妊娠合并性传播疾病对母婴的影响及治疗

目的探讨妊娠合并性传播疾病对妊娠、分娩及胎儿的影响。方法选择淋病、梅毒、尖锐湿疣和生殖道衣原体感染四种性传播疾病进行回顾性分析,包括对妊娠、分娩及胎儿影响及其治疗。结果共分娩新生儿103例,12例新生儿发现异常。结论孕妇一旦感染性传播疾病后,若未能及时诊治,可通过垂直传播(母婴传播)使胎儿感染,导致流产、早产、死胎、死产或新生儿感染,严重影响下一代健康。及时的诊治可减少或避免对妊娠预后的不良影响,使得母婴健康得到进一步的保障。     

妊娠合并人乳头瘤病毒感染的临床分析

<正>尖锐湿疣(CA)是常见的性传播疾病,病原体为人类乳头瘤病毒(HPV),CA是HPA感染引起的良性疣状物。有研究显示孕妇患病或带菌者在阴道分娩时胎儿可接触传染。因而对于妊娠合并尖锐湿疣病人适时、彻底的治疗对母儿的健康是至关重要的。现就2006～2008年该院诊治的43例妊娠合并HPV感染病例进行临床分析,具体论述如下。     

妊娠合并尖锐湿疣的不同治疗对新生儿潜在感染的分析

目的:探讨妊娠合并尖锐湿疣治疗的最佳方法,减少新生儿潜在感染的机会。方法:对10年内选择3种治疗方法治疗妊娠合并尖锐湿疣的患者疗效进行对比,追踪患者分娩后新生儿感染情况。结果:368例尖锐湿疣中有1例新生儿口腔尖锐湿疣。结论:3种治疗方法中50%三氯醋酸在治疗妊娠合并尖锐湿疣中效果最佳,无新生儿感染。     

分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响

目的探讨分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响。方法选取2013年10月—2015年10月过期妊娠孕妇35例作为观察组,足月妊娠住院分娩的延期妊娠孕妇35例作为对照组。收集剖宫产分娩与阴道顺产分娩过期妊娠孕妇的胎儿预后情况(胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血);比较两组产妇的分娩结局及胎儿预后情况,包括羊水指数(amniotic fluid index,AFI)≤5.0 cm、羊水量300 ml、胎儿窘迫、新生儿窒息。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组剖宫产15例(42.86%),顺产20例(57.14%)。经剖宫产分娩的胎儿窘迫3例,新生儿窒息2例,产后出血1例;顺产的胎儿窘迫9例,新生儿窒息4例,产后出血2例。观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率(34.29%、17.14%)明显高于对照组(11.43%、2.86%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组AFI≤5.0 cm、羊水量300ml情况与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论过期妊娠产妇的最佳分娩方式为剖宫产;加强对延期妊娠的定期检查,防止出现过期妊娠,可改善妊娠结局。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式影响因素及产前检查预测价值

目的:分析首次剖宫产术后再次妊娠选择分娩方式的影响因素,探究产前检查对再次妊娠分娩方式的预测价值。方法:回顾分析2014年2月—2016年3月本院就诊的182例首次剖宫产术后再次妊娠要求阴道分娩孕妇,根据分娩结局分为阴道分娩组118例和剖宫产组64例,分析两组一般资料、母婴结局、产前检查,分析产前检查对再次分娩方式的预测效能。结果;阴道试产成功组发生产后发热、生殖道感染、胎儿窘迫概率低于失败转行剖宫产组(P0.05)。再次妊娠间隔时间、宫口扩张程度、bishop评分、宫颈长度、超声测量胎儿体重、子宫颈后角与剖宫产术后再次妊娠分娩方式有关,bishop评分、宫颈长度、超声测量胎儿体重是影响分娩方式的可能因素(P0.05);ROC曲线分析显示,产前诊断时bishop评分、宫颈长度、超声测量胎儿体重对剖宫产术后再次妊娠分娩方式有一定预测价值,当bishop评分为5.789、宫颈长度28.29mm、超声测量胎儿体重4.263kg时,是选择阴道分娩的临界值。结论:bishop评分、宫颈长度、胎儿体重是分娩方式的影响因素,该3项指标对再次妊娠阴道分娩成功有一定预测价值,值得临床关注。     

脐带异常与分娩方式对新生儿保护作用的分析

本文就脐带异常者选择适当的分娩方式分析对新生儿的保护作用。１资料与方法 本资料来自本院１９９８年１～５月住院分娩的正常妊娠４４７例,经产前Ｂ超断或产后所见证实有脐带异常８３例。在分娩中加强产时监护一旦发现胎儿宫内窘迫,即放宽阴道助产和剖宫产指征结束分娩。与正常妊娠３６４例为对照,对照组按常规的阴道助产和剖宫产指征,运用Ｘ２检验,分析分娩方式对新生儿的保护作用。２结果２．１脐带异常与正常妊娠胎儿宫内窘迫发生率的比较。脐带异常８３例,胎儿宫内窘迫３１例,发生率３７．３５％,对照组３６４例,胎儿宫内窘…     

双胎妊娠分娩时机及分娩方式与新生儿窒息的关系

目的探讨双胎妊娠分娩时机及分娩方式与新生儿窒息之间的关系。方法回顾性分析2013年7月-2016年6月在该院住院的双胎妊娠孕妇540例,统计各孕周分娩比例;比较各孕周新生儿出生体重及新生儿窒息发生率。结果 540例双胎妊娠中,早产323例,早产率59.81%,主要集中在妊娠36~37~(+6)周;28周后活产新生儿平均体重:大胎儿(2 407.85±446.86)g,小胎儿(2 138.00±445.31)g;活产新生儿窒息发生率:大胎儿2.04%(11/539),小胎儿6.43%(34/529)。32~33~(+6)周、28~33~(+6)周阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息率比较,差异有统计学意义(P0.05);28~33~(+6)周阴道分娩组和剖宫产组小胎儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);34~35~(+6)周剖宫产组大胎儿和小胎儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);28~31~(+6)周阴道分娩组大胎儿和小胎儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(确切概率P=0.033),32~33~(+6)周组和34~35~(+6)周组新生儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠32~33~(+6)周终止妊娠,剖宫产新生儿窒息发生率低于阴道分娩,可改善小胎儿的妊娠结局。     

孕产妇生殖器尖锐湿疣的护理40例

近年来,孕产妇生殖器尖锐湿疣的发病率逐年增多,生殖器尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染中发病率最高,危害最大的疾病,严重危害了母婴健康。现将在我院就诊分娩的40例孕产妇生殖器尖锐湿疣病人的治疗和护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料2001年1月~2004年1月,我院共收治40例孕产妇生殖器感染尖锐湿疣病人,年龄24~32岁,平均年龄27岁。其中早期妊娠感染生殖器尖锐湿疣16例,中期妊娠6例,晚期妊娠18例。发病部位:会阴部、阴道口、尿道口、大小阴唇、肛周、宫颈口、阴道壁。疣体形状:有米粒样淡红色丘疹,有融合在一起的团块,像菜花样、鸡…     

正常分娩母血浆中游离胎儿DNA的浓度

母血浆中存在游离胎儿DNA,且随着妊娠周的增加而增加,但其发生机制和分娩后在母血浆中的半衰期尚不明确。本研究首次探讨分娩对母血浆中游离胎儿DNA浓度的影响和经阴道分娩后母血浆中游离胎儿DNA的半衰期。选择9例妊娠为男胎、无早产及胎膜早破史、妊娠38～40周行自然分娩的妊娠妇女为试验组,18例妊娠女胎者为对照组,行破膜术及静脉滴注催产素(缩宫素)诱导分娩。静滴缩宫素和分娩期间每隔1h、分娩后1h及24h分别取产妇静脉血7ml(EDTA抗凝),分离血浆,提取血浆中DNA,用实时PCR扩增SRY基因检测游离胎儿DNA,引物为:forward:5-TCCTCA…     

过期妊娠并发胎儿宫内窘迫临床分析

1 资料与方法 1.1 资料来源本院1998年全年共住院分娩1466例,其中并发胎儿宫内窘迫138例,过期妊娠97例,其中过期妊娠并发胎儿宫内窘迫者61例,在97例过期妊娠中选择病历完整的80例单纯过期妊娠与61例过期妊娠并发胎儿宫内窘迫进行对照分析。     

头位妊娠脐带绕颈462例临床分析

目的:探讨头位妊娠脐带绕颈不同分娩方式对新生儿预后的影响。方法:对462例头位妊娠脐带绕颈的孕妇发生胎儿宫内窘迫时经阴道分娩与剖宫产对新生儿的影响进行比较。结果:206例可经阴道顺利分娩,对新生儿无明显影响。162例在产程中出现胎儿宫内窘迫,90例急诊行剖宫产术,72例经阴道分娩,两组对新生儿的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:脐带绕颈不是剖宫产指征,但产程中发生胎儿宫内窘迫时及时手术会明显降低新生儿病残率。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的影响因素分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的影响因素。方法选择2018年9月至2021年6月北京市大兴区妇幼保健院收治的136例剖宫产后再次妊娠孕妇的病历资料进行回顾性分析。描述孕妇的分娩方式分布情况,分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功的影响因素。结果全部纳入研究的136例产妇中,73例成功完成阴道分娩,占53.68%,63例阴道分娩失败后转为剖宫产分娩,占46.32%。单因素分析结果显示,不同分娩方式的分娩孕龄、胎儿双顶径、胎儿腹围、胎头方位、子宫下段厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿的双顶径、子宫下段厚度、分娩孕龄、胎头方位均为剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的独立影响因素(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩具有一定的成功率,但同时也有一定的风险。通过积极寻找影响因素,并给予正确的干预,有望提升该类产妇的阴道分娩成功率。     

体外受精-胚胎移植妊娠双胎分娩时机及分娩方式的探讨

目的探讨体外受精一胚胎移植妊娠双胎分娩时机及分娩方式。方法对175例〈34周和≥34周阴道分娩和剖宫产分娩的产妇产后出血量,新生儿窒息情况和新生儿体重进行回顾性分析。结果阴道分娩〈34周新生儿窒息和低体重儿的发生与≥34周比较差异有统计学意义;≥34周阴道分娩与剖宫产分娩比较产后出血发生差异无统计学意义;≥34周阴道分娩第一胎儿发生新生儿窒息与剖宫产分娩差异无统计学意义;阴道分娩第二胎儿发生新生儿窒息与剖宫产分娩差异有统计学意义;≥34周胎位为头,头位,阴道分娩和剖宫产分娩第二胎儿发生新生儿窒息差异无统计学意义;胎位为头／非头位,阴道分娩和剖宫产分娩第二胎儿发生新生儿窒息差异有统计学意义。结论在积极预防剖宫产产后出血条件下,应适当扩大双卵双胎妊娠剖宫产适应证。     

胎儿宫内窘迫215例临床分析

目的分析胎儿窘迫的相关因素和最佳临床方案。方法分析215例以胎儿窘迫为指征的产妇妊娠并发症、妊娠合并症的发生情况和分娩方式。结果215例中行剖宫产153例,占71.2%;阴道助产37例(产钳30例,负压吸引2例,臀助产5例),占17.2%;自然分娩25例,占11.6%。结论对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护,早期诊断,及时处理,适时行剖宫产术终止妊娠。这样可挽救胎儿生命,也是减少新生儿神经系统等后遗症的关键。     

产前诊断中胎儿新发生染色体异常的临床结局分析

目的分析产前诊断中胎儿新发生染色体异常的临床结局。方法对某院1997年1月～2009年12月1346例产前诊断细胞染色体核型分析发现的6例新发生的胎儿染色体异常病例进行分析,观察6例新发生的胎儿染色体异常病例的细胞遗传学检测结果、产前超声检查结果及妊娠结局。结果 6例新发生染色体异常的胎儿中,非平衡性染色体异常4例,占66.7%;2例平衡性染色体异常,占33.3%;4例非平衡染色体异常的胎儿中有2例选择引产终止妊娠,有1例足月分娩,1例出生后失访。足月分娩者随访至2周岁发现语言功能发育迟缓。2例平衡性染色体异常的胎儿均足月分娩,出生后随访未发现异常。结论新发生染色体异常的胎儿表型可通过详细的染色体核型分析以及进一步的分子细胞遗传学检测所提供的染色体成分进行预测,产前超声结构畸形检查可为妊娠结局的评估提供有力的参考依据。     

372例双胎妊娠分娩产妇临床统计分析

目的 了解双胎妊娠并发症及妊娠结局。方法 对1996-2005年10年中372例双胎妊娠与同期单胎妊娠24110例进行对比分析。结果 双胎妊娠占1．52％，双胎妊娠产妇的早产、胎儿异常、妊娠高血压综合征高于单胎妊娠；围产儿并发症中新生儿死亡、低体重儿、新生儿窒息高于单胎妊娠的围产儿；第2胎围产儿病死率高；双胎妊娠分娩方式手术率高。结论 加强双胎围产期监护，掌握好两胎儿分娩间隔时间，选择适当的分娩方式，对降低母体并发症及双胎围产儿病死率有重要意义。     

妊娠合并单脐动脉28例临床分析

目的:分析单脐动脉的临床特点及妊娠结局,指导单脐动脉孕妇的孕期保健。方法:回顾分析2006年6月～2009年5月间,在郑州大学第三附属医院产科住院分娩的28例妊娠合并单脐动脉的诊断方法、分娩方式和妊娠结局。结果:27例病例B超诊断,产后确诊,1例产后检查脐带胎盘时诊断。28例病例中,合并羊水量异常7例,合并FGR8例,合并胎心监护异常9例;足月分娩17例,剖宫产22例,剖宫产指征以胎儿监护异常为主。新生儿存活25例,死亡3例。结论:产前发现胎儿单脐动脉,需多角度动态观察,在排除胎儿合并其他畸形或染色体异常时,可以考虑继续妊娠,妊娠能够到足月的单纯性单脐动脉,大部分妊娠结局良好,但分娩方式以剖宫产为首选。     

B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义

目的:讨论B超检查对胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义。方法:分析该院2004年1月~2005年4月应用B超探测3 200例足月妊娠孕妇的临床资料。结果:3 200例足月妊娠孕妇分娩前B超诊断胎儿脐带绕颈883例,分娩后证实836例,脐带绕颈发生率26.0%,诊断准确率为94.6%。结论:分娩前B超探测胎儿脐带绕颈准确率高,为临床医生制定治疗方案,选择适当的分娩方式提供可靠依据,有助于降低围产儿死亡率。足月妊娠孕妇产前常规B超检查非常必要。     

不同分娩方法在足月妊娠患者中的临床效果及对胎儿窘迫发生率的影响研究

目的:针对不同分娩方法在足月妊娠患者中的临床效果及对胎儿窘迫发生率的影响展开探讨。方法:选择我院妇产科于2018年3月至2019年2月间接收的64例足月妊娠产妇临床资料作为本次回顾性临床研究样本。根据分娩方式的差异将样本随机分为组1、组2,分别行自然分娩、剖宫产,两组等例。通过收集胎儿窘迫发生率数据,来对于围产儿结局展开对比分析。结果:与组1相比,组2胎儿窘迫发生率为9.4%(共有3例),显著降低(组1发生率为18.8%,共有6例),P0.05;同时组2胎儿Apgar评分显著高于组1,P0.05。结论:在足月胎儿分娩过程中,剖宫产相对于自然分娩能够在一定程度上降低胎儿窘迫的发生几率,提高胎儿生命质量。     

彩色多普勒超声对异常双胎妊娠及妊娠结局的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对异常双胎妊娠及妊娠结局的诊断价值。方法 2008年12月-2013年12月选择在秦皇岛市妇幼保健院进行住院分娩的250例双胎妊娠产妇进行均彩色多普勒分析,并对妊娠结局进行比较。结果 250例妊娠产妇大小胎儿的CRL、NT、HR、DVP等各超声指标对比,差异均有统计学意义(P0.05)。所有胎儿顺利分娩,出现双胎输血综合征3例,双胎反向灌注序列征3例,双胎贫血-多血序列征2例,双胎选择性宫内发育迟缓6例,连体双胎1例,发病率为6.0%。Spearman's相关性分析结果显示双胎妊娠的妊娠结局与CRL、NT、HR、DVP超声指标检测的差异值有明显相关性(P0.05)。结论彩色多普勒超声对异常双胎妊娠及妊娠结局的诊断价值高,能及早发现胎儿异常状况并辅助临床干预和评估预后。