职业病诊断与鉴定工作体会

<正>1职业病诊断工作中存在的主要问题1.1劳动者职业病危害接触史(职业史)材料缺失或不全职业病诊断离不开明确的职业病危害接触史,《职业病诊断与鉴定管理办法》规定,用人单位应当按照诊断机构的要求,如实提供劳动者的职业病危害接触史。     

某燃煤火力发电厂职业病危害分级与控制对策分析

对某燃煤发电厂开展现场职业卫生学调查,识别存在的职业病危害因素及岗位接触情况。工作场所职业病危害作业半定量分级结果显示,除灰工接触生产性粉尘为轻度危害作业;锅炉运行工与汽机运行工接触噪声、高温均为轻度危害作业;其他岗位接触职业病危害均为相对无害作业。结合分级结果,采取有针对性的职业病危害防治措施进行优化及整改,将有利于提高用人单位的职业病防治水平。     

广州市224家工业企业主要职业病危害状况调查

目的了解广州市工业企业职业病危害状况,为职业病防治规划工作提供基础依据。方法参照卫生部编制的职业卫生调查表,以接受职业卫生监督管理的工业企业为对象,对包括企业基本情况、职业卫生管理、职业病危害防治措施、职业健康检查、作业场所职业病危害因素监测等5个方面进行调查。结果224家工厂共185 115名工人中接触职业病危害因素人数42 022人,占22.70%,接触物理性职业病危害因素工人的比例较高,达69.68%、接触化学因素为42.74%、接触粉尘为40.90%;民营企业工人接触职业病危害因素所占比例较高,达48.89%。行业分布以机械、化工、船舶三个行业中接触职业病危害因素的工人所占比例较高,分别为35.20%、33.24%、25.54%,不同行业中的主要职业病危害因素有所不同。接触职业病危害因素工人的职业健康受检率偏低,仅为58.13%,异常检出率为8.98%。作业场所职业病危害因素检测点超标率为23.84%,其中粉尘、化学、物理因素超标率分别为1.00%、15.18%、47.91%。结论广州市工厂企业职业病危害仍处于较高水平,应进一步加强预防控制工作。     

某石油机械厂螺杆钻具项目职业病危害控制效果评价

目的评价某螺杆钻具项目运行过程中的职业病危害因素,分析其危害程度并评价防护措施。方法现场调查收集相关资料,职业病危害因素检测,采用调查表法和定量、定性分析法进行综合评价。结果粉尘、化学毒物、噪声、高频电场是螺杆钻具生产过程中存在的职业病危害因素。检测结果表明8种化学毒物检测中,喷漆岗位甲苯接触浓度超过接触限值;接触噪声作业的14个工种中6个工种检测结果超标,噪声检测合格率为57.1%;接触高温的岗位检测结果均超过职业卫生接触限值;其他职业病危害因素的浓度/强度均符合国家职业接触限值的要求。结论该项目为职业病危害较重项目,该项目职业病危害控制措施基本可行,但需要加强对噪声的职业病危害控制     

2007年广西职业病危害因素及其接触人群的调查分析

目的了解广西职业病危害因素及其接触人群的分布情况，探讨职业病防治对策。方法对2007年广西卫生监督信息年报表及卫生监督工作总结，按照单位类别、职业病危害因素种类、接触职业病危害人员等进行归类，用excel建立数据库进行统计分析。结果2007年广西职业病危害因素的种类主要是粉尘、物理因素、化学物质因素、医用辐射；职业病危害因素的接触人数占其职工总人数中的35．37％，主要分布在金属、轻工、建材、化工、机械、纺织、煤炭、医疗机构等8类行业。结论应根据职业病危害因素的分布现状及其接触人群分布特点，指导开展有效的职业病防治工作。     

内蒙古自治区职业卫生技术服务现状与对策

<正>职业病损害多不可逆,对付职业病重在预防。我国职业病危害因素分布广泛。从传统工业,到新兴产业以及第三产业,都存在一定的职业病危害。接触职业病危害因素人群数以亿计,职业病防治工作涉及三十多个行业,法定职业病已有10大类115种。接触职业危害人数、职业病患者累计数量、死亡数量及新发病人数量,都居世界首位。     

甘肃省某油田职业卫生现状调查

目的了解甘肃省某油田职业病危害因素的预期接触水平,为职业防护设备设计及企业职业卫生管理提供参考依据。方法 2018年9月,采用职业卫生现场调查法,了解甘肃省某油田职业病危害因素的种类;采用职业病危害因素检测评价法,评价职业病危害程度和危害防护设施等。结果油田可能存在的职业病危害因素主要为噪声,各岗位职业病危害因素预期接触水平结果显示,除注水岗注水泵巡检岗位[90.8 dB(A)]和采油岗输油泵巡检位岗位[87.5 dB(A)]的接触噪声强度超标外,其余岗位接触职业病物理和化学危害因素均符合国家相关标准要求。结论甘肃省某油田职业病危害因素关键控制点为物理因素噪声,关键控制岗位为采油岗和注水岗,在采取相应的职业病防护措施后,各岗位的职业病危害因素预期接触水平能够满足职业防治的相关法律、法规和标准的要求。     

某选煤厂职业病危害现状分析

目的了解某选煤厂职业病危害现状及防治对策。方法进行现场职业卫生调查,对作业场所的职业病危害因素进行检测,对接触职业病危害因素人员进行职业健康检查。结果该厂32．5％噪声检测点8h等效A声级不符合职业接触限值要求,8．8％煤尘检测浓度不符合职业接触限值要求,接触有害作业的工人尚未发现职业病。结论该厂职业病危害重点是噪声、煤尘,应加强噪声、煤尘的检测及防护。     

苯胺生产企业职业危害因素分析

采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测等方法对某苯胺生产企业进行职业病危害因素检测。结果显示，该企业可能存在的职业病危害因素有煤尘、矽尘、苯胺、一氧化氮、二氧化氮、硫化氢、氨、苯及噪声。除空压机巡检工接触噪声声级超过国家卫生标准，其他工种接触职业病危害因素均符合国家卫生标准。该企业采取的各种职业病危害防护措施总体有效，职业病危害因素可以预防和控制。     

风险分级方法在职业病危害分类中的应用分析

本文通过几个典型案例介绍化学物质职业接触健康风险分级方法在建设项目职业病危害预评价中判定职业病危害分类的应用。实例应用证明化学物质职业接触风险分级方法简单可行,结果合理,符合我国目前建设项目职业接触健康风险评估的实际情况,同时解决了如何判定与《建设项目职业病危害风险分类管理目录》有明显区别的建设项目职业病危害分类这个技术难点。在职业病危害评价工作中,应根据具体情况,灵活运用国家安全生产监督管理总局新颁布的法规来进行职业病危害类别的判定,同时不断完善风险分级方法,以更好地进行职业病危害评价,指导建设项目分类管理。 更多还原     

某企业甲醛生产项目职业病危害控制效果评价

目的评价某企业甲醛生产项目职业病危害控制效果,从源头控制或消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康。方法本项目采用职业卫生现场调查、职业卫生检测和职业健康检查等方法进行综合分析、定性和定量评价。对建设项目中职业病危害因素的危害特征、作业工人接触的有效时间进行综合分析,判定工人接触职业危害的实际程度。结果本项目存在的职业病危害因素包括化学物质有甲醇、甲醛、甲酸、一氧化碳、二氧化碳;物理因素有高温和噪声。检测结果表明,甲醛监测点合格率为40%(4/10),其余作业人员接触职业病危害因素的时间加权平均容许浓度均低于国家卫生标准;作业人员工作日内接触噪声强度符合国家卫生标准的要求。结论综合各方面分析,本项目职业病危害严重,在确保各类防护设施有效运行、全面落实控制职业病危害的补救措施的前提下,该项目在职业病危害控制方面是可行的。     

某化工企业职业病危害因素现状的调查分析

目的:调查某化工企业职工职业病危害因素现状。方法:采用职业卫生调查与评价方法调查某化工企业职业病危害因素现状及职工健康体检异常率。结果:刺激性气体、噪音、粉尘是主要的职业病危害因素。接触多种职业病危害因素的职工健康体检异常率明显高于单一职业病危害因素接触者。结论:化工企业从业人员职业病发病率较高,企业需加强职业病防护设施建设,同时指导劳动者正确使用职业病防护用品,降低职业病发生率。     

某采石有限公司职业病危害现状评价

目的 探讨某采石公司职业病危害现状,控制、减少职业病危害对劳动者身体健康的影响,预防职业病的发生,切实保护劳动者健康。方法 通过调查和现场检测用人单位工作场所存在和产生的职业病危害因素种类,结合劳动者职业病危害接触浓度(或强度)和采取的职业病危害防护措施,分析劳动者接触职业病危害因素的危害程度、产生原因,评价职业病危害防护措施及其效果,对未达到职业病危害防护要求的车间或生产区域提出职业病危害防护措施的建议。结果 该用人单位在生产过程中存在主要的职业病危害因素是噪声、矽尘、高温。矽尘检测点合格率是50%,噪声检测点合格率是67%。结论 该用人单位属于职业病危害严重的企业,对粉尘、噪声的重点防护区域需采取重点防控。     

某木门生产企业职业病危害评价

通过收集相关材料、现场职业卫生调查及职业病危害因素检测,采用定量分析法对某木门生产企业作业场所职业病危害因素进行综合评价.结果显示,口线刷漆工接触二甲苯的短时接触容许浓度、打磨工和线条锯工接触噪声声级不符合职业接触限值的要求,职业病危害防护设施及个人使用的职业病防护用品等需加以落实.     

5145家重点职业病危害因素接触企业监测结果分析

根据各地区上报的职业病监测信息,对5 145家重点职业病危害因素接触企业的重点职业病危害相关信息、职业健康检查情况及职业病报告情况进行描述与分析。结果显示,2017年共报告重点职业病424例,主要为煤工尘肺和矽肺。5 145家重点职业病危害因素企业数占辖区全部职业病危害因素企业的45. 4%,主要行业分布在制造业和采矿业,企业规模以小型和微型为主,经济类型以私有和国有企业为主。收集在岗期间个案卡43 655份,其中接触噪声最多,其次为矽尘。检出职业禁忌证514人,以接触噪声人数最多、检出率最高;检出疑似职业病417人,接触煤尘人数最多;专项指标异常检出3 175人,以噪声接触者最多。提示辖区主要职业病危害接触以煤尘、矽尘和噪声为主,应加强对采矿和制造行业的职业病防治工作。     

某合资企业多种职业病危害因素联合作用探讨

对某合资企业2001年、2003年生产环境监测与2003年职业健康检查结果资料进行分析,表明作业职工同时接触多种职业病危害因素较单纯接触某一种职业病危害因素更容易罹患中毒性类神经症,同时接触多种职业病危害因素对作业人员的慢性影响更为显著。     

内蒙古自治区某坑口火力发电项目职业病危害因素预期接触水平

目的了解内蒙古自治区某拟建坑口火力发电项目职业病危害因素预期接触水平,为该项目职业病防护设施设计及企业职业卫生管理提供科学依据。方法用类比法类推该项目的职业病危害因素的种类和危害程度,用检查表法分析和评价该项目的职业病危害防护设施等。结果该项目可能存在的职业病危害因素有粉尘、化学毒物、噪声、高温、工频电场等。各岗位职业病危害因素预期接触水平显示,除运行主值、运行巡检、检修的煤尘短时间接触浓度(总粉尘超标3.4倍,呼吸性粉尘超标1.02倍)、集控室巡检工及化学运行巡检岗位接触噪声强度[分别超标7.71、2.07 d B(A)]超标外,其余岗位接触职业病危害因素均符合职业接触限值要求。检查表检查结果显示职业病防护设施中除防尘防毒设施设计内容不够全面,有2项基本符合外,其余均符合国家相关标准要求。结论该项目职业病危害因素关键控制点为煤尘和噪声,关键控制岗位为运行主值、运行巡检、检修、集控室巡检工及化学运行巡检工,在采取相应的职业病防护措施后,各岗位的职业病危害因素预期接触水平能够满足职业病防治相关法律、法规、标准的要求。     

化工企业职业病危害因素状况的调查

目的了解化工企业从业人员接触职业病危害因素的情况,分析职业病危害因素对从业人员健康的影响。方法对濮阳市某化工企业全体从业人员的健康检查结果与现场检测结果相结合进行研究分析。结果接触多种职业病危害因素的从业人员健康检查异常率明显高于接触单一职业病危害因素的从业人员。结论通过职业健康检查,化工企业职业病危害因素(粉尘、噪声、刺激性气体)及其联合作用对从业人员的呼吸系统、消化系统均造成一定的影响,应引起重视。     

某冷轧薄板生产线建设项目职业病危害分析

目的识别、分析冷轧薄板生产线建设项目的职业病危害因素及其危害程度,初步探讨该项目职业病危害的关键控制部位,为该类建设项目的职业病防治提供依据。方法采用工程分析、职业卫生调查、职业病危害因素检测等方法。结果该建设项目存在的主要职业病危害因素有噪声、氨、盐酸等,对205个工作场所噪声和13个工作岗位的LAeq,8h噪声进行了检测,超标率分别为25.37%和61.5%;除工作场所氨的短时间接触浓度超过职业接触限值外,其他职业病危害因素检测结果均符合职业接触限值的要求。结论该建设项目应重点控制噪声、氨、盐酸等职业病危害因素。企业应加强职业卫生管理,依法开展职业病危害因素监测和职业健康监护,以确保劳动者的职业健康。     

某企业催化裂化装置改造工程职业病危害控制效果评价

目的评价某企业催化裂化装置异地改造及其配套工程职业病危害控制效果,从源头控制或消除职业病危害,保护劳动者健康。方法采用职业卫生现场调查法、职业卫生检测法和职业健康检查等进行综合分析、定性和定量评价。对建设项目中职业病危害因素的危害特征、作业工人接触的有效时间进行综合分析,判定工人接触职业危害的实际程度。结果该项目存在的职业病危害因素化学物质有丁烯、1.3-丁二烯、萘、戊烷、正己烷、正庚烷、辛烷、壬烷、环己烷、苯系、甲硫醇、乙硫醇、硫化氢、液化石油气、一氧化碳、二氧化碳和乙二醇,物理因素为噪声,检测结果表明,作业人员接触职业病危害因素的职业接触限值均低于国家卫生标准;作业人员工作日内接触噪声强度符合国家卫生标准的要求〔85 dB(A)〕。结论综合各方面分析,本项目职业病危害严重,在确保各类防护设施有效运行、全面落实控制职业病危害的补救措施的前提下,该项目在职业病危害控制方面是可行的。