出血性眼病验案二则

例一玻璃体积血视网膜静脉周围炎杨××男性23岁右眼一年前因眼底出血失明,经中西药治疗出血吸收,以后又反复出血,视力较差。五天前,因家庭纠纷,右眼突然失明,伴头痛,眼胀痛。检查:视力:右眼手动,左眼0.7;眼底检查:右眼玻璃体混浊不清,呈红色,眼底窥不进;左眼玻     

暴盲治验两则

一、急性视神经乳头炎李××,女,30岁。79年8月26日诊。10天前出现头晕眼胀,左眼突然视物不见,伴见眼球转动时深部疼痛。检查视力:右眼1.2,左眼0.03。眼底:左眼视神经乳头充血,边缘模糊,视乳头附近网膜略混浊,静脉血管纡曲。怒张,黄斑中心凹光反射不清。舌质红苔薄黄,脉弦数。诊断为左眼暴盲症(急性视神经乳头炎)证属肝经郁热,气滞血瘀,治宜清肝解     

中西医结合治疗视网膜血管炎1例

患者孙某,男,21岁,因"左眼视力下降5个月,加重2个月"于2011年9月4日入院。5个月前无明显诱因患者出现左眼视力下降,曾到外院就诊,诊为"视网膜分支静脉阻塞"、"视网膜静脉周围炎",先后予3次眼底激光治疗。2个月前视力下降加重,为求治疗来诊。眼部检查:右眼视力0.4,矫正1.0(-0.5 DS/-0.5 DC×8°),眼压:20 mmHg(1 mmHg=0.133     

视网膜中心静脉阻塞案治议

例1.何××,男,59岁。80年8月19日诊。患者五年前开始,常感气短怕冷,体倦无力,头痛绵绵。近月来视力日减。某医院诊为“左眼视网膜中心静脉阻塞”。经治疗效果不显。检查:形瘦神倦,面白无华,唇显紫色,眼科检查:“左眼视力0.5,右眼1.1,左眼底可见视网膜大片瘀血及出血,中心静脉怒张,颞侧下静脉阻塞,中心静脉略变细,黄斑部中心凹反射不见。”舌稍胖质淡少苔,脉弱。     

血竭治疗视网膜分支静脉阻塞2例

例１　男,２５岁,傣族,因右眼胀痛,视力下降伴黑影１０小时于１９９４年４月７日入院。检查：视力：右眼４－６（不能矫正）,左眼５－２。双眼前节未见异常。右眼视盘边界模糊,轻度充血及水肿,静脉中度迂曲扩张,视网膜颞上静脉第１分支处见大片火焰状出血,黄斑区星状渗出。左眼底正常。诊断为右眼视网膜分支静脉阻塞。中医诊断为视瞻昏渺。发病初期经西医常规治疗２８天,病情无明显好转,后选用国产血竭粉一味,口服治疗,首剂６ｇ,以后每次２ｇ,每日３次,１５天为１疗程,巩固治疗至３个月复诊检查右眼视力４－９,视网膜颞侧…     

首诊于眼科的原发性巨球蛋白血症1例

患者男性,41岁,工人.因"左眼视物变形,视力下降半月余且右眼前黑影"于2003年7月3日就诊于我院眼科.患者入院时无明显全身不适,既往高血压病史3年.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.4.眼压:右眼14.57mmHg,左眼20.55mmHg.眼底:双眼视盘色红,边界模糊,盘面及盘周均见线、片状出血,静脉迂曲、怒张,呈腊肠样改变,动脉反光增强,黄斑中心凹光反射消失.左眼还可见视网膜黄白色渗出,黄斑区视网膜轻度水肿.诊为"双眼视盘血管炎".     

眼科急証治验两例

一、视网膜中央动脉栓塞王××,男,26岁,本院职工。1983年1月10日初诊。主诉:晨起突然左眼失明,眼胀闷不舒。检查:左眼外观无异常,通光体透明。眼底动脉细,鼻上支动脉尤细,色淡、静脉血柱有断续现象,鼻上支脉旁及黄斑两侧有点状出血,黄斑区水肿,右眼正常。右眼视力1.5;左眼视力0.01,舌红苔薄,脉弦滑。诊断:“暴盲”。现代医学诊断是视网膜中央动脉栓塞。证型:气郁络阻,血不归经,兼有水湿停聚。病机:患者因情志不遂,肝郁气滞,气郁化火,迫血妄行,而致眼底出血;血不归经,目失所养,故视力骤降;同时因肝郁克牌运化失职,水湿停聚而见网膜水肿。     

von Hippel—Lindau病1例

患者　女 ,1 7岁 ,因右眼视物不清半年伴头晕、头疼、恶心、耳鸣于 2 0 0 1年 3月 1 7日来我院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 0 2 ,左眼视力 0 4。右眼内斜 + 2 0°(角膜映光法 ) ,眼球各方向运动无异常 ,右眼不能固视。复方托品酰胺扩瞳检查见 :右眼底下方视网膜高度隆起 ,鼻下方隆起的视网膜上可见约 1 / 2ＰＤ大小的血管瘤 ,颞上静脉饱满迂曲 (图 1 )。左眼视盘水肿 (图2 ) ,鼻下方可见约 1ＰＤ大小的血管瘤 ,其上可见迂曲扩张的供养动脉及回流静脉 ,静脉迂曲充盈如毛线状。Ｂ超检查 :右眼视网膜脱离。ＭＲＩ检查 :①右侧小脑半球及小脑…     

视网膜血管瘤1例

女性,27岁,主因右眼视力下降伴视物变形1个月就诊。外院诊断为:右眼视网膜脱离。全身一般状况良好。眼科检查:右眼视力0.12,不能矫正;左眼0.8。双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,深度正常,瞳孔正圆,对光反应正常,晶状体透明。眼底检查可见右眼视盘颜色正常,边界清。黄斑区可见     

白血病患者双眼先后发生视网膜中央动脉阻塞1例

正患者男,73岁,2016年9月18日因右眼突然视力下降9 d来我院就诊。发病前无明显诱因,无眼红、畏光、流泪,否认外伤史。检查:视力右眼无光感,左眼0.5;眼压正常;双眼房角开放;双眼眼前节无明显异常。右眼瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;眼底检查见视网膜呈橘黄色,视盘水肿、边界不清,黄斑区呈樱桃红,视网膜动脉变细,静脉高度迂曲扩张,动静脉管径比1:3,视网膜动静脉呈节段     

出血性眼病验案二则

眼底动脉硬化视网膜黄斑区出血李××,女性,48岁。双眼反复出血四次,某医院诊断为双眼眼底动脉硬化,视网膜静脉周围炎;经用止血剂,透明质酸酶等药物治疗,出血好转,不久又出血,视力减退,近来右眼更甚,故来院求治,初诊时,头晕心悸,视物昏花,夜不能寐,入睡梦多,纳食减少,月经量多,色淡,每月二至三次,舌淡苔薄;检查双眼外观无改变;视力:右眼0.02,左眼指数/尺;眼底:右眼玻璃体混浊,视网膜有动静脉交叉压迹,网膜散在出血,左眼窥不清;西医诊断为视网膜动脉硬化,眼底出血。辨证:气血亏损,气不摄血;处方;黄芪、枸杞各15克,党参、白术、茯苓、枣仁、     

暴盲治验

郭××,男,30岁。1988年11月10日诊。左眼视力突然下降1天,伴口干苦。查视力右眼1.0,左眼0.1;右眼正常,左眼玻璃体棕红色反光,眼底窥不清,全身检查无异常。舌质红苔薄黄,脉弦数。投清营汤加减:生地黄、丹参、银花各20克,玄参、麦冬各15克,     

针刺治愈儿童视神经萎缩一例

边××,男,8岁。患儿于1978年11月20日,左眼突然失明,当即赴××局职工医院求治。眼科检查:左眼轻度外斜,光感消失。视神经乳头苍白,边缘清楚,黄斑区反光隐约可见(眼底呈豹纹状),静脉迂曲,周边视网膜呈青灰白色,色素不均。视力:无光。诊断:(左)单纯视神经萎缩,视网膜脉络膜萎缩。后又经上海眼耳鼻喉科医院、普陀区中心医院、上海眼病皮肤病防治所诊治,检查及诊断同上,西药治疗半月无效。1978年12月5日来本院针灸科治疗。体针取穴:承泣,     

玻璃体腔注射曲安奈德并发白内障1例

患者,女,45岁,主因“左眼视力逐渐下降1个月加重伴眼胀3d”于2010年6月14日14时入院,症见:左眼视物不见,头痛,眼胀.视力:右眼1.0,左眼光感.左眼结膜混合充血(+++),角膜雾状水肿(+++),角膜大泡,色素性KP(+),前房轴深1.5 CT,周边1/3 CT,虹膜肿胀,瞳孔散大,直径约5.5 mm,欠圆,对光反射消失,晶状体乳白色全混浊,玻璃体及眼底窥不进,门诊测眼压为56 mmHg.入院诊断:1.左眼并发性白内障;2.左眼继发性青光眼.     

蒙药治疗眼底出血的临床体会

正眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血等。1典型病例患者任某某,男,61岁,主因"左眼视物模糊4天",门诊诊断为"左眼底出血"收入院。住院治疗16天。入院查:视力:右眼0.8,左眼0.2,双眼前节(-),眼底     

角巩膜表面鳞状细胞癌1例

患者男性,82岁,汉族,已婚,因左眼胀疼伴视力下降3个月来我科就诊.查体:患者精神状态良好.血常规:血红蛋白114g/L,红细胞4.06×1012,白细胞6.9×109,血小板总数133× 109.视力:右眼0.3,左眼光感.左眼光定位不确,红绿色觉不能分辨.右眼角膜老年环.     

中西医结合治愈Benedict综合征1例

患者 女,55岁,1984年12月3日就诊。昨日早晨醒来,发现右眼不能睁开,伴头晕,左下肢麻木。检查:右眼上睑下垂不能抬起,分开眼睑测视力,右眼0.5,左眼0.6。右眼球外斜,向上方、鼻侧及下方不能活动,瞳孔散大,直径约5mm,对光反应迟钝。左眼外眼正常。双眼晶状体密度增高,周边部有楔形混浊,眼底视乳头色正常,边缘清,视网膜动脉血管细,反光强,静脉血管纡曲怒张,粗细不均,动静脉比约1:3,动静脉交叉处有明显压迫征,黄斑     

复发性黄斑水肿案

正患者,男,78岁。初诊日期:2018年5月10日。主诉:左眼视力下降9月余。现病史:于2017年8月14日无明显诱因出现左眼视力下降,于南京医科大学附属眼科医院眼底病专科门诊就诊。裸眼视力:右眼0.8,左眼0.05。左眼眼底照相示:视盘旁脉络膜萎缩,左眼全视网膜散在大量火焰状浅层出血及圆片状深层出血,静脉血管迂曲扩张显著,黄斑区结构不清。光学相干断层扫描(OCT)示:囊样水肿改变。     

外伤性视网膜中央静脉阻塞1例

患者　女 ,67岁 ,因左眼被拳击伤后视物不见 1 8天于 2 0 0 1年 4月 2 8日入院。患者 1 8天前 ,头部及左眼被拳击伤后昏迷 3小时 ,醒后左眼视物不见 ,曾在当地医院以左眼“眼球挫伤”和“眼底出血”住院半月 ,视力无改善 ,治疗不详。入院检查 :左眼视力数指 /1 0ｃｍ。眼压 1 4 5 7ｍｍＨｇ。眼前节未见异常 ,晶状皮质轻度混浊。眼底视盘水肿 ,边界不清 ,视网膜静脉高度扩张、迂曲 ,动脉狭窄 ,反光明显增强 ,以视盘为中心广泛放射状视网膜出血 ,出血稠厚 ,夹杂黄白渗出灶 ,掩盖部分血管。出血累及黄斑 ,中心反光消失。右眼视力 :0 5。除晶…     

单眼原发性视网膜色素变性1例

某某,女,53岁。因右眼视物模糊伴夜盲30余年于2010年11月3日来我院门诊。查视力：右眼：0.08,矫正不应,近视力J7/30 cm。左眼：1.0,近视力J4/30 cm。双眼前节检查无异常发现。散瞳查眼底：右眼视盘色蜡黄,边缘清楚,视网膜动静脉普遍变细,视网膜青灰色,大量点、片及多角形黑色素沉着,黄斑中心反光不清,左眼底无异常发现（图1）。