老年骨质疏松性椎体骨折的治疗

一、概述 骨质疏松症是以骨矿密度减低和骨微结构破坏，致使骨骼强度降低和骨折危险性增加为特征的一种全身性骨骼疾病。该病非常隐匿，有些患者直到由于一些轻微外伤导致了骨质疏松性骨折时才得知自己患上此病。骨质疏松性椎体骨折包括压缩性骨折和爆裂性骨折，压缩性骨折最为多见。     

原发性骨质疏松的发病机制

骨质疏松是一种以骨量减少，骨组织的微结构破坏，骨骼的脆性增加和易发生骨折为特征的全身性代谢性骨骼疾病。原发性骨质疏松常发生于绝经后妇女（绝经后骨质疏松）及老年人（老年性骨质疏松）。随着科学研究的进展，大量的数据表明骨量并不能完全解释骨质疏松性骨折的发生，2001年美国国家卫生研究所（NIH）修订的骨质疏松的定义更加强调了骨强度，     

男性骨质疏松诊疗进展

骨质疏松是重要的公众健康问题，是由于骨强度下降，导致骨折危险性增加的代谢性骨骼疾患。近年来，女．性骨质疏松受到关注，机制研究和诊治方面取得了长足进展，但男性骨质疏松（male osteoporosis）仍未得到足够的重视。大量研究显示，男性老龄化过程中，也会出现进行性骨量丢失、骨折风险增加。而且男性骨质疏松性骨折常常病情更严重，致死率高于女性。因此，探讨男性骨质疏松的流行病学情况、遗传学机制，识别骨折的危险因素，采取积极有效的防治措施，对于改善老年男性患者的生活质量，节约社会医疗资源．具有重要意义。     

四平市中老年骨质疏松情况调查与分析

骨密度减低而诱发的骨质疏松症（OP）,正在不断威胁中老年患者骨骼的质量,并逐渐成为影响老年人健康的重大慢性疾病之一,这种骨强度下降,骨折风险增高的退化过程随着年龄的增长而呈现隐形加重,常常不易被察觉,直至因跌倒,而引起的骨折、骨不连,患者长期患有骨质疏松的病情才显现。我国目前为止已有近2亿超过60岁以上的老年人群。因此,中老年患者高发的骨质疏松也呈现高趋势。     

骨形态发生蛋白-2对骨质疏松性骨折愈合的影响

WHO定义骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种由骨量减少、骨组织微结构破坏,导致骨骼脆性增加而易于骨折的全身性骨骼系统疾病。其中,骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果,是导致老年人死亡不可低估的病因,常见骨折类型有椎体骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折。因此,如何更为有效地防治骨质疏松性骨折已成为亟待解决的问题。     

骨质疏松患者骨折预防的临床护理要点

骨质疏松(OP)患者发生骨折,是由于骨力学强度下降,骨脆性增加,降低骨骼对抗应力的张力,减轻骨的持重能力,从而并发各种病理性骨折。病人持物、弯腰、体位改变,甚至生理性咳嗽,都可引起身体的多处骨折。它是一个     

骨质疏松性骨折围手术期的治疗

随着社会经济的发展，人类生活质量不断提高，寿命延长，骨质疏松症也随之逐年增多，而骨质疏松所致的骨折也明显增多。骨质疏松性骨折是骨质疏松症的最严重后果，常见于老年人群及骨量低下的骨质疏松症患者。骨质疏松导致骨量减少，骨质量衰退，使骨的机械强度明显降低。骨骼丧失正常的载荷能力，以致轻微的损伤，甚至躯体自身的重力即可造成骨结构破坏，骨连续中断而发生骨质疏松性骨折。     

锁定加压钢板LCP联合植骨术在Pilon骨折合并骨质疏松患者中的治疗体会

目的 探讨锁定加压钢板LCP联合植骨术对Pilon骨折合并骨质疏松患者患者的疗效.方法 将近几年的68例Pilon骨折合并骨质疏松患者随机分成观察组和对照组,在复位植骨术的基础上分别采用锁定加压钢板LCP和解剖钢板内固定治疗,观察手术和康复相关指标.结果 观察组的切口长度、手术时间、术中出血量和VAS等指标均低于对照组(P＜0.05),骨折愈合时间和并发症率较对照组减少,AOFAS评分和愈合优良率高于对照组(P＜0.05).结论 对Pilon骨折合并骨质疏松患者采用锁定加压钢板LCP联合植骨术治疗,是一种微创安全、疗效确切的治疗方式.     

脉冲电磁场系统治疗骨质疏松引起疼痛的效果评价及护理

骨质疏松是以骨量减少，骨组织微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加和骨折危险度增高的全身性骨骼疾病，是老年人最常见的疾病之一。临床表现主要是疼痛、身长缩短、驼背、骨折和呼吸系统障碍。特别是疼痛，给老年人带来了很大的痛苦，严重影响老年人的健康。本科应用脉冲电磁场系统对68例伴有严重疼痛的骨质疏松患进行了治疗，通过观察发现对减轻患的疼痛有显疗效。     

中药愈骨丸治疗骨质疏松症疗效分析

骨质疏松是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病 [1]。临床表现多为骨骼疼痛，严重者龟背出现，骨折发生向身高变短。骨质疏松的治疗难度大，效果往往不理想。我院自 1995年开始对纯中药制剂愈骨丸的研制，并于 1997年应用到骨质疏松的临床治疗中，取得了满意的疗效。现报告如下。 1资料与方法 选择 1997年 6月～ 2000年 2月在我院门诊就诊的骨质疏松患者 82例。男 24例，女 58例，年龄 47～ 78(60± 2.10)岁 (均已绝经 )， 82例中 4例驼背， 7例有病理性骨折史。肝、肾功能检查均…     

唑来磷酸盐对I型骨质疏松患者骨代谢的影响

目的:探讨唑来磷酸盐对I型骨质疏松患者骨骼代谢的影响.方法:选取我院骨科门诊I型骨质疏松患者21名接受唑来磷酸盐治疗,治疗组11名给以唑来磷酸盐治疗,对照组10名以生理盐水分别在0个月、6个月、12个月检查患者骨矿密度(BMD )、血清学骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、I型前胶原氨基末端前肽(PIMP )、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP) 5b、Ⅰ型胶原C端肽(CTX);视觉模拟疼痛评分(VAS).分析血清学指标的变化规律和相关关系,分析骨骼代谢水平和监测骨折风险.结果:与对照组比较,在治疗开始前两组指标无显著性差异;6个月时骨治疗组吸收指标TRAP5b与CTX显著下降而骨形成指标BALP与PINP下降但幅度较小;治疗12个月时,治疗组的骨代谢指标与骨形成指标均下降,伴VAS疼痛评分下降骨矿密度升高.随访期间治疗组患者未发生骨折,对照组发生1例Colles,骨折.结论:唑来磷酸盐治疗降低I型骨质疏松患者骨转换而达到抗骨质疏松、提高骨矿密度的作用;治疗期间骨吸收指标先于骨形成指标下降切幅度较大.     

骨质疏松性骨折患者的协作诊疗

所谓骨折协作诊疗(FLS)，是指在一位有经验的护理专家的指导下，对所有年龄超过50岁的骨折患进行状态的骨质疏松症的评估，目的是找出那些容易发生再骨折的患，以便为他们提供相应的治疗从而减少其再骨折的几率。骨质疏松症是以骨量减少和骨组织的显微结构被破坏为主要特征，它会导致脆性增加，最终增大骨折的风险。其临床表现为患在极小的外伤情况下便会在骨骼的任何部位发生骨折(世界卫生组织，1994)。骨质疏松症是一项严重的并且日益突出的公共健康问题。为了成功地降低与骨质疏松性骨折有关的发病率与死亡率，应对那些伴有骨质疏松的骨折患给予关注。     

慢性肾脏病患者中的骨质疏松症及相关骨折

<正>骨质疏松是一个全球性的卫生和健康问题。根据1994年WHO定义:骨质疏松是以骨量减少、骨微结构退化为特征伴骨脆性增加和易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。因骨质疏松可分为原发性和继发性2大类,故骨质疏松性骨折也可分为2类:一类起因于原发性骨质疏松,主要见于老年人;另一类继发于其他疾病,病理机制复杂。其中,由慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)引起的骨质疏松,     

仙灵骨葆对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

背景：骨质疏松可延迟骨折愈合,仙灵骨葆对骨质疏松性骨折愈合的影响及其机制尚有待研究。目的：观察骨质疏松对大鼠股骨干骨折愈合的影响以及仙灵骨葆的干预效果及其作用机制。方法：50只3月龄雌性SD大鼠随机分成5组：正常对照组、骨质疏松组、正常骨折组、骨质疏松性骨折组、治疗组,前2组每组6只,后3组每组12只。去除大鼠双侧卵巢制备骨质疏松模型,8周后制备右侧股骨干中段横行骨折模型。治疗组给予仙灵骨葆灌胃250mg/（kg·d）,正常骨折组、骨质疏松性骨折组灌胃等量生理盐水,灌胃6周。结果与结论：去卵巢后8周骨质疏松组的骨密度显著低于正常对照组（P〈0.05）,说明骨质疏松模型制作成功;灌胃6周,骨质疏松性骨折组骨密度、X射线摄片评分、最大载荷均显著低于正常骨折组和治疗组（P〈0.05）,但给予仙灵骨葆的治疗组仍显著低于正常骨折组（P〈0.05）。以上结果提示骨质疏松大鼠骨折愈合过程延迟,仙灵骨葆对骨质疏松大鼠骨折愈合具有积极促进作用。     

骨质疏松性骨折的围手术期治疗

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人类寿命普遍延长，原发性骨质疏松并发骨折的几率越来越多。老年性骨质疏松是一种全身性疾病，导致骨量和骨强度严重下降，不能适应机体运动负荷要求。病理性改变表现为骨小梁数量的减少及结构紊乱，其间隙增宽，骨小梁断裂，使骨的强度减弱、脆性增加。在正常生活活动中常可出现骨折，最常见于椎骨、桡骨和股骨。原发性骨质疏松骨折有别于创伤性骨折，属病理性骨折的范畴。在治疗上甚为棘手。     

骨质疏松椎体骨量骨形态学的研究

目的探讨骨质疏松椎体骨矿物含量及骨形态的变化。方法981例骨质疏松症患者用DEXA同步进行骨矿物含量测定和椎体形态学分析。通过骨密度(BMD)测定、脊柱椎体前高(A)、中高(M)和后高(P)的形态学测量及分析得出结合指数(CI)，提示骨质疏松及椎体骨折。结果骨质疏松无椎体骨折时椎体形态学并无明显异常变化，当结合指数CI<5SD时，即提示骨质疏松病情较重并伴有椎体骨质疏松骨折。结论这种椎体骨量及骨形态的同步测定得出的结合指数CI能准确、简捷地诊断骨质疏松病情及其椎体骨折。     

内分泌代谢疾病与骨质疏松研究进展

1概述1.1骨质疏松的定义骨质疏松是一种以骨量减少和骨微结构的破坏为特征,导致骨脆性增加和易于发生骨折的全身性代谢性骨病。2001年美国国立卫生研究院提出骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病[1]。与骨强度相关的因素主要涉及骨矿密度和骨质量,骨质量包括结构、骨转换、积累性破坏和矿化程度,骨矿密度可反映骨强度的70%。1.2骨质疏松的发病机理和分类成熟骨组织主要靠骨重建进行持续的、循环性的破骨和成骨过程,这一过程的有序性偶联调节是维持正常骨量和骨的生理功能的基础。许多激素、细胞因子和生长因子互相…     

抗骨质疏松治疗对促进老年Colles骨折愈合的影响

目的：探讨抗骨质疏松治疗对促进老年性Colles骨折愈合的影响及其机制。方法：对佛山市顺德第一人民医院门诊就诊的年龄50岁以上87例老年性Colles骨折患在骨折行手术复位或手法整复后，部分患不作抗骨质疏松治疗，部分患随机使用性激素或鲑鱼降钙素(密钙息)3个月，每月行X射线摄片检查，连续观察3个月骨折断端骨痂生长情况并进行疗效对比。结果：使用性激素或鲑鱼降钙素的病例在治疗的第2个月开始，与空白对照组相比，骨痂生长的时间明显提前、数量明显增加。结论：抗骨质疏松治疗老年人骨质疏松合并Colles骨折，能促进骨痂提早形成，增加骨痂生成的数量，改善骨结构，提高骨的生物力学特性和抗骨折能力，增加骨折稳定性，减少外固定时间。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的护理

目的:观察骨水泥脊柱成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的效果及其护理.方法:15例老年骨质疏松性椎体骨折病人在腰麻下进行手术,经皮穿刺用骨水泥固定,严密观察生命体征,以及双下肢感觉运动等情况,如有异常立即停止操作,并行对症处理.护理过程中重视病人的术前、术中、术后护理,同时强调并发症的预防和健康指导,为治疗提供保障.结果:骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折,临床症状明显改善,有效率达100%,无一例发生骨水泥压迫脊髓、神经根严重并发症.结论:骨水泥成形术治疗骨质疏松性椎体骨折是一种安全、有效的方法,护理应重视患者并发症的观察.     

抗骨质疏松治疗对促进老年Colles骨折愈合的影响

目的:探讨抗骨质疏松治疗对促进老年性Colles骨折愈合的影响及其机制。方法:对佛山市顺德第一人民医院门诊就诊的年龄50岁以上87例老年性Colles骨折患者在骨折行手术复位或手法整复后,部分患者不作抗骨质疏松治疗,部分患者随机使用性激素或鲑鱼降钙素(密钙息)3个月,每月行X射线摄片检查,连续观察3个月骨折断端骨痂生长情况并进行疗效对比。结果:使用性激素或鲑鱼降钙素的病例在治疗的第2个月开始,与空白对照组相比,骨痂生长的时间明显提前、数量明显增加。结论:抗骨质疏松治疗老年人骨质疏松合并Colles骨折,能促进骨痂提早形成,增加骨痂生成的数量,改善骨结构,提高骨的生物力学特性和抗骨折能力,增加骨折稳定性,减少外固定时间。