中青年与老年脑梗死患者的病因及危险因素研究

目的探讨中青年与老年脑梗死患者的病因、危险因素的异同。方法对2011年1—11月我科收治的112例中青年脑梗死患者和150例老年脑梗死患者的临床资料进行分析,比较两组的病因类型及危险因素。结果据TOAST病因分型,中青年组和老年组均以小动脉闭塞为最常见,两组小动脉闭塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);心源性栓塞、大动脉粥样硬化及原因不明的缺血性卒中发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而中青年组脑梗死患者其他原因引起的缺血性卒中发生率显著高于老年组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。中青年组主要危险因素为:高血压、吸烟和不良生活方式,而老年组主要危险因素为:高血压、心脏疾病、高脂血症和糖尿病。中青年组患者危险因素中高血压、心脏疾病、吸烟及不良生活方式所占比例与老年组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而其他危险因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中青年与老年脑梗死患者在病因学和危险因素等方面有其特殊性,及时干预危险因素,并针对病因进行治疗,对脑梗死的预防和预后具有重要的临床价值。     

中青年与老年脑梗死患者的病因及危险因素研究

目的分析比较中青年与老年脑梗死患者的病因及危险因素,为临床干扰危险因素、预防及治疗脑梗死提高科学的依据和参考。方法选取2014年5月至2016年5月来我院神经内科住院治疗的180例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,并将101例年龄大于或等于55岁患者分到老年组,其余79例年龄小于55岁患者分到中青年组,分析比较2组患者病因及其危险因素的差异。结果通过2组患者的病因分析比较发现,中青年组患者仅有动脉粥样硬化发生率低于老年组患者,而有脑动脉炎、脑血管畸形或不明病因引起脑梗死的发生率要显著高于老年组患者,2组比较差异有统计学意义(P0.05);但2组患者由心源性栓塞及其他原因引起脑梗死发生率比较差异不显著,无统计学意义(P0.05)。在危险因素的分析比较发现,中青年组患者高血压、心脏疾病、脑梗死病史、高脂血症等危险因素发生率明显低于老年组患者,2组比较差异有统计学意义(P0.05);但青年组患者吸烟、不良生活方式发生率明显高于老年组患者,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者糖尿病、肥胖、劳累等危险因素的发生率比较无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论中青年与老年脑梗死患者的病因及危险因素各有其特点,应这对不同年龄段患者给予不同的预防措施,及时排除或干扰危险因素,并针对病因进行有效治疗,为预防疾病发生和改善患者预后提供保障。     

中青年脑梗死与老年脑梗死病因及危险因素的差异

目的总结分析中青年脑梗死与老年脑梗死病因及危险因素之间的差异性。方法回顾性分析2013年7月至2016年10月柘城县人民医院收治的180例脑梗死患者,其中中青年脑梗死患者80例,老年脑梗死患者100例,对这些脑梗死患者病因以及危险因素进行回顾分析。结果在高黏血症、病因不明、血管畸形、血管炎病因方面,中青年组高于老年组;而在动脉粥样硬化病因方面,老年脑梗死组高于中青年脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。在高血压、高脂血症、心脏病以及吸烟史等方面,老年组高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05),而在糖尿病、酗酒、肥胖等危险因素方面,老年组脑梗死组与中青年脑梗死组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年脑梗死与老年脑梗死在病因以及危险因素方面存在着一定的差异性,在治疗过程中应根据不同的病因采取对应的干预措施。     

102例青年出血性脑卒中患者的临床特点分析

目的比较、分析青年出血性脑卒中和老年出血性脑卒中的临床特点。方法对2007年7月～2009年9月住院的102例45岁以下出血性脑卒中患者与100名老年出血性脑卒中患者进行对比研究。比较两组性别、临床特点、病因、危险因素、及病死率的差异。结果高血压是青年组和老年组的主要病因和危险因素,青年组高血压发病率低于老年组（P〈0.05）。青年组脑血管异常发生率高于老年组（P〈0.05）。吸烟、饮酒也是青年组常见的危险因素。青年组头痛症状典型（P〈0.05）,急性期病死率高于老年患者。结论青年出血性脑卒中患者的主要病因和危险因素是高血压和脑血管异常,以头痛为典型症状,急性期病死率高于老年患者。     

血压、血糖、血脂与不同年龄、性别脑卒中的相关性

目的：探讨血压、血糖、血脂与不同年龄、不同性别脑梗死和脑出血患者的关系。方法：采用病例对照 研究收集2010年1月至2013年12月在中南大学湘雅二医院住院的初发脑梗死患者358例,脑出血患者230例为病例组, 社区获得性肺炎患者165例为对照组。根据年龄将脑卒中患者分为青年组、中年组和老年组,比较3组间相关因素的 差异。将脑卒中患者按性别分组,分析不同性别组之间血压、血脂、肾功能的不同。结果：非条件logistic回归结果 显示：血压升高、高血压病史、糖尿病史、空腹血糖与脑梗死有关(P<0.05);血压升高、高血压病史、LDL-C、空腹 血糖、血肌酐、饮酒史与脑出血有关(P<0.05)。高血压是脑卒中的主要危险因素(青年组、中年组和老年组OR值分别 为10.43,4.74和7.39,P<0.01)。收缩压升高是青年组重要的危险因素(OR=28.74)。舒张压、糖尿病史仅与中年组脑卒 中有关(OR值分别为2.96,6.25)。LDL-C与老年组脑卒中相关(OR=2.87)。不同性别脑卒中单因素分析结果显示：脑梗 死患者的舒张压男性高于女性,脑出血患者TC,HDL-C,LDL-C女性高于男性(P<0.05)。结论：青年脑卒中的高危因 素主要为高血压、尤其收缩压升高,中年患者与高血压、糖尿病有关,而老年患者则是高血压、糖尿病、饮酒以及 LDL-C等多种因素共同作用的结果。     

各年龄层次脑梗死病理机制及危险因素分析

目的:分析青、中、老年三个阶段脑梗死患者疾病病理机制及其中危险因素分析.方法:回顾本科两年内住院患者病历并进行分析.其中110例青年脑梗死患者;136例中年脑梗死患者;170例老年脑梗死患者.比较分析不同年龄阶段患者病情机制、发展及其中相关危险因素.结果:中、青年病例中间脑梗死病因以原因不明和大动脉粥样硬化性脑梗死所占比例较大,危险因素以高血压、过量饮酒、吸烟量大的比重较大;老年脑梗死患者病因分析为中枢神经系统感染、粥样动脉硬化为主要原因,其中高血压、糖尿病是导致老年人发生脑梗死的主要高危因素.     

中青年与老年脑梗死危险因素和临床特点分析

目的:通过中青年与老年脑梗死患者危险因素和临床特点对比分析,探讨中青年脑梗死的防治。方法:回顾性分析急性脑梗死患者119例,按年龄编成中青年组36例,老年组83例,比较两个组别发病的危险因素和临床特点。结果:中青年与老年脑梗死患者在高血压、高血糖、高脂血症的患病率方面无显著差别(P>0.05),中青年吸烟、饮酒、不良生活习惯(高盐高脂饮食及少运动生活方式)与老年组有较大差异(P<0.01);中青年患者恢复情况相对较好(P<0.05);中青年患者中男性比例更高。结论:改善吸烟、饮酒、不良生活习惯(高盐高脂饮食及少运动生活方式)及定期体检对减少中青年脑梗死的发生有重要意义。     

青年、老年脑梗死患者流行病学分布比较及影响因素分析

目的分析比较青年和老年脑梗死患者的流行病学分布及其影响因素,为青年、老年脑梗死的预防提供依据。方法回顾性分析内蒙古某医院神经内科2015年1月～2017年4月收治的35例青年脑梗死患者、同期收治的105例老年脑梗死患者的分布,并采用χ2检验、两独立样本t检验与105例健康人群进行对比以了解其可能影响因素。结果 140例脑梗死患者中,老年组男性患者(70例,66.7%)及青年组男性患者(30例,85.7%)均多于女性患者(P0.05);老年组除退休以外,以农民居多(24例,22.9%),青年组除无业人员以外,以工人居多(8例,22.9%)(P0.05);三组比较得出:高血压、糖尿病、吸烟、饮酒均为老年组脑梗的危险因素,吸烟、饮酒为青年组脑梗的危险因素;老年组的高血压构成比高于青年组(P0.0167)。在对青年组与老年组的检查指标比较分析中,甘油三酯、低密度脂蛋白、白蛋白、钾、红细胞体积分布宽度、红细胞计数之间的差异有统计学意义。结论青年组与老年组性别构成一致,均为男性高于女性,职业构成、季节构成、影响因素构成差异有统计学意义。     

急性多发性脑梗死的病因及相关危险因素分析

目的:探讨急性多发性脑梗死的病因及其相关危险因素。方法:对急性脑梗死患者根据DWI分为急性多发性脑梗死组和急性单发脑梗死组,全面收集相关的临床资料,结合脑卒中的临床分型,探讨急性多发性脑梗死的病因及相关危险因素。结果:本组急性多发性脑梗死发病率为20.05%;与急性单发脑梗死组相比,急性多发性脑梗死组中大动脉粥样硬化、心源性栓塞患者多见(P<0.05);相关危险因素的研究发现,既往卒中病史、高血压病、心房纤颤等危险因素在两组间有显著差异(P<0.05)。结论:急性多发性脑梗死临床中并不少见;动脉粥样硬化、心源性栓塞是其最主要的两个病因;既往的卒中病史、高血压及心房纤颤是其主要危险因素。     

不同年龄脑桥梗死患者危险因素和病因分型及预后分析研究

目的　探讨不同年龄脑桥梗死患者的危险因素、病因分型和预后。方法　回顾性分析2015年3月—2017年3月北京市中关村医院神经内科收治的脑桥梗死患者74例,以年龄65岁为界,将其分为青中年组（年龄<65岁）37例和老年组（年龄≥65岁）37例。收集患者入院时基线资料、既往史及个人史、化验指标、影像学资料及改良Rankin量表（mRS）评分。结果　老年组糖尿病所占比例高于青中年组,高脂血症所占比例低于青中年组（P<0.05）。老年组糖化血红蛋白、收缩压高于青中年组,三酰甘油低于青中年组（P<0.05）。青中年组病因为大动脉闭塞性2例（5.4%）,基底动脉分支病变17例（45.9%）,小血管病变18例（48.7%）;老年组病因为大动脉闭塞性6例（16.2%）,基底动脉分支病变16例（43.3%）,小血管病变15例（40.5%）。两组病因分型比较,差异无统计学意义（χ2=2.303,P=0.316）。青中年组短期预后不良10例（27.0%）,老年组为11例（29.7%）。两组短期预后不良发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.111,P>0.05）。结论　青中年组主要危险因素为高血压、高脂血症、吸烟及饮酒史等;而老年组相比青中年组,糖尿病因素更突出。青中年组主要病因为小血管病变,老年组主要病因为基底动脉分支病变。青中年组及老年组约有1/3的患者短期预后不良。     

102例青年出血性脑卒中患者的临床特点分析

目的对青年出血性脑卒中患者与老年出血性脑卒中患者进行比较,对其临床特点进行探究。方法将本院2007-2013年收治住院的青年出血性脑卒中患者共计102例,与老年出血性脑卒中患者共计102例进行对比分析。对两组患者的性别、临床特点、病因、危险因素、病死率的不同进行比较。结果两组患者的主要病因与危险因素都是高血压,青年组患者的高血压发病率要比老年组低,差异有显著的统计学意义(P0.05)。青年组患者的脑血管异常发生率要比老年组高,差异有显著的统计学意义(P0.05)。吸烟、饮酒也是青年组患者常见的危险因素。青年组患者的头痛表现比较典型(P0.05),急性期病死率青年组要比老年患者高。结论高血压与脑血管异常是青年出血性脑卒中患者的主要病因与危险因素,他们以头痛为典型的表现,在急性期的死亡率青年组要比老年组高。     

中老年高血压病患者血脂水平的观察

对208例老年及176例中年原发性高血压患者血清血脂水平的观察,发现:①老年高血压组血清总胆固醇及甘油三酯高于中年组(P<0.05);②中年组高密度脂蛋白胆固醇明显高于老年组(P0.05)。     

青年脑梗死患者危险因素分析

目的:探讨青年脑梗死患者的危险因素以指导临床防治。方法:分析134例青年脑梗死患者临床特点并与220例老年脑梗死组比较,探讨其危险因素的暴露特点。结果:青年组男性所占比例高于老年组(χ2=13.67,P<0.001),青年组活动中起病比老年组常见(χ2=35.16,P<0.001);危险因素:青年组吸烟(OR,5.43;95%CI=3.16～9.32;P<0.001)、风湿性心脏病(OR,15.77;95%CI=1.97～125.9;P<0.005)、饮酒(OR,1.89;95%CI=1.07～3.35;P<0.05)、高甘油三脂血症(OR,1.80;95%CI=1.06～3.06;P<0.05)高于老年组,青年组主要危险因素为高血压、吸烟、脂代谢紊乱、饮酒、心脏病及糖尿病等。结论:青年脑梗死危险因素暴露不等同于老年患者,控制其吸烟、饮酒以及高血压、脂代谢紊乱、心脏病及糖尿病等常见危险因素及一些少见因素有利于防治青年脑梗死。     

脑梗死49例的临床特点、治疗方案及CT影像表现分析

目的研究49例脑梗死患者临床特点、治疗方案及CT影像表现分析。方法选取我院2014年12月至2015年7月49例脑梗死患者为研究对象,≥65岁以上设为老年组(29例),65岁设为中年组(20例),比较两组临床表现及CISS分型差异,并给予静脉溶栓治疗,随访1月观察治疗方案疗效,最后通过分析头颅CT平扫结果,观察脑梗死患者CT影像表现特征。结果老年组CISS分型中UE 10例与中年组比较显著较高(P0.05),49例患者以LAA、UE型较为多见。老年组偏瘫、意识障碍、大小便失禁者较中年组明显较多,而中年组头痛人数较老年组明显较高,组间比较差异有统计学意义(P0.05),49例患者以意识障碍、偏瘫、头痛为主要临床表现;溶栓治疗1月后进行结果观察,49例患者1例死亡,1例植物生存,GOS评分5分16例,4分22分,3分9例,GOS评分(3.24±0.59)分,较治疗前差异显著(P0.05);49例患者中,CT扫描可见病灶数215个,其中腔隙性脑梗死38例,多发性脑梗死11例,病变分布:小脑梗死15例、皮质梗死17例、脑干梗死10例、基底节区梗死7例。结论不同脑梗死患者临床特点存在明显差异,老年患者以UE分型多见,且偏瘫、大小便失禁、意识障碍发生率高,而中年患者则表现为头痛,静脉溶栓治疗脑梗死预后较良好,CT诊断可有利于临床的病情评估,可为临床治疗及临床特点分析提供可靠依据,     

中、老年结直肠癌术前中性粒细胞与淋巴细胞之比与临床特征及预后的关系

目的:分析中、老年结直肠癌者术前中性粒细胞与淋巴细胞之比(NLR)与临床特征、预后间关系。方法:回顾性分析2011年1月-2016年10月本院收治的经术后病理证实中老年结直肠癌306例患者的资料,其中中年组187例(45～64岁)、老年组119例(65～88岁),以NLR=3.13为最佳截点进一步分成高NLR亚组(NLR3.13)、低NLR亚组(NLR≤3.13),对比两组不同NLR亚组间临床特征及预后的差异。结果:老年组高NLR亚组糖尿病比例较低NLR亚组明显增高(P0.05);而中年组、老年组的不同NLR亚组间在性别构成、年龄、肿瘤部位、癌栓、浸润深度、TNM分期、淋巴转移以及远处转移等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。中年组中不同NLR亚组1、2年生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05),低NLR亚组3年生存率高于高NLR亚组(P0.05);老年组中不同NLR亚组1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05);两个低NLR亚组及高NLR亚组间1、2、3年生存率均相近,差异均无统计学意义(P0.05)。经Cox多因素回归分析,NLR是影响中、老年结直肠癌患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论:NLR通过术前患者的血常规结果即可计算获得,是影响中、老年结直肠癌患者预后的独立危险因素。     

青年ST段抬高型心肌梗死患者的临床、冠状动脉造影特点及预后

目的 探讨年龄≤40岁青年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床发病、危险因素、冠状动脉病变特点及预后.方法 回顾性分析2005年5月-2010年5月在复旦大学附属中山医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者,按年龄段分组:青年组(≤40岁),中年组(≥41岁且≤59岁组),老年组(≥60岁).分析各组的危险因素、冠状动脉造影特点、PCI治疗情况,并随访患者12个月的预后.结果 接受直接PCI的青年STEMI患者占所有STEMI患者的2.2％.青年组的男性构成比最高(95.0％);青年组的吸烟构成比为85.0％,显著高于老年组的64.8％(P＜0.05);青年组有冠状动脉性心脏病家族史的构成比也显著高于中、老年组(P值均＜0.05).青年组单支病变构成比为65.0％,显著高于中年组的24.8％和老年组的20.6％(P值均＜0.05);罪犯血管以左前降支最为多见,在青年组达到70.0％,显著高于中年组的57.5％和老年组的45.1％(P值均＜0.05).3组间PCI治疗成功率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).青年组在住院期间及随访12个月时严重心力衰竭发生率显著低于老年组;虽然3组间病死率的差异无统计学意义(P＞0.05),但随访12个月时青年组主要心血管不良事件发生率显著低于中、老年组(P值均＜0.05).结论 青年心肌梗死患者的临床危险因素特征、冠状动脉病变特点及预后与老年患者均存在较大的差异,心脏功能及主要心血管不良事件等远期预后较好.     

不同年龄性别急性心肌梗死危险因素的差异性探讨

目的:探讨不同年龄性别急性心肌梗死(AMI)危险因素的差异。方法:对10例青年组与90例老年组AMI患者的主要危险因素进行回顾性分析。结果:青年组AMI均为男性,老年组女性占36.7%,两组间性别构成比存在明显差异(P<0.01)。青年组AMI有早发冠心病家族史占50%,吸烟占90%,均明显高于老年组(P<0.01)。老年组AMI有高血压占80%,并发糖尿病者占23.3%,均明显高于青年组(P<0.05和P<0.01),两组患者高血压级别及控制情况与AMI的发生密切相关。老年男性组吸烟者占87.7%。结论:男性、早发冠心病家族史、大量吸烟是青年AMI的主要危险因素,而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素。     

老年与中青年短暂性脑缺血发作患者的临床特点

目的探讨老年（≥60岁）与中青年（≤45岁）短暂性脑缺血发作（TIA）患者的临床特点。方法对48例老年与30例中青年TIA患者的发病危险因素、临床表现及实验室检查资料进行了回顾性分析。结果高血压、房颤、长期吸烟史、高纤维蛋白原血症以及周围血管病在老年组发生率高;肥胖、高脂血症、睡眠障碍、饮酒及血管病家族史在中青组发生率高。椎-基底动脉系统TIA发生率在老年组高于中青年组（P〈0.05）。结论老年与中青年TIA患者有不同的发病危险因素和临床特点,及时干预其危险因素以降低脑梗死的发生。     

不同年龄段上消化道出血患者临床特点及治疗措施探讨

目的探讨不同年龄段患者上消化道出血特点及治疗措施。方法选取我院上消化道出血患者303例,回顾不同年龄段病因、出血特点及治疗结局。结果三组病因对比,老年组以胃溃疡、复合性溃疡、肿瘤为主,中年组以复合性溃疡为主,青年组以十二指肠溃疡为主,三组胃溃疡、十二指肠溃疡、复发性溃疡及肿瘤发生率对比,差异显著(P<0.05或P<0.01),三组消化性溃疡总发生率、静脉曲张破裂组间对比,无明显差异(P>0.05);老年组头晕乏力、贫血、失血性休克发生率高于青年组(P<0.05),青年组上腹痛发生率高于中年组、老年组(P<0.01),三组黑便、呕血发生率对比,无明显差异(P>0.05);老年组病死率高于中年组(P<0.05)和青年组(P<0.01),中年组病死率高于青年组(P<0.05)。结论上消化道出血患者年龄越大,早期症状越不典型,预后越差。早期明确病因、早期应对有助于降低病死率。     

老年消化性溃疡221例临床与内镜特点分析

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点及内镜下病变特点.方法 总结我院近4年来经胃镜及病理检查确诊的221例老年消化性溃疡患者(老年组)及823例中青年消化性溃疡患者(中青年组)的临床资料,分析两组人群的临床特点及内镜下病变特点.结果 老年组患者中有饮酒史者及非甾体抗炎药应用史者所占比例显著高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.01);老年组上腹节律性疼痛、压痛及嗳气反酸发生率均显著低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年患者中大溃疡与巨大溃疡者所占比例显著高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年患者梗阻、出血、癌变的发生率及并发症总发生率均显著高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年消化性溃疡具有发病危险因素多、临床症状体征不典型、溃疡大和并发症相对较多的特点.