高强度聚焦超声治疗肝癌105例

目的：观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗肝癌的临床疗效。方法：105例肝癌中原发性肝癌44例,转移性肝癌61例,均应用HIFU治疗,其中25例原发性肝癌同时行介入化疗,并通过彩超观察病灶的变化。结果：105例中显效18例,有效82例,无效5例,总有效率95.2%。90%以上患者治疗后彩超显示病灶体积缩小,血供明显减少或消失。临床症状明显改善,肝区疼痛缓解或消失。腹水逐渐减少或消失,食欲、体重增加,血清AFP下降。结论：HIFU治疗肝癌无创无痛、安全有效,介入化疗配合HIFU治疗原发性肝癌,效果明显。     

彩色超声介入注射顺铂治疗肝癌的临床意义

目的 探讨超声介入注射顺铂治疗肝癌的临床意义.方法 对28例原发性肿瘤及转移性肿瘤在经腹彩色超声引导下行顺铂注射治疗.结果 28例中显效5例,有效21例,无效1例,总有效率95.2％,90％以上患者治疗后彩超显示病灶体积缩小,血供明显减少或消失.结论 超声介入注射顺铂治疗肿瘤是一种安全、有效的方法.     

高强度聚焦超声治疗肝癌的初步疗效评价研究

目的：初步评价高强度聚焦超声（HIFU）临床治疗肝癌的疗效及安全性，探寻肝癌无创性治疗的新方法。方法：应用HIFU治疗原发性肝癌86例，转移性肝癌7例，分别给予完全覆盖52例，部分覆盖41例。通过症状、主要脏器功能测定、组织病理学、彩色多普勒超声、MRI或CT、血清AFP水平等指标观察患者的治疗效果及临床安全性。结果：显效28例（30.1%)，有效53例（57％）、无效12例（12.9%)，总有效率87％。治疗后患者临床症状减轻，血清AFP水平下降，病灶缩小，血供减少或消失，无明显局部并发症发生，部分患者有治疗区皮肤损伤，均可自行愈合，小部分患者术后有发热及轻微腹痛，2－3日后消失。组织病理学发现HIFU治疗区肿瘤组织呈凝固性坏死。结论：HIFU对于肝癌的治疗是有效的，它为临床肝癌的治疗提供一种新的治疗手段。     

彩超引导介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床体会

目的：探讨彩超在介入射频消融治疗肝脏肿瘤手术中的使用方法。方法：彩超引导下对79例原发性及转移性肝脏肿瘤患者采用介入射频消融术治疗,治疗前行CT或MR、彩超检查,设计手术方案,术后1-7d进行血清学检测,术后一周左右行彩超检查,一个月后复查CT或MR和彩超及血清学检查,以后每三个月复查一次。结果：治疗后肿瘤直径缩小1/2以上者29例,肿瘤直径缩小1/2以下这35例,肿瘤直径没有明显变化或增大者15例;肿瘤内及周边血流消失51例,肿瘤内及周边血流明显减少15例,肿瘤内及周边血流没有明显变化或增多者11例;死亡2例。结论：应用彩超,可以可靠地指导肝癌RFA治疗,能有效提高肝癌射频治疗效果。     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:应用HIFU治疗原发性肝癌18例。采用北京源德生物有限公司生产的FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统。术前定位、术中监测、术后随访。结果:HIFU治疗后患者临床症状改善,疼痛缓解;彩超显示回声增强,血流信号减少;AFP水平下降,肝功无明显改变;无明显并发症发生。结论:HIFU治疗中晚期肝癌能缓解患者疼痛,改善生活质量,值得进一步研究。     

MRI动态增强扫描评估HIFU治疗原发性肝癌的疗效

目的 探讨MRI动态增强扫描在高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗原发性肝癌疗效评价及预后判断中的价值.方法 经临床或病理确诊的28例原发性肝癌患者共51个病灶,HIFU治疗前后行MRI动态增强扫描,分析HIFU治疗后病灶内部及其周边强化特点.结果 48个病灶行1次HIFU治疗,其中39个病灶(76.47%)HIFU治疗1～2周后MRI复查病灶中央坏死、无强化,病灶周边呈环状强化,2～3个月、5～6个月、8～9个月、11～12个月、17～18个月以及20个月时上述病灶行1～6次MRI复查,未发现异常强化;4个病灶(7.84%)HIFU治疗1～2周后MRI复查病灶中央坏死、无强化,周边可见环状强化,2～3个月后MRI复查发现病灶边缘出现结节状强化;3个病灶(5.88%)HIFU治疗1～2周后MRI复查病灶内部和(或)周边仍可见点状、结节状或斑片状强化,2～3个月后MRI复查发现残存强化病灶范围扩大,数目增多;2个病灶(3.92%)合并门静脉癌栓,经HIFU治疗后MRI复查有新病灶出现.3个病灶(5.88%)因体积太大(最大直径分别为9.6、12.7、14.8 cm),采取分次HIFU治疗(2～3次),末次HIFU治疗后1～2周MRI复查并与治疗前对比发现,病灶呈大片状无强化低信号区.结论 MRI动态增强扫描可以敏感地反映HIFU治疗后病灶坏死情况及其周边强化特点.     

彩超引导下集束电极射频消融治疗肝癌的临床价值

目的 :探讨彩超引导下集束电极射频治疗肝癌的临床价值。方法 :31例肝癌患者 43个结节在彩超引导下进行射频消融治疗 ,采取由深到浅、多点重叠消融的治疗原则 ,通过治疗前后肿瘤形态学及血供的比较 ,患者自觉症状的改善情况和肝功能改变等进行对比观察。结果 :治疗后 3个月至半年复查 ,2个 5 .0 cm以下结节内部出现液化坏死 ,肿块消失 ,2 6个结节 ( 60 % )体积缩小 ,所有结节内部血流信号均有不同程度减少或消失 ,患者自觉症状明显改善 ,1 2例 ( 4 0 % )肝功能好转。结论 :彩超引导下集束电极射频治疗肝癌是一种疗效确切 ,方便易行 ,安全性高的一种肿瘤治疗方法     

动脉栓塞化疗与高强度聚焦超声联合治疗大肝癌的临床疗效

目的 探讨动脉栓塞化疗(TACE)与高强度聚焦超声(HIFU)联合治疗大肝癌的临床应用疗效.方法 68例原发性大肝癌患者分为两组:(1)TACE与HIFU联合组38例,在TACE治疗后2～3周,接受HIFU治疗;(2)单纯TACE组30例.肿瘤最大径5.0～14.5 cm,平均(9.3±3.2)cm,总计88个瘤块,多发病灶者选其中最大径肿瘤为观察目标.两组病例的平均年龄、病灶大小、肿瘤TNM分期以及肝功能分级差异无统计学意义.全部患者随访3～24个月,平均(13±7)个月.观察治疗前后患者临床症状、肿瘤标志物(AFP)、肿瘤影像学(CT或MRI或PET)等变化,对患者进行随访以评估治疗后肿瘤凝固性坏死、肿瘤大小、局部复发率和生存预后.结果 TACE与HIFU联合治疗后患者的临床症状缓解率为90.6%(29/32).TACE与HIFU联合组的肿瘤坏死率为73.7%,肿瘤缩小率为68.4%,单纯TACE组分别为26.7%、33.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组局部复发率分别为21.1%、33.3%,二者差异无统计学意义(P>0.05).联合组中位生存期为18个月,明显高于TACE组(10个月),二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 TACE与HIFU联合治疗大肝癌的疗效明显优于单纯TACE,可提高肿瘤坏死率并延长患者生存期.     

三维彩色多普勒超声(三维彩超)、超声造影对原发性肝癌、转移性肝癌的鉴别诊断作用分析

目的讨论三维彩色多普勒超声(三维彩超)、超声造影对原发性肝癌、转移性肝癌的鉴别诊断作用。方法以我院在2015年1月至2016年10月收治的原发性肝癌以及转移性肝癌患者各40例,所有的患者都是单发病灶,并且已经通过病历学检查确诊,使用三维彩超和超声造影对所有的患者进行检查,比较两种诊断对原发性肝癌和转移性肝癌的符合率以及特点。结果使用三维彩超检查发现,原发性肝癌组其内部和周边的血流信号检查率较转移性肝癌组高,P0.05,有统计学意义;使用超声造影诊断原发性和转移性肝癌的符合率高于三维彩超,两组之间存在显著差异,P0.05,有统计学意义。结论相比较转移性肝癌,原发性肝癌的肿瘤组织和其周边的血流信号更加丰富,使用超声造影检查诊断鉴别原发性肝癌和转移性肝癌的符合率明显高于三维彩超的检查,值得在临床上推广使用。     

彩超引导介入射频消融治疗肝癌的临床应用分析

目的探讨彩超引导介入射频消融治疗肝癌的方法和价值.方法彩超引导下对25例原发性及转移性肝癌患者采用介入射频消融术,全部病例经临床症状、CT增强、MRI检查、甲胎蛋白定量及病理学检查确诊,术前行三大常规检查,肝肾功能生化检查,电解质、心电图和胸片、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间检查,均无严重心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍,排除其他慢性疾病.术后1天,7天进行血清学检测,术后1周行彩超检查,1个月后复查CT或MRI和彩超及血清学检查,以后每3个月复查1次.结果治疗后肿瘤最大直径缩小>1/2者5例,缩小<1/2者19例,无明显变化者1例;肿瘤内及周边血流消失17例,血流明显减少7例,无明显变化者1例.结论彩超可引导介入肝癌射频消融治疗,对提高治疗效果有重要作用.     

高强度聚焦超声治疗乳癌的临床初步观察

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗乳癌的可行性和有效性。方法：本文采用重庆医科大学医学超声工程研究所设计和研制的HIFU治疗机,为7例患者进行了HIFU定点辐照。5例患者辐照后分别于1d、5d、6d、14d,4个月地乳癌根治术或乳房部分切除术,通过组织病理学观察HIFU对肿瘤的破坏情况。结果：HIFU辐照后肿瘤组织全部被破坏.结论：HIFU作为乳腺局部治疗是安全和有效的,但不能用于腋窝林巴结转移的治疗0。     

高强度聚焦超声在肝癌无创治疗中的临床应用研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)无创治疗肝癌的有效性和临床应用的可行性及其并发症的防治方法。方法使用JC-28型聚焦超声肿瘤治疗系统,对46例肝肿瘤患者进行HIFU治疗。患者采用全身麻醉方式,选择不同的治疗功率及多角度进行治疗。治疗时间根据肿瘤体积大小及监测超声灰度变化情况决定。通过患者主观症状缓解情况,肝脏功能测定、组织病理学、彩色多普勒超声、病灶体积变化、血清AFP水平及统计学生存分析等指标观察HIFU的治疗效果。结果46例肝癌患者分别接受HIFU完全覆盖治疗(34例)和部分覆盖治疗(12例)。术后1例因癌栓脱落致急性肺栓塞死亡,余获随访。随访功能学检查(MRI／CT、彩超)有效率89．1％(41．／46),肿瘤标记物AFP下降率73．3％(11／15),局部复发率21．7％(10／46),患者自觉症状减轻,疼痛缓解率82．6％(38／46),1年生存率50．84％。治疗后患者均有不同程度的治疗区烧灼样疼痛,给予局部冷敷可缓解。结论HIFU无创治疗肝癌是有效和可行的,尤其在晚期失去手术机会时的替代治疗方面具有很好的应用价值。     

高强度聚焦超声分次治疗晚期肝脏肿瘤近期疗效

目的总结高强度聚焦超声分次治疗晚期肝脏肿瘤的近期疗效。方法采用HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,对58例晚期肝脏肿瘤患者进行治疗,观察近期临床症状、肝功能及影像学变化。结果患者临床症状明显改善占87%（48/55）,其中ALT、AST异常者降至正常者分别占85%（18/21）、79%（19/24）;增强CT或MR检查显示肿瘤坏死范围≥50%占88%（51/58）,肿瘤坏死范围〈50%占12%（7/58）。治疗总有效率为93%。结论HIFU分次治疗晚期肝脏肿瘤近期疗效满意。     

高强度聚焦超声治疗兔移植性乳腺肿瘤的安全性评价

目的 :评价高强度聚焦超声 (HighIntensityFocusedUltrasound ,HIFU)治疗兔乳腺移植性肿瘤的安全性。方法 :4 0只兔乳腺移植性肿瘤于肿瘤移植后 11天随机分为治疗组 2 0只 ,手术组 10只 ,对照组 10只。治疗组接受HIFU覆盖治疗 ,手术组接受常规手术切除局部肿瘤 ,对照组接受假照治疗。采集辐照前后声像图进行对比性观察 ,于HIFU辐照后即刻切取肿瘤作肉眼观察 ,观察肿瘤的转移情况。HIFU辐照前后查肝功、生化及肾功 ,观察其变化。结果 :HIFU辐照前肿瘤声像图呈低回声团块 ,辐照后肿瘤声像图呈明显强回声。HIFU辐照前肿瘤切面呈粉红色 ,辐照后肿瘤呈白色凝固性损伤灶 ;治疗组和手术组的肿瘤转移率分别为 2 0 %和 30 % ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,均明显低于对照组 (10 0 % ,P <0 .0 5 )。HIFU辐照后治疗组动物的肝功、血生化及肾功与辐照前相比 ,以及手术组和对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :在B超实时监控下 ,HIFU准确有效地杀灭乳腺肿瘤 ,不增加肿瘤转移的危险性 ,对动物的肝功、血生化及肾功无影响。因此 ,HIFU治疗系统治疗是安全的。     

高强度聚焦超声联合全身化疗对结直肠癌肝转移的近期疗效

目的 观察高强度聚焦超声（以下简称HIFU）联合全身化疗治疗结直肠癌肝转移的近期疗效.方法 选取结直肠癌肝转移患者103例,随机分为HIFU联合化疗组和常规化疗组.结果 联合化疗组近期有效率为74.0％,常规化疗组近期有效率为54.7％,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 HIFU联合全身化疗治疗结直肠癌肝转移有更好的近期临床疗效.     

高能聚焦超声治疗联合沙利度胺对原发性肝癌血流供应的影响

目的了解高能聚焦超声(HIFU)治疗联合沙利度胺对原发性肝癌血流供应的影响。方法将原发性肝癌患者43例,随机分为2组,即HIFU刀单纯治疗组和HIFU刀+沙利度胺联合治疗组。每组治疗前后分别检测患者外周血中血管内皮生长因子受体(VEGF)水平,彩色多普勒血流显影和瘤体大小指标并进行组内及组间比较。结果 HIFU联合沙利度胺组治疗前后瘤体大小、VEGF、彩色多普勒血流显影水平下降,与单纯HIFU相比,VEGF、彩色多普勒血流显影水平下降更明显(P<0.05)。结论 HIFU联合沙利度胺能有效阻断原发性肝癌血流,与单纯HIFU刀相比作用更强。     

无法手术的中晚期胰腺癌HIFU治疗后的生存分析

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗不能手术的中晚期胰腺癌的2年生存情况.方法 对38例不能手术的中晚期胰腺癌患者进行HIFU治疗,记录术后肿瘤标志物、疼痛评分、生活质量评分的变化和生存情况.结果 HIFU治疗前有疼痛症状的35例患者,治疗后有28例患者疼痛症状有缓解(80.0％).38例患者糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)较HIFU治疗前明显降低.影像学检查显示HIFU治疗区呈凝固性坏死表现,随访中肿瘤体积明显缩小.患者的中位生存期延长为(12.9±6.6)个月.结论 HIFU治疗能有效改善不能手术的胰腺癌患者生活质量,延长生存期.     

~(153)Sm-EDTMP治疗恶性肿瘤骨转移瘤的疗效观察

目的 :评价 1 5 3S- DTMP治疗恶性转移瘤的疗效。方法 :对 113例原发性恶性肿瘤骨转移瘤患者进行 1 5 3Sm-EDTMP治疗。结果 :(1)镇痛方面 ;第一次治疗有效率为 6 1% (6 9/ 113) ;第二次治疗有效率为 6 6 % (74/ 92 ) ;第三次治疗有效率为 88.3% (5 3/ 6 0 )。 (2 )骨显像方面 ,经 1 5 3Sm- EDTMP2 - 6次治疗后 ,患者原骨转移灶确有减淡或消失改变。结论 :研究结果表明 ,1 5 3Sm- EDTMP作为一种内照射治疗药物 ,对恶性骨转移瘤是安全有效的 ,特别适合门诊病人的治疗。