如何理解“慎用”、“忌用”和“禁用”

<正> “慎用”是指可以使用,但需密切注意有无不良反应。一般药物慎用的对象多见于老人、小儿、孕妇以及心脏、肝、肾等功能低下者。这些人由于机体生理或病理特点,可在使用某种药物时加重该药的不良反应。此时应及时停药。“忌用”是指不宜使用。提醒某些用药者,此药的不良反应会产生不良后果。如心得安对支气管及血管平滑肌的     

“肝肾功能不全”释疑

在药品说明书上经常可以看见这样一句话：“肝肾功能不全者慎用。”这是用来提醒用药者在使用该药时，应当顾及肝肾的情况。那么，究竟怎样才算是“肝肾功能不全”，又该如何慎用呢?可能不少人并不明白，甚至对此有种种误解。比如，有的患者就认为“肝肾功能不全”是否意味着肝脏肾脏同时都有问题；还有患者看中医时，     

慎用与禁用有什么区别？

药物说明书经常注明某某药在什么情况下需慎用、禁用字样,应该如何掌握呢？＂慎用＂是指谨慎应用,并非绝对不能用,这种药可能会引起不良反应,通常是在小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全的患者。因为这些人由于生理上的特点或病理上的原因,机体代谢能力低下,或某些重要脏器功能低下,在使用某种药物时,容易出现不良反应,因此用药应格外小心谨慎,一旦出现问题应及时停止并向医师咨询。＂禁用＂即禁止使用,因为用后会发生严重不良反应或中毒，如阿司匹林，有消化性溃疡的患者应禁用，又如马来酸氧苯那敏（扑尔敏），对那些正从事机械操纵、驾车船或高空作业者应禁用。     

超剂量使用注射用阿莫西林钠或增加肾损害风险

国家食品药品监督管理局8月通报,注射用阿莫西林钠可能增加肾损害风险,提醒广大医务人员应严格按说明书规定的用法用量合理处方该药,用药过程应该加强。肾功能监测,避免单次剂量过大或长时间使用,以减少严重肾损害的发生。     

厄贝沙坦片致高血压反应1例

1例70岁女性患者因腔隙性脑梗死、高血压入院治疗,服用厄贝沙坦后出现高血压反应,停药并改用其他降压药后血压下降。通过分析该例药品不良反应与用药的相关性,提醒临床使用该药时应注意相关不良反应。     

庆大霉素使用时护理中应注意的问题

庆大霉素使用时护理中应注意的问题高梅君（山东省青岛市第三人民医院青岛市２６６０００）庆大霉素用于革兰氏阴性杆菌感染，但使用时护理不当，产生毒副作用降低疗效，使用该药时护理中应注意以下问题。注意观察毒性反应耳毒性　　该药可损害第八对脑神经，据报道当血浓...     

奥美拉唑致过敏性休克1例

1例44岁女性患者,静脉滴注注射用奥美拉唑后出现过敏性休克,予以报道,提醒临床使用该药时注意该种不良反应的发生。     

利奈唑胺注射液引起严重血小板减少1例

1例77岁男性患者,静脉滴注利奈唑胺后出现血小板减少,予以报道,提醒临床使用该药时注意该种不良反应的发生。     

小牛血清去蛋白注射液致广泛斑丘疹1例

1例48岁男性患者,静脉滴注小牛血清去蛋白注射液后出现广泛斑丘疹,予以报道,提醒临床使用该药时注意该种不良反应的发生。     

右丙氧芬因不良反应面临撤市

Xanodyne制药公司目前接受美国FDA的建议，决定将镇痛药右丙氧芬撤出美国市场；同时，其他含该成分的产品的厂商也被要求禁用该成分。最新临床数据显示，右丙氧芬存在导致心律失常的潜在风险，重者可致命。根据有关信息，包括流行病学数据的提示，FDA认为该药弊多利少，建议医生停止开列该药处方，并提醒服用者应与医生保持联系以便在出现问题时能及时采取措施。     

注射用细辛脑引起过敏性休克1例

1例2岁患儿,静脉滴注细辛脑后出现过敏性休克,提醒临床使用该药时注意不良反应的发生,特别是儿童用药后严重过敏性反应的发生。     

法国提醒关注Xigris和Zyvoxid的安全性

法国提醒应关注Lilly公司的Xigris[drotrecogin α（活化的）]（Ⅰ）和Pfizer公司的Zyvox／Zyvoxid（linezolid）（Ⅱ）的安全性。 Lilly公司提醒医生们，（Ⅰ）唯一的适应症是多器官衰竭的严重成人脓毒症，并应在第一个器官开始衰竭的48小时内，最好是24小时内给药。该药不应用于单一器官功能不全的患者，尤其是前三十天内作过手术的患者。也提醒儿科医师，（Ⅰ）不推荐用于18岁以下的患者。     

学会看药品说明书(四)

注意事项多半是警语，如列出该药 的慎用、忌用和禁用对象。危险性较高 的药品，多半有许多注意事项，包括孕 妇、哺乳期间、孩童使用的安全性或与 其他药品共同使用产生“相互作用”的 情况。 绝大多数的药品说明书上都印有 “慎用”、“忌用”、“禁用”的事项， 可能有人对此不易理解，不知道其区 别。这三个词总的来说是嘱咐患者要 注意，药不能乱吃。但嘱咐的轻重程度 就大不相同了。 “慎用”提醒服药的人服用本药时 要小心谨慎，不是说不能使用。在服用 之后，要细心地观察有无不良反应出 现，如有就必须立即停止服用；如没有 就可继续使用。所以“慎用”是告诉你     

牛黄解毒片(丸)引起不良反应38例分析

本文汇总了近年来牛黄解毒片（丸）所致38例不良反应的一般资料及不良反应症状表现，分析了不良反应产生的原因，认为该药的不良反应可能多由雄黄引起。由于雄黄在体内可被部分吸收并蓄积，因而提醒人们注意牛黄解毒片（丸）及其它含雄黄的药物在使用时应不要过量，务必不要长期服用，不要滥用，以减少砷在体内的蓄积，避免由不合理应用造成对人体的伤害。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致凝血功能障碍1例报告

目的通过报告1例头孢哌酮钠/舒巴坦钠致乙肝肝硬化患者凝血功能障碍,以强调乙肝肝硬化患者应谨慎使用该药。方法对患者的病史、用药情况和住院期间的检查结果和治疗情况进行分析。结果患者出现凝血功能障碍和头孢哌酮钠/舒巴坦钠很可能相关。结论对肝硬化患者,使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠时应警惕可能出现凝血功能障碍,应定期监测凝血功能以便及时发现,必要时适当补充维生素K以防止出现严重后果。     

丙戊酸可致宫内胎儿认知功能发育受阻

美国FDA告知保健医生,孕妇使用丙戊酸或丙戊酸钠可造成胎儿的认知功能发育受限,这是与孕妇使用其他抗癫痫药比较研究后得出的结果。2009年FDA曾因该药可致神经管缺损发出过警戒信息,现在又增加了对认知功能带来不良后果的警示。此外,FDA还指出,给育龄妇女使用这类药物时应权衡利弊,因为这类药物并不会造成永久性的损伤和死亡。     

FDA批准用于临床的3种药物

美国ＦＤＡ警告人们治疗抑郁症药物盐酸奈法唑酮 (ｎｅｆａｚｏｄｏｎｅ)曾引起危及生命的肝衰竭。使用该药时如出现纳差、黄疸或胃肠不适时 ,应立即就医。如血清转氨酶浓度达正常值上限 3倍以上的肝细胞受损时 ,应停用该药。ＦＤＡ已批准下列 3种药物用于临床。伊马替尼 (ｉｍａｔｉｎｉｂ ,Ｇｌｅｅｖｅｃ) :该药是治疗髓性白血病药物 ,其批准用于不能切除或转移性恶性胃肠道基质瘤 (ＧＩＳＴ)是根据 14 7例不能切除或转移性恶性ＧＩＳＴ患者使用该药每天 6 0 0ｍｇ或 4 0 0ｍｇ治疗 2年的客观有效率。间歇分析时 ,5 6例 (38% )获部分有效…     

慎用药物性漱口水

专家提醒：饭后漱口是个好习惯，但应慎用药物性漱口水。健康人漱口最好使用清水或茶水。     

加替沙星致血糖代谢紊乱禁用于糖尿病患者

加拿大卫生部最近发出警告,鉴于加替沙星(gatifloxac)in可致血糖代谢紊乱,因此糖尿病患者禁用该药,非糖尿病患者应用该药时应加强监测。糖尿病患者应用该药出现血糖代谢紊乱包括症状性的低血糖和高血糖,但低血糖,特别是高血糖,也见于既往无糖尿病史的患者。糖尿病患者应用本品出现血糖代谢紊乱的危险因素为,高龄老人(>75岁)伴有和年龄有关的肾功能减退、隐匿性疾病或使用影响血糖的药物(特别是降糖药);具有危险因素的患者应用该药时应严密监测。该药引起的血糖代谢一过性紊乱(包括血清胰岛素增加和血清葡萄糖减少),通常发生于开始应用该药治…     

安全合理使用Tussionex

最近，美FDA发布了关于Tussionex（氢可酮镇咳药）的安全性通告，提醒医生和患者合理、安全使用Tussionex缓释混悬剂。该药是治疗咳嗽的处方药，含有氢可酮和抗组胺药氯苯那敏。氢可酮在Tussionex中是缓解咳嗽的成分，但该成分具有麻醉作用，如服用过量或过频会导致呼吸抑制和死亡。该药不得用于6岁以下的儿童。FDA收到了关于患者（包括儿童）服用Tussionex出现死亡和致命副作用的报告。患者和医护人员给药过于频繁，从而导致服用过量。