经阴道彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒血流显像 (TV -CDFI)对宫外孕的诊断价值和临床意义。方法　分析我院 1 0 5例宫外孕患者TV -CDFI的超声图像特点。结果　宫外孕的声像图特征为 :①附件区混合性肿块 ;②附件区胚囊样结构 ;③ 81 % (85/ 1 0 5)的图像周边或内部见丰富的动静脉血流信号 ,其动脉血流频谱特点为频谱增宽、单相或双相、持续存在、低阻力 (RI=0 .35～ 0 .55)。结论　TV -CDFI能提高宫外孕的诊断率 ,特别对早期宫外孕更有诊断价值 ,并可作为早期宫外孕保守治疗的重要参考指标     

经阴道彩色多普勒超声诊断未破型宫外孕的临床诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对未破型宫外孕中的临床价值.方法：回顾68例未破型宫外孕患者经阴道彩色多普勒超声检查的超声特征并进行分析.结果：①68例病例中右侧输卵管妊娠38例（58.5%）,左侧输卵管妊娠28例（41.2%）,间质部妊娠1例（1.53%）,卵巢部妊娠1例（1.53%）,根据声像图特点分为输卵管环型最多43例（66.2%）;其次是非特异性包块型18例（27.7%）;包块的大小差异较大,而胎心胎囊型仅7例（10-3%）.②未破裂型宫外孕声像图分为胚囊型与不均质包块型,多普勒检测及滋养动脉血流流速曲线,呈高速低阻型,阻力指数〈0.6（0.3～0.58）,宫外孕包块血流供应以局部灶性丰富血流信号区为主,少数见半环形血流信号.结论：经阴道彩色多普勒超声检查显像对未破裂型宫外孕具有重要的临床诊断价值.     

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值。方法分析38例宫外孕破裂与25例卵巢黄体破裂的经阴道二维超声及彩色多普勒超声表现。结果二维超声表现：宫外孕破裂与卵巢黄体破裂两者均表现为一侧附件区混合回声包块,边界不清,形态不规则,内部回声杂乱,盆腔、腹腔内可见液暗区。彩色多普勒超声表现：宫外孕破裂一侧附件区混合回声包块内及周边显示点状、条状血流信号,有时可记录到类滋养层周围血流频谱;卵巢黄体边缘见特征性的环状血流信号,多普勒血流频谱主要表现为低阻力型频谱。结论因阴道探头距盆腔器官、病灶近,分辨力高,能更好地显示细微结构,经阴道彩色多普勒超声可显示官外孕破裂一侧附件区混合回声包块内及周边的点状、条状血流信号;卵巢黄体边缘特征性的环状血流信号。与经腹超声比较,能明显提高两者的确诊率,为两者的鉴别诊断提供了有价值的信息。     

经阴道超声彩色多普勒诊断宫外孕的临床价值

1资料与方法 用回顾性分析我院开展阴道超声以来,从2007--2011年100例经临床确诊为宫外孕患者声像图特征表现。     

经阴道彩色多普勒超声在不典型宫外孕与早孕自然流产鉴别诊断中的应用

宫外孕是妇科常见的急腹症之一,经阴道彩超对宫外孕的诊断并不困难,诊断符合率可达71％-92％,但部分宫外孕病史不典型,孕卵着床部位特殊,子宫外不显示胚胎或附件包块,不容易确诊,尤其是与早孕自然流产鉴别比较困难。本文对30例不典型宫外孕患者和30例早孕自然流产患者的经阴道彩超二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾、对照分析,以探讨经阴道彩超在不典型官外孕与早孕自然流产鉴别诊断中的应用。     

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声用于鉴别和诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的价值。方法对经病理证实为宫外孕破裂的患者33例（宫外孕破裂组）和卵巢黄体破裂患者32例（卵巢黄体破裂组）,采用经阴道彩色多普勒超声进行鉴别诊断,并对比分析2组的检查结果。结果宫外孕破裂的患处血流主要表现为点状或条状的局部血流信号,且彩色多普勒血流频谱为舒张期反向血流、无舒张期、高阻力型、低阻力型以及极低阻力型多类型的血流频谱;而卵巢黄体破裂患处周边存在特征性的环状血流信号,其多普勒血流频谱主要是低阻力型频谱。前者的各项血流参数均显著高于后者。结论经阴道彩色多普勒超声用于鉴别和诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂具有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断在早期异位妊娠中的应用

异位妊娠是严重威胁妇女健康的疾病之一。近年来,该病的发病率呈增长趋势。如何早期诊断和治疗,是减少患者出血、保留输卵管功能的关键,随着阴式彩超的推广应用,可使异位妊娠在未破裂前得到早期诊断,并作出治疗方式的选择。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉的超声特征。方法：对65例超声诊断为子宫内膜息肉的超声声像图表现进行回顾性分析。测量子宫内膜厚度,取纵切面,垂直于长轴,测内膜最厚处,观察和记录内膜及宫腔内的异常图像、血流情况。与病理检查结果进行对照分析。结果：经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉65例,误诊6例,误诊率9％,均经手术和病理证实。超声表现宫腔线弯曲、中断、或消失,息肉多表现为稍高回声光团,息肉范围0．9～3．2cm。多呈椭圆形或圆形,边界清,无包膜,蒂部子宫内膜线多较完整。当直径大于1．5cm时彩色多普勒可见点线状血流信号。误诊中多为与息肉超声表现类似的黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等病变。结论：经阴道彩色多普勒超声,可明显提高子宫内膜息肉的诊断率,并与子宫内膜增生过长、黏膜下肌瘤等疾病相鉴别,诊断子宫内膜息肉．经阴道彩色多普勒超声可做为首选方法。     

经阴道彩色多谱勒超声检查对早期宫外孕的诊断价值

宫外孕是产科急腹症中最为常见的一种疾病,并有逐渐增加的趋势,由于超声的普及和广泛应用,为临床早期诊断宫外孕提供了有力证据阴道超声检查较传统经腹超声视野,图像分辨率高。早期诊断宫外孕对临床治疗和预后都有十分重要的意义。如何诊断早期宫外孕,是当前妇产科临床关注的课题。本文回顾分析我院经阴道彩色多谱勒超声的78例宫外孕的临床资料,总结阴道超声图像特征,探讨阴道超声早期诊断宫外孕的价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值分析

目的:探讨子宫内膜病变经阴道彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:选取2012年7月至2014年7月本院收治的50例子宫内膜病变患者为研究对象,临床均给予经阴道彩色多普勒超声诊断。超声检查后行诊刮病理活检对比分析超声检查结果和手术病理结果。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变,诊断准确45例,误诊5例,诊断符合率为90%,其中,内膜过度增生诊断符合率为92.3%;内膜息肉诊断符合率为81.8%;黏膜下肌瘤诊断符合率为100.0%;子宫内膜癌诊断符合率为80.0%;正常分泌期内膜诊断符合率为85.7%,子宫萎缩性内膜诊断符合率为100.0%。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变简单、有效,是值得临床推广应用的诊断方法。     

56例宫外孕的B超诊断分析

目的：提高B超诊断宫外孕的符合率，并探讨其临床价值。方法：分析56例宫外孕检查结果，并与手术和病理检查为对照。结果：B超诊断宫外孕的符合率达92．8％。结论：宫外孕的B超声图像有一定的特征。B超对宫外孕的诊断起着重要作用，其临床价值在于早期诊断和指导临床治疗。     

24例异位妊娠误诊分析

目的：分析异位妊娠误诊的主要原因以及降低异位妊娠误诊率的方法。方法：对我院异位妊娠误诊的24例病历资料进行回顾性分析。结果：24例异位妊娠患者误诊为宫内妊娠13例,误诊为急腹症3例,误诊为外科疾病4例,误诊为内科急性肠胃炎4例。结论：客观、仔细、全面的分析判断病情,掌握科学的临床思维方法,才能将异位妊娠的误诊降低到最低水平。     

联合应用B超及血清学检测对诊断早期异位妊娠的价值

目的联合检测子宫内膜厚度、血清β-HCG及孕酮以早期诊断异位妊娠,防止临床误诊。方法对138例疑是异位妊娠的患者测定血清β-HCG、孕酮及经阴道超声检测子宫内膜厚度。按最终诊断分3组:A组为异位妊娠(早期未破裂者)78例;B组为宫内妊娠流产35例;C组为宫内正常妊娠25例。结果C组的子宫内膜厚度、β-HCG、孕酮值均大于B组及A组(P均0.01)。B组的β-HCG值与A组相比有显著性差异(P0.01),子宫内膜厚度、孕酮相比均无显著性差异(P均0.05)。结论子宫内膜厚度、血清β-HCG及孕酮均可作为诊断异位妊娠的指标,但三者联合检测可以预测妊娠的着床部位,在防止误诊中更具有价值。     

腹腔镜治疗异位妊娠120例分析

目的：探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法：回顾分析腹腔镜手术治疗120例与同期开腹手术81例异位妊娠患者的临床资料。结果：比较两组患者年龄、腹部手术史、腹腔积血量、异位妊娠类型等术前指标,均无统计学意义（P〉0．05）;但手术时间、术中失血量、术后肠蠕动时间及住院时间比较,两组差异有显著性。结论：异位妊娠行腹腔镜手术安全、微创、恢复快。     

腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点.方法：应用回顾性分析的方法,对我医院妇产科200例宫外孕（输卵管妊娠）行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况,术中及术后妊娠情况进行分析.比较手术及住院情况,并进行术后随访.结果：100例成功实施腹腔镜手术,手术时间较开腹手术时间长,肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时间、住院天数等均较开腹手术短,差异有显著性（P〈0.05）;腹腔镜组术后持续性宫外孕发生率高于开腹手术组（P〈0.05）;术后随访,两组输卵管通畅比例无明显差异.结论：腹腔镜下宫外孕手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有诊断和治疗的双重功效,值得推广.     

腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点。方法：应用回顾性分析的方法,对我医院妇产科200例宫外孕（输卵管妊娠）行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况,术中及术后妊娠情况进行分析。比较手术及住院情况,并进行术后随访。结果：100例成功实施腹腔镜手术,手术时间较开腹手术时间长,肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时闯、住院天数等均较开腹手术短,差异有显著性（P〈0．05）;腹腔镜组术后持续性宫外孕发生率高于开腹手术组（P〈0．05）;术后随访,两组输卵管通畅比例无明显差异。结论：腹腔镜下宫外孕手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有诊断和治疗的双重功效,值得推广。     

异位妊娠评分表在异位妊娠保守治疗病例选择中的作用

目的探讨异位妊娠评分表在异位妊娠保守治疗病例选择中的作用。方法根据自愿、知情、严密观察的原则,采用米非司酮联合甲氨蝶呤对100例异位妊娠患者进行了保守治疗。将血β-HCG值、盆腔积液、包块大小、腹痛情况等指标依其轻重分别予以量化,积其总分来分析研究异位妊娠的保守治疗情况。结果Logistic回归分析显示:随着评分分值的增加,异位妊娠保守治疗的成功率逐步下降,评3分及其以下者成功率高达80%;评5分及其以上者成功率低于50%。结论评分≤3分者,其保守成功率明显高于评分>3分者,≥5分者保守治疗价值差,评分7分以上者在临床上无保守治疗价值。     

甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位妊娠28例临床分析

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）配伍中药保守治疗异位妊娠中的效果。方法：对赤峰市医院2006年8月-2009年4月收治的异位妊娠69例,进行甲氨蝶呤（MTX）配伍中药保守治疗30例,利用快速灵敏的B．HcG检测技术、盆腔B超尤其是阴道彩超技术,使得异位妊娠早期得以诊断,为临床保守治疗创造了条件、赢得了时间。结果：保守治疗30例,占同期异位妊娠的43．48％,效果较好。     

米非司酮配合甲氨喋呤治疗异位妊娠48例临床分析

目的：探讨甲氨喋呤静脉给药配合米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法：将48例异位妊娠患者随机分为米非司酮联合甲氨喋呤治疗组（治疗组）和单用甲氨蝶呤治疗组（对照组）,对两组疗效及不良反应进行比较.结果：甲氨喋呤静脉给药配合米非司酮治疗异位妊娠的成功率达91.7%.使91.7%的病人免受了手术的痛苦.结论：甲氨喋呤静脉给药配合米非司酮治疗异位妊娠的成功率高而且安全有效.     

药物保守治疗未破裂型异位妊娠47例临床观察

目的 :探讨未破裂型异位妊娠药物保守治疗效果。方法 :1994年 5月～ 1999年 12月未破裂型异位妊娠共 47例 ,2 4例采用中医治疗 ,2 3例采用中西医结合治疗。结果 :阴道流血消失时间、H CG转阴时间中西医结合组比中医治疗组短 ,两者比较 P<0 .0 2 ,有非常显著性差异。住院天数、腹痛消失时间、 B超监测包块大小变化等两组无显著性差异。结论 :活血化瘀中药治疗异位妊娠有一定效果 ,副作用少 ,但加上西药 MTX效果更显著 ,能最大限度保留患者生育功能。