腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的探讨腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将肝硬化顽固性腹水病人56例随机分为2组，分别采用腹水浓缩回输腹腔治疗和单纯腹腔穿刺放液治疗，观察疗效。结果采用腹水浓缩回输腹腔组病人显效率明显高于单纯腹腔穿刺放液治疗组（P〈0．01）。结论腹水浓缩回输腹腔操作简便，副作用少，为治疗肝硬化顽同性腹水的有效方法。     

腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗肝硬化伴腹水的效果及安全性分析

目的探讨腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗肝硬化伴腹水的效果及安全性。方法选取2013年9月至2016年7月淮阳县人民医院收治的61例肝硬化伴腹水患者,随机分两组,对照组30例,观察组31例。对照组予以腹腔穿刺放腹水治疗,观察组实施腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗,观察比较两组并发症发生率与临床疗效。结果观察组治疗总有效率(96.77%)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率(6.45%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗肝硬化伴腹水效果显著,安全性高。     

头孢噻肟与腹腔灌注治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎60例

目的探讨腹腔穿刺放液联合腔内灌注抗生素等治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）临床治疗效果。方法选取2010年1月-2012年8月我院收治肝硬化腹水合并SBP患者60例,随机平均分作对照组和研究组,对照组采取简单静脉及腹腔内注射抗生素治疗措施,研究组在此基础上采取腹腔穿刺放液灌注治疗措施,比较分析两组肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗成效。结果研究组的治愈好转率为83.78%,而对照组仅为58.33%,研究组的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论采取腹腔内注射抗生素可用于较好治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎。     

腹水回输治疗肝硬化难治性腹水30例临床观察

腹水是肝硬化晚期较严重的并发症之一,其中5％为难治性腹水,因腹水可导致肝肾综合症而危及患者生命,故临床上常需对腹水进行相应治疗,如：限制钠及液体入量,利尿,补允血浆及白蛋白,腹腔穿刺放液等。在基层医院里,特别是有些经济困难的患者,由于血浆、白蛋白价格较昂贵,因此使用受到显著限制。限制钠及入液量与利尿等治疗,疗效往往欠佳;穿刺放液又易致电解质紊乱,有效循环血容量不足,肾功能衰竭及继发腹腔内感染。故近年来我们采用腹水自体回输治疗肝硬化难治性腹水,收到了良好效果。     

腹水浓缩回输的护理

腹水浓缩回输是治疗顽固性腹水的一种有效辅助治疗措施，它兼有穿刺放液和补充自身蛋白的优点。按腹水浓缩回输途径有两种方法：腹腔—血液；腹腔—腹腔。１一般资料顽固性腹水患者８例。男性３例，女性５例。腹水原因：尿毒症特发性腹水、肝硬化、糖尿病肾病。２护理２．...     

肝硬化腹水的药物疗法

腹水是肝硬化常见的并发症，也是临床治疗的难点，患者腹水常难以消除，且易反复产生，导致患者每次住院时间较长，且需反复住院，费时费钱，严重影响患者的生活质量。腹水治疗方法有限水限钠、药物治疗、腹腔穿刺放腹水、放置腹水泵、TIPS、腹水浓缩回输、肝移植、干细胞移植等，目前临床最常用的方法还是限水限钠、药物治疗及腹腔穿刺放腹水，现就肝硬化腹水的药物治疗方法进行综述。     

应用一次性输液器、输血器放腹水的体会

腹腔穿刺放腹水是临床上常用的治疗肝硬化腹水的手段之一.我科应用一次性输液器、输血器代替传统的腹腔穿刺放腹水取得了较好的疗效,减轻了患者的腹部胀痛和腹水压迫引起的胸闷、气短、呼吸困难,同时进行了腹腔内注射药物.现将方法介绍如下:……     

介绍一种简易腹水直接回输术

病例选择:应选择肝硬化腹水,尤其是顽固性肝硬化腹水患者.其腹水检查应为漏出液,若为感染性腹水,癌性腹水则禁止回输.设备及回输方法:预先准备好洗净消毒之空瓶数个,橡胶皮条一根,15号穿刺针头2只,先以10%葡萄糖液维持输液.然后常规消毒后腹腔穿刺,并将穿刺什固定于腹壁上,放腹水于无菌空瓶中,将收集满的腹水倒入输液的吊瓶中.放腹水和回输腹水同时进行.     

健康教育路径在肝硬化腹水腹腔穿刺放液治疗中的应用

资料与方法 2007年2月～2008年12月收治肝硬化腹水患者167例，男105例，女62例；大量腹水患者89例，均采用腹腔穿刺放液术（IUP），其中81例好转出现，8例因感染、出血或出现肝性脑病导致死亡。在腹腔放液过程中应用健康教育路径，使患者在生理、心理、社会上达到最佳状态，使其乐观接受腹腔放液治疗，提高患者满意度，取得良好疗效。     

腹腔大量放液对腹水患者机体状态影响的临床研究

目的：探讨腹水大量放液对血氨、离子浓度、腹水平均增长速率的影响。方法：对32例患者采取常规腹腔穿刺放液术,其腹水放液量均超过3000mL。在腹腔穿刺放液术前后,应用谷氨酸脱氢酶法测血氨的浓度,生化分析仪测定血清及腹水中离子的浓度,美蓝吸光度法测量腹水增长速率的变化。结果：（1）同一患者腹腔穿刺大量放液前后血清、腹水离子及血氨不存在明显差异（P〉0.05）;（2）非门脉高压性腹水的平均增长速率在腹腔穿刺放液前后比较,无统计学意义（P〉0.05）;而门脉高压性腹水组的在腹腔穿刺放液术后平均增长速率低于术前（P〈0.05）。结论：患者在未发生严重并发症,且静脉补充白蛋白的情况下：（1）腹腔穿刺大量放液未导致血氨的变化,未导致离子紊乱;（2）门脉高压性腹水有逐渐重吸收的趋势;非门脉高压性腹水患者腹腔穿刺大量放液可能与腹水平均增长速率的变化无关。     

中西医结合治疗肝硬化腹水近况

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的突出临床表现，属中医“鼓胀”范畴。目前中西医结合治疗肝硬化腹水在临床上其疗效明显优于单纯西医或中医治疗，后二基本治则和方法仍遵循传统。吕永慧将西医常规治疗方法概括为：①卧床休息；限制钠盐；②利尿剂的运用；③利尿剂、血管扩张剂联合治疗；④利尿剂与补充白蛋白合用；⑤腹腔穿刺放液合静脉输注白蛋白；⑥腹水回输；⑦腹腔一颈内静脉分流术；⑧抗感染。     

全腹腔放液治疗顽固性肝硬化腹水40例疗效观察

目的 观察全腹腔放液和适当扩容治疗肝硬化顽同性腹水患者的安全性及疗效.方法 将80例肝硬化顽同性腹水患者随机分为治疗组(n=40)及对照组(n:40).治疗组在综合治疗基础上给予全腹腔放液治疗,对照组在综合治疗基础上,给予少量多次放腹水治疗,两组术中术后均输注多巴胺、0.3%氯化钠、706代血浆及白蛋白扩容.结果 治疗组的腹水消退情况、并发症、低钠血症纠正人数、胆红素明显下降人数、治疗1周时患者的尿量、住院天数及预后与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 全腹腔放液加适当扩容治疗肝硬化顽固性腹水安全有效,值得临床上推广应用.     

腹水超滤回输腹腔在肝炎肝硬化顽固性腹水患者治疗中的临床应用研究

目的观察腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法将76例肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为研究组和对照组。研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用治疗性腹腔穿刺放腹水治疗。结果研究组治疗后腹围、体重、24 h尿量、肌酐、血清白蛋白改善情况明显好于对照组(P0.05),研究组临床疗效明显好于对照组(P0.01)。结论腹水超滤浓缩回输腹腔术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法 ,作为顽固性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择。     

行TIPS术和腹腔穿刺放液结合白蛋白输入治疗肝硬化伴重度腹水患者的随机对照研究

背景:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效控制顽固性或复发性腹水。然而,与腹腔穿刺大量放液结合白蛋白输入治疗相比,TIPS术对生存率的影响还不清楚。方法:在66例肝硬化合并顽固性或复发性腹水的患者(其中16例患者Child-Turcotte-Pugh分级为B级,50例患者为C级)中进行了一项多中心前瞻性临床研究,所有患者被随机分为TIPS治疗组(n=33)和腹腔穿刺大量放液结合白蛋白输入治疗组(n=33)。主要终点是不作肝移植的生存率,次要终点是治疗失败、再次入院和发生并发症。结果:研究过程中13例接受TIPS和20例接受穿刺放液治疗的患者死亡,每组各…     

腹水超滤过浓缩后腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水52例

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,其中10%～20%的腹水患者最终将发展成顽固性腹水[1].顽固性腹水是指药物治疗后腹水消退不满意或经穿刺排放腹水后用药仍不能防止腹水复发者,顽固性腹水易并发多种致命性疾病,其治疗困难且有一定危险性[2].顽固腹水的治疗是内科临床一大难题,以补充白蛋白及利尿为主的传统治疗方法,疗效不佳,腹腔放液有丢失白蛋白、电解质及易诱发肝性脑病等缺点,腹水超滤浓缩回输,是近几年治疗顽固性肝硬化腹水的一大进展[3].我院应用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水52例,取得较好疗效,现报道如下.     

顽固性腹水超滤浓缩腹腔回输护理研究

目的探讨肝硬化顽固性腹水超滤浓缩腹腔回输的观察护理。方法对86例顽固性腹水患者在常规护肝、利尿、对症支持疗法和常规护理基础上,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用腹水超滤浓缩腹腔回输,对照组采用传统腹腔穿刺放液。两组疗程均为4周,每周2次,同时给予积极有效的观察护理措施和预防并发症等综合护理。结果4周后治疗组疗效明显高于对照组,在腹围、体重、尿量及血生化值等,较对照组有明显改变,不良反应及并发症发生率低于对照组。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化腹水操作简单,安全有效,不良反应和并发症少,临床疗效好。     

不同方法腹腔穿刺放腹水102例临床观察

目的:对比研究传统腹腔穿刺术放腹水与两种改良的腹腔穿刺术放腹水的安全性、有效性和实用性。方法:将102例肝硬化并腹水患者按其入院顺序分为常规腹腔穿刺术放腹水组、常规腹腔穿刺术加一次性抗返流引流袋放腹水组、深静脉留置针腹腔穿刺术加一次性抗返流引流袋放腹水组。记录其穿刺前后及穿刺过程中患者不适症状、穿刺术后腹水感染率、拔针后穿刺点渗漏、延迟愈合等资料。结果:传统腹腔穿刺放腹水方法的腹腔感染率、伤口延迟愈合率与传统穿刺加抗返流袋方法组比较差异无统计学意义;传统放腹水方法和传统腹腔穿刺加抗返流袋方法与留置针方法腹腔感染及延迟愈合率相比,差异有统计学差异;留置针方法组感染率及伤口延迟愈合率均较另两组高。穿刺术前术中术后患者血压及心率波动情况,传统组术后心率及血压较术前差异有统计学意义,术后血压增高,心率加快;而两组术前与术后心率血压相比差异没有统计学意义。结论:采用传统穿刺方法及抗返流袋的穿刺放腹水法安全、有效、省力,患者术中术后不良反应小,有推广应用的价值。     

中西医结合治疗肝硬化腹水近况

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的突出临床表现,属中医“鼓胀”范畴。西医保守治疗采取利尿剂、血管扩张剂、白蛋白以及腹腔穿刺放液、腹水回输、抗感染治疗等方法。中西医结合治疗该病取得了明显进展,本文就近几年中西医结合治疗肝硬化腹水的概况综述如下。1西药合中医辨证分型治疗周进泰将100例肝硬化腹水患者分为治疗组60例和对照组40例,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加中医辨证论治,湿热内蕴型以中满分消丸合茵陈蒿汤加减,气滞血瘀型以调营饮加减,脾肾阳虚型以附子理中汤合五苓散加减,     

简易腹水直接回输术的临床应用体会

1　病例选择选择肝硬化腹水 ,尤其是顽固性肝硬化患者 ;其腹水检查应为漏出液 ,若为感染性腹水 ,癌性腹水则禁止回输。2　设备及回输方法预先准备好洗净消毒之空瓶数个 ,橡胶皮条 1根 ,15号穿刺针头 2枚 ,先以 10 %葡萄糖液维持输液。然后常规消毒后腹腔穿刺 ,并将穿刺针固定于腹壁上 ,放腹水于无菌瓶中 ,将收集的腹水倒入输液的吊瓶中。放腹水和回输腹水同时进行。3　并发症的预防①为防止体位变动等因素使放腹水中断 ,腹水最好在 3ｈ内放完 ,为提高回输腹水滴速 ,应以 8号针头做静脉穿刺 ,滴速以 80 0～ 10 0 0ｍｌ/ｈ为宜。②为防止大量…     

肝硬化难治性腹水51例临床治疗

目的研究肝硬化难治性腹水的临床特点,并观察自体腹水浓缩腹腔回输治疗法的疗效以及临床应用价值.方法选择我院2009年1月至2012年2月所收治的51例肝硬化难治性腹水患者为研究对象,将其分为实验组与对照组,实验组(26例)采用自体腹水浓缩腹腔回输治疗,对照组(25例)采取传统放腹水加用白蛋白法治疗.比较两组各项指标变化情况.结果实验组腹穿刺数明显要少于对照组(P<0.05),且腹水量减少方面、内生肌酐清除率以及尿量增加情况均要优于对照组,差异显著(P<0.05).结论在肝硬化难治性腹水的临床治疗过程中,自体腹水浓缩腹腔回输法较传统放腹水加用白蛋白治疗效果更佳,且安全可靠,值得临床借鉴与应用.