健康教育路径在肝硬化腹水腹腔穿刺放液治疗中的应用

资料与方法 2007年2月～2008年12月收治肝硬化腹水患者167例，男105例，女62例；大量腹水患者89例，均采用腹腔穿刺放液术（IUP），其中81例好转出现，8例因感染、出血或出现肝性脑病导致死亡。在腹腔放液过程中应用健康教育路径，使患者在生理、心理、社会上达到最佳状态，使其乐观接受腹腔放液治疗，提高患者满意度，取得良好疗效。     

腹腔穿刺排液治疗肝硬化难治性腹水临床分析

笔者于１９９５～１９９６年收治的肝硬化患者中，有１１例属难治性腹水，现将治疗分析如下：１临床资料本组１１例肝硬化腹水患者中：男８例，女３例，年龄最小４７岁，最大６４岁，其中３例出现过上消化道大出血，所有１１例患者均为肝炎后肝硬化（乙型）且均为非初次腹...     

腹腔穿刺治疗肝硬化腹水的护理

目的 探讨B超定位下肝硬化腹水腹腔穿刺术的护理.方法 对8例实施该穿刺术的患者进行术前、术中及术后护理.结果 无一例感染及并发症产生,患者胸憋、呼吸困难、腹胀等不适改善.结论 腹腔穿刺抽取腹水可快速减轻患者不适,但细致、周到、科学的护理可预防腹腔穿刺引起的各种并发症.     

探讨肝硬化腹水患者血清腹水白蛋白梯度与肝功能分级的关系

目的探讨肝硬化腹水患者的血清腹水白蛋白梯度(SAAG)与肝功能分级的关系。方法随机选取我院2014年3月至2017年3月收治的肝硬化腹水患者80例,将其按照出血与否分为出血组45例和非出血组35例,分别测定两组患者SAAG及肝功能分级,并分析二者之间的关系。结果 SAAG水平越高组患者食管静脉曲张比例、出血比例、Child分级C级比例也越高,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者SAAG水平越高,肝功能分级越高,肝功能受损越严重,且该指标的检测操作简单,影响因素少,具有很强的可操作性,因此可用于评价患者肝功能损害程度的重要指标。     

腹腔穿刺治疗肝硬化腹水的护理体会

目的对腹腔穿刺治疗肝硬化腹水的护理探究分析。方法本次研究中对象均采取自我院2014年1月至2017年3月于我院进行肝硬化腹水治疗的92例患者,并采用随机数法将其分为观察组与对照组,每组46例患者,两组患者在两组患者在性别、年龄等一般资料并无明显差异(P0.05),具有统计学意义。观察组患者实施常规护理干预方式,对照组患者实施综合性护理干预。结果观察组有效护理33例,患者护理有效率为71.73%,对照组有效护理44例,患者的护理有效率为95.65%,对照组患者与观察组患者相比护理效果明显,且满意率较高,P0.05,具有统计学意义。结论腹腔镜穿刺治疗肝硬化腹水结合综合护理干预,效果较好,同时还可有效提升患者治疗满意度,值得在临床中推广应用。     

全腹腔放液治疗顽固性肝硬化腹水40例疗效观察

目的 观察全腹腔放液和适当扩容治疗肝硬化顽同性腹水患者的安全性及疗效.方法 将80例肝硬化顽同性腹水患者随机分为治疗组(n=40)及对照组(n:40).治疗组在综合治疗基础上给予全腹腔放液治疗,对照组在综合治疗基础上,给予少量多次放腹水治疗,两组术中术后均输注多巴胺、0.3%氯化钠、706代血浆及白蛋白扩容.结果 治疗组的腹水消退情况、并发症、低钠血症纠正人数、胆红素明显下降人数、治疗1周时患者的尿量、住院天数及预后与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 全腹腔放液加适当扩容治疗肝硬化顽固性腹水安全有效,值得临床上推广应用.     

腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗肝硬化伴腹水的效果及安全性分析

目的探讨腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗肝硬化伴腹水的效果及安全性。方法选取2013年9月至2016年7月淮阳县人民医院收治的61例肝硬化伴腹水患者,随机分两组,对照组30例,观察组31例。对照组予以腹腔穿刺放腹水治疗,观察组实施腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗,观察比较两组并发症发生率与临床疗效。结果观察组治疗总有效率(96.77%)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率(6.45%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔穿刺放腹水联合利尿剂或血容量扩张剂治疗肝硬化伴腹水效果显著,安全性高。     

肝硬化child-pugh肝功能分级与电解质紊乱的关系

目的探讨不同肝功能状况肝硬化电解质紊乱特点。方法3种离子紊乱依次是：低Na^＋〉低Cl^-〉低K^＋;child-pugh肝功能分级与电解质紊乱百分率,电解质紊乱例数与A、B、C分级具有显著性差别。离子紊乱模式以低低Na^＋最多见。结论肝硬化患者电解质紊乱随肝功能的child-pugh分级的增高而明显。     

行TIPS术和腹腔穿刺放液结合白蛋白输入治疗肝硬化伴重度腹水患者的随机对照研究

背景:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效控制顽固性或复发性腹水。然而,与腹腔穿刺大量放液结合白蛋白输入治疗相比,TIPS术对生存率的影响还不清楚。方法:在66例肝硬化合并顽固性或复发性腹水的患者(其中16例患者Child-Turcotte-Pugh分级为B级,50例患者为C级)中进行了一项多中心前瞻性临床研究,所有患者被随机分为TIPS治疗组(n=33)和腹腔穿刺大量放液结合白蛋白输入治疗组(n=33)。主要终点是不作肝移植的生存率,次要终点是治疗失败、再次入院和发生并发症。结果:研究过程中13例接受TIPS和20例接受穿刺放液治疗的患者死亡,每组各…     

腹腔穿刺放液及腹腔注射泰能治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

自发性细菌性腹膜炎 (spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是肝硬化失代偿期患者的最常见并发症 ,预后极差 ,死亡率高达 5 0 %～ 78% [1] 。近 1 0余年来 ,由于抗生素品种的不断更新和人们对SBP的早期诊断和治疗水平的提高 ,使其死亡率明显下降[2 ] 。近年有学者采用腹腔穿刺放液、灌洗和注射抗生素治疗SBP ,亦取得了显著疗效[3 ] 。本文对近4年间我科收治的肝硬化腹水合并SBP的住院病例进行随机分组治疗 ,探讨腹腔穿刺放液及腹腔注射泰能治疗SBP的疗效。1　材料和方法1 .1　一般资料我科自 1 998年 4月至 2 0 0 2年 4月共收治肝硬…     

腹腔大量放腹水加静滴白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水40例

目的:比较大量放腹水加静滴白蛋白用于单纯利尿剂加静滴白蛋白治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法:肝硬化伴大量难治性腹水68例,大量放腹水加静滴白蛋白40例,每一到三日放腹水4000～5000ml,同时静滴白蛋白10～20g;利尿剂加白蛋白组28例,每日安体舒通100～400mg,速尿40～160mg,每周静滴白蛋白2～3次,每次10～20g,腹水消退后随访4～6周。结果:经大量放腹水3～8次,35例病人腹水全部消失,住院时间为14～30d,平均21d,所用白蛋白平均每例60g,利尿剂组腹水消退16例,该16例住院时间为20～38d,平均29d,所用白蛋白平均每例120g,两例肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染,电解质紊乱等并发症的发生率无明显差别。结论:与单纯利尿剂加静滴白蛋白相比,大量放腹水加静滴白蛋白组治疗时间明显缩短,其平均费用明显降低。     

改良式腹腔穿刺放液术

腹腔穿刺放液术是临床常用的技术操作之一,笔者对此进行了改良,收到了良好效果.现将1997年6月至2005年6月进行的改良式腹腔穿刺放液术196例332人次报告如下:……     

肝硬化患者甲状腺素与Child-Pugh肝功能分级的关系

目的 探讨肝硬化患者甲状腺素与Child-Pugh肝功能分级的关系.方法 按Child-Pugh分级标准将174例肝硬化患者(肝硬化组)分为A、B、C三级,选择60例健康体检者作为正常对照组.用放免法测定甲状腺素5项指标(TSH、T3、T4、FT3、FT4),并对肝硬化患者的Child-Pugh评分积分与其甲状腺素指标做相关性分析.结果 (1)肝硬化组甲状腺素T3、T4、FT3、FT4显著低于正常对照组(P<0.05),TSH水平与正常对照组水平近接(P>0.05);T3、T4、FT3、FT4水平随Child-Pugh积分增加而下降,A、B、C三级组间比较有显著性差异(p<0.05),TSH水平在三级组间差异无统计学意义(P>0.05).(2)Child-Pugh积分与T3、T4、FT3、FT4呈负相关,与TSH无相关性(P>0.05).结论 检测肝硬化患者T3、T4、FT3、FT4等水平对指导肝硬化患者肝功能的Child-Pugh分级,正确评估肝硬化的严重程度及预后等具有重要的参考价值.     

肝硬化肝功能分级与血清胆固醇胆碱酯酶的关系

按child肝功能分级法将42例肝硬化分为A级组、B级组及C级组，血清胆固醇（chol）及胆碱酯酶（CHE），C组均低于B组，B组低于A组（P＜0．005－0.05）；Chol及CHE异常降低率，C组高于B组、B组高于A组（P＜0．005－0．05）。提示Chol及ChE均随肝功能的恶化而下降，认为chol及chE可作为评估肝功能级别的指标。