经导管弹簧圈栓塞治疗叶内型肺隔离症

目的 探讨经导管弹簧圈栓塞叶内型肺隔离症的安全性和有效性.方法 2000年1月至2012年2月收治13例叶内型肺隔离症患者,造影发现起自胸主动脉下段的异常供血动脉14条,采用经导管弹簧圈栓塞治疗.术后观察疗效及并发症.结果 13例患者的栓塞成功率为100％,无明显并发症发生,术后临床症状好转,均未复发.结论 经导管弹簧圈栓塞治疗叶内型肺隔离症安全、有效.     

肺血栓栓塞症介入诊疗术的临床应用

目的 :探讨介入诊疗肺血管栓塞症的临床价值。材料和方法 :回顾分析 9例肺血栓栓塞症的介入诊疗要点和中远期疗效。结果 :经介入诊疗 9例均无并发症、死亡 ,临床征象消失。肺动脉收缩压由治疗前的 12 .4± 2 .8kPa降至治疗后的 4.8± 1.47kPa、动脉血氧分压由 7.6± 1.73kPa升至 12 .13± 1.0 7kPa。核素肺血流灌注显像肺灌注缺损恢复。肺动脉造影未见充盈缺损或截断征象。 8例术后随访 12 .5～ 48.0个月 ,平均 2 4.6个月 ,无复发。 1例因下肢深静脉炎半年后再次发生微小肺动脉栓塞 ,全身抗凝症状消失。结论 :肺血管栓塞症的介入诊疗是一种安全、有效的方法。     

动脉栓塞治疗肺隔离症一例

患者男，２１岁。反复咳嗽、咯痰伴间断咯血３年。体检及各项实验室检查无异常发现。Ｘ线片：胸部正位片见左下肺近心缘处有一片状阴影，边界不清，左侧位观该阴影位于左肺下叶后基底段。ＣＴ扫描：左下叶后基底段可见一实质性肿块，其内有支气管影，外后部泡状减低密度区...     

急性肺血栓栓塞症的介入综合治疗

目的评价介入综合治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的疗效。方法7例PTE病人,经肺动脉造影进一步明确栓塞部位后,即采用介入综合治疗(经导管碎栓、抽吸取栓、局部溶栓及下腔静脉滤器置入),观察临床症状、肺动脉开通情况、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉平均压(PAPm)。结果所有PTE患者临床症状显著改善,肺动脉完全开通率90%以上;PAPm术前平均31 mmHg降至术后25 mmHg;PaO2术前平均54 mmHg升至术后95 mmHg,SaO2术前平均80%升至术后94%,术后未有再发PTE者。结论介入综合治疗急性PTE能够快速改善血液动力学,降低右心室后负荷,预防PTE复发。     

叶内型肺隔离症致咯血的栓塞治疗

目的探讨叶内型肺隔离症患者咯血的栓塞治疗效果。方法结合文献复习，回顾性分析6例叶内型肺隔离症患者血管造影表现，并对畸形动脉行栓塞治疗。结果6例叶内型肺隔离症患者血管造影显示畸形动脉7支，表现为粗大、迂曲的体循环血管影；在毛细血管期可见隔离肺叶染色及引流静脉早显；静脉期显示引流静脉（肺静脉）。6例患者均进行畸形血管栓塞治疗，临床止血总有效率100％，随访1a均未复发。结论畸形血管栓塞术对叶内型肺隔离症致咯血的治疗，安全有效。     

难治性鼻腔大出血的介入栓塞治疗

目的：探讨难治性鼻出血的选择性血管造影诊断和超选择性血管栓塞治疗。方法：用Seldinger技术经股动脉穿刺，送入5F Cobra导管，入颈总动脉，行选择性血管造影，对出血血管进行分析、诊断，采用直径为140-250um的真丝线段超选择性栓塞出血血管。结果：全部病例止血效果确切，术后随访2月-1年无复发，8例患者1周内行耳鼻喉手术，均明显减少了术中出血，降低了手术难度，提高了手术成功率。结论：本组资料表明：选择性血管造影的诊断，超选择性的栓塞治疗，相应大小的栓塞物质和颗粒，适当的栓塞速度是成功的关键。上颌动脉栓塞治疗是一种安全、有效、简便的止血与治疗方法，并为耳鼻喉的部分手术开辟了良好的新途径。     

中央型肺癌介入化疗加栓塞的疗效分析

目的：分析供血动脉的介入化疗及栓塞对中央型肺癌的疗效。方法：中晚期中央型肺癌60例,均经病理证实。行支气管动脉及其他供血动脉造影,确认为肿瘤供血动脉后,灌注化疗药,再经导管注入明胶海绵与丝线栓塞供血动脉。结果：60例患者,总有效率100％,其中显效率48例（80％）。获得手术根治机会者33例（55％）,术后化疗;余27例行综合治疗,随访18－34个月,无一例患者死亡。结论：介入化疗加栓塞是治疗中央型肺癌的有效方法,配以综合治疗,效果更好。     

肺隔离症1例

病人,男,49岁.2周前体检时发现左下肺肿物.胸部X线检查示:左下肺叶后基底段肿物.胸部CT检查示:左肺下叶低密度肿物.肺功能检查示:中度限制性通气功能障碍,低肺容量.     

肺隔离症3例

例1男，29岁。近2年来无明显诱因的咳嗽，咳白色粘痰。1年前曾咳痰带血，近8天来咳血性痰，并胸部不适。无胸痛、胸闷、心悸史。在当地医院诊为气管炎，经抗生素治疗效果可，但经常复发。自咳血性痰后，经外院胸部CT检查诊断为左肺下叶癌，并纵隔淋巴结转移，未经治疗而来我院就诊。体检：一般情况可，发育正常神志清，浅表淋巴结未触及     

肺隔离症3例

肺隔离症为肺先天性发育异常,较少见。本组3例在入院前长期误诊,入院后分别经CT、数字减影血管造影术(DSA)及手术证实。1　病例报告　　例1　男,28岁,自1995年11月受凉后出现咳嗽、咯痰。1996年2月痰量增多,带血丝,伴低热。外院胸片发现左下肺片状阴影,抗炎治疗1月余,症状无改善,后经抗痨治疗4月余症状好转。1996年8月,劳累后咯鲜红色血液100ml入我院。查体:体温37.2°C,脉搏75/min,呼吸17/min,血压15/9kPa。发育正常,营养中等,无紫绀。胸廓无畸形,左下肺可闻及湿音。实验室检查:白细胞11.6×109/L,中性0.80,淋巴0.17,血沉24mm/h。痰…     

肺隔离症的影像诊断和介入治疗

目的探讨肺隔离症的影像学表现及介入治疗的应用价值. 资料与方法对5例肺隔离症患者的X线平片、CT、MRI表现进行分析,并对隔离的肺组织的供血动脉进行栓塞. 结果 X线平片主要表现为囊状或团状高密度影及支气管扩张样改变,CT、MRI可发现部分异常供血动脉,血管造影均能发现供血动脉,经异常供血动脉采用不锈钢圈栓塞后临床症状逐渐减轻、消失,随访6个月～1年,症状未再复发. 结论在影像诊断方面,X线平片难以确诊,CT、MRI可部分确诊,而DSA检查是肺隔离症诊断的金标准.经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全,患者痛苦小,并发症少,是一种有效的治疗方法.     

肺动静脉畸形的影像诊断及介入治疗分析

目的 探讨肺动静脉畸形的影像学诊断及介入治疗的应用价值.方法 回顾性分析2007年10月至2013年11月在本院行介入治疗的15例肺动静脉畸形患者的临床资料,分析总结其临床表现、影像特征及介入治疗的方法与疗效.结果 15例患者均行CT血管造影(CTA)检查,显示病灶的供血动脉、引流静脉及不同形状的瘤囊,提示肺部动静脉畸形病灶,并将病灶分型,其中简单型12例,复杂型3例.15例患者均行介入栓塞治疗,其中13例患者临床症状逐渐好转,2例复杂型患者症状得到缓解,所有患者介入治疗效果良好,术后均未发生严重并发症.结论 对可疑肺动静脉畸形患者应及时行CTA明确诊断,介入栓塞是一种安全有效的治疗方法.     

Clinical and Radiological Long-Term Follow-up After Embolization of Pulmonary Arteriovenous Malformations

The purpose was to evaluate the clinical and radiological long-term results of embolization of pulmonary arteriovenous malformations (PAVMs) and to assess the quality of life after treatment. A clinical follow-up was undertaken after 67 months (mean) in 35 consecutive patients with 106 PAVMs. Outcome parameters at follow-up were PaO₂ and patients’ satisfaction. During follow-up, the patients had a clinical examination, measurement of arterial blood gases, chest X-ray, and contrast echocardiography performed and were asked to fill in a questionnaire exploring experience of the treatment and subjective effect of treatment on physical and social functioning. A significant rise in oxygenation of the blood after embolization was measured. In 77% of the patients symptoms improved, and 71% felt better performance. In eight patients, one of the PAVMs was found insufficiently embolized or recanalized at follow-up angiography and therefore were re-embolized. Endovascular embolization for PAVMs is effective. Clinical parameters and quality of life improved significantly. Regular clinical controls after therapy are necessary to discover insufficiently embolized, recanalized or new PAVMs.     

Long-Term Follow-up After Embolization of Pulmonary Arteriovenous Malformations with Detachable Silicone Balloons

Long-term follow-up results after embolization of 13 pulmonary arteriovenous malformations in 10 patients by use of 14 detachable silicone balloons are given. Patients were followed for a mean of 99 months (range, 63–123 months) with chest x-rays and for a mean of 62 months (range, 3–101 months) with pulmonary angiography. Fifty-four percent of the balloons were deflated at latest radiographic chest film follow-up, but at pulmonary angiographic follow-up all embolized malformations were without flow irrespective of whether or not the balloons were visible. Detachable silicone balloons are not available anymore, but use of these balloons for embolization of pulmonary arteriovenous malformations has been shown to be a safe and precise method, with immediate occlusion of the feeding artery and with long-lasting occlusion, even though many balloons deflate with time, leaving a fibrotic scar replacing the pulmonary arteriovenous malformation. No case of recanalization has been discovered, and these results seem to justify a reduced number of controls of these balloon-embolized malformations.     

肺隔离症的MRI诊断

目的：评价MRI在诊断肺隔离症中的价值。资料与方法：回顾性分析5例经手术病理证实的肺隔离症患者的MRI资料，评价其显示病变及其相关血管的能力。结果：5例病变无益闰于下肺后基底段，肺隔离症的MRI表现包括肺野内块影，伴有囊变（n=4)，支气管扩张（n-1),MRAey CE-MRA能够清楚显示源自降主动脉的异位血供（n=4)。结论：MRI是诊断肺隔离症的一种安全、有效的非创伤检查手段，能在一定程度上取代DSA。     

肺隔离症的影像学诊断

作者报告经手术，病理和临床证实的肺隔离症２３例，其中２０例（８６．９％）术前影橡检查做出正确诊断。描述了本病的影像学诊断方法及其表现，讨论了各种影像方法在诊断本病中的作用。笔者认为，当患者有反复肺部感染病史，Ｘ线平片发现肺下叶后基底段囊状或肿块状阴影，经抗炎治疗长期不吸收，应怀疑本病。Ｂ超，ＣＴ或ＭＲＩ能显示其供血动脉，对诊断非常有帮助，主动脉造影对本病的确诊有特殊价值。最后，作者提出了本病的最佳     

磁共振成像（MRI）诊断肺隔离症

本文报告ＭＲＩ诊断肺隔离症的５例结果，表明ＭＲＩ能清楚地是为示出肺隔离症的供血动脉和引流静脉。结论认为，ＭＲＩ是诊断本症的一种安全、有效的非创伤性方法。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床观察

目的:探讨对肝硬化脾功能亢进患者行不同程度栓塞后的临床疗效。方法:选择43例肝炎后肝硬化脾功能亢进患者。A组17例,栓塞面积约40%~50%;B组26例,栓塞面积约70%~80%。采用Seldinger技术经右侧股动脉插管到脾动脉脾门处或脾中下极动脉用PVA微粒行部分脾动脉栓塞。并于术后3d、1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年及两年复查血常规,以此评价两种不同栓塞程度治疗的效果。结果:术后白细胞、血小板均上升。B组的疗效优于A组,并有统计学意义。结论:部分脾动脉栓塞面积在70%~80%疗效较好,在病情允许下应加大栓塞面积,以稳定疗效。     

实性肿块型肺隔离症的CT诊断

目的探讨实性肿块型肺隔离症CT表现特点,以提高其诊断率。资料与方法回顾性分析9例经手术证实的实性肿块型肺隔离症患者的CT资料,观察病变的部位、形态、密度、边缘、与周围结构关系及其强化特点。结果9例中病变位于左下肺7例,右下肺2例;病变呈"珊瑚状"7例;密度不均匀9例,表现为多数囊样稍低密度区,增强后尤为明显;边缘光滑、清楚8例,模糊1例;病灶与主动脉分界清楚9例,相邻横膈面胸膜肥厚7例,呈肋骨样肥厚;动脉期病灶内可见多数扭曲、紊乱的血管影9例,可见明确供血动脉2例,肿块边缘及主动脉旁见圆形血管断面强化影9例。结论实性肿块型肺隔离症在发生部位、形态、密度、边缘、与周围结构关系及其强化特点上具有一定的特征性,对其CT表现全面分析能够提高术前诊断的正确率。     

肺隔离症的影像学诊断（附15例分析）

本文报告经手术病理证实的肺隔离症１５例。术前仅５例诊断正确，余多误诊为良性肿瘤或囊肿。１４例为肺内型，１例为肺外型；１１例为囊性型，４例为实质型。病变多位于左下叶后基底段（９例），右下叶后基底段３例，左肺下叶外基底段，右肺中叶及左肺中叶各１例。平片的Ｘ线表现为边缘清楚的团块状阴影或薄壁的含气囊状阴影。ＣＴ和血管造影可显示供血动脉，有决定性诊断价值。