吸入丙酸培氯松对支气管哮喘患者气道反应性的影响

本文采用随机、单盲对照的设计方法,就19例支气管哮喘患者吸入丙酸培氯松或安慰剂对气道反应性的影响进行了观察。结果显示9例患者吸入激素300～450μg/d后,气道反应性明显降低,阈剂量(D_(min))几何均数从0.116U增至0.658U(P<0.01)。而10例吸入安慰剂的患者,气道反应性未见明显变化,D_(min)吸药前后分别为0.220U和0.328U(P>0.05)。提示吸入丙酸培氯松能降低支气管哮喘患者的气道反应性。     

丙酸倍氯松对哮喘缓解期病儿肺功能的影响

支气管哮喘是气道的变态反应性疾病 ,反复发作是其临床特点。因此 ,了解哮喘病儿缓解期的肺功能特点对预防发作非常重要。为此 ,我们对 36例缓解期的哮喘病儿进行了常规肺功能、小气道功能测定及治疗后追踪观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料由哮喘专科门诊确诊的哮喘病儿 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 7～ 14岁 ,平均 (9.0± 1.8)岁。病程 1～ 12年 ,平均 (6 .0± 2 .8)年。发作时皆有阻塞性通气障碍的肺功能表现 ,且有反复哮喘发作史及典型临床表现。 36例缓解期哮喘病儿中有 16例常规肺功能至少 1项异常 ,占 44 .40 % ;2 …     

低剂量类固醇吸入合低剂量茶碱口服对哮喘患者肺功能及气道反应性的影响

目的　探讨低剂量类固醇吸入加低剂量茶碱口服对轻～中度哮喘病人临床症状、肺功能与气道反应性的影响。方法　Ａ 组２１ 例给予二丙酸培氯松（ＢＤＰ）吸入３００ μｇ／ｄ、加缓释放茶碱片口服２００ ｍｇ／ｄ；Ｂ组２２ 例给予ＢＤＰ吸入６００ μｇ／ｄ， 疗程１３ 周。结果　两组患者的临床症状、第１ 秒用力肺容积（ＦＥＶ１） 及ＦＥＶ１／用力肺活量（ＦＶＣ） 、呼气峰流速值（ＰＥＦ） 及其变异率（ＰＥＦＲ） 和气道反应性（ＰＤ２０） 有显著改善，Ａ组的２５ ％ ～７５％ 、５０％ 及７５％ 用力呼气流速（ＦＥＦ２５％ ～７５％ 、ＦＥＦ５０％ 及ＦＥＦ７５％） 在治疗后均有显著升高， 而Ｂ组则无明显升高。结论　低剂量类固醇吸入配合低剂量茶碱口服与单纯较高剂量类固醇吸入均可改善轻～中度哮喘患者的临床症状、肺功能及气道反应性， 而前者可更有效地改善气道功能。     

双盲对照吸入倍氯米松一年对气道高反应性与哮喘的防治作用

目的探讨长期吸入糖皮质激素对哮喘患者的治疗作用和对无症状的气道高反应性（ＢＨＲ）者发生哮喘的预防作用。方法以随机、双盲对照法比较５９例ＢＨＲ学生,年龄１２～１８岁,吸入倍氯松干粉剂（ＢＤＰ,６００μｇ／ｄ）或安慰剂１年对气道反应性及哮喘症状的作用。结果试验１年后哮喘 ＢＤＰ组气道高反应性（使 ＦＥＶ１较基础值下降 ２０％的累积吸入组胺量的对数 ｌｇＰＤ２０－ ＦＥＶ１）显著下降（分别为０．３８５±０．４２４、１．１８７±０．６０３μｍｏｌ组胺,Ｐ＜０．０２）,只有３０％哮喘者仍有喘息,而对照组则有 ８６％仍有喘息（Ｐ＝０．０７６）;无症状 ＢＨＲ学生的 ｌｇＰＤ２０－ ＦＥ Ｖ１在 ＢＤＰ组及对照组间差异无显著性,但 ＢＤＰ组不出现喘息症状,而对照组则有 ３例出现喘息 （１５％）;ＢＨＲ者吸入 ＢＤＰ组的累积症状计分显著低于对照组（分别为１．５０±２．５４分、５．５８±６．２２分,Ｐ＜０．０）。结论ＢＤＰ能降低哮喘患者的 ＢＨＲ及减轻其症状,且可能有预防无症状 ＢＨＲ者发生哮喘的作用。     

二丙酸倍氯松长期吸入治疗小儿哮喘29例临床分析

支气管哮喘是一种慢性气道炎症 ,其特点为不同程度的可逆性气道阻塞和气管对各种生理因素及药物的高反应性。长期吸入小剂量激素可以通过气道内的糖皮质激素受体有效地缓解症状 ,改善肺功能 ,减轻气管炎症和高反应性。我们对 2 9例吸入二丙酸倍氯松 (ＤＢＰ) 6月～ 2年的患儿进行临床观察及疗效判定 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 9例均为 1994～ 2 0 0 0年在我科门诊或病房确诊为支气管哮喘的患儿 ,其中男 19例 ,女 10例 ;年龄在 4 5～ 11岁之间 ,平均年龄 7 75岁。吸入ＤＢＰ 6月～ 1年 2 1例 ,～ 2年 8例 ,本组患儿符合全…     

丙酸倍氯松吸入治疗喘息样支气管炎100例

<正> 喘息样支气管炎是小儿呼吸系统常见的疾病之一,本文对我科收治的100例喘息样支气管炎的患儿,在按常规抗感染、对症治疗的同时,加用丙酸倍氯松气雾剂吸入治疗,对消除患儿的咳嗽、喘息、肺部罗音效果明显。现总结如下。     

长期吸入丙酸倍氯松对哮喘病儿血皮质醇水平的影响

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道变态反应性疾病，是一种气道的非特异性炎症。糖皮质激素是临床上控制气道非特异性炎症的首选药物，但由于口服、肌注、静滴等全身用药方法能明显抑制肾上腺皮质功能〔１，２〕，不宜长期应用。目前，多主张将丙酸倍氯松吸入疗法作为...     

丙酸倍氯松治疗鼻花粉症临床观察

鼻变态反应病采用皮质类固醇鼻内治疗是其最有效的对症疗法，近年广泛使用的丙酸倍氯松（ＢＤＰ）鼻内喷雾使药物既集中于局部而疗效显著又少有全身副作用而受到重视，本文对ＢＤＰ治疗鼻花粉症的临床疗效进行观察并报告如下。对象与方法１９９７年２～４月就诊于本院变态...     

哮喘患者气道高反应性特点及其日间差异性研究

背景哮喘患者呼气峰值流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）等肺功能指标存在昼夜变异的特点,评估药物治疗对哮喘患者肺功能和气道高反应性影响的研究均要求患者在1 d中的相同时间点进行肺功能检测,而哮喘患者气道高反应性是否存在日间差异尚不清楚。目的探讨哮喘患者气道高反应性特点及日间变异性。方法收集2018年1月至2020年9月在广州医科大学附属第一医院呼吸科就诊的202例哮喘患者资料并进行统计分析。患者均完成乙酰甲胆碱支气管激发试验,根据其进行支气管激发试验的时间分为上午检测组（上午组）81例和下午检测组（下午组）121例;根据患者的病程分组,病程≤6个月为初诊组98例,>6个月为复诊组104例,其中初诊组和复诊组又根据检测时间分为初诊上午组、初诊下午组和复诊上午组、复诊下午组;参照中国肺功能指南气道高反应性分级,根据使FEV1下降20%的累积激发剂量（PD20-FEV1）将患者分为极轻度组、轻度组、中度组和重度组。比较各组间气道高反应性特点及主要肺功能指标〔用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC%pred）、FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）、呼气峰值流量（PEF）占预计值百分比（PEF%pred）、最大呼气中段流量（MMEF）占预计值百分比（MMEF%pred）、50%肺容量位的用力呼气流量（MEF50%）占预计值百分比（MEF50%pred）、25%肺容量位的用力呼气流量（MEF25%）占预计值百分比（MEF25%pred）〕及下降20%的累积激发剂量（PD20）〔使FVC下降20%的累积激发剂量（PD20-FVC）、PD20-FEV1、使PEF下降20%的累积激发剂量（PD20-PEF）、使MMEF下降20%的累积激发剂量（PD20-MMEF）、使MEF25%下降20%的累积激发剂量（PD20-MEF25%）、使MEF50%下降20%的累积激发剂量（PD20-MEF50%）〕。结果上午组和下午组患者主要肺功能指标及PD20比较,差异无统计学意义（P>0.05）。初诊组FEV1%pred及PD20-PEF均高于复诊组（P<0.05）;初诊组与复诊组FVC%pred、PEF%pred、MMEF%pred、MEF50%pred、MEF25%pred、PD20-FEV1、PD20-MMEF、PD20-MEF25%、PD20-MEF50%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。复诊组患者下午MMEF%pred、MEF50%pred高于上午（P<0.05）;复诊组上、下午其余主要肺功能指标及PD20比较,差异无统计学意义（P>0.05）;初诊组上、下午主要肺功能指标及PD20比较,差异无统计学意义（P>0.05）。病程与PD20-FVC、PD20-FEV1、PD20-PEF、PD20-MMEF、PD20-MEF25%、PD20-MEF50%无直线相关关系（P>0.05）。极轻度组、轻度组、中度组、重度组上午与下午、初诊与复诊PD20-FEV1组内比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论哮喘患者病程越长肺功能受损越严重,而气道高反应性在上午与下午无明显差异。     

支气管激发试验后舒张试验在气道高反应性患者中的应用研究

目的 探讨支气管激发试验后舒张试验对支气管哮喘的诊断价值.方法 对支气管激发试验阳性患者立即进行舒张试验,随访2年.结果 97例患者中,56例临床确诊为支气管哮喘(哮喘组),余41例患者为非哮喘组.哮喘组舒张后第1秒钟用力呼气容积(FEV1)上升值和上升百分比高于非哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.05).支气管激发试验后舒张试验FEV1改变率诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积为0.76,支气管激发试验后舒张试验FEV1改变率最佳截点为18.24%,灵敏度为71.4%,特异度为73.2%.结论 气道高反应性患者联合支气管激发试验后舒张试验可提高支气管哮喘诊断的特异度.     

支气管哮喘控制目标临床应用研究分析

目的研究分析2006年全球哮喘防治创议提出的支气管哮喘控制目标的临床应用价值。方法选择支气管哮喘患者33例,治疗并随访观察6个月,给予沙美特罗/氟替卡松作为基础治疗。根据支气管哮喘控制目标调整治疗方案,观察分析临床症状、使用缓解药物次数、肺功能相关指标和患者病情评估问卷评分变化情况。结果所有患者哮喘症状改善,肺功能相关指标有所提高,使用缓解药物次数减少,哮喘控制测试问卷评分上升。结论支气管哮喘控制目标对科学防治支气管哮喘十分有益,应当在基层医院普及和推广。     

射干麻黄汤对哮喘患者气道高反应性的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者气道高反应性的影响。方法 51例轻、中度寒哮患者随机分为两组。对照组给予沙丁胺醇气雾剂,治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,两组均治疗12周,分别于治疗前和治疗后进行哮喘控制测试评分(ACT评分)、最大呼气峰流速(PEF)、肺通气功能及支气管激发或舒张试验检测,并进行疗效判定。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组FEV1、FEV1%预计值、PEF均较治疗前显著改善(P0.05),而治疗组气道高反应性(支气管激发或舒张实验阳性率)及PEF变异率均较对照组下降(P0.05),ACT评分较对照组明显改善(P0.05)。结论射干麻黄汤能改善哮喘患者的症状及气道高反应性。     

舒利迭治疗支气管哮喘55例临床研究

目的观察舒利迭（沙美特罗／氟替卡松）治疗支气管哮喘时对肺功能和临床疗效的影响。方法对110例确诊的支气管哮喘患者,按就诊顺序随机分为对照组和治疗组各55例,对照组在常规治疗的基础上口服茶碱缓释片,治疗组在常规治疗的基础上吸人糖皮质激素和长效B：受体激动剂的复方制剂舒利迭,治疗前后分别对肺功能相关的指标及临床疗效进行检测及评价。结果舒利迭治疗组用药后临床疗效和肺功能改善明显优于对照组。治疗组治疗2个月后的FEVl、FVC和PEF与对照组治疗2个月后的FEVI、FVC和PEF相比具有统计学差异（P〈0．05）;治疗组总有效率为94．55％;对照组总有效率为81．82％,两组总体疗效相比有显著的统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭在治疗支气管哮喘时可明显的改善肺功能和临床症状,提高临床治疗效果。     

改良翻身与床边转移对脑卒中患者护理探讨

目的探讨支气管激发试验在以胸痛为主要袁现的支气管哮喘中的应用价值。方法对80例不明原因的胸痛患者行肺功能检查及支气管激发试验,检测其气道高反应性。结果80例不明原因的胸痛患者,经肺功能检查及支气管激发试验,其中35例（43．8％）支气管激发试验阳性,即存在气道高反应性,排除其它疾病后,给予诊断性治疗,最终35例诊断为支气管哮喘,之后经过规范治疗,胸痛均有部分或完全缓解。结论胸痛是支气管哮喘的一种特殊临床表现。对不明原因胸痛,反复诊治效果不佳,应考虑是否是以胸痛为主要表现的支气管哮喘,及时行肺功能检查及支气管激发试验,有利于明确诊断,减少误诊误治。     

信必可都保和舒利迭治疗支气管哮喘的疗效对比

目的评价信必可都保和舒利迭在治疗轻、中度支气管哮喘的临床疗效及安全性,并对二者的疗效加以比较。方法将80例支气管哮喘患者随机分为信必可都保组和舒利迭组,比较两组治疗前后的临床疗效和肺功能。结果经治疗两组患者的哮喘症状均得到改善,但信必可都保组症状改善更显著(P0.05);在肺功能方面,两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)都有所提高,两组间比较差异无统计学意义,但信必可都保组对晨间呼气峰流速(PEF)提高较舒利迭组显著(P0.05),两组不良事件的发生率无差异(P0.05)。结论信必可都保和舒利迭对支气管哮喘的症状和肺功能都有良好的改善作用,但信必可都保起效时间更快。     

儿童支气管哮喘与变应性鼻炎的相关性

长期以来一直认为小儿支气管炎哮喘与变应性鼻炎是有很大的相关性。通过流行病学、临床症状及解剖学研究证明,上、下呼吸道之间确实存在相互联系。而且,两者具有相似的免疫学机制。因此治疗方法上也是息息相关的。在此通过对小儿哮喘与变应性鼻炎的相关性研究进行综述,以供临床诊断、治疗等参考和借鉴。     

雷公藤红素对肥胖型哮喘气道高反应的影响

目的 探讨雷公藤红素（celastrol）对肥胖型哮喘小鼠气道高反应的影响。方法 雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为正常对照组、哮喘组、肥胖组、肥胖型哮喘组和雷公藤红素干预的肥胖型哮喘组（简称干预组）共5组。肥胖型哮喘组和干预组予以高脂饲料（HFD）喂养16周,于第13周起第1天和第13天腹腔注射卵清蛋白/氢氧化铝[OVA/AL（OH）₃]致敏,第25~31天连续7天雾化吸入OVA激发,干预组在每次雾化吸入前30min口服celastrol（10mg/kg）。哮喘组进行普通饲料喂养+OVA致敏激发。肥胖组进行高脂饲料喂养+生理盐水致敏激发。正常组进行普通饲料喂养+生理盐水致敏激发。运用小鼠肺功能仪检测小鼠气道高反应性（AHR）的指标呼吸气道阻力（Rn）,进行相关分析。结果 哮喘组和肥胖组Rn值显著高于正常对照组,肥胖型哮喘组Rn值高于其余各组,干预组Rn显著低于哮喘组和肥胖型哮喘组（P均<0.01）,而干预组Rn与正常组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。经乙酰甲胆碱激发后,哮喘组和肥胖组小鼠Rn 值上升幅度显著高于正常对照组（P < 0.01）,肥胖型哮喘组Rn值上升幅度高于其余各组,干预组小鼠较哮喘组、肥胖组和肥胖型哮喘组小鼠比较,Rn值上升幅度显著降低（P均<0.01）;而干预组小鼠Rn 值的上升幅度与正常对照组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 雷公藤红素显著减轻肥胖型哮喘小鼠呼吸气道阻力,改善了其AHR。     

顺尔宁对儿童支气管哮喘患者疗效影响及安全性临床研究

目的：探讨顺尔宁治疗儿童支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法：67例儿童支气管哮喘随机分为观察组和对照组,对照组33例采用常规基础治疗,观察组34例常规基础治疗上加用顺尔宁4-5mg/次,1次/d,睡前服用,连续用药3个月。并对所有患儿随访6个月。结果：治疗后观察组临床总有效率为97．06％,高于对照组的78．79％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组喘息、呼吸困难和哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;随访6个月,观察组复发率为5．88％,低于对照组的27．27％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;所有患儿均未发生明显不良反应。结论：顺尔宁治疗儿童支气管哮喘的临床疗效确切,可以有效改善患儿哮喘临床症状,减少复发率,是一种安全的治疗方法。