302例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和结局及瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式并发症发生率。方法选取2017年7月至2018年9月本院接收的302例均只有一次剖宫产史的产妇作为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠组,另外选取同期产科收治非瘢痕子宫分娩者200例作为非瘢痕妊娠组,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产失败的原因,比较瘢痕子宫再次妊娠及非瘢痕子宫妊娠不同分娩方式新生儿情况、出血量、住院时间等的差异。结果有阴道分娩试产指征瘢痕子宫妊娠产妇倾向选择剖宫产手术;瘢痕子宫妊娠产妇阴道分娩失败主要原因为产妇主观放弃试产;瘢痕子宫阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间显著少于剖宫产组;瘢痕子宫孕妇产后出血量、住院时间明显多于非瘢痕子宫孕妇。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇如有阴道试产指征,选择阴道分娩可以减少产后并发症的发生。     

615例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和可行性,降低剖宫产率。方法对本院2011年1月~2013年12月瘢痕子宫再次妊娠的615例产妇临床资料进行回顾性分析,按分娩方式的不同分为再次剖宫产组536例,经阴道试产分娩组79例,并选取同期非瘢痕子宫经阴道试产产妇3470例与瘢痕子宫经阴道试产产妇117例及首次剖宫产的产妇2274例与再次剖宫产的产妇536例进行分析比较。结果再次剖宫产组和阴道分娩组在新生儿Apgar评分、体重方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);瘢痕子宫经阴道分娩产后出血发生率小于再次剖宫产产后出血率,具有显著差异(P<0.05);瘢痕子宫经阴道分娩成功率及顺产率均小于非瘢痕子宫阴道试产产妇,均具有显著差异(P<0.05);瘢痕子宫阴道试产的孕妇在侧切、产钳使用、产后出血方面与非瘢痕子宫阴道试产的孕妇比较,均无显著差异(P>0.05);再次剖宫产产妇在切口感染、介入、羊水栓塞方面与首次剖宫产产妇比较,均无显著差异(P>0.05);再次剖宫产产妇子宫切除率、产后出血率大于首次剖宫产产妇,均有显著差异(P<0.05)。结论对瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇应进行综合评估,采取合适的分娩方式,另外需严格掌握首次剖宫产指征。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩150例临床分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法选取瘢痕子宫再次妊娠孕妇260例(前次均为子宫下段横切口剖宫产),对其分娩方式及分娩结局进行回顾性分析。结果 260例瘢痕子宫妊娠产妇进行阴道试产,成功经阴道分娩150例,试产成功率57.69%。110例剖宫产分娩,剖宫产率:42.31%。瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产与阴道分娩相比,产后24h出血量、新生儿Apgar评分及住院时间差异均存在统计学意义。结论瘢痕子宫妊娠绝非剖宫产的手术指征,瘢痕子宫妊娠有经阴道分娩的可能,倡导符合阴道试产条件的产妇进行阴道试产。     

瘢痕子宫妊娠150例分娩方式及分娩结局分析

目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法:选取瘢痕子宫再次妊娠孕妇150例(前次均为子宫下段横切口剖宫产),对其分娩方式及分娩结局进行回顾性分析。结果:150例瘢痕子宫妊娠产妇中有15例进行阴道试产,阴道试产失败2例,试产成功率86.67%。150例瘢痕子宫妊娠病例中,剖宫产137例,剖宫产率91.33%。瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产与阴道分娩相比,产后24h出血量、新生儿Apgar评分及住院时间差异均存在统计学意义。结论:瘢痕子宫妊娠绝非剖宫产的手术指征,瘢痕子宫妊娠有经阴道分娩的可能,倡导符合阴道试产条件的产妇进行阴道试产。     

瘢痕子宫再次分娩方式对产妇影响分折

目的:探讨瘢痕子宫不同的分娩方式对产妇的影响,寻求其合理的分娩方式,降低瘢痕子宫的对再次分娩的不利因素。方法:回顾性分析法,剖宫产后再次妊娠孕妇进行调查,调查内容包括第1次手术时间、手术指征、手术方式、手术中及手术后情况、B超检查子宫瘢痕情况、本次妊娠经过等情况。确定二次妊娠分娩方式,应用SPSS统计软件进行统计分折不周分娩方式对产妇的影响。结果:剖宫产术后产妇的感染率和出血量明显高于阴道分娩产妇,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫不能作为剖宫产的指征,符合试产条件者应给予充分的阴道试产机会,对降低剖宫产率和减少剖宫产并发症有着重大意义。     

668例瘢痕子宫再次妊娠分娩结局

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法:回顾性分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇668例临床资料。结果:668例瘢痕子宫再次剖宫产644例,38例经过阴道试产,24例顺产。14例试产后异常改剖宫产。试产成功率为63.15%。手术指征中单独以瘢痕子宫为指征的病例占首位630例,剖宫产率虽无明显升高,但瘢痕子宫妊娠再次剖宫产数逐年增多,占剖宫产手术比率也随之升高。结论:要严格把握初胎剖宫产指征,控制第一胎剖宫产率。     

60例疤痕子宫再次妊娠临床治疗体会

目的:分析疤痕子宫再次妊娠产妇的临床治疗方式及效果。方法:回顾性分析我院60例疤痕子宫再次妊娠产妇的临床资料与分娩方式。结果:所有产妇均成功分娩,其中53例行剖宫产,所占比例为88.33%,7例经阴道分娩,所占比例为11.67%;阴道分娩产妇出血量、平均住院时间及恶露等均明显低于剖宫产产妇(P0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠分娩通常会采取剖宫产方式,但针对具备阴道分娩指征,且符合试产条件者,首选经阴道分娩方式,注意观察阴道试产的可行性和安全性,以确保产妇成功分娩,减轻产妇痛苦。     

探讨瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床结局

目的:研讨瘢痕子宫再次妊娠产妇接受不同方式分娩的临床结局。方法:从我院2014年1月-2016年11月选取140例瘢痕子宫且再次妊娠的产妇参与研究试验,结合产妇的临床资料,分析不同分娩方式对产妇分娩结局的影响。结果:140例产妇中,成功接受阴道试产者12例,占8.6%(12/140),余者128例接受再次剖宫产手术分娩,占91.4%(128/140)。与再次剖宫产组相比,阴道试产组产妇的产后24h出血量显著减少,产后感染率显著下降,住院时间显著缩短,数据满足P0.05,统计学成立。但围产儿并发症率相比,两组数据差异不大,P0.05,统计学不成立。结论:阴道试产可降低产后感染的概率,且具有产后出血少、住院时间短的特点,是瘢痕子宫再次妊娠产妇的理想选择,但对于无阴道试产指征者,则宜采取再次剖宫产分娩,以确保母婴安全。     

200例瘢痕子宫妊娠的结局追踪分析

目的探讨不同分娩方式对200例瘢痕子宫妊娠的追踪管理结局,以选择瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法回顾性分析我院2013年5月-2015年5月期间收治的200例瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的临床资料,按产妇的分娩指征和意愿,分为经阴道分娩组(A组)及剖宫产分娩组(B组),每组100例,并同时随机选取我院同期收治的320例非瘢痕子宫妊娠产妇作为对照组,按产妇不同的分娩方式,分为经阴道分娩组(C组)158例以及剖宫产分娩组(D组)162例,对其进行追踪管理,比较分析不同分娩方式对瘢痕子宫妊娠组和非瘢痕子宫妊娠组的分娩结局的影响。结果通过对其追踪管理,A组产妇经阴道试产成功率、产中出血量、产后出血量、产程时间、先兆子宫破裂以及新生儿Apgar评分与C组比较差异无统计学意义(P0.05);B组产妇的手术时间较短、产后出血量较多、切口愈合不良、产褥感染以及盆腔粘连等发生率均较高,与D组比较差异有统计学意义(P0.05);A组和B组产妇在先兆子宫破裂、胎儿死亡率以及新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义(P0.05),A组产妇的平均住院时间、术后并发症以及术中、术后出血量均明显少于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护人员应加强对瘢痕子宫再次妊娠产妇的孕期追踪管理,有效评估病情,严格掌握经阴道分娩指征和再次剖宫产的指征,严密监测产程,合理选择分娩方式,对符合阴道分娩条件产妇鼓励其经阴道试产,减少再次剖宫产率,从而提高产科质量。     

70例瘢痕子宫再妊娠分娩的临床分析

目的:对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性和安全性进行观察和探讨。方法:回顾分析70例患者的临床资料。结果:70例瘢痕子宫再次妊娠中分娩方式选择阴道试产41例,阴道试产率58.6%,阴道成功分娩26例,成功率63.4%,结果:阴道分娩率37.1%;剖宫产44例,剖宫产率62.8%。本组剖宫产、阴道分娩均未出现母婴不良状况。结论:应严格把握剖宫产的手术指征,有剖宫产指征就再次选择剖宫产;瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,如果瘢痕子宫再次妊娠没有明显的剖宫产手术指征,可给予孕妇试产机会,降低剖宫产率。生产过程中,尽早发现胎儿窘迫及先兆子宫破裂,及早改行剖宫产术,以保障母婴安全。     

首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的:探讨首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性.方法:选取首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇61例(TOLAC组),同期瘢痕子宫再次妊娠直接选择性再次剖宫产术分娩的产妇73例(ERCS组),比较2组住院时间、住院费用、产后出血、产后感染、新生儿窒息发生率.另选择同期非瘢痕子宫经阴道试产的产妇61例(试产组),与TOLAC组比较阴道分娩的成功率、总产程、出血量、产后住院时间、子宫破裂、产后感染及新生儿窒息发生率.结果:TOLAC组成功经阴道分娩53例,成功率86.89%,住院时间、住院费用、产后出血明显低于ERCS组(P<0.05);与试产组比较,分娩成功率、总产程、出血量、子宫破裂、产后感染、新生儿窒息、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在充分掌握瘢痕子宫经阴道试产的指征、加强监护、具备急诊剖宫产术条件下,可给予首次子宫下段剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道试产的机会,并可有效降低剖宫产率.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及结局的临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式及疗效,寻求确保母婴安全的治疗方法。方法对我院2010年1月-2012年2月收治的101例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式进行回顾性分析。结果其中87例选择再次剖宫产,其产后出血、盆腹腔粘连发生率与初次剖宫产组比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。14例瘢痕子宫再次妊娠拟选择经阴道试产者,最终7例成功经阴道分娩,成功率为50%。结论瘢痕子宫非决定剖宫产手术指征,再次剖宫产致产妇并发症增加,适合阴道试产者应提倡阴道试产。只要严格掌握阴道分娩适应证,阴道分娩优于再次剖宫产。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的 分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法 随机选取我院收治的剖宫产后再次妊娠孕妇80例,分为2组,对照组40例孕妇选择二次剖宫产,观察组40例孕妇接受阴道分娩.对比2组产妇的的分娩结局.结果 观察组产妇产时出血量、产褥病发生率、住院时间、新生儿Apgar评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对剖宫产后再次妊娠产妇临床应选择合理的分娩方式,首选阴道分娩,但要密切观察产妇的分娩指征情况.     

瘢痕子宫再次妊娠的临床处理探讨

目的对瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式及相应处理方法进行分析。方法选取该院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇46例为研究对象,回顾性分析患者临床资料与分娩方式。结果46例产妇中行剖宫产手术患者41例,占比为89．13％;行阴道分娩5例,占比10．87％,所有患者均成功分娩。阴道分娩患者出血量显著低于剖宫产患者,平均住院时间与恶露赤血时间均明显短于剖宫产患者（P〈O．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠主要分娩方式是剖宫产,但并非所有产妇均需行剖宫产,对有阴道分娩指征且与试产条件相符产妇,应以阴道分娩为首选分娩方式,对阴道试产可行性及安全性加以观察,促使患者在分娩时所受痛苦大幅减少。     

瘢痕子宫再次妊娠采取阴道分娩的成功率及安全性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠采取阴道分娩的可行性及安全性。方法选取2015年2月至2017年2月在我院分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇215例,其中自愿选择且符合阴道试产分娩条件的产妇114例(阴道分娩组),自愿要求或具有剖宫产指征而选择剖宫产产妇101例(剖宫产组),同时选取非瘢痕子宫阴道试产产妇100例作为对照组,观察产妇分娩及新生儿情况。结果 114例瘢痕子宫再次妊娠产妇选择阴道分娩,试产成功率为68. 42%,对照组试产成功率为72. 00%,两组试产成功率比较差异无统计学意义(P>0. 05);瘢痕子宫阴道分娩产妇产时出血量、产后出血量和住院时间分别为(119. 20±30. 06) mL、(140. 06±28. 81) mL和(4. 72±1. 63) d,明显低于瘢痕子宫剖宫产产妇,差异有统计学意义(P<0. 05),与非瘢痕子宫阴道分娩和剖宫产产妇比较差异无统计学意义差异无统计学意义(P>0. 05);瘢痕子宫和非瘢痕子宫不同分娩方式新生儿Apgar评分和窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05);瘢痕子宫阴道分娩成功产妇年龄≤30岁、产前BMI<30kg/m~2、距上次剖宫产时间>3年的比例分别为74. 36%、89. 74%和53. 85%,明显高于阴道分娩失败产妇,差异有统计学意义(P<0. 05); Logistic回归分析结果显示年龄(>30岁)、产前BMI(>30kg/m~2)和距上次剖宫产时间(≤3年)是瘢痕子宫阴道分娩成功的影响因素(OR=1. 988、3. 391和2. 593,P<0. 05)。结论在严格掌握阴道试产适应症及禁忌症前提下,瘢痕子宫采取阴道分娩是合理选择,能减少产妇出血量,对新生儿无明显影响。     

瘢痕子宫妊娠的分娩方式探讨

目的:探究产妇因为瘢痕子宫分娩方式的不同而对产妇生理机能等方面造成的影响,意在找到合适的分娩方式,以减小瘢痕子宫对产妇下次分娩带来的危害。方法:对本院从2015年1月至2016年12月实施剖宫产后再出现妊娠的220例孕妇进行分析。确定再次妊娠时应采取的何种方式分娩,通过SPSS统计分析,采用各种分娩方式给产妇造成的影响。结果:220例产妇中,92例选择一定时间进行剖宫产,128例选择阴道自然分娩,108例成功分娩,成功率85%。结论:不能把瘢痕子宫成为剖宫产的指征,如果试产分娩条件成熟,应该给产妇阴道自然分娩的机会,从而使剖宫产的几率降低,减少并发症的发生都有很重要的意义。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局评价

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠方式的选择及对母婴结局的影响。方法：选取我院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇102例作为研究对象,根据产妇意愿及是否符合手术指征合理选择再次分娩的方式,其中73例行剖宫产术为剖宫产组,29例行阴道试产为阴道试产组,观察对比两种再次分娩方式对母婴结局的影响。结果：29例阴道试产组中,试产成功23例,试产成功率为79.3%,6例试产失败后改行剖宫产。阴道试产组的产妇先兆子宫破裂率明显高于剖宫产组（P〈0.05）;产后出血及产后发热发生率显著低于剖宫产组（P〈0.05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不是再次选择剖宫产的绝对手术指征,在符合阴道试产的条件下,行阴道试产是安全可靠的,成功率很高,可避免再次行剖宫产术给产妇带来的手术痛苦及各种并发症。     

186例瘢痕子宫妊娠分娩方式分析

目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式。方法:回顾性分析瘢痕子宫再次妊娠186例孕产妇临床资料。结果:186例瘢痕子宫再次妊娠中阴道分娩率为40.3%,剖宫产率为59.7%;出血量阴道分娩组明显少于再次剖宫产组(P<0.05);平均住院时间阴道分娩组明显少于再次剖宫产组(P<0.01),新生儿Apgar评分阴道分娩组与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫妊娠应尽量提高阴道分娩率,加强孕产期的宣教和分娩期管理,具备随时手术、输血和抢救的条件,产程观察必须仔细,试产时间不宜过长,注意瘢痕处有无压痛、严防子宫破裂等。     

瘢痕子宫史妇女的生育结局研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其对新生儿的影响。方法选择我院收治的瘢痕子宫妊娠分娩孕妇200例和非瘢痕子宫孕妇400例,根据瘢痕子宫产妇相关情况实施阴道分娩或剖宫产,比较再次剖宫产与首次剖宫产的手术情况以及阴道分娩与非瘢痕子宫阴道分娩情况。结果瘢痕子宫再次剖宫产时出血量、手术时间、切口非甲级愈合、住院时间分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。而瘢痕子宫再次妊娠分娩行阴道试产的结果与非瘢痕子宫阴道分娩相似(P>0.05)。结论根据瘢痕子宫产妇相关情况选择合适分娩方式,可阴道试产的要实施阴道试产,但要严密观察病情。     

瘢痕子宫再次分娩方式对产妇的影响

目的:探讨瘢痕子宫再次分娩方式对产妇的影响。方法:选取再次分娩的88例瘢痕子宫患者作为研究对象,其中阴道分娩35例,剖宫产分娩40例,阴道分娩失败后选择剖宫产分娩13例,对比不同分娩方式对产妇的影响。结果:产妇剖宫产后的出血量和感染率明显高于阴道分娩,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),择期剖宫产与试产失败后剖宫产在对产妇的影响方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产的指征不可以瘢痕子宫为依据,与试产要求相符者需提供充足的阴道试产机遇,对抑制剖宫产并发症和剖宫产率的发作具有指导作用。