螺旋CT三维重建技术在喉科的应用

一项新的ＣＴ成像技术－－螺旋ＣＴ，可使整个颈部在不到３０秒时间的时间内成像，它具有三成像的功能，故对于喉部病的评价有重要作用，本简要介绍了螺旋ＣＴ三维重建的工作原理及在喉科应用的和局限性。     

螺旋CT三维重建在气道异物定位诊断中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建在气道异物定位诊断中的临床意义。方法 2007年1月~2012年7月经螺旋CT气管支气管三维重建定位诊断气道异物140例,根据异物存在位置、形态及其与气道管壁的空间关系制定取出方案,行气管镜检查＋异物取出术。结果全部病例气管镜检查发现气道异物存在,其中139例异物嵌顿位置、形态与CT三维重建检查结果相符;1例右支气管异物术中见异物移位于主气管内。全部病例顺利取出异物。结论螺旋CT三维重建定位诊断气道异物有较大价值;为制定手术方案提供直接依据。     

螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断中的准确性和临床应用价值。方法 45例鼻骨骨折患者，于螺旋CT扫描后进行三维重建，分析重建影像诊断鼻骨骨折的准确性和优越性。结果 在显示鼻骨骨折的类型、位置、范围、碎骨移位等空间信息方面，三维影像明显优于平片和二维影像。结论 三维影像能清晰显示鼻骨的空间解剖关系，有较大的临床应用价值。     

螺旋CT三维重建在显示耳蜗内结构中的应用

在进行人工耳蜗植入术的术前准备中,了解耳蜗内的结构是至关重要,如果耳蜗骨化或畸形,影响人工耳蜗电极的插入,终止手术,给患者带来巨大的痛苦.因此,有必要在术前证实耳蜗内结构的情况.本文应用螺旋CT三维重建1例患者的耳蜗,清晰显示耳蜗内结构的情况,为人工耳蜗电极插入提供保证.现报道如下.     

冠状CT扫描及三维重建在鼻科的应用

为了寻求对鼻、鼻窦病变，窦口鼻道复合体解剖结构有较好的显示方法，获得较为真实的影像，使鼻肉镜手术更安全，可靠、彻底，对１６８例鼻窦炎及１０７例鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻窦冠状ＣＴ扫描，并对ＯＭＣ进行三维重建，同时与内镜检查及正常组相对照。     

利用螺旋CT三维图像对梅尼埃病患者前庭小管外口的研究

目的 通过螺旋CT三维重建技术观察梅尼埃病患者前庭小管外口，研究其宽度的大小与该病发生的内在联系。方法 分别观察比较梅尼埃病患者和正常受试者。对颞骨岩部范围进行容积扫描，采用后颅窝内面观、表面法进行三维重建。在三维方向上旋转切割后图像，直接测量前庭小管外口最大直径。结果 所有受试者三维图像上前庭小管外口均显示清晰，梅尼埃病患者前庭小管外口宽度与正常耳组间的差异具有非常显著性意义。单侧梅尼埃病患者病耳与非病耳前庭小管外口宽度的差异无显著性意义。结论 前庭小管发育不良为梅尼埃病的病理解剖学基础，并且常常累及双耳。     

螺旋CT在诊断环杓关节脱位中的应用

OBJECTIVE: To demonstrate the cricoarytenoid relationship presented with spiral computed tomography and to show that the reconstraction of arytenoid dislocation can be presented by using multiplanar reconstruction algorithms. METHODS: Fifteen patients with arytenoid dislocation documented by fiberoptic laryngoscopy and strobovideolaryngoscopy and 10 normal person were displayed with spiral CT. A making design of our own has been used to diagnose arytenoid dislocation on axial CT image. RESULTS: Dislocation of cricoarytenoid joint were consistently demonstrated on several of the overlapping thin axial reconstructions in each of the 15 patients, in whom asymmetry of the bilateral cricoarytenoid joints was noted on axial images. Especially, by means of ordinary protractor, it has been found on the glottic-fissure level that the basal angle of abnormal side in 8 patients is larger than the one of normal side, and smaller in 7 patients, the value-difference of two basal angles ranges from 5 to 45 in 15 patients, 13 of whom ranges from 10 to 30. Whereas right basal angle is equal to left one in 8 except 2 whose value-difference of two basal angles is very small, respectively 2 and 3, in 10 normal person. High-quality sagittal and coronal reconstructive images often were helpful in confirming or clarifying the complex arytenoid orientations. CONCLUSION: The findings that two-side basal angle is not equal in triangle of glottic fissure can be used as a parameter to arytenoid dislocation. Spiral CT is a useful adjunct in diagnosing and treating dislocation of cricoarytenoid joint.     

螺旋CT在喉科的临床应用

应用螺旋 CT扫描进行三维立体成像技术 ,可经软件处理 ,将管腔器官形成与纤维内窥镜相似的影像 ,又称仿真内窥镜技术 ,是国外 2 0世纪 90年代开发的一项新技术。 1 998年 1 1月～ 1 999年 1 1月 ,我科对 1 3例咽喉部病变行螺旋 CT扫描、三维重建及仿真内窥镜检查 ,现将其资料与其他检查和手术所见进行对比 ,借以评估其在喉科的应用价值。1　对象与方法1 .1　检查对象1 3例咽喉部或侵及喉部病变患者 ,男 1 0例 ,女3例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 66.6岁。诊断 :喉癌 8例(声门型 4例 ,声门上型 3例 ,跨声门型 1例 ) ;梨状窝癌 1例 ;口咽癌 1例 ;…     

螺旋CT三维重建在颌面骨骨折诊断中的应用

螺旋CT三维和多平面重建对于骨关节,尤其是解剖关系较复杂的骨关节创伤诊断有很大价值,可直接地显示骨折特征,能较容易地判断骨折的程度和范围,由此选择合适的治疗方案.颌面骨骨折是一种较常见的创伤,临床治疗和手术处理常以影像学资料作为参考.近年来随着螺旋CT的研发,三维重建技术已开始广泛应用,本文通过33例颌面骨骨折进行三维和多平面重建,探讨其临床应用价值.报告如下.     

CT三维重建技术对发声状态下共鸣腔形态学的研究

声音的音色与共振峰密切相关 ,而共鸣腔的大小和形状决定了共振峰特性[1 ] ,了解共鸣腔的形态特点对嗓音的分析有重要价值。以往有多种方法对发声时声带的形态特点进行研究 ,但对整个共鸣腔的形态学研究缺乏准确和满意的方法。我们用多层螺旋CT快速三维重建方法 ,对发声状态下共鸣腔进行快速成像 ,得到了不同发声状态下共鸣腔的形态学信息 ;使用计算机分析 ,得到了普通男性和京剧青衣男演员发真声 a 、 i 及假声 i 音的形态学数据。1　资料和方法1.1　测试对象　 3例志愿者均为男性 ,2例为未经过京剧唱腔训练的普通受试者 ,年龄为 36岁及 …     

听骨链多层螺旋CT三维重建技术在临床中的应用

随着多层螺旋CT技术的发展,多层螺旋CT可对听骨链进行三维立体重建,从任意角度观察听骨链的完整性及连续性,弥补了传统CT的不足。现对多层螺旋CT听骨链重建技术、临床应用及其局限性等方面进行综述。     

一氧化氮在耳科的研究进展

一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)是近年来发现的一种重要的、结构极为简单的多功能生物信号分子 ,是一个强大的血管扩张剂和细胞毒因子[1～ 3 ] ,其作用已涉及到医学生物学的各个领域。本文就一氧化氮合酶 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ ,ＮＯＳ)在耳部的分布 ,ＮＯ对耳部的生理、病理性调节作一综述。1　细胞内ＮＯ生成过程ＮＯ产生于细胞内 ,通过细胞膜弥散而影响邻近细胞的生理过程 ,参与神经信息传递、血管舒张及细胞毒性作用。ＮＯ生成的关键是ＮＯＳ表达的启动 ,在生物体内 ,ＮＯ是由ＮＯＳ以左旋精氨酸 (Ｌ -ａ…     

内窥镜在诊治耳科疾病的应用

内窥镜手术又称钥匙孔手术（keyholesurgery）［1］，认为是对患者损伤最小的一种手术。1910年Espinasse应用其在膀胱镜下电灼脑积水患儿的脉络膜丛2例，Deyen介绍用内窥镜经枕后途径分离三叉神经感觉根获得成功［2］。1967年Mer首先应用纤维内窥镜系统对2例鼓膜穿孔病例进行中耳详细检查［3］。Nomura在门诊应用90°针状内窥镜，为儿童中耳的检查提供了良好视野。由于耳用手术器械、内窥镜及其所配备的监视系统的不断更新，进一步促进了内窥镜在耳科临床的应用。1中耳的检查Poe［4］在门诊对15名志愿者行经鼓室内窥镜检查（年龄17～78岁…     

显微镜在耳科手术中的应用

从最早的文明时代一直到欧洲所谓的黑暗时代,科学家、哲学家、天文学家和医学家都观察和研究了自然现象,获得了大量有价值的信息.但是,整个世界的结构仍未彻底弄清.随着科学技术的发展,人们已经不能满足于用裸眼观察世界,而强烈希望增加视觉分辨率,或将事物放大后进行观察研究,显微镜便应运而生了.与其他科学仪器一样,随着显微镜制造材料、光学、财力、市场等因素的进步,显微技术得到飞速发展.显微镜在医学领域得到了广泛应用.耳科慢性疾病和鼓室成型术在有了显微镜之后更是跃上了新的台阶.本文从4个阶段追忆显微镜在耳科手术中的应用史.     

喉癌CT计算机三维重建及病理对照研究

目的：利用计算机图像处理系统将平面的CT图像进行三维重建,并将这种重建出的图像与病理切片的病变范围相对照,评价这种三维重建的准确性,材料与方法：对50例末经治疗的喉癌患者,手术前进行螺旋CT扫描,将CT图偈中的肿瘤病变范围进行标本,计算机三维重建。并与手术后结果及病理结果相对照。结果：螺旋CT图像三维重建可得到喉的立体图像,观察肿瘤的立体形态,这种图像可被赋予不同的色彩或半透明化,可沿X,Y,Z三维轴任意旋转,倾斜,切割,透明化等,以便寻找诊断的最佳视野,三维重建后T分期与手术后T分期的符合率为96％,手术安全缘保证率为98％,喉癌CT图像三维重建与病理对照显示了良好的相关性,对于手术前诊断,手术方案的设计都有一定的帮助,结论：喉癌CT图像三维重建与病理对照有良好的相关性,不仅可用于诊断,也可用于手术前的模拟手术和教学。     

磁共振成像在耳科疾病诊治中的应用

内耳疾病是导致耳聋的常见原因，严重影响着人们的身心健康和生活质量，因此对内耳疾病的诊治成为当务之急。然而内耳位置深在，结构细小复杂，耳科临床医师不能直观地发现内耳病变所在，从而极大地影响了对疾病的诊治。随着影像学技术的发展，高分辨率CT的出现为内耳疾病的诊治提供了许多客观信息。但是其只能帮助我们发现骨迷路异常，     

多层螺旋CT在下咽癌诊断及手术中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在下咽癌的诊断及手术中的应用价值,为耳鼻咽喉科医生手术提供理论依据。方法：回顾性分析45例经手术和病理证实下咽癌患者的MSCT和手术资料,所有MSCT扫描均采用增强扫描,扫描范围从硬腭至颈段食管。结果：45例下咽癌中位于梨状窝癌34例,环后区癌7例,下咽后壁癌4例。MSCT增强扫描显示下咽软组织影呈轻度或明显强化,梨状窝变窄或消失,咽后壁软组织增厚,喉软骨破坏、移位及侵犯食管入口、颈段食管和颈淋巴结转移。肿瘤可推移环状、杓状软骨向前移位及甲杓间隙和环甲关节间距增宽。根据MSCT制定的手术计划与实际基本一致,达91.1％。结论：MSCT能很好地显示下咽癌的部位、大小和侵犯范围及有无淋巴结转移,对制定手术计划具有指导意义。