修复正畸联合治疗龈下冠根折

在临床上常有一些患者因外伤造成上前牙龈下冠折，这类断根如能保存尚可在根管治疗后做桩核冠修复，以恢复美观和功能。但治疗关键是如何将牙根断端从龈下变成龈上，因为只有折断线在龈上才能做冠修复。笔者根据正畸学原理在临床上采用修复正畸联合治疗的方法，在完善的根管治疗后，将断根牙颌向垂直牵引后桩核烤瓷冠修复，效果满意，现报道如下。     

上颌前牙龈下根折正畸牵引联合修复治疗临床分析

目的探讨上颌前牙龈下根折正畸牵引联合修复治疗的作用。方法通过对30例龈下根折的患者采用正畸牵引联合修复治疗,对患者治疗效果进行观察。治疗时间2～3个月。结果 30例患者龈下根折通过正畸牵引使龈下根折牵引至龈上,结合龈切除术使龈下根折的患者降低了修复难度,提高了修复效果,患牙修复成功率明显提高,远期效果比较满意。结论对上颌前牙龈下根折患者采用正畸牵引联合修复治疗,效果良好。     

龈下残根正畸修复联合治疗的临床研究

目的:探讨牙体缺损至龈下残根的正畸修复联合治疗效果。方法:选择龈下牙折患者18例,共20颗患牙,断端最低处距龈缘的距离为1.5~3.2mm。采用多学科综合治疗的方法,对患牙分别进行根管治疗术,正畸牵引术,桩核冠修复等治疗。平均疗程4~6个月。正畸治疗前、后摄X线片,测量残根断缘距牙槽嵴顶的距离,评估正畸牵引效果;牙冠修复后随访1年,评价综合治疗疗效。结果:20颗患牙固位稳定,牙龈健康,美观效果良好。龈下残根经正畸治疗后牙合向平均移动距离3.56mm,修复后患牙冠根比与对侧同名牙相比无明显差异。结论:伤及龈下的残根,只有通过正畸、修复等多学科的联合治疗,才可以满足人们对口腔健康美观日益增高的需求。     

冠根斜折至龈下行龈切修整后桩冠修复80颗

目的：探讨保留冠根斜折至龈下3 mm以内的患牙,避免拔除患牙后对健康邻牙的损伤,牙槽骨塌陷对美观的影响.方法：对80颗冠根斜折至龈下3 mm以内的患牙,做完善的根管治疗,行龈成型术后暴露根面,4周后做桩冠修复.随访2.5年按前后牙分两组讨论.结果：30颗前牙冠根斜折桩冠修复的患牙经2.5年临床观察成功率93.3%.50颗后牙成功率88%.结论：对冠根斜折的患牙保留其牙根修复后,恢复正常咀嚼功能,避免对健康邻牙的损伤,前牙更可恢复唇面的美观功能,减少做固定桥、活动义齿、种植义齿带来的不适和经济负担.     

前牙龈下折裂行正畸牵引配合桩冠修复的临床分析

目的分析前牙龈下折裂后行正畸牵引配合桩冠修复的临床效果。方法对35颗龈下折裂的前牙采用正畸牵引,使牙根损坏处平齐或高于龈缘,修整牙龈形态后桩冠修复,随访半年。结果正畸牵引结束后3颗患牙松动,余32颗患牙平均被牵出2.72mm,达到桩冠修复条件,其中8颗患牙龈缘位置略高,行牙龈成形术;桩冠修复后半年,2颗患牙松动,1颗桩冠脱落,余29颗无松动,无明显牙根吸收,牙周情况良好。治疗成功率为82.86%。结论正畸牵引术是暴露龈下牙根断端的有效方法,其有利牙周健康及后期的修复治疗。     

冠折于龈下行前牙桩冠修复67例

目的：探讨冠折于龈下5mm内的前牙桩冠修复方法。方法：用直径0.6mm牙用不锈钢丝制成长度小于根长1/3的螺纹钩状钉，并粘固于根管内。将小号牙用He支托扁钢丝制成与折断牙相邻2-3颗牙唇面弧度一致的唇弓，粘接于断牙两侧相邻2颗牙唇面中1/3处。用橡皮圈悬挂于钩钉和唇弓间，通过橡皮圈弹力，使断根牙向切方伸出，当根断面达到龈平齐或接近龈缘时，再行桩冠修复。结果：67例（87颗）患者，除2例固位钉松脱，2例根尖阴影，4例牙根再次折断外，余疗效均满意。结论：冠折于龈下前牙牙根，通过牵引后行桩冠修复，避免了以往直接修复法在根断面唇侧龈切后根暴露而引起修复牙颈部形态异常及牙周疾病的发生。在功能和美观上均获得良好的效果。     

前牙龈下断根的正畸牵引修复联合治疗

目的 探讨通过系统的正畸牵引术和烤瓷桩冠对前牙龈下断根进行保存修复治疗.方法 选择28例42颗前牙龈下断根,经过完善的根管治疗后,采用正畸牵引方法 牵出断根1.5～3.0 mm,固定断根2～3个月后行金属烤瓷桩冠修复.结果 42颗前牙中,有6颗失败,其中有1例残根断面低于牙龈3 mm,牵引效果不好,2颗侧切牙发生根折,3颗切牙核桩松动而拔除.其余36颗患牙治疗效果较满意.结论 通过正畸牵引术能将位于龈下3 mm以内的断根牵引出龈缘,配合核桩金属烤瓷冠修复,使龈下断根的固定美容修复成为可能.     

牙冠延长术用于牙体缺损达龈下的疗效观察

目的:探讨牙冠延长术用于治疗冠根折至牙龈下或龋坏达牙根部的残冠根的意义.方法:选择牙冠折断及龈下、牙体龋坏及龈下病例35例41颗牙齿,行常规骨切除术及脊顶原位复位术或根向复位术,保证牙槽脊降至牙断缘的根方3～4mm.结果:术后35例病例41颗患牙均愈合良好,牙龈色泽正常,断端暴露.结论:牙冠延长术的成功运用对保留冠根折至牙龈下的牙体或龋坏达牙根部的残冠根意义重大并有利于修复治疗的开展,还可提高修复治疗的效果.     

前牙冠根折的正畸修复治疗

牙齿折断常发生于上颌前牙区 ,多数为直接损伤。受力的大小、方向不同 ,折断的部位、范围也不同。一般分为冠折、根折和冠根折三种。牙冠部和牙颈部均已累及的患牙折裂线在牙槽嵴以下 ,过去多数学者认为不能保留 ,因为在牙根上作义齿修复 ,冠边缘位于龈下 ,有龈袋形成常有细菌污染引起慢性炎症 ,导致牙槽骨吸收 ,牙龈充血肿胀。作者在临床实践中发现冠折线位于龈下 2～ 3ｍｍ以内的可以通过伸长牙根再用铸造桩核修复保留患牙。1　资料和方法1 1　一般资料　 30例前牙外伤病人均来自我院门诊 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 14～ 52岁。中切牙2…     

前牙外伤龈下根折正畸并修复治疗的临床效果观察

目的观察用固定矫治器进行牙根向牵引治疗前牙龈下根折（残根≥7mm）的临床疗效。方法完善根管治疗后于根管内粘固牵引钩,邻牙粘贴方丝托槽,向牵引牙根,达到修复条件后固定2～3个月,然后进行桩冠修复。结果患牙牙根向移动距离2～5mm,所需时间2～6个月。固定2～3个月,然后进行桩冠修复,位置稳定,功能外观良好。结论使用固定矫正器进行牙根向牵引治疗前牙龈下根折的方法效果良好,临床可行。     

介绍一种前牙根折的治疗方法

外伤易造成前牙龈下折断。采用传统方法做桩冠治疗，由于断根形成的唇侧颈斜面欠缺而牙龈附着不佳，引起修复性牙龈炎、出血、牙根松动而告失败。笔者采用扭转断根后再植，将残根切向引出并形成唇舌侧斜面以达到修复要求，再做桩冠修复，经临床观察，效果满意。现报告于下。一、病例和方法（一）病例外伤性前牙近龈缘或龈下2～3mm根折（非牙槽骨内根折）、断面完整、牙根稳固者共12例，男7例，女5例，年龄21～52岁。12例患牙经本法修复后半年，经复查均牙功能正常，牙龈附着良好。有的修复已4年，仍完好。（二）方法1．牙根管治疗和转根再植…     

牙冠延长术临床应用35例疗效观察

目的探讨牙冠延长术用于治疗牙外伤冠根折至龈下或者牙体龋坏到达龈下的残冠根的意义。方法选择牙冠折断以及牙体龋坏到达龈下2～4mm的病例35例,采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术,保证牙槽嵴顶降至牙断端根方3～4mm,术后6周根据口内情况进行常规修复,观察牙周、牙龈情况。结果残根残冠35例患者,修复后一年随诊,成功31例,失败4例。结论牙冠延长术的成功运用对于保留冠根折至龈下或龋坏达到龈下的残根冠意义重大,并且有利于修复治疗的开展。     

上前牙冠折利用自体牙冠根管内固定的临床观察

前牙冠折是口腔科的常见病,对于冠折在龈上1-4mm不伴根折并且牙冠完整的患者,临床治疗时多将冠折部分拔除,保留牙根,经完善根管治疗后行桩核烤瓷修复。我科采取利用折断的自体牙冠根管内固定的方法,对上前牙牙冠2／3横折和冠根斜折者,用光固化复合树脂粘结技术,有效的固定松动牙冠,均达到保留天然牙冠即刻修复患牙的目的,取得较好临床效果。     

牙冠延长术用于牙体缺损达龈下的疗效观察

目的探讨牙冠延长术在治疗牙体缺损达龈下的患牙的意义。方法选择牙冠折断及龈下(≥3.0 mm)、牙体龋坏及龈下(≥3.0 mm),而使牙龈增生的病例40例50颗牙,行常规骨切除术及根向复位瓣术。结果术后40例病例均愈合良好,牙龈色泽正常,断端暴露。结论牙冠延长术的成功运用可允许并有利于修复治疗的开展,还可提高修复治疗的效果。     

牙冠折裂至龈下修复保存疗效观察

目的:研究、观察牙冠折裂至龈下全冠修复的效果,探讨牙体折裂至龈下的保存修复方法。方法:对58例冠折至龈下的患牙以折裂的不同深度随机分为两组,分别行根管治疗后的全冠修复或桩冠修复,观察术后1年、2年、3年的修复效果。结果:折裂至龈下2 mm以内的修复体,3年有1例失败,占2.64%,而折裂至龈下2 mm以上的修复体,3年失败2例,占10%。结论:完善的根管治疗、修复体恰当的固位形和抗力形及折裂至龈下的深度是修复体成功的必要因素,应在修复时全面考虑。     

前牙根折正畸牵引后桩冠修复的临床应用

上前牙位于口腔前部,容易受伤折断,若折断线位于牙槽嵴下,常无法用传统方法进行桩冠修复。我们对此类患者,采用正畸牵引法伸长牙根后利用烤瓷桩冠修复,取得了较为满意的临床效果。1材料与方法1.1临床资料自1994年3月至2004年12月接诊的冠折断面在龈下2mm以下,根长超过11mm的患牙21例,其中男性17例,女性4例,年龄12岁~22岁,9例,10例,联冠2例。1.2方法常规根管治疗,使患牙无临床症状,牙周组织健康,X线片显示根尖及周围牙槽骨组织正常。根据X线片,选择合适型号的螺纹钉,根据冠桩直径,选用相应的根管钻预备根管,使根尖端保留1.0mm~2.0mm的牙胶尖…     

牙冠延长术用于牙体缺损达龈下的疗效观察

目的 探讨牙冠延长术在治疗牙体缺损达龈下患牙的意义。方法 选择牙冠折断及龈下(≥3mm)、牙体龋坏及龈下(≥3mm)而使牙龈增生的病例40例50牙，行常规骨切除术及根向复位瓣术。结果 术后40例病例均愈合良好，牙龈色泽正常，断端暴露。结论 牙冠延长术的成功运用可允许并有利于修复治疗的开展，还可提高修复治疗的效果。     

前牙龈下冠根折的根管正畸修复联合治疗

目的 探讨正法畸法[牙合]向牵引龈下冠根折的上前牙后作铸造核桩冠修复的临床效果。方法 对冠根折的上前牙在完善根管治疗后采用正畸法治疗，对断根进行[牙合]向牵引至满足牙冠修复条件固定3个月后，于断根基础上行烤瓷桩冠修复。结果 19颗患牙垂直向移动距离2～4．5mm，所需时间4～9周；2年后复查，部分患牙牙齿或牙龈相对位置有轻微变化，所有患牙根尖周正常。结论 根管正畸联合治疗前牙龈下冠根折疗效确切，既保存了患牙，又达到了美观效果，保证了修复体的质量。但18岁以下的患者需延长牵引后的保持时间，并用临时冠进行过渡性修复。     

正畸牵引联合牙冠延长术保存残根修复治疗上前牙外伤残根的效果分析

目的观察上前牙外伤致龈下根折形成残根应用正畸牵引联合牙冠延长术保存残根修复治疗的效果。方法选择12例患者上前牙外伤后断端位于龈下3 mm以上的残根,处置残根断端周围牙龈和牙槽骨,完善根管充填治疗,在根管内粘固牵引钩行正畸牵引术,把残根向冠方牵引至龈上,做牙冠延长术后桩冠修复治疗,术后3、6个月复查,观察临床疗效。结果 12例患者中,有1例因牵引造成Ⅲ度松动拔除,其余11例牙冠均完好,牙龈色泽正常,牙周健康,无松动,X线示根尖及牙周无明显异常。结论对11例患者上前牙的外伤残根,通过正畸牵引和牙冠延长术有效保存天然牙根,修复后牙龈外形良好,牙周健康、功能和美观。     

正畸牵引联合桩冠修复治疗前牙龈下牙折(附23例报告)

目的探讨前牙龈下牙折正畸牵引联合桩冠修复治疗的方法及临床效果。方法回顾性分析2010年4月-2012年11月我院经正畸牵引后桩冠修复治疗的23例(24颗)前牙龈下牙折患者临床资料。结果经正畸牵引治疗患牙断端均达龈缘上1 mm,平均牙合向移动2.5 mm,残牙根尖区牙槽骨骨密度基本正常;桩冠修复半年后复查,疗效优14例(15颗),良8例(9颗),差1例(1颗),优良率95.7%。结论正畸牵引联合桩冠修复治疗前牙龈下牙折在保留天然牙根同时避免邻牙损伤,美观及功能效果恢复良好,操作简便,患者依从性好,值得临床推广应用。