冠心病，别碰“糖”

调查显示,入院的冠心病患者多为稳定性心绞痛,其中糖调节受损的比例为36．4％,糖尿病的比例为26．5％。对于这类患者来说,同时有糖代谢异常是一种极大的危害,因此,空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验的联合应用是必要的。对于以往没有糖尿病病史的患者,首先应该进行空腹血糖检查,如果大于7．0毫摩尔,升,则为新诊断糖尿病;如果小于7．0毫摩尔／升,则可以考虑做口服葡萄糖耐量试验;根据试验结果,判断患者属于新诊断的糖尿病、葡萄糖耐量异常,还是正常患者。     

小心“糖”出没

花不完的资产解放军305医院内分泌科主任祝开思给记者讲了这样一个故事:一位患病32年的糖尿病患者,在28岁那年被诊断为糖尿病。当时他并没有在意,一门心思地扑在事业上。很多年后,通过不断地努力,这位患者开了一家公司,资产到了50亿。正当他为自己如日中天的事业感到自豪时,他忽略了多年的糖尿病开始向他反扑——由于多年不控制血糖,他患上了糖尿病并发症——肾病晚期。如果不能成功移植肾脏,他的生命已经进入倒计时。这位善于做生意的富翁躺在床上计算:我辛辛苦苦一辈子,好不容易挣了50亿。可如今即便是每天花几十万,这50亿恐怕也花不完了!     

空腹血糖受损与糖耐量减低的心血管危险因素

糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）,是介于正常糖耐量及糖尿病之间的一种中间状态,两种糖代谢异常有病理生理学方面的差异。本研究旨在分析比较IFG、IGT在心血管危险因素之间的差异。     

糖尿病“看图对话”工具应用体会

根据杨文英等对2007～2008年进行的全国,14个省市的糖尿病流行病学调查研究发现,20岁以上人群的糖尿病总患病率为9．7％,空腹血糖受损（IFG）和/或糖耐量损害（IGT）的患病率高达15．5％,估算糖尿病的总患病人数达9240万,糖尿病前期人数达1．48亿。面对糖尿病患病率的快速增长和大量的糖尿病前期人群,对糖尿病知识的宣传教育尤为重要。     

初诊2型糖尿病患者微血管并发症患病率及相关因素分析（附286例报告）

糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器损害.2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）占全部糖尿病的90%以上,起病隐匿,早期获诊不易,往往在其并发症出现后才被诊断,给我们临床医师对糖尿病的防治带来一定困难.近年来研究发现,2型糖尿病微血管并发症不仅仅在临床糖尿病时期出现,在糖尿病前期人群中其患病率已升高.葡萄糖耐量受损（IGT）的人群中,视网膜病变及微量白蛋白尿的患病率分别达10%和16%,其发生率是正常糖耐量人群的3～4倍.吴红艳等研究显示2型糖尿病在初诊时视网膜病变及肾病患病率分别高达13%及20.6%,因此及时检出糖尿病前期及糖尿病患者微血管并发症极为重要.     

糖尿病和抑郁“亲如兄弟”

最新调查显示。我国20岁以上人群总体糖尿病患病率已达9．7％（9200万）．糖尿病前期的患病率更高达15．5％（1．482亿）。有学者报道。在糖尿病患者中有临床意义的抑郁症状的发生率约为21．8％-60％,而在一般人群中的发生率是4％。即糖尿病抑郁症状的发生率至少是一般人群的5倍。     

应对糖尿病，立即行动!防治糖尿病，也要学“大庆”

目前。中国是世界上第一糖尿病大国。我国20岁以上的成年人糖尿病患病率和糖尿病前期患病率分别为9.7％和15．5％。     

阿卡波糖治疗肺结核合并糖耐量受损患者的病例分析

目的:单纯肺结核合并糖耐量受损(IGT)患者抗结核治疗效果与加用口服阿卡波糖治疗的治疗效果进行对比分析,探讨肺结核合并IGT患者的合理治疗方案。方法:将初治菌阳肺结核合并糖耐量受损(IGT)患者168例,平分为1、2组;其中1组给予口服阿卡波糖,并设单纯初治菌阳肺结核患者100例为对照组(3组),对抗结核治疗6月、12个月痰菌情况及1,2组IGT向正常糖耐量的转化率进行对比分析。结果:痰菌阴转率:6月末1、3组与2组差异有非常显著性(χ2=36.92,P<0.005)而1组与3组间无显著性差异(χ2=0.08,P>0.75);2组12月末与3组6月末差异无显著性(χ2=0.01,P>0.90);2组12月末与6月末差异有显著性(P<0.05);在12月末,1组与2组间差异无显著性(P>0.05)。IGT向正常糖耐量的转化率:6月末1组与2组差异有非常显著性(χ2=28.39,P<0.005);12月末1组与2组差异无显著性(P>0.05)。1、3组的药物不良反应事件发生率明显低于2组(P<0.05)。结论:血糖控制与抗结核疗程长短是肺结核合并IGT患者结核病治疗成功的关键,肺结核合并IGT患者抗结核疗程应≥12个月,若口服阿卡波糖则抗结核疗程可与单纯初治菌阳肺结核相同,且因缩短了抗结核疗程而使不良事件发生率明显下降;IGT于结核病控制后亦有相当的向正常糖耐量的转化率。故口服α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖(50mg,三餐中嚼服)的同时采用2HREZ(S)/4HR标准化疗方案抗结核治疗是肺结核合并IGT患者的合理治疗方案。     

预防糖尿病从干预IGT开始

<正>糖耐量受损(IGT),指的是口服定量葡萄糖后,血糖水平超过正常范围,但未达到糖尿病诊断标准。长期随访表明,IGT患者1/3可发展为2型糖尿病,1/3维持在IGT状态,另外1/3则可转变为正常糖耐量。IGT是2型糖尿病发展过程中的一个重要阶段,这表明:1.IGT属可逆阶段,是人体处于糖代谢紊乱的代偿性阶段,是由糖耐量正常向2型糖尿病的过渡阶段。2.IGT     

糖尿病前期药物治疗现状

糖尿病前期是 2 型糖尿病的重要阶段,包括空腹血糖受损和糖耐量减低.我国糖尿病前期发病率达到15. 5% ,如不及时给予干预治疗,很快就会发展为糖尿病和心脑血管的并发症.其发病机制为胰岛素抵抗、β 细胞分泌缺陷和慢性炎症.该病治疗主要包括生活方式干预即饮食和运动治疗,是治疗的基本措施,药物干预包括双胍类药物、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类、GLP - 1 受体激动剂等药物.AACE 的专家共识认为,高危的糖尿病前期患者可以在生活方式干预的基础上加药物治疗,同时要控制血脂、血压、抗凝及抗血小板治疗.     

糖耐量减低和空腹血糖受损的研究现状

在我国目前采用的WHO 1999年标准中,将在糖耐量实验（OGTT）中2 h血糖（2 hPG）≥7.8 mmol/L,但＜11.1 mmol/L者定义为糖耐量减低（IGT）;而将空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L,但＜7.0 mmol/L者定义为空腹血糖受损（IFG）[1].在诊断标准里,IGT和IFG统称为糖调节受损（IGR）,不作为糖尿病（DM）的分型,而是被看做是糖代谢的一种状态,是糖尿病发展的一种阶段,认为是发生糖尿病和心血管疾病（CVD）的危险因子[2].目前,越来越多的研究提示,IGT和IFG与DM和CVD的关系非常密切,起最终出现DM和CVD的机会比普通人群要高得多.本文旨在阐明IGT和IFG在临床研究的一些现状,以引起人们对其的重视,并尽早采取干预措施以降低DM和CVD的发生率.     

糖调节受损对冠心病患者冠状动脉病变的影响

目的 评价糖调节受损患者对冠心病患者冠状动脉血管病变的影响.方法 对2004年1月至2010年1月在我科就诊并且行冠状动脉造影诊断为冠心病的488例患者行糖耐量试验,根据血糖水平分为空腹血糖受损组104例、糖耐量减低组87例、糖尿病组174例、糖代谢正常组123例进行统计学分析.并用Logistic回归方法对糖调节受损患者对冠心病冠状动脉血管病变情况的影响进行分析.结果 空腹血糖受损组、糖耐量减低组、糖尿病组、糖代谢正常组平均弥漫病变血管支数分别为1.36、1.47、1.52、0.70,与糖代谢正常组比较,其他3组差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,C反应蛋白及糖化血红蛋白是弥漫冠状动脉病变的独立危险因子(P＜0.05).结论 糖调节受损时冠状动脉已发生冠状动脉血管病变,病变呈弥漫性.     

拜糖平干预治疗糖耐量减低的疗效观察

目的:探讨拜糖平对IGT的治疗效果。方法:对42例IGT者应用拜糖平为期一年的干预治疗,并以23例IGT者未接受拜糖平治疗为对照。结果:治疗组经一年的拜糖平干预治疗,OGTT均恢复正常;而对照组仅4例OGTT恢复正常,13例仍为IGT,6例转变为DM,后两者占82.6％。显示大多数IGT不会自然恢复正常。结论:对IGT患者需干预治疗。拜糖平治疗IGT疗效良好,有助于糖耐量异常的恢复。     

中西合璧治“糖肾”

糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病主要表现为全身性微血管病变,临床以蛋白尿、高血压、水肿为显著特征。据统计,约20％～30％的糖尿病患者会发生糖尿病肾病,其中一部分将进展为终末期肾病。     

妊娠期糖代谢异常对母儿结局的影响

妊娠期糖代谢异常是指妊娠期发生的不同程度糖代谢异常,包括妊娠期糖耐量受损( GIGI)及妊娠期糖尿病(GDM).妊娠期糖代谢异常可导致母儿出现一系列妊娠期并发症及新生儿并发症[1-3].本研究回顾性分析179例孕妇的临床资料,评价妊娠期糖代谢异常对母儿结局的影响.     

乙型肝炎病毒携带与妊娠期糖代谢异常关系的探讨

目的探讨无症状乙型肝炎病毒(HBV)携带状态与妊娠期糖代谢异常的关系。方法选择2007年1月至2010年12月间我院住院分娩的产妇19732例,分为无症状乙型肝炎病毒携带(HBV表面抗原阳性)组(A组)及非乙型肝炎病毒携带(HBV表面抗原阴性)组(B组),比较两组妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率。结果乙型肝炎病毒携带组GDM及GIGT发生率与非乙型肝炎病毒携带组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无症状乙型肝炎病毒携带状态不增加妊娠期糖代谢异常的发生率。     

“糖”与糖尿病

目前,我国20岁以上成人糖尿病的患病率为9．7％,约有患者9240万。包括糖尿病在内的慢病防控,已成为我国重要的公共卫生问题和社会问题。     

控制糖尿病，刻不容缓！——访著名内分泌学专家刘志民教授

中华医学会糖尿病学分会组织的一项对20岁以上人群的最新大型调查结果显示：我国糖尿病患者已达9200万人，在20岁以上成年人中的比例为9．7％，而糖尿病前期（指那些血糖升高了，但还没得糖尿病的人，专业上包括糖耐量减低和空腹血糖受损两种情况）患者为15．5％，     

“糖网病”防比治更重要

糖尿病性视网膜病变（简称糖网病）是糖尿病在眼部的并发症之一。随着糖尿病病程的增加，如果血糖控制不好，糖尿病患者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。如不及时发现和治疗。其最终的结果可以致盲。