成为中晚期肝癌最为有效的非手术疗法 ,它经肝动脉灌注化疗药物 ,使肝脏肿瘤部位具有较高的药物浓度 ,减少药物与血浆蛋白结合 ,增强对肿瘤的杀伤效能 ;肝动脉栓塞减少肿瘤的动脉血供 ,使其缺血坏死 ,肿瘤缩小[1] ,部分患者可获得二次手术机会。笔者对 2 0 0 1年 9— 11月住院的 2 5例行介入治疗的中晚期肝癌患者进行周密护理和认真监护 ,现将方法和护理要点介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄4 3～ 75岁 ,平均 5 9岁 ;所有患者化验…     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

我科于 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 2年 12月以艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌 2 9例 ,取得良好效果 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 67例中晚期肝癌均为我科住院病例 ,均经临床、血甲胎蛋白 (AFP)测定 ,CT或MRI扫描 ,B超和数字减影 (DSA)肝动脉造影所证实 ,其中治疗组有 5例经手术病理进一步证实。治疗组 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均 5 0岁。按肝功能Child分类法 ,A级 8例 ,B级 17例 ,C级 4例 ;巨块型肝癌 10例 ,结节性肝癌 18例 ,弥漫型 1例 ;瘤体最大直径 13cm ,最小 2cm (多个 )。其中伴腹…     

大剂量清开灵注射液在肝动脉栓塞术中的应用

我们从1992年起，对182例肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞治疗，其中45例患者在首次栓塞前灌注了大剂量清开灵注射液，现将结果报告如下。一、一般资料182例经CT、B超、肝动脉造影和AFP检查诊断为原发或转移性肝癌，术前进行常规肝功能、出凝血时间等检查。清开灵组中，年龄最大者70岁，最小45岁，平均62．5岁；其中男性36例，女性9例，男女之比为4：1。原发性肝癌瘤体直径最大18cm，最小8cm，平均11．8cm。转移性肝癌直径为3～5cm，数目为2～6个；3例为结肠腺癌肝转移，1例为胃癌肝转移。41例原发性肝癌中，AFP最大值为200ug／ml，最小值为…     

健脾益气法配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌75例

我们于2000年1月～2001年12月采用健脾益气法配合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌75例,疗效满意,现总结如下. 1 临床资料 146例患者均符合国际抗癌联盟(UICC)1997年制定的原发性肝癌TNM分期标准,分为Ⅲ期或Ⅳ期肝癌,并符合中医脾气虚证辨证参考标准.按随机数字表法分为两组,健脾益气法配合肝动脉化疗栓塞组(治疗组)75例,男61例,女14例,年龄21～72岁,平均50.1岁.病程1～4个月,平均2.7个月.     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的治疗及护理

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月对 4 6例原发性肝癌患者进行了肝动脉药物灌注加栓塞治疗。肝动脉灌注加栓塞是中晚期肝癌的首选疗法 ,此法可使肿瘤及周围组织达到较高的药物浓度 ,副作用轻、效果好 ,经临床随访 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 4 6例患者 ,男 30例 ,女 16例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均年龄 4 6岁。所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、病理、穿刺细胞学及ＡＦＰ综合确诊 ,其中巨块型 2 9例 ,结节型 11例 ,弥漫型 6例。本组病例均经肝动脉化疗加栓塞 1～ 4次。1.2　治疗方法及药物　均采用Ｓｅｌｄｉｎ…     

龙胆泻肝汤治疗肝癌化疗栓塞综合征50例

1996年4月以来,笔者以龙胆泻肝汤治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术后出现的化疗栓塞综合征,取得了满意的效果,现总结如下。1　临床资料本组50例均为已确诊为中晚期肝癌的住院病人,在接受肝动脉化疗栓塞术治疗后出现发热、腹痛、恶心、呕吐等。其中男45例,女5例;年龄20～65岁,平均39岁;病程最短1年,最长3年,平均为15年;出现化疗栓塞综合征的时间最早为2ｈ,最长为24ｈ,平均8ｈ2　治疗方法龙胆泻肝汤药物如下:龙胆草15～20ｇ,栀子10～15ｇ,黄芩10～15ｇ,泽泻10～20ｇ,车前子10～15ｇ,木通10～15ｇ,生地黄10～20ｇ,当归10～15ｇ,柴胡6～10ｇ,甘草5～6ｇ…     

大柴胡汤加味治疗肝癌介入栓塞后综合征66例临床观察

经皮肝动脉插管栓塞化疗为治疗中晚期肝癌较为理想的方法之一 ,临床证实其疗效确切能明显延长存活期 ,改善生活质量。但大多数病人治疗后出现发热、肝区疼痛加重、恶心呕吐、大便秘结等副反应 ,临床称之为介入后综合征。我院以大柴胡汤加味用于 6 6例肝癌介入病人 ,能明显减轻介入后症状 ,现介绍如下。1　一般资料12 8例患者均为我院 2 0 0 1年9月～ 2 0 0 2年 10月住院行经皮肝动脉插管栓塞化疗的病人。其中男 97例 ,女 31例 ;年龄 31～ 73岁 ,平均年龄 5 1 5岁 ;病程 1～ 3年 ,其中行 3次以上介入治疗的2 4例 ,行 2～ 3次的 4 9例 ,第 1次…     

茵栀黄注射液治疗肝功能损害的疗效观察

经股动脉选择性肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＥ) ,被认为是不适宜手术的肝癌患者最好的治疗方法。但由于化疗药物具有肝脏毒性 ,且栓塞后静脉回流障碍 ,常引起肝功能损害。1998年 6月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们应用茵栀黄注射液治疗肝癌ＴＡＥ术后肝功能损害 2 4例 ,与同期保肝降酶西药治疗的对照组 2 4例作比较 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料　　两组 4 8例 ,均为经肝ＣＴ和甲胎蛋白确诊的Ⅱ期原发性肝癌患者 ,符合 1977年全国肝癌防治研究协作会议制定的分期标准。治疗组 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ;年龄 33～ 70岁 ,平均 4 7 4岁。对照组 2 4…     

九味养血片合参麦注射液减轻化疗毒副作用的临床观察

自 1 998年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我们临床观察了九味养血片联合参麦注射液减轻恶性肿瘤病人在介入化疗副反应的效果 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　 4 8例均确诊为恶性肿瘤 ,按ulcc的TNM的分期法均属Ⅲ期。其中男性 32例 ,女性 1 6例 ;年龄最大 76岁 ,最小 37岁 ,平均 5 6岁 ;肝癌 2 0例 ,支气管肺癌 1 8例 ,胃窦癌 6例 ,胰腺癌 4例。随机分 2组 ,每组 2 4例 ,全部病例均接受经皮穿刺肿瘤供血动脉插管化疗药物灌注 ,即介入动脉化疗药物灌注。1 .2　治疗方法　介入化疗每周进行 1次 ,在疗效观察期间共治疗 2 …     

中西医结合治疗晚期肝癌20例

肝癌是人类常见的恶性肿瘤之一,因晚期患者不能手术多采用化疗,而化疗毒副作用较大。我院2002年1月~2004年11月采用肝动脉化疗栓塞(TACE)配合中药治疗晚期肝癌患者20例,效果满意,现总结如下。1一般资料40例患者均为我院住院病人,所有患者根据病史、体征、AFP、B超、CT或肝脏组织检查证实,诊断符合《现代肿瘤学》中的诊断标准[1]。其中男32例,女8例;平均年龄45岁;肿瘤直径(60±15.3)mm,AFP为(500±12.1)ng/L,合并肺转移4例,合并腹水6例;其中肝细胞肝癌36例,胆管细胞癌3例,混合型肝癌1例。随机分为两组,治疗组20例,对照组20例,两组患者…     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理

经肝动脉化疗栓塞 (TACE)是治疗Ⅱ ,Ⅲ期原发性肝癌的有效且常用方法 ,我科运用该方法治疗 16人次共 12例肝癌患者 ,疗效满意 ,现将护理特点分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例均为男性患者 ,年龄 35～ 5 2岁 ,平均4 1.2岁 ;有 4例 2次行TACE治疗。患者主要表现为肝区疼痛、肝区不适、腹胀、乏力、纳差等 ;少数患者体检时发现 ,经B超、CT和肝动脉造影等证实。诊断符合 1999年成都全国肝癌学术会议标准 ,均无手术指征。1 2　治疗方法　按Seldinger法在右腹股沟韧带股动脉处经皮穿刺插管 ,在X线电视监视下经股动脉、腹腔动…     

中西医结合治疗恶性腹水32例

1990～ 1999年 ,我院采用中西医结合腹腔化疗治疗恶性腹水 ,取得了满意的疗效 ,总结如下。1　一般资料32例恶性腹水患者 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄最大9岁 ,最小者 2 9岁 ,平均 4 7岁 ;病程 2 0天～ 9月 ,腹围83～ 110 cm;手术后病理证实腹膜存在癌性病灶者 (转移性 ) 8例 ,腹水检查到癌细胞者 17例 ,辅助检查诊断为肝癌或腹腔内其他部位肿瘤导致门静脉阻塞、肝外流阻塞者 5例 ,Meigs综合征引起者 2例。2　诊断标准所选肿瘤患者须经病理学、细胞学、影像学及生化检查诊断证实 ,临床腹水症状及体征明显 ,腹水常规检查颜色较单纯漏出性深或呈…     

丹栀逍遥散治疗介入化疗栓塞术后肝功能损害

介入化疗栓塞术是目前肝癌非手术治疗中应用最广泛的治疗方法 ,而术后肝功能的恢复情况又直接影响到患者的预后及重复治疗的时机[1] 。笔者应用中药丹栀逍遥散改进方治疗术后肝功能损害患者 4 4例 ,收到了较好的效果 ,现总结如下。1　一般资料本组 4 4例肝癌患者均经ＣＴ、血管造影及ＡＦＰ检查确诊 ,男 3 8例 ,女 6例 ;年龄 3 5～ 65岁 ,平均 4 6.5岁。病程 1 5ｄ～ 6个月 ,巨块型肝癌 3 5例 ,多发结节型肝癌 5例 ,胆管细胞癌 2例 ,弥漫型肝癌 2例。术前乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性 3 6例 ,血清谷丙转氨酶(ＡＬＴ)异常 4例 ,胆红素 (Ｂ…     

肝动脉插管治疗中晚期原发性肝癌(附36例报告)

<正> 我院自1992年1月至1994年6月共进行36例原发性肝癌插管化疗栓塞81人次,报告如下: 资料与方法 一、资料: (一)病例选择,本组男29例,女7例,年龄23至63岁,平均43岁,巨块型28例,巨块伴结节型6例,弥漫型2例均无手术指征的肝癌。(二)原发性肝癌诊断依据:1.癌肿只位于肝脏;2.临床症状和体征明确;3.AFP>50mg/ml;4.HBsAg阳性;5.B超提示占位病变;6.CT扫描病变区密度减低,增强后病变区不强化;7.X线血管造影提示肿瘤改变。 二、方法:(一)用CooK肝管经股动脉穿刺后在电视下将导管插入肝总动脉,根据肿块的位置选入肝固有动脉及肝左、肝右动脉分支。(二)化疗药物及栓塞材料:常用药物,(钅卡)铂、丝裂霉素、表阿霉素、阿     

肝癌煎剂联合化疗药物肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

肝动脉灌注栓塞是原发性肝癌的有效姑息治疗方法 ,目前 ,国内外多采用化疗药物肝动脉灌注栓塞 (HACE)治疗取得较好疗效 ,使 1年生存率提高到 4 4%～ 6 8%。但据临床观察 ,大多数患者的生存质量仍不能令人满意。从 1 998年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,我院血液肿瘤科对 4 0例原发性肝     

疏肝降胃合剂配合介入治疗晚期肝癌76例疗效观察

笔者于2004年2月~2005年8月通过行动脉化疗栓塞及疏肝降胃合剂综合治疗76例中晚期肝癌,取得一定疗效,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料所有患者均按上海全国肝癌防治研究协会会议拟定的肝癌诊断标准确诊[1]。选择无手术指征的原发性肝癌患者76例,随机分为2组。治疗组38例,其中男25例,女13例;年龄42~62岁,平均年龄(51±5)岁;AFP>400mg/L23例,肿瘤最大径5~14cm。对照组38例,其中男31例,女7例;年龄40~58岁,平均年龄(50±6)岁;AFP>400mg/L27例,肝肿瘤最大径4~15cm。2组在性别、年龄、肿瘤大小差异均无显著意义(P>0·05),具有可比性。2治…     

保尔佳治疗肝癌性腹水9例

保尔佳已在国外临床应用多年 ,效果显著。我们自 1 997年应用保尔佳治疗 9例原发性肝癌所致腹水 ,有一定疗效 ,现报告如下。一般资料原发性肝癌患者 9例 ,其中男性 7例 .女性 2例 ;年龄 31～ 74岁 ,平均 5 0岁 ;发现肝癌时间 2周～ 3个月 ;5例 GGT- 阳性 ;4例 AFP>5 0 0 ng/ml,2例 <5 0 ng/ml;CT均显示肝内占位病变 ,2例为巨块型病变 ;2例有锁骨上淋巴结转移 ;7例属 期 ,2例属 期 ;5例有肝区痛 ,合并慢性乙型肝炎、肝硬化 ;9例均有中等量以上腹水 ;影像检查发现全部患者均有门静脉癌栓。患者均未做肝动脉插管栓塞化疗 ,而予全身化疗 …     

中西医结合治疗肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后发热62例

经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前常用治疗肝癌的非手术疗法,而发热是TACE术后常见的并发症之一。近年来,笔者采用中西医结合治疗经导管肝动脉化疗栓塞术后发热62例,并与西药治疗的55例对照观察,疗效满意,现报告如下。1一般资料117例均为肝癌患者,术前体温正常,行经导管肝动脉化疗栓塞术后4小时～7天出现中等以上发热,并排除感染性发热者。随机分成治疗组62例和对照组55