小儿咳嗽变异性哮喘临床相关因素分析

目的 研究小儿咳嗽变异性哮喘的病因、特点、诊治等临床相关因素,减少发作,促进临床康复。方法对122例小儿咳嗽变异性哮喘的病因,临床特点等资料进行分析。结果小儿咳嗽变异性哮喘与反复呼吸道感染、空气污染、过敏体质、家族史、情绪刺激、气候因素有关,抗哮喘(糖皮质激素吸入)治疗有效。结论对长期咳嗽有相关诱因,临床呈发作性,抗生素无效,而糖皮质激素吸人治疗有效者,并排除其它原因的应考虑小儿咳嗽变异性哮喘,治疗以抗哮喘(糖皮质激素吸入)为主。     

喘息性支气管炎和支气管哮喘不是一种病

问：我今年62岁，咳嗽、咯痰已有三四年了。每到冬天病情就加重。这几天感冒了，不仅咳嗽加重、痰量增加，还喘的厉害。有人说我患的是支气管哮喘。请医生告诉我，它们是不是一种病．我得的到底是什么病？     

影响婴幼儿反复喘息的相关危险因素

目的:探讨影响婴幼儿反复喘息的相关危险因素,并提出针对性的预防策略和措施。方法:选取2019-2020年绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的316例喘息患儿进行调查,依据喘息次数是否≥3次,将其分为反复喘息组(90例)与对照组(226例);比较两组间的性别、年龄、分娩方式、早产、母乳喂养、哮喘家族史、家族过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎、食物过敏、湿疹、反复呼吸道感染、饲养宠物、被动吸烟、病毒感染、支原体感染、未补充维生素AD、总IgE阳性、牛奶蛋白sIgE、鸡蛋蛋白sIgE等因素的差异性;采用逐步logistic回归法对影响婴幼儿反复喘息的危险因素进行筛查。结果:316例喘息婴幼儿的反复喘息发生率为28.48%(90/316),多数为支气管哮喘;两组间分娩方式、早产、母乳喂养、哮喘家族史、家族过敏史、过敏性鼻炎、食物过敏、湿疹、反复呼吸道感染、被动吸烟、病毒感染、未补充维生素AD、总IgE阳性、牛奶蛋白sIgE等因素的差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:影响婴幼儿反复喘息的危险因素包括哮喘家族史(OR=2.552)、过敏性鼻炎(OR=3.600)、湿疹(OR=3.019)、反复呼吸道感染(OR=4.166)、病毒感染(OR=3.547)、未补充维生素AD(OR=5.302)、总IgE阳性(OR=4.554)、牛奶蛋白sIgE(OR=2.392)等。结论:喘息婴幼儿具有较高的反复喘息发生率,尤其是支气管哮喘患儿;应根据以上高危因素,进行积极预防和治疗,降低反复喘息发生率,阻止或延缓病情进展。     

系统性护理干预对小儿喘息性支气管炎的影响研究

目的探讨系统性护理干预对小儿喘息性支气管炎的效果。方法选取泰州人民医院82例喘息性支气管炎患儿,分为干预组(n=41)和对照组(n=41),对照组实施常规基础护理,干预组在此基础上联合系统性护理干预,对比干预前后两组患儿的住院时间和出院后1个月和3个月的复发率。结果干预后,干预组患儿的住院时间短于对照组(P<0.05),出院后1个月和3个月的疾病复发率低于对照组(P<0.05)。结论系统性护理干预对小儿喘息性支气管炎具有积极作用。     

咳嗽、鼻塞、喘息

第一次查房——住院医师　患儿 ,女 ,3岁。因“反复咳嗽伴喘息 3个月”于 3天前收入院。患儿近 3个月来反复咳嗽 10余次 ,但无明显病毒感染史。每次咳嗽前先有鼻塞 ,无流涕 ,不伴发热。先后用青霉素、先锋霉素 、头孢噻肟钠、红霉素等抗生素治疗效果不明显。近一周来咳嗽加重 ,为进一步治疗而收住院。患儿于婴儿期曾患喘息性支气管炎。其祖母有哮喘病病史。入院查体 :T36 . 8℃ ,P96次 /分 ,R30次 /分。一般情况尚好 ,精神活泼。口周无明显紫绀 ,鼻粘膜充血 ,咽部充血 ,扁桃体 °肿大。双肺呼吸音粗糙 ,可闻及少许哮鸣音 ,心脏听诊无异常…     

小儿喘息性肺炎家庭护理知识知晓率调查分析

目的 了解喘息性肺炎患儿家庭护理知识知晓情况并给予正确的健康指导.方法 采用自行设计的问卷调查表,对120例喘息性肺炎患儿家长的进行问卷调查.结果 共完成有效问卷调查120人次,平均知晓率57.5％;不同文化程度患儿家长对家庭护理知识的知晓率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,文化程度越高,知晓率越高.结论 不同文化程度喘息型肺炎患儿家长家庭护理有关知识知晓存在一定差距,医护人员应重视小儿喘息型肺炎患儿家长的健康教育,帮助患儿家长增长家庭护理知识,提高患儿生活质量.     

电子支气管镜术在小儿反复咳嗽喘息性疾病诊断及治疗中的价值

目的：探究电子支气管镜术在小儿反复咳嗽喘息性疾病诊断及治疗中的价值。方法整群选取该院在2014年12月—2015年12月收治的145例小儿因病因不明或疗效不佳的小儿反复咳嗽喘息性疾病患者作为观察对象,应用电子支气管镜的检测,观察患者纤维支气管镜下的表现,并根据检测结果来分析患者的病因构成,给予相关治疗以及观察其疗效术后患者可能出现的不良反应发生情况。结果145例患者经电子支气管镜的检查发现,支气管内膜炎的患者有75例;支气管狭窄的患者有25例;支气管软化的患者有20例;支气管异物的患者有10例;支气管扩张的患者6例,气道畸形5例,支气管内膜结核4例。结论对小儿反复咳嗽喘息性疾病进行电子支气管镜术检查,能够帮助医生更好地确定病因,从而保障治疗方案的准确有效,具有较高的医学意义,值得临床推广。     

小儿喘息性疾病与巨细胞病毒抗体关系研究

目的了解小儿喘息性疾病与巨细胞病毒(CMV)感染之间有无相关性。方法对194例小儿喘息性疾病的住院患儿在发作期间采用固相酶联免疫吸附试验方法检测呼吸道合胞病毒-Ag、MP-DNA、CMV-IgM和痰CMV-DNA。结果单项CMV-IgM阳性率为34.02%,其中93.94%的患者痰CMV-DNA亦阳性,与对照组CMV-IgM阳性率为5.49%相比,差异有统计学意义(χ2=26.94,P<0.01)。结论 CMV是引起本地区小儿喘息性疾病的病原微生物之一,防治CMV感染对控制小儿喘息性疾病的发病率有一定意义。     

小儿咳嗽变异性哮喘临床发生危险因素分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘临床发生危险因素.方法:选取2015年4月—2020年4月我院诊治咳嗽变异性哮喘患儿48例作为研究组,选取同期我院儿科体检健康儿童50例作为对照组,采用问卷调查方式收集两组儿童一般临床资料、相关危险因素,分析咳嗽变异性哮喘患儿发生临床危险因素.结果:单因素分析得出,两组患儿肥胖、吸入过敏史、...     

40例小儿喘息性肺炎的护理

目的:探讨40例小儿喘息性肺炎的护理方法与效果。方法:根据入院顺序将40例小儿喘息性肺炎分为观察组与对照组各20例,所有小儿都给予综合治疗,对照组给予常规护理,观察组给予积极的整体性护理。结果:观察组的有效率为95.0%,对照组的有效率为80.0%,两组疗效比较差异有统计学意义,观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组的喘憋、哮鸣音和咳嗽消失时间都明显短于对照组(P<0.05)。结论:小儿喘息性肺炎在积极治疗的同时要加强护理,从而提高疗效,改善临床症状。     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及治疗方法。方法对确诊为CVA的64例患儿的临床表现及诊治方法进行分析。结果咳嗽变异性哮喘惠儿的临床表现不典型，误诊率高。吸入糖皮质激素及β2受体激动剂治疗咳嗽变异性哮喘有明显效果。结论CVA惠儿的临床表现不典型，提高对该病的认识，熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键，确诊后通过吸入糖皮质激素及β2受体激动剂治疗有效。     

孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床疗效,以求优化咳嗽变异性哮喘的治疗方案。方法将80例CVA患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予以孟鲁司特钠咀嚼片联合酮替芬治疗,对照组予以布地奈德粉吸入剂联合酮替芬治疗,观察治疗后2组患儿症状缓解及消失时间,以及2组治疗后的不良反应,并随访半年,观察该病的复发率。结果治疗组的临床疗效优于对照组,2组治疗后症状缓解及消失时间、总有效率、6个月复发率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论口服孟鲁司特联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果优于布地奈德粉吸入剂联合酮替芬治疗,不良反应发生率低,使用方便,值得推广应用。     

布地奈德气雾剂对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的 探讨布地奈德吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性.方法 选取咳嗽变异性哮喘患儿60例,随机分为对照组及布地奈德治疗组,比较两组患者咳嗽缓解及消失时间、PEF达预测值的百分比、血清IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞计数的变化、咳嗽恶化次数和典型哮喘发生率及复发率.结果 治疗组与对照组比较,临床有效率及PEF达预测值的百分比明显提高、IgE水平及外周嗜酸性粒细胞计数水平、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间、升高、咳嗽症状恶化次数、典型哮喘转化数、复发率均减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入能够迅速缓解CVA的症状,临床治疗效果确切,值得临床应用.     

孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的：观察孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将59例咳嗽变异性哮喘惠儿随机分成对照组吸入糖皮质激素和观察组口服盂鲁司特钠,疗程3个月,两组同时口服班布特罗至咳嗽症状消失。结果：观察组和对照组在咳嗽缓解时间、有效率和6个月复发率无明显差异性（P〉0．05）。结论：孟鲁司特在治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效与糖皮质激素相当,副作用小,患儿易于接受,依从性好,可作为儿童咳嗽变异性哮喘治疗的一线用药。     

孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床探讨

目的：探讨孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将就诊于该院的75例咳嗽变异性哮喘患儿按照随机数字表法分为对照组37例和观察组38例。对照组患儿单纯给予沙丁胺醇0.25 mL雾化吸入;观察组患者则联合给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,连续治疗2个月。观察患儿咳嗽的缓解情况,计算临床治疗的有效率;记录两组患儿咳嗽的消失时间;检测患儿血清炎性细胞因子水平的变化情况,随访3个月观察复发率。结果观察组患儿的有效率92.1%明显高于对照组的有效率73%(P<0.05);观察组患儿的咳嗽消失时间较对照组患儿更快(P<0.05);两组患儿炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)较治疗前降低明显,观察组患儿的降低程度较对照组更突出(P<0.05);观察组患儿的复发率5.3%明显低于对照组的复发率8.1%(P>0.05)。结论孟鲁司特纳治疗CVA疗效确切,能有效缩短病程,抗炎作用明显,值得临床推广。     

儿童咳嗽变异性哮喘的研究新进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)是导致我国儿童慢性咳嗽最常见的疾病之一。其具有与典型哮喘相似的病理生理改变,且发展为典型哮喘的比例较高,因此早期诊断与治疗对CVA的预后起着至关重要的作用。该文主要通过诊断、鉴别诊断、辅助检查手段、治疗及预后等方面对儿童CVA进行综述,以减少误诊误治,提高CVA诊断的正确率及治疗的有效性,以改善CVA的预后,为儿童CVA的规范化诊治起重要推动作用。     

小儿肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床研究

目的探讨小儿肺炎支原体（MPW惑染与咳嗽变异性哮喘（CVA泼病的关系。方法选择66例CVA患儿为观察组,60例上呼吸道感染患儿为对照组,检测血清肺炎支原体IgM（MP—TgM）抗体、外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE,比较两组MP—IgM及观察组MP—IgM阳性和阴性患儿的外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE。观察组MP—IgM阳性患儿予阿奇霉素治疗。结果观察组MP—IgM阳性率为36．36％（24／66）,显著高于对照组11．67％（7／60）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组MP—IgM阳性CVA患儿的血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数均明显高于MP—IgM阴性CVA患儿,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组MP—IgM阳性患儿治疗有效率为95．83％。结论MP感染是CVA发生的危险因素,MP可能诱发并加重CVA,两者间生物学机制仍有待进一步研究,加用大环内酯类的药物进行治疗,效果显著。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的观察布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的效果.方法选择30例确诊为CVA的患儿进行为期7周的布地奈德雾化吸入治疗（0.5 mg,Bid）,分别于治疗后1周、3周、5周、7周随访,记录患儿日间咳嗽均分和夜间咳嗽均分,评价治疗效果.结果治疗7周后CVA患儿临床控制26例（86.7%）,部分控制4例（13.3%）;治疗1周、3周、5周后患儿日间咳嗽情况均分及夜间咳嗽情况均分均逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗5周后和治疗7周后咳嗽情况均分无统计学意义（P〉0.05）.结论布地奈德雾化吸入治疗小儿CVA可明显改善患儿咳嗽症状.     

呼吸道病毒感染与儿童喘息性疾病的关系

病毒感染可诱发婴幼儿反复喘息,增加日后哮喘发病的风险,也是导致哮喘急性发作最常见的原因。近年来,新发现的人博卡病毒、偏肺病毒与儿童喘息性疾病关系密切。现从引起儿童喘息的病毒病原、婴幼儿时期病毒感染和增加儿童哮喘发病风险的关系及病毒感染与过敏在哮喘发病中的相互作用三个方面进行综述。     

澳特斯治疗急性支气管炎咳嗽的效果评价

目的探讨澳特斯治疗急性支气管炎咳嗽的效果。方法选择确诊的400例急性支气管炎，随机分成治疗组和对照组。两组均在控制感染的基础上，治疗组口服澳特斯，对照组口服急支糖浆，均不用其它镇咳化痰药物及糖皮质激素，疗程5d。观察两组治疗前、治疗后3d及5d咳嗽频度、咳嗽强度、咳痰量、咳痰难易程度评分及综合评分变化。结果两组治疗后咳嗽频度、咳嗽强度、咳痰量、咳痰难易程度均较治疗前明显减轻（P〈0．01）；治疗后3d两组咳嗽频度、咳嗽强度、咳嗽量、咳痰难易程度的有效率比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）；疗后5d，两组咳嗽强度有效率比较差异有非常显著性意义（P〈0．01），咳嗽频度、咳痰难易程度有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05），咳痰量有效率比较差异无显著性意义（P〉0．05）；两组咳嗽、咳痰持续时间比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）；两组综合疗效中临床控制率、总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论澳特斯治疗急性支气管炎咳嗽疗效显著、依从性好、安全度高。