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近年来新生儿缺氧缺血性脑病(包括早产儿脑损伤),新生儿脑梗死,新生儿胆红素脑病等新生儿获得性脑损伤所造成的神经系统后遗症的发病率并无显著降低。原因在于随着围产医学的发展,危重新生儿包括早产儿和低出生体重儿的存活率不断提高,而新生儿获得性脑损伤治疗却无突破性进展。近年国内外对亚低温治疗新生儿HIE方面研究较多,邵肖梅、Eicher等研究显示,选择性亚低温治疗对中度新生儿HIE有效,但对重度HIE患儿无效[1-2]。因此,有必要寻找新的治疗新生儿获得性脑损伤的有效方法。1新生儿获得性脑损伤的共同病理基础是神经细胞丢失新生儿获…     

新生儿细菌性脑膜炎

新生儿细菌性脑膜炎,又称新生儿化脓性脑膜炎,简称“新生儿化脑”。随着现代医学及免疫学的发展,新生儿化脑的诊断及治疗有所进展,但仍易早期误诊,延误治疗或治疗不当。其结果不但病死率高,且存活者易留有神经系统持久性后遗症。因此如何早期发现和治疗新生儿化脑,是围产医学和     

新生儿黄疸的评估与干预

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状 ,多数为血清未结合胆红素增高所致。多数新生儿黄疸是一种早期新生儿的暂时性现象。对新生儿黄疸进行诊断和治疗时首先要确定是否为病理性黄疸 ,若是病理性黄疸则要找出病因并决定是否治疗。近年来 ,国外对新生儿黄疸进行光疗与换血的血清总胆红素值标准较过去提高 ,对早产儿黄疸实施早期治疗 ,应用换血疗法较过去减少。这些治疗措施的变化都与对新生儿黄疸认识的变化有关。近年 ,我国对新生儿黄疸的诊断和治疗标准进行了多次研讨 ,对某些问题取得共识。一、新生儿高胆红素血症的诊断学概念作为临床判断是否…     

连续性血液净化治疗新生儿急性肾损伤专家共识解读

我国新生儿行连续性血液净化治疗需求不断增高,但相较于成人,新生儿进行连续性血液净化治疗面临的挑战更大。中华医学会儿科学分会新生儿学组组织撰写了"连续性血液净化治疗新生儿急性肾损伤专家共识",旨在逐步规范新生儿急性肾损伤中的连续性血液净化治疗技术,改善患儿预后,减少并发症。本文对此共识进行解读。     

连续性血液净化治疗新生儿急性肾损伤专家共识解读

我国新生儿行连续性血液净化治疗需求不断增高,但相较于成人,新生儿进行连续性血液净化治疗面临的挑战更大。中华医学会儿科学分会新生儿学组组织撰写了"连续性血液净化治疗新生儿急性肾损伤专家共识",旨在逐步规范新生儿急性肾损伤中的连续性血液净化治疗技术,改善患儿预后,减少并发症。本文对此共识进行解读。     

新生儿先天性梅毒预防及早期诊断探讨

目的 探讨母亲梅毒治疗情况对新生儿先天性梅毒发病的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2010年6月我科梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性新生儿的临床资料.将TPPA阳性新生儿分成母亲正规治疗组、非正规治疗组及未治疗组,对3组新生儿先天性梅毒发病情况进行统计学分析,总结新生儿先天性梅毒的临床表现.结果 117例TPPA阳性新生儿中,确诊先天性梅毒患儿26例.母亲正规治疗组新生儿先天性梅毒发生率明显低于非正规治疗组及未治疗组（6.6％比47.1％、36.1％,P均＜0.01）.新生儿先天性梅毒可累及多个系统,表现为皮肤损害、病理性黄疸、肝脾肿大、水肿、贫血、血小板减少、C反应蛋白增高、骨损害、脑脊液异常等.结论 新生儿先天性梅毒临床表现缺乏特异性,早期诊断需结合母亲病史及梅毒血清学检查.积极防治母亲梅毒感染是预防新生儿先天性梅毒的关键.     

静滴丙种球蛋白治疗新生儿化脓性脑膜炎28例疗效观察

新生儿化脑治疗时间长,病死率高,治疗不当往往留有后遗症。目前,静注丙种球蛋白在儿科临床使用越来越广泛,在治疗新生儿重症感染方面,亦显示了肯定的疗效。为探讨IVIG在新生儿化脑治疗中的疗效,我们应用IVIG配合抗生素治疗新生儿化脑28例,取得了较满意的效果,现报告如下。     

新生儿连续肾脏替代治疗的应用现状和精准化方向

新生儿急性肾损伤(AKI)易发生于早产儿和极低出生体质量儿,其发生率在新生儿重症监护病房(NICU)逐年升高。由于缺乏有效的防治措施,新生儿AKI的死亡率居高不下,预后极差。连续肾脏替代治疗技术是当前应用于治疗新生儿AKI的理想方法。目前国内外在新生儿中开展连续肾脏替代治疗已达30余年,虽然已累积一定的临床经验,但仍存在大量问题。文章综述新生儿连续肾脏替代治疗的现状和精准化发展。     

鼻面罩持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭25例分析

相当一部分县、市级医院及绝大多数卫生院未建立新生儿重症监护室,无条件对新生儿呼吸衰竭进行积极有效的治疗,丧失抢救时机,导致新生儿死亡或遗留严重后遗症,对家庭和社会带来沉重负担。我科自2001-2003年应用鼻面罩持续呼吸道正压(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭,设备简单,操作方便,效果显著。新生儿应用鼻面罩CPAP治疗新生儿呼吸衰竭,国内报导少。现将体会报告如下。     

新生儿脐血回输的研究进展

新生儿输血是临床诊治中非常重要的治疗措施,也是抢救、治疗某些新生儿疾病的有效治疗手段。新生儿生后常有诸多疾病需要应用输血治疗。如急性失血、围手术期输血、贫血等。但我国目前新生儿输血多来源于异体成人血,其治疗过程中存在一定的感染风险、移植物抗宿主病风险、过敏风险等。为了进一步减少输血风险,合理使用血制品,减少血制品的浪费,近年来国外已开展了新生儿脐血     

负荷量苯巴比妥防治新生儿惊厥安全性探讨

苯巴比妥(Phenobarbital,PB)是预防和治疗新生儿惊厥的首选药物。常规剂量PB治疗新生儿惊厥常不能控制发作,近年来国外研究一致认为应给予大负荷量,为探讨PB大负荷量治疗对我国新生儿是否安全、适当,自1986年5月以来我科治疗24例,临床实践表明,PB大负荷量预防、治疗新生儿惊厥是安全的,现报告如下。     

新生儿肠穿孔的临床处理探讨

目的　探讨新生儿肠穿孔的外科治疗。方法　分析 3例肠穿孔新生儿病例资料。结果　 3例新生儿均行单纯穿孔修补术 ,2例痊愈 ,1例死于感染性休克多脏器衰竭。结论　新生儿肠穿孔早期诊断至关重要。及时有效地治疗可提高治愈率 ,单纯穿孔修补术具有操作简单、效果好、并发症少 ,在治疗新生儿肠穿孔时为首选术式     

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法纳入符合诊断标准的ARDS足月新生儿,随机分为2组,治疗组经气管插管注入肺表面活性物质100 mg/kg,其余治疗方案同对照组。结果共纳入26例ARDS足月新生儿,治疗组和对照组各13例,两组新生儿的胎龄、出生体质量、原发疾病差异无统计学意义。经肺表面活性物质治疗后,治疗组新生儿在治疗2、6、12、24 h时的PaO2/FiO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿的用氧时间、住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用肺表面活性物质治疗足月新生儿的ARDS可改善氧合功能,有利于改善预后。     

新生儿重症难治性休克的临床特征

目的：探讨新生儿重症难治性休克的临床诊断及治疗。方法：对本院1997～2005年收治的新生儿重症难治性休克28例的原发病及临床表现进行回顾性分析。结果：新生儿休克早期表现与原发病相似，给早期发现和治疗带来困难。新生儿重症难治性休克予目前常规治疗效果欠佳，原发病前3位为新生儿感染性疾病（32％）、新生儿窒息（25％）、肺透明膜病（21％）。结论：新生儿重症难治性休克病死率高，应严密监护高危新生儿，早期发现及治疗，降低病死率。     

新生儿常频机械通气常规

常频机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段,患呼吸系统疾病的新生儿极易发生呼吸衰竭,故在新生儿重症监护室(NICU)中使用机械通气的频率较高。新生儿常频机械通气已在国内广泛应用,为使其应用规范化,达到更好的治疗效果,参考国内外新生儿常频机械通气的相关理论及临床经验,特制定新生儿常频机械通气参数调节原则及其临床应用常规,供新生儿急救医生参考。     

新生儿呼吸衰竭的治疗进展

呼吸衰竭是危及新生儿生命的主要原因之一,机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要治疗方法,呼吸机的应用提高了危重新生儿的抢救成功率,但使用不当引起的呼吸机相关性肺损伤及慢性肺疾病严重影响预后.现就如何减少机械通气治疗过程中的并发症及难治性新生儿呼吸衰竭的治疗进展作一简介.     

2015全国新生儿学术研讨会征文

由中国新生儿科杂志编辑委员会和陕西省妇幼保健院联合举办的2015全国新生儿学术研讨会,定于2015年5月28~30日在西安召开。大会将采取专家讲座和大会交流的形式,新生儿界著名专家将就早产儿甲状腺功能评价与干预、早产儿侵袭性真菌感染治疗与预防、早产儿脑损伤研究进展、新生儿糖皮质激素使用、新生儿呼吸支持治疗相关监测、新生儿肠道病毒感染、新生儿重度贫血诊治及新生儿合理用药等进行讲座,同时,还会介绍近年新生儿领域临床及     

新生儿梅毒伴多器官功能损害7例临床分析

目的通过对7例新生儿梅毒伴多器官功能损害的观察分析,总结新生儿梅毒的临床特点,提高早期诊疗水平。方法采用TRUST及TPPA检查确诊为新生儿梅毒,予青霉素进行正规治疗。结果新生儿梅毒临床表现复杂多样,累及全身多个器官和系统,7例新生儿梅毒患儿治疗后痊愈5例,好转自动出院1例,死亡1例。结论消灭成人梅毒是预防新生儿梅毒的根本措施,对新生儿梅毒的早期诊断、早期治疗是减少并杜绝梅毒对患儿侵害的关键。     

石蜡油辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的症状之一 ,引起的原因特殊而复杂 ,血中未结合胆红素过高在新生儿可引起胆红素脑病 ,常导致死亡和严重后遗症。对每个黄疸患儿应尽快找出其原因 ,及时治疗。治疗新生儿高胆红素血症方法较多 ,我们根据新生儿胆红素代谢特点 ,在常规的黄疸治疗上加用石蜡油口服辅助治疗新生儿黄疸 ,获得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　对象将 1996年 1月至 2 0 0 1年 6月 12 0例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组 ,两组病例性别、日龄、胎龄、出生体重及病因差异无显著性。临床资料及病因见表 1,2。…     

新生儿期心律失常的常见原因及紧急处理

新生儿心律失常发生的基础是新生儿心脏传导系统发育不成熟.常见的原因包括:新生儿器质性心脏病(感染性心肌炎、心肌损害、先天性心脏病、心肌病等),新生儿感染性疾病,新生儿窒息缺氧,电解质紊乱,酸中毒及药物过量.针对不同的心律失常(早搏、阵发性室上性心动过速、紊乱性房性心动过速、完全性房室传导阻滞)实施不同的治疗,主要是治疗原发病,去除诱因,加用抗心律失常药物,并对症保护心肌治疗.