背侧入路手术对腕舟骨骨折愈合率的影响

目的:探讨背侧入路手术对腕舟骨骨折愈合率的影响。方法:将60例腕舟骨骨折患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,对照组选择掌侧入路手术治疗,治疗组选择背侧入路手术治疗。结果:术后1个月时两组愈合疗效优良率和术前两组腕部功能评分组间对比差异无统计学意义(P>0.05),但是术后腕部功能评分都明显低于术前(P<0.05)。结论:背侧入路与掌侧入路手术应用于腕舟骨骨折都有很好的愈合疗效,能促进腕关节功能的恢复,值得推广应用。     

背侧与掌侧入路内固定治疗新鲜腕舟骨骨折后临床疗效的Meta分析

目的 探讨掌侧入路与背侧入路内固定治疗对新鲜腕舟骨骨折临床疗效的影响。方法 在中国知网、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库、PubMed和Web of Science中检索2002-08/2021-08月收录的所有相关文献。由两名独立研究者根据纳入及排除标准筛选文献,对所纳入文献质量进行评价,并提取所需数据,利用Stata统计软件对文中数据进行统计分析。结果 共纳入22篇文献,其中中文15篇,英文7篇,涉及1141例患者,其中背侧入路患者556例,掌侧入路患者585例。经Meta分析显示,背侧入路患者的骨折愈合时间要显著长于掌侧入路患者[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=0.81,95%CI:0.41～1.22,Z=3.92,P<0.001)],背侧入路患者术后腕关节功能评分(Mayo评分)显著低于掌侧入路患者(SMD=-0.23, 95%CI:-0.42～-0.04,Z=2.34,P=0.02),掌侧入路患者与背侧入路患者总体骨折愈合率(OR=0.97,95%CI:0.78～1.20,Z=0.27,P=0.79)、早期(≤6个...     

掌侧入路微创加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的疗效

目的:探讨掌侧入路微创加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析92例腕舟骨骨折患者的临床资料,采用背侧入路微创加压螺钉固定术治疗的为对照组(n=46例),采用掌侧入路微创加压螺钉固定治疗的为观察组(n=46例).比较2组手术时间、术后恢复情况、并发症发生率、手术前后腕关节功能(Mayo评分)及日常...     

Herbert螺钉微创掌侧入路和背侧入路治疗HerbertⅠb型腕舟骨骨折远期临床疗效及预后比较

目的 比较Herbert螺钉微创掌侧入路和背侧入路治疗HerbertⅠb型腕舟骨骨折患者的远期临床疗效及预后.方法 选择2014年1月至2016年3月石家庄市第三医院收治的37例HerbertⅠb型腕舟骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为掌侧组(n=19)和背侧组(n=18).掌侧组患者采用掌侧经皮Herbert螺...     

掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2008年4月²012年6月我院对40例桡骨远端粉碎性骨折采用桡掌侧入路切开复位、掌侧和桡侧锁定钢板内固定治疗。结果所有病例均获随访,平均12个月(62012年6月我院对40例桡骨远端粉碎性骨折采用桡掌侧入路切开复位、掌侧和桡侧锁定钢板内固定治疗。结果所有病例均获随访,平均12个月(6¹8个月)。复查拍片提示骨折全部骨性愈合,内固定物无松动失效。40例患者均未出现伤口感染、骨不连、正中神经卡压等并发症。按Dienst功能评定标准:优30例,良6例,可3例,差1例,优良率为90.00%。结论采用掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有固定牢固、避免复位后角度跌失、可早期功能锻炼、尽早恢复腕关节功能等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折特别是C型骨折的一种好方法。     

桡骨远端骨折掌侧与背侧入路比较

目的：对桡骨远端骨折患者掌侧手术入路与背侧手术入路的手术效果进行调查。方法：抽选2015年4月至2016年4月间该院44例桡骨远端骨折患者,采用系统随机分组的方式将患者分为观察组和对照组,每组22例,观察组患者在掌侧入路下进行手术治疗,对照组患者在背侧入路下进行手术治疗,对患者术后手术功能、形态进行调查,并对患者的满意度进行调查。结果：观察组患者腕关节功能良好的11例,尚可的10例,对照组患者腕关节功能良好的7例,尚可的8例,比较存在明显差异（P＜0.05）。观察组患者满意度为90.9％,对照组为86.4％,比较存在明显差异（P＜0.05）。结论：掌侧入路更有利于患者手部功能、形态康复,患者满意度更高。     

扩展的桡侧腕屈肌入路与传统桡骨远端掌侧Henry入路治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

目的 探究扩展的桡侧腕屈肌入路与传统桡骨远端掌侧Henry入路治疗桡骨远端C型骨折的疗效.方法 选取本院2014年6月至2017年3月收治的40例桡骨远端C型骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组20例.A组采用扩展的桡侧腕屈肌入路,B组采用传统桡骨远端掌侧Henry入路,比较两组临床指标、影像学参数、疼痛程度及腕关节功能.结果 A组术中出血量、术后引流量均少于B组,手术时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组掌倾角、尺偏角均大于术前,桡骨高度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后VAS评分、Gartland-Werley腕关节评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扩展的桡侧腕屈肌入路与传统桡骨远端掌侧Henry入路治疗桡骨远端C型骨折患者均有一定疗效,但扩展的桡侧腕屈肌入路创伤更小,术后疼痛较轻,可有效促进患者的腕关节功能恢复.     

带骨间掌侧动脉背侧支血管蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合

自王成琪1997年报道应用带骨间掌侧动脉背侧支血管蒂桡骨瓣翻转移植治疗腕舟骨骨折以来[1],人们对该骨瓣的临床应用越来越重视.作者采用带骨间掌侧动脉背侧支血管蒂桡骨瓣翻转移植治疗腕舟骨骨折不愈合15例,随访3～6个月,骨折全部愈合,效果较好.现报告如下:     

桡掌侧入路对桡骨远端骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是骨科常见骨折之一,单纯的桡骨远端关节外骨折行传统的手法复位,石膏或夹板外固定,多可获得满意的效果,但对桡骨远端粉碎性骨折,尤其是波及关节面骨折的疗效难以令人满意.我科自2004年3月至2008年4月对28例桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧入路切开复位,T形钢板内固定治疗,取得满意效果,现报告如下.     

显微外科手术治疗腕舟骨骨折不愈合的体会

腕舟骨骨折比较常见,多因早期的治疗不当加之骨折后近端缺血而发生骨不愈合与缺血性坏死。1982～1999年笔者治疗68例,取得良好效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者68例,男61例,女7例;年龄21～57岁,平均34岁。左侧38例,右侧30例。治疗时间:伤后3个月～2.5年,平均8个月。X线表现:不愈合3例,近端缺血性坏死37例。损伤部位:腕部骨折50例,近1/3骨折15例,经舟骨月骨周围脱位3例。1.2 治疗方法 桡动静脉血管束植入治疗近端坏死24例;带骨膜蒂桡骨茎突骨块植入15例,均为骨不愈合;带血管蒂     

掌侧入路钢板固定治疗背侧移位骨质疏松性桡骨远端骨折

目的 应用掌侧钢板治疗背侧移位骨质疏松性桡骨远端骨折,评估重建后的桡腕关节的完整性、稳定性及功能的恢复.方法 经掌侧入路治疗23例背侧移位骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折.比较手术前后掌倾角、尺偏角及桡骨长度的变化,评定腕关节功能.结果 23例患者均获8～32个月的随访,平均14.6个月.掌倾角、尺偏角及桡骨短缩的长度恢复良好,腕关节功能按Sarmiento标准评定,优14例、良6例、可2例、差1例,优良率86.9%.无正中神经损伤、肌腱磨损及医源性桡动脉瘤形成等并发症.结论 掌侧钢板治疗老年骨质疏松性背侧移位的桡骨远端骨折具有有效防止复位丢失、避免肌腱磨损和早期功能锻炼等优点,是一种简单、有效、安全的治疗方法.     

掌侧切口可埋头中空加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折16例

目的 探讨掌侧切口可埋头中空加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效.方法 采用掌侧入路、可埋头中空加压螺钉内固定治疗不稳定性腕舟骨骨折16例,术后随访3～12个月.结果 16例患者骨折处均于术后8～15周骨性愈合,平均12周.腕关节活动范围:掌屈50～55°,平均52.5°;背伸50～60°,平均55°;桡偏20～25°,平均22.5°;尺偏35～40°,平均37.5°.按照Garland and Werley腕关节疗效标准评定,本组病例优12例,良3例,可1例,优良率93.8%.结论 可埋头中空加压螺钉术能提供稳定的固定,且设计上的优点,联合掌侧切口入路,是该型骨折手术治疗的理想选择.     

经桡侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端背侧不稳定骨折随访观察

目的:观察经桡侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的临床效果.方法:选取2013年2月～2015年2月本院收治的桡骨远端背侧不稳定骨折患者50例,所有患者均给予经桡侧入路锁定加压钢板治疗.观察术后桡骨尺偏角与掌倾角的改善情况.结果:患者术后桡骨尺偏角与掌倾角度数均明显大于术前,差异显著(P<0.05).结论:经桡侧入路可同时显露桡骨远端中柱、外侧柱桡侧缘等部位,便于行骨折解剖复位,实施锁定加压钢板治疗对骨缺损处进行植骨,可获得显著效果.     

掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的 探讨掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效.方法 25例桡骨远端不稳定性骨折接受掌侧入路并采用斜"T"型钢板进行内固定治疗,术后配合合理的康复锻炼.结果 25例患者全部获得随访,平均随访时间1.1年,功能满意,优良率97%.结论 桡骨远端不稳定性骨折通过掌侧入路手术治疗能使腕关节功能达到最大限度的恢复.     

经桡侧腕屈肌腱入路DVR钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效观察

目的 探讨经桡侧腕屈肌腱(flexor carpi radialis tendon,FCRT)入路行桡骨远端骨折切开复位DVR钢板内固定的治疗效果.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月在北京市第一中西医结合医院行掌侧入路切开复位DVR钢板内固定治疗的127例桡骨远端骨折患者,其中经FCRT入路69例(研究组...     

掌背侧联合入路治疗桡骨远端C2、C3型骨折

目的:比较分析掌背侧联合入路与掌侧入路治疗桡骨远端C2、C3型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2013年2月至2015年9月收治的52例桡骨远端C2、C3型骨折患者的临床资料,患者分为2组:掌背侧联合入路组29例;掌侧入路组23例。术后分别从腕关节功能、腕关节正侧位X线评分以及并发症发生率三方面对两组患者进行比较。结果:50例获得5-6个月随访,平均5.3个月,2例患者失访。两组患者术后X线评分、腕关节功能优良率相比均无显著差异(P>0.05)。两组间术后并发症发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用两种手术入路均能取得良好复位效果以及腕关节功能恢复。掌背侧联合入路内固定方式能够更好地减少术后并发症的发生。     

"安全区域规范"在腕掌尺侧入路中的应用

目的:探讨使用"安全区域规范"概念在提高腕掌尺侧入路安全性中的作用. 方法:在16例腕部手术中采用"安全区域规范"原则进行腕掌尺侧入路的手术操作,评估手术效果以及入路并发症的发生情况.结果:全部病例均未发生入路并发症,3例腕管综合征病例中2例留有术前存在的鱼际部麻木. 结论:使用"安全区域规范"原则能够减少腕掌尺侧入路的入路并发症,提高手术入路的安全性.     

掌侧入路治疗桡骨远端骨折32例分析

目的 探讨应用掌侧入路治疗桡骨远端骨折的方法及疗效.方法 本组32侧横骨远端骨折均采用掌侧入路进行手术治疗.结果 按根据改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,优良率91％,其中优20侧,良9侧,可3侧.结论 应用掌侧入路手术治疗桡骨远端骨折能使骨折断段有效的暴露,更容易铺板固定,并且避免一些并发症的出现.     

植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合

目的观察植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨延迟愈合、不愈合（HerbertC、D1、D2型）的临床疗效。方法针对56例腕舟骨骨折延迟愈合、骨不愈合,根据骨折的分型、骨折端硬化程度,采用切复植骨Herbert钉内固定治疗,定期随访,观察疗效。结果所有病例均获得6～20个月随访,平均7个月,骨折均在术后6个月内愈合,愈合率达100％。总优良率87．5％。结论采用切复植骨Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合（HerbertC、D1、D2型）,能取得良好的临床疗效。