晚期非小细胞肺癌患者免疫功能与中医证型的相关性研究

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤，机体免疫功能紊乱对肿瘤的发生有着重要的作用，机体抗肿瘤免疫效应以细胞免疫为主，T细胞及NK细胞介导的细胞免疫在机体抗肿瘤效应中起重要作用。     

放射治疗对T细胞亚群和淋巴细胞增殖功能影响的研究进展

恶性肿瘤患者机体免疫功能有不同程度的降低,抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫,其中T细胞起主导作用。放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,但目前有关肿瘤放射治疗与T细胞亚群检测的系统研究比较分散。现着重介绍放射治疗对肺癌、鼻咽癌、子宫颈癌、脑瘤、大肠癌患者免疫功能的影响及碳离子射线、质子射线、常规X线对T细胞亚群和淋巴细胞增殖影响的研究进展,为放射治疗过程中合理使用T细胞亚群检测结果评价免疫功能和制订更合理的综合治疗方案提供策略和理论指导。     

肺癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌患者免疫功能的临床研究

恶性肿瘤患者外周血T细胞亚群百分率和自然杀伤细胞(NK)细胞数是判断患者抗肿瘤免疫功能的可用指标。在肿瘤的常规治疗过程中,通过测定患者的T细胞亚群和NK细胞数可给临床医生提供选择不同治疗方式的依据,同时对判断预后,以及观察治疗效果和衡量患者对治疗的耐受情况及治疗方案对患者生活质量的影响等诸多方面,有较重要的临床意义。本研究对200例Ⅲ-Ⅳ期不同种类恶性肿瘤患者的免疫功能进行了测定,现将结果报告如下。     

重离子治疗恶性肿瘤对机体免疫功能的影响

目的 通过检测患者免疫球蛋白、T细胞亚群及NK细胞的变化.探讨重离子放射治疗恶性肿瘤是否对机体免疫功能产生影响.方法 将26例经病理学证实的恶性肿瘤患者采用重离子束局部外照射,在治疗前后分别取患者外周血,采用化学发光法,用全自动生化分析仪测定血清IgG、IgA、IgM的量,用流式细胞仪检测放疗前后T细胞亚群及NK细胞比例.结果 NK细胞、CD4^＋ T细胞、CD8^＋T细胞及CD4^＋ T/CD8^＋T在治疗前后无明显变化,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM在治疗前后无明显变化.结论 重离子治疗对免疫功能无明显影响.     

肝癌患者TACE前后细胞免疫状态变化

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗对原发性肝癌(HCC)患者的细胞免疫功能的影响及其对介入治疗的指导。方法:应用流式细胞仪测定35例HCC患者TACE治疗前、后外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞的活性。结果:①HCC患者TACE治疗前、后T细胞亚群及NK细胞活性有统计学意义(P<0.05);TACE对机体的细胞免疫功能有一定的抑制;②HCC患者TACE治疗后机体的免疫状态在导管超选择部位组间有统计学意义,导管至肝固有动脉组T细胞亚群与NK细胞的活性低于导管至肝左、右动脉组(P<0.05),而碘油不同用量组间无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE治疗后HCC患者的细胞免疫功能进一步受到抑制,应适时检测免疫功能和给予免疫增强剂。     

胸腺肽辅助治疗梗阻性黄疸的临床意义

目的探讨胸腺肽辅助治疗梗阻性黄疸的作用。方法将2005年2月-2007年12月我院收治的48例梗阻性黄疸的患者随机分为用药组（25例）和对照组（23例）,在手术减黄治疗的基础上用药组加用胸腺肽,观察2组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率的变化以及术后感染的发生率。结果用药组T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率较对照组明显升高,用药组术后感染的发生率较对照组明显降低。结论胸腺肽能减轻梗阻性黄疸引起的机体免疫功能抑制,改善机体细胞免疫功能,降低术后感染的发生率。     

爱迪注射液对结肠癌患者细胞免疫功能的影响

目的:通过对爱迪注射液治疗前后NK细胞和T细胞亚群的检测,探讨其对结肠癌细胞免疫功能的影响.方法:采用流式细胞仪等技术检测50例结肠癌患者和20例正常人的NK细胞和T细胞亚群.结果:肿瘤患者的NK细胞活性,百分数,CD3 、CD4 、CD4 /CD8 较正常人明显降低;而使用爱迪注射液治疗后,各项指标均显著升高.结论:爱迪注射液能显著提高结肠癌患者的细胞免疫功能.     

高强度聚焦超声对肝门部胆管癌患者机体免疫功能的影响

目的：观察高强度聚焦超声（Ｈigh intensity focused ultrasound,HIFU）对肝门部胆管癌（Hilar cholangiocarcinoma,HC）患者机体免疫功能的影响。方法：对32例胆管癌患者经HIFU治疗后,检测治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、NK细胞活性率及IgG、IgA和IgM滴度的变化。结果：HIFU治疗后CD3+、CD4+、NK细胞活性率明显升高而CD8+水平下降（P<0.05）;IgG、IgA和IgM滴度较HIFU治疗前明显升高（P<0.01）。结论：HIFU具有调节胆管癌患者细胞免疫损害状态、克服肿瘤免疫逃逸现象、改善机体免疫功能的作用。     

鼻咽癌患者免疫功能状态与放疗后远期生存的关系

目的探讨临床常用免疫功能检测对鼻咽癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析新确诊的鼻咽癌患者172例,其中Ⅰ期13例、Ⅱ期44例、Ⅲ期76例、Ⅳ期39例采用多因素分析方法(Cox模型)分析常用免疫指标包括CD3 细胞(%)、CD4 T细胞、CD8 T细胞(%)、CD19 B细胞、CD4 /CD8 比值、NK细胞、NK细胞活性、LAK细胞活性、3H-TDR淋巴细胞转化率与NPC患者长期生存的关系。结果全组随访56～80个月,中位随访时间61个月,仍存活102例,死于本病62例,失访8例;3,5年生存率分别为75.6%和64.0%。鼻咽癌患者CD3 细胞、CD4 T细胞、CD8 T细胞百分率、LAK细胞活性、NK细胞活性均数及3H-TDR淋巴细胞转化率均数都较正常检验值低,但NK细胞百分率较正常值高,CD4 /CD8 比值正常。多因素分析表明NK细胞活性与本组患者长期生存呈正相关,余各项免疫指标与长期生存无关,而T分期和一般状态也是预测预后的重要指标(P<0.05)。结论鼻咽癌患者免疫功能较正常低下,NK细胞活性与患者长期生存呈正相关,CD4 T细胞、CD8 T细胞、CD4 /CD8 比值对临床预后预测价值不大,仍需寻找反映鼻咽癌特异性免疫状态的新指标。     

普天春胶囊对恶性肿瘤患者放疗期间免疫调节作用的临床观察

目的观察普天春胶囊对恶性肿瘤患者放疗期间免疫调节的作用.方法将60例恶性肿瘤病人随机分成普天春治疗组和对照组,每组各30例.放疗前和放疗后分别检查外周血T细胞亚群和NK细胞以及血常规.结果两组治疗后CD4、CD4/CD8NK细胞较治疗前升高,CD8值较治疗前降低,治疗组较对照组改变明显(P＜0.05).结论普天春胶囊可以提高恶性肿瘤放疗期间的免疫功能,值得临床推广应用.     

肠内营养干预对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的 分析探讨肠内营养干预对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响.方法 将80例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为A组(肠外营养干预组)与B组(肠内营养干预组),各40例.分析比较两组患者术前、术后的免疫功能.结果 术后8d,B组的NK细胞活性、CD3+、CD4+、IgA、IgM的含量均较术前显著升高(P＜0.05),但CD8和IgG与术前比较无显著性差异(P＞0.05),A组术后的NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白与术前比较差异均无显著性(P＞0.05).B组术后的各项免疫指标均明显高于A组(P＜0.05).结论 肠内营养干预可以显著提高胃肠道恶性肿瘤患者的机体免疫功能,提高患者的生命质量,值得临床广泛推广.     

泰一液对骨肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的 :检测口服泰一液对骨肿瘤患者细胞免疫功能的影响 .方法 :选择行口服泰一液治疗的骨肿瘤患者 35例 ,采用患者外周血、斑蝥发泡液测定患者在口服泰一液治疗前后巨噬细胞功能、T细胞亚群和NK细胞活性的变化 .结果 :骨肿瘤患者在口服泰一液前T细胞亚群、巨噬细胞功能和NK细胞活性均低于正常人 (P <0 .0 5 ) .治疗后NK细胞活性、巨噬细胞功能和T细胞亚群 (CD3,CD4 )均有所增加 ,CD8的均值有所下降 .CD4 + /CD8比值增加 (P <0 .0 5 ) ,M 吞噬指数增加 (P <0 .0 5 ) .结论 :口服泰一液能增强恶性骨肿瘤患者的细胞免疫功能     

新疆地区不同民族食管癌患者放疗前后机体免疫功能变化的初步探讨

目的探讨放射治疗对新疆地区不同民族食管癌患者机体免疫功能的影响。方法分别收集放疗前和放疗后120例不同民族食管癌患者全血及血清;流式细胞术检测其T淋巴细胞及亚群、NK细胞,电化学发光法检测IL-6含量,ELISA法检测IL-1β和TNF-α含量;统计分析放疗前后不同民族之间各免疫指标的差异以及同一民族内部各指标的改变。结果治疗前,NK细胞在维吾尔族、汉族和哈萨克族患者之间差异无统计学意义,治疗后,IL-1β在维吾尔族、汉族和哈萨克族患者之间差异有统计学意义(P<0.05);在汉族患者中治疗前的总T细胞和IL-6均高于治疗后;在哈萨克族患者中治疗后的Th细胞和Th/Tc比值均低于治疗前,而治疗后的Tc细胞则高于治疗前(P<0.05)。结论不同民族食管癌患者之间的的机体免疫功能存在差异,且放射治疗对不同民族患者免疫功能产生的影响不同,产生影响的途径也不同。     

鼻咽癌治疗后并发带状疱疹细胞免疫功能分析

目的 :探讨鼻咽癌治疗后并发带状疱疹机体免疫功能变化情况。方法 :检测 32例患者确诊鼻咽癌时及其并发带状疱疹时机体细胞免疫功能并与正常对照组 30例比较。结果 :鼻咽癌治疗后并发带状疱疹者机体细胞免疫功能发疹时比其发癌时以及正常对照组明显低下 (P<0 .0 5 )。结论 :鼻咽癌治疗后并发带状疱疹与机体细胞免疫功能低下有关     

黄芪对肝硬化患者细胞免疫功能的影响

目前研究发现各种类型的肝硬化尽管发生的原因不同,但都存在自然杀伤细胞(NK)活性下降和细胞免疫功能低下,使机体对各种病原的消除能力下降,免疫应答异常,是肝细胞损伤加重,肝功能进行性下降的重要原因之一[1].目前认为,传统中药黄芪具有显著的免疫增强和免疫调节功效及抗肝细胞损伤和抗感染的作用.为此,笔者检测了43例肝硬化患者在应用黄芪治疗前后的NK活性和T细胞亚群的变化,以明确黄芪对肝硬化患者NK活性和细胞免疫功能的影响,为临床应用提供依据.     

胸腺肽α1在鼻咽癌治疗中的应用研究

目的：评价胸腺肽α1（Tα1）在鼻咽癌放化疗中的作用.方法：选择新疆医科大学附属肿瘤医院2007-03/2008-12病理确诊的初治鼻咽癌患者42例,随机分成调强放化疗联合胸腺肽α1组（简称Tα1组）与调强放化疗组（简称对照组）,用ELISPOT方法检测放化疗前和放化疗后3个月患者外周血中分泌IFN-γ的特异性细胞毒性T细胞（CTL）的频数变化,比较Tα1组与对照组近期疗效、急性皮肤粘膜反应及骨髓抑制的差异,分析联合应用免疫增强剂后免疫功能的变化.结果：Tα1组和对照组治疗前后外周血中分泌IFN-γ的CTL细胞频数的差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组之间CTL细胞频数差异在治疗前后均无统计学意义,但Tα1组患者的CTL细胞增加数目明显高于对照组.两组皮肤、粘膜反应差异有统计学意义,骨髓抑制差异无统计学意义.结论：鼻咽癌患者调强放化疗联合Tα1可能有助于提高患者的特异性细胞免疫能力,减轻放疗引起的急性皮肤、粘膜反应.     

高强度聚焦超声对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法取52例恶性肿瘤患者HIFU治疗前和治疗后7d外周血2ml,用流式细胞仪检测NK、rdT、CD4+T、CD8+T细胞百分数和CD4+/CD8+。结果经HIFU治疗后患者的NK细胞、rdT细胞百分数显著升高(P0.05),CD4+T细胞百分数和CD4+/CD8+比值明显升高(P0.05),CD8+T细胞百分数则下降(P0.05)。结论HIFU既能非侵入性、微创、准确、适形灭活肿瘤,又能提高恶性肿瘤患者机体内的细胞免疫功能。     

恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群检测的临床意义

免疫监视功能的降低与恶性肿瘤的发生、发展有密切的关系,其中,T淋巴细胞亚群与自然杀伤(NK)细胞在机体细胞免疫功能中发挥重要的作用[1]。T淋巴细胞介导适应性细胞免疫应答,在体液免疫应答中也发挥着重要的辅助作用。     

鼻咽癌患者外周血NK细胞及T细胞亚群的变化

目的 了解和分析鼻咽癌患者机体免疫功能。方法 采用LDH释放法和免疫花环法对69例鼻咽癌患者外周血NK细胞和T细胞亚群进行观察。结果 与正常人相比，鼻咽癌患者NK细胞活性、T3、T4、T4／T8细胞比值明显低于正常人（P＜0．01），T8与正常人相比稍有下降（P＞0．05）。结论 鼻咽癌患者免疫系统的平衡制约失调，出现免疫功能紊乱。     

细胞免疫治疗后肿瘤患者外周血淋巴细胞绝对数值变化的研究

目的 探讨CIK细胞生物治疗后肿瘤患者的免疫指标.方法 采用流式细胞术检测28例肿瘤患者用CIK细胞治疗前后外周血淋巴细胞绝对数值的变化情况.结果 与正常对照组比较,肿瘤患者外周血T细胞、Th细胞、Ts细胞、NK细胞绝对数值均减低(P<0.05),B细胞绝对数值无显著差异(P>0.05).CIK细胞生物治疗后,肿瘤患者外周血T细胞、Tb细胞、Ts细胞绝对数值均升高(P>0.05),NK细胞绝对数值升高(P<0.51)或变化不显著(P>0.05),B细胞绝对数值变化小显著(P>0.05).结论 肿瘤患者细胞免疫功能普遍低下,CIK细胞生物治疗能够提高机体的细胞免疫功能.流式细胞术监测患者的免疫功能,对于评价疗效、判断预后有重要价值.