成人鼻咽腺样体肥大的影像诊断

目的探讨成人鼻咽部腺样体肥大影像学表现与诊断价值。方法回顾分析34例成人鼻咽腺样体肥大的影像学表现,所有病例均经活检和病理证实。结果鼻咽部侧位x线照片11例,表现为鼻咽腔顶后壁软组织增厚,范围11mm～17mm,绝对值均大于10mm。横断CT扫描23例,鼻咽后壁软组织厚度13mm-18mm,平均值14mm;所有病例均未见颅底骨质破坏。MR检查27例,鼻咽顶后壁粘膜增厚,厚度达5mm～10mm 5例,11mm～15mm 17例,15mm以上5例,均与头长肌分界清晰。5例可见1～4个咽旁或颈淋巴结增大,直径4mm～11mm。结论成人鼻咽部腺样体肥大的诊断不难;MRI具有良好的软组织分辨率,可分辨粘膜、腺样体增生肥大与肌层,诊断价值优于X线平片和CT检查。     

儿童腺样体肥大的X线诊断

目的探讨鼻咽部侧位片对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法127例因鼻塞、打鼾而怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度并计算腺样体指数A/N。结果,大多数患儿腺样体有不同程度的增厚,25例患儿的A/N≤0.60,61例患儿的A/N在0.61～0.70之间,41例患儿的A/N≥0.71。X线鼻咽部侧位片评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况与鼻内镜及术中所见具有良好的一致性。结论鼻咽部侧位X线平片提供了一种简单、经济而实用的诊断腺样体肥大的方法,并为临床选择治疗方法和是否需要手术治疗提供了重要的依据。     

颅底环枢部影像解剖学特点及诊断价值

目的探讨环枢部的影像解剖学特点及其诊断价值。方法收集确诊和资料完整的颅底病变21例,其中男性14人,女性7人。平片摄颈椎正、侧位X线平片,必要时加拍颈椎过仲过屈位片及张口位片。CT行颅底横断位薄层扫描,并作多平面和三维重建。MRI行后颅凹颈段脊髓矢状位、横轴位及冠状位扫描检查。结果21例中,颅底凹陷为7例,寰枢椎脱位9例,chiari畸形5例。X线平片主要表现为寰椎、枢椎形态构异常,并且能显示Chamberlain线,借此可作出颅底凹陷的诊断。颅底凹陷和Chiari畸形可同时并存,MRI不但能诊断出颅底凹陷,而且能够诊断出X线片和CT不能显示的chiari畸形。寰枢椎脱位主要通过测量寰枢椎间距离（ADI）诊断,主要依靠X线平片和CT测量诊断。结论学习和掌握环抠部的影像解剖学特点,X线平片、CT、MRI不同检查方法的价值和限度,有利于提高颅底寰枢部病变的诊断和鉴别诊断水平。     

儿童鼻咽腺样体肥大的X线及CT诊断价值分析

目的探讨X线鼻咽侧位平片及cT检查对儿童腺样体肥大的诊断与鉴别诊断的价值。方法收集常规摄吸气期鼻咽侧位平片和测量A／N比值及行CT检查病例24例并手术病理证实,详细分析腺样体肥大影像特征。结果（1）摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;（2）测量A／N比值用以观察腺样体肥大的程度,A／N≤060h正常,≥061为腺样体肥大,≥0．71者为腺样体病理性肥大;（3）CT表现为鼻咽顶后壁增厚,黏膜线连续,形成肿块致气道狭窄;中重度合并鼻窦炎、中耳炎等并发症。结论鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;CT检查是诊断儿童腺样体肥大及并发症重要手段,弥补了鼻咽部X线侧位片的不足。     

小儿增殖体肥大的鼻咽侧位X线测量

目的 :探查鼻咽侧位X线测量对小儿增殖体肥大的诊断意义 ;方法 :将临床诊断的该病患儿 3 2例 ,及 3 2例健康儿童对照摄取鼻咽X线侧位片 ,并测量鼻咽顶后壁软组织厚度 ;结果 :①鼻咽顶后壁软组织变厚 ;②后气道间隙变小 (腭咽平面 ) ;结论 :鼻咽侧位X线测量可显示鼻咽顶后壁软组织厚度 ,厚度超过 1 4.5mm± 1 .5mm可诊断此病 ,再结合临床表现对小儿增殖体肥大的诊断不难确立。     

胸片肺尖假结节的成因分析

目的探讨正位胸片肺尖及侧位胸片气管中的假结节影的成因及意义。方法随机抽取100例健康成人的正侧位胸片,正位片发现假结节者加照前弓位,侧位片发现假结节者加照斜位,所有发现假结节者均行CT扫描,并经透视观察,结合国外文献,对其X线表现进行回顾性分析。结果 100例胸片中,正位有16例显示假结节,前弓位消失,侧位正常;侧位3例显示假结节,斜位消失,正位正常;1例正位片显示左锁骨下动脉走行;所有阳性发现者(有假结节者)的CT扫描及透视观察均未发现病变。结论正侧位胸片上的假结节均是由主动脉弓分支所致。     

儿童腺样体肥大的X线诊断价值

目的探讨鼻咽侧位片对腺样体肥大的诊断价值。方法搜集经手术证实的90例儿童腺样体肥大病例，均摄鼻咽部侧位片，测量鼻咽气腔及后壁软组织宽度，计算腺样体指数A／N。结果鼻咽顶后壁软组织均有不同程度的增厚，90例患儿的A／N比值均大于0.71。结论鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济而准确的方法。     

鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用

目的 探讨鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用.方法 回顾性分析2016年1月至2020年9月淮北矿工总医院收治的30例腺样体肥大患儿的临床资料,所有患儿均采用全数字化摄影X光机行鼻咽部侧位X线片检查,测量所有患儿的腺样体厚度(A)、鼻咽腔气道宽度(N)、后气道间隙宽度(PAS),计算腺样体厚度/鼻咽腔气道宽度比值(A/N).评价患儿腺样体大小,统计所有患儿鼻咽部侧位片X线诊断符合情况,观察并记录所有患儿鼻咽部侧位片X线征象,分析患儿临床症状与A/N值、PAS的关系.结果 30例腺样体肥大患儿均经鼻咽部侧位片X线诊断明确,诊断符合率为100.00％,其中A/N值为0.61～0.70的患儿8例(26.67％),0.71～0.80的患儿18例(60.00％),>0.80的患儿4例(13.33％).PAS为4～5 mm的患儿6例(20.00％),2～3 mm的患儿20例(66.67％),<2 mm的患儿4例(13.33％).30例(100.00％)患儿均有睡眠打鼾症状,其中A/N值为0.71～0.80的患儿18例(60.00％),PAS值为2～3 mm的患儿20例(66.67％);19例(63.33％)患儿伴有呼吸暂停或张口呼吸,其中A/N值为0.71～0.80的患儿12例(63.16％),PAS值为2～3 mm的患儿13例(68.42％);10例(33.33％)患儿中伴有耳闷、听力下降或多梦、易惊,其中A/N值为0.71～0.80、PAS值为2～3 mm的患儿各6例(60.00％).结论 儿童腺样体肥大鼻咽部侧位X线片测量在临床上操作简单,结合A/N值及PAS对评估腺体样肥大具有较高的应用价值,可以作为临床治疗选择的依据.     

鼻咽癌40例临床分折与CT扫描

鼻咽癌传统的检查技术,如鼻咽镜,X线平片等,仅能发现鼻咽部的表浅结构及颅底的骨质改变,而对粘膜下软组织增厚及相邻间隙的显示无能为力。CT扫描由于排除了阴影的重叠及对密度的高分辨力,不仅能清楚的显示鼻咽软组织情况,并能对鼻咽癌向外周扩展准确范围,有利     

鼻咽部平片诊断鼻咽癌的体会(附170例临床X线分析)

本文对170例鼻咽癌的鼻咽侧位及颏顶位平片X线表现进行了分析。提出了我院的鼻咽腔分区法。重点讨论了鼻咽癌的分布、类型与病影形态、病理类型的关系。阐明了鼻咽侧位及颏顶位平片诊断鼻咽癌的价值。     

细支气管肺泡癌29例的X线与CT诊断

目的 探讨细支气管肺泡癌(BAC)的X线与CT诊断价值及鉴别诊断.方法 29例经病理学证实的BAC患者,每例行胸 X线平片检查,24例胸CT扫描.结果 结节型 11例(37.9%),弥漫型 12例(41.4%),肺炎型6例(20.7%).结节型瘤灶7～60 mm,弥漫型以多发结节为主的多种征象混合存在,肺炎型则类似肺水肿或大叶性肺炎.结论 X线检查和CT扫描结合是BAC的主要影像学检查手段,可为BAC提供充分的影像学诊断信息.     

鼻咽癌诊断标准

一、鼻咽部有肿物,经鼻咽肿物活检证实为癌者。二、上颈部淋巴结肿大,病理证实为转移癌,头颈部及全身检查未发现原发病灶,而鼻咽部有可疑病灶或X光片鼻咽侧位片或鼻咽钡胶浆造影见鼻咽软组织阴影增厚者,应多做鼻咽活检,力求获得病理证实。三、X光照片颅底骨质破坏,合并有颅神经损害症状和体征者,鼻咽部有可疑病灶或X光鼻     

颈椎病的X线平片诊断

目的 探讨颈椎病的X线平片征象病理基础以及X线平片对颈椎病的诊断价值。方法 收集资料齐全的颈椎病356例进行X线平片诊断。结果 发现椎体骨刺309例占87％；椎间盘狭窄151例占42．5％；钩椎关节退变224例占63％；颈椎曲线改变217例占61％；颈部韧带钙化106例占29．8％。结论 X线平片对颈椎病的诊断有重要价值，正位、侧位及斜位均不可偏废。     

鼻咽部侧位片对小儿鼾症的诊断价值

目的评价鼻咽部侧位片对诊断小儿鼾症的价值。方法对鼾症患儿拍摄鼻咽部侧位X线片,判断增殖体的大小,并与手术进行比较。结果通过本组125例资料分析,诊断增殖体重度增大38例,中度增大58例;其中手术18例,病理证实增殖体增大17例,X线诊断与手术结果对比准确率94.4%。结论鼻咽部侧位片是诊断小儿鼾症准确率高、且简单有效的方法。     

X线透视结合切线位点片在腕骨骨折患者临床诊断中的应用

目的探讨X线透视结合切线位点片在腕骨骨折患者临床诊断中的应用价值。方法选取本院收治的95例腕骨骨折患者,全部进行透视结合切线位点片检查与螺旋CT检查,以螺旋CT检查结果为标准,对比分析不同X线检查方法对腕骨骨折的诊断准确性。结果 95例腕骨骨折患者中,首位为腕骨舟骨骨折65例,所占比例为68.4%,其中,X线透视结合切线位点片的检出率显著高于X线平片正位片和正侧位片,正侧位片检出率高于正位片,均为P0.01差异有统计学意义;其中,结论腕骨骨折采用X线透视结合切线位点片可准确诊断出骨折部位,诊断符合率高,可作为常规X线正侧位片的补充。     

CRANEX 3+型全景曲面断层X光机在小儿鼻咽侧位摄影中的应用价值

目的 探讨采用CRANEX 3+ 型全景曲面断层X光机在小儿鼻咽侧位摄影中的应用价值. 方法对用CRANEX3+ 型全景曲面断层X光机拍摄的小儿鼻咽侧位摄片与传统方法拍摄的鼻咽侧位片的照片质量进行比较分析. 结果 80例小儿应用CRANEX3+ 型曲面断层X光机拍摄的鼻咽侧位摄片.鼻咽部的气道及软组织显示清晰,层次分明,达到诊断要求的照片占98.75%. 结论使用CRANEX 3+ 型曲面断层X光机为患儿进行鼻咽侧位摄片明显提高了照片质量,为临床提供了更为可靠的科学诊断依据,具有较高的实际应用价值.     

食管癌治疗后纵隔淋巴结转移的X线分析

目的：评价胸部正侧位及食管造影对食管癌纵隔转移的诊断价值。方法：摄常规胸正位片,必要时加胸侧位片,透视下行正位、双斜位食管造影点片。结果：胸片表现：（1）上纵隔增宽,结节状弧形突出;（2）气管局限性受压,不对称性狭窄,移位;（3）气管分叉下浓度,分叉角变大,主支气管受压变窄;（4）肺门增大,呈结节状,血管边缘模糊不清;伴有阻塞性肺炎、含气不全或肺不张。食管造影表现：（1）食管或胸胃偏侧性半弧形压迹,管腔不对称狭窄;（2）食管或气管旁结节状,偶见气管后局限性增厚;（3）患侧吞咽活动差,梨状窝不对称,钡剂误入气管。结论：胸部平片正侧位及食管造影检查对食管癌纵隔淋巴结转移有一定的诊断价值。     

X线平片与CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的 探讨X线平片与螺旋CT扫描在空洞型肺结核中的差异及应用价值.方法 采用X线平片机行胸部正位片和(或)胸部正侧位片检查,CT扫描采用西门子Spirit螺旋CT机,扫描范围从肺尖至肋膈角处,常规8 mm层厚无间隔扫描,17例对兴趣区追加3 mm薄层扫描.对X线、CT影像表现进行统计学分析.结果 85例中X线平片显示61个空洞,空洞大小为0.8～5.0 cm,CT显示116个,空洞大小为0.4～5.6 cm;X线平片显示空洞周围卫星病灶54例,CT显示86例;X线平片显示空洞引起肺内支气管播散14例,CT显示29例;X线平片显示结核空洞外侧胸膜增厚7例,CT显示12例;X线平片无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大6例,少量胸腔积液7例.统计学显示二者存在显著差异.结论 CT诊断肺结核准确率明显优于X线平片,CT在显示空洞型肺结核的空洞数目、大小、形态、周围卫星灶及结核沿支气管播散等方面明显优于X线平片,两者具有明显差异(P<0.05).     

两种腺样体检查方法诊断儿童腺样体肥大程度的比较

目的 比较电子鼻咽镜和鼻咽部X线侧位片检查在判断儿童腺样体肥大程度准确性上的差异.方法 回顾性分析207例鼾症病例,对其鼻咽部X线侧位片和电子鼻咽镜检查结果进行评判和比较.结果 电子鼻咽镜与鼻咽部X线侧位片检查相比,前者诊断的灵敏度、特异度等均高于后者.分层比较,前者在轻度和中度层符合率均高于后者,差异均有统计学意义(P＜0.05),但在重度层差异无统计学意义(P＞0.05).结论 作为儿童腺样体肥大的术前诊断手段,电子鼻咽镜检查在诊断轻、中度腺样体肥大中具有更高的正确性和可靠性.     

胸部X线、CT对肺隔离症的诊断价值

目的探讨胸部X线平片、CT对肺隔离症的诊断价值。方法搜集经病理切片、主动脉造影诊断的肺隔离症患者25例，其中叶内型24例，叶外型1例。所有病例行胸部正侧位片，18例行平扫及增强扫描，3例行血管造影。结果胸部平片为肺内结节、团块状影(20例)或囊性病变(5例)。Cr示含气体或液体的囊肿或软组织肿块15例，病变为肺气肿所包裹3例。Cr对异常供血血管显示率为72％。结论胸部X线平片对肺隔离症的发现及定位有价值，Cr(尤其是CT增强扫描)能清楚显示主动脉异常供血血管，且对肺部病变的评价具有优越性，是肺隔离症的有效影像学检查手段。