政策工具视角下我国城乡居民大病保险政策的文本量化分析

目的:探究我国城乡居民大病保险实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析我国城乡居民大病保险政策存在的不足,为城乡居民大病保险的优化和完善提供参考。方法:基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和城乡居民大病保险政策实施发展过程两个维度对我国颁布的城乡居民大病保险相关政策文本进行分析。结果:对29份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现基本政策工具类型中,环境型政策工具占比最高,为81.32%;供给型和需求型的政策工具占比较少,分别为10.99%和7.69%。结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应增加对我国城乡居民大病保险的需求型和供给型政策工具应用比例,充分发挥政策工具的带动作用;优化环境型政策工具应用,建立与城乡居民日益增长的健康需求相适应的政策环境。     

政策工具视角下我国艾滋病医疗保障相关政策的文本量化分析

目的 探究我国艾滋病医疗保障相关政策实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析艾滋病医疗保障相关政策存在的不足,为艾滋病医疗保障政策的优化和完善提供参考。方法 基于政策工具视角,从基本政策工具和艾滋病医疗政策实施发展过程两个维度对我国颁布的艾滋病医疗保障相关政策文本进行分析。结果 31份政策文本编号中,环境型政策工具占比最高,为65.21%;其次是供给型政策工具,占比26.09%;需求型政策工具占最少,为8.70%。结论 政策工具结构整体不均衡,需求型政策工具使用不足。建议调整优化政策工具的使用,推动艾滋病医疗保障政策落实工作的制度化与规范化,增强政策的可操作性和约束力,保证艾滋病医疗保障政策的有效运行。     

基于政策工具的我国国家级试点城市长期护理保险政策分析

目的:分析我国国家级试点城市在推进长期护理保险中政策工具的使用情况,揭示现有政策工具在应用中的特点与问题,并提出相应的政策建议,以期为推动形成国家层面的长期护理保险政策提供参考。方法:基于政策工具和利益相关者两个维度构建二维分析框架,采用内容分析法,对96项长期护理保险政策文本、359条政策工具进行分析。结果:政策工具结构不均衡,供给型政策工具占25.90%、需求型政策工具占17.00%、环境型政策工具占57.1%;利益相关者不协调,政府占41.23%、定点护理机构占19.22%、商业保险公司占19.78%、参保人占12.53%、社会组织占7.24%。结论:试点城市现有长期护理保险政策在政策工具应用上以环境型为主,应结合发展趋势优化三种政策工具使用比例;在利益相关者维度,政策工具使用时应均衡各方利益,引导和鼓励各方参与到长期护理保险中。     

低生育率背景下我国生育保险政策文本分析——基于政策工具视角

[目的]分析低生育率背景下我国生育保险政策工具使用情况,为促进生育保险更好发挥生育支持作用提供参考。[方法]运用Rothwell和Zegveld提出的政策工具模型,构建“政策工具-政策阶段”二维框架,对2000-2023年国家层面出台的25份政策文本进行分析。[结果]共编码76条内容分析单元,环境型政策工具使用最多(48.68%);其次是供给型政策工具(32.89%);需求型政策工具使用最少(18.43%)。[结论]环境型政策工具使用最多但内部不平衡,供给型和需求型政策工具使用不足,需进一步优化政策工具结构。     

整合城乡医保政策分析：基于政策工具分析视角

目的:了解我国各地区在整合城乡居民医保过程中政策工具的使用情况,发现政策工具选择与使用的不足,结合未来发展趋势,为促进城乡医保的真正融合提出有针对性的政策建议。方法:采用Rothwell Zegveld政策工具分类方法,对政策工具进行分类、编码,运用Excel对政策工具单元进行录入和统计分析,确定各种政策工具的使用情况。结果:对30份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现各地区都综合运用了需求、环境、供给3个类型的政策工具,其中供给型为27.6%,需求型为18.4%,环境型则占54.0%。两个阶段整合城乡医保的政策工具运用情况基本相同。结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应当结合未来的发展趋势,增加供给型、需求型政策工具使用,促进城乡医保真正融合。     

政策工具视角下我国医疗救助政策分析及优化策略研究*

目的：总结我国医疗救助政策的关键要素与不足,为后续我国医疗救助相关政策调整和完善提供依据。方法： 基于政策工具视角,采用内容分析法,对2013年11月—2022年2月我国政府颁布的医疗救助相关政策进行统计分析。结果：共梳理52份政策文件,其中,政策工具方面,供给型政策工具77项(27.02%)、环境型政策工具91项(31.93%)、需求型政策工具117项(41.05%)。结论：我国医疗救助相关政策存在供给型政策工具应用较少,环境型政策工具缺乏考核激励类工具,需求型政策工具内部运用不均衡等问题。因此,应增加供给型政策工具应用,重视资金支持、财政投入以及基层能力建设;关注环境型政策工具中考核评估工具的应用,加强对医疗救助政策实施过程中监测与评估;关注需求型政策工具中提高统筹层次等方面工具的应用。     

政策工具视角下我国癌症防治国家层面政策文本量化分析

目的 探讨我国癌症防治相关政策中存在的问题,以期为后续癌症防治政策的制定与优化调整提供参考借鉴。方法 运用Rothwell & Zegveld政策工具分类方法,对我国国家层面癌症防治相关政策文本进行编码分类和统计分析。结果 研究共纳入15份国家层面癌症防治相关政策文件,累计编码235条。其中环境型政策工具（66.81%）使用最多,供给型政策工具（25.53%）次之,需求型政策工具（7.66%）应用最少。结论 目前国家层面的癌症防治政策制定还有待优化:环境型政策工具使用过溢,内部结构不均衡,同时供给型和需求型政策工具应用不足。建议加快供给型和需求型政策工具制定与完善,增加政策的拉力与推力,使政策工具各方面平衡协调与优化,逐步推进我国癌症防治事业的发展。     

基于政策工具视角的医养结合服务政策对比分析

目的:对国家层面及黑龙江省医养结合服务政策进行梳理,分析政策的关键要素与不足,为完善医养结合政策提供借鉴。方法:基于政策工具视角,采用罗斯威尔和菲尔德模型对医养结合政策文件进行编码和统计分析。结果:分别收集国家层面及黑龙江省医养结合相关政策文本42份、22份。国家层面及黑龙江省医养结合服务政策均综合运用了供给型、环境型及需求型政策工具,其中,各政策工具占比中,国家层面占49.04%、28.36%、22.60%,黑龙江省占47.71%、38.15%、14.44%。结论:建议优化供给型政策工具内部结构,促进医养结合服务发展;增加需求型政策工具运用,有效拉动医养结合服务需求。     

政策工具视角下我国抗菌药物合理用药政策研究

目的:从政策体系角度出发,分析我国抗菌药物合理用药政策领域政策工具使用情况,为后续相关政策的调整和优化提供参考。方法:采用内容分析和定量分析方法,构建"政策工具—政策过程"二维分析框架,对中央政府颁布的抗菌药物合理用药政策进行分析。结果:纳入分析47份政策文本共生成505条政策文本编码,其中,政策工具维度环境型政策工具运用最多(77.43%,391/505),其次为供给型(18.22%,92/505)和需求型(4.36%,22/505)政策工具;政策发展维度政策规划、政策实施、政策监督、政策评价工具分别占41.19%(208/505)、51.68%(261/505)、3.96%(20/505)、3.17%(16/505)。结论:抗菌药物合理用药政策应适当减少对环境型政策工具的依赖,重视供给型和需求型政策工具的推动和拉动作用,加强在政策发展过程中监督和评价类工具的运用。     

基于政策工具视角下我国“互联网+医疗健康”政策内容分析

目的:分析我国各省在推进"互联网+医疗健康"发展中政策工具的使用情况,发现政策工具在选择和构建方面存在的具体问题,以期为我国"互联网+医疗健康"政策调整和优化提供参考依据。方法:基于Rothwell和Zegveld政策工具编码分类,进行频数统计分析,确定政策工具的使用情况。结果:通过对24份政策文件进行政策工具单元分析整理,各省综合运用了供给型、需求型和环境型三类政策工具,占比分别为55.33%、17.13%和27.54%。结论:我国现有的"互联网+医疗健康"政策工具以供给型为主,应当结合未来的发展趋势,增加需求型、环境型政策工具使用,优化各类型政策工具的内部结构,进一步完善相关政策体系。     

政策工具视角下2009—2019年国家卫生健康政策核心公文评述

目的 从政策工具视角探讨我国卫生健康政策存在的问题,以期为后续卫生健康政策制定与优化调整提供参考借鉴。方法 采用UCINET工具识别核心政策文本,运用RothwelI和Zegveld政策工具分类方法,对我国卫生健康政策核心文件进行编码分类和统计分析。结果 研究纳入62份核心政策文本,累计编码2 489条。其中环境型政策工具（70.23%）使用占比最高,供给型工具（27.80%）次之,应用最少的是需求型工具（1.97%）。结论 目前国家卫生健康政策制定有待优化:环境型工具使用呈现出强烈偏好,内部结构不均衡;供给型工具使用表现出一般偏好,部分环节薄弱;需求型工具使用偏好性弱,内部存在缺失问题。建议逐渐强化需求型工具功效,优化不同政策工具内部结构,注重政策工具均衡,增加政策拉力与推力,促进我国卫生健康事业高速高质发展。     

基于政策工具的我国三医联动政策量化分析

目的:对我国发布的27份三医联动政策文件的政策工具进行分析,探究我国三医联动政策体系的着重点与缺失点,为健全我国三医联动政策体系提供参考。方法;以我国2014—2019年发布的27份三医联动政策文件为研究对象,以政策工具为视角对纳入分析的政策文件进行摘录和编码,采用内容分析法和定量分析法对各项政策工具进行统计分析,并确定其运用情况。结果:260个政策编号中,需求型,供给型和环境型政策工具分别占6.9%、24.6%和68.5%;医疗、医保和医药政策工具分别占54.2%、24.6%和21.2%。由此可以看出,我国三医联动改革对环境现状的依赖程度较大,需求与供给政策相对不足,而医疗则是三医联动改革的核心关键点。结论:应适当增加需求型和供给型政策工具,着重解决医疗方面的重难点问题,促使医疗、医保、医药三个利益主体达成合力,形成“三医既联又动”的协同发展机制。     

政策工具视角下我国医疗机构疫情防控政策文本量化分析

[目的]分析我国医疗机构疫情防控政策的政策工具应用情况,以期为我国疫情防控政策的制定和优化提供参考。[方法]运用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法,对我国2020年1月-2022年4月的137项国家层面有关医疗机构疫情防控政策文本进行分析。[结果]137份政策文本中,共计编码1612次,其中环境型政策工具使用最多(占比54.96%),其次是供给型政策工具(占比41.56%),需求型政策工具应用最少(占比3.47%)。[结论]我国医疗机构疫情防控领域政策三类政策工具的分布均不合理,需优化供给型政策工具,特别是人才培养和资金投入的比例;环境型政策工具使用过溢,内部结构失衡,亟需调整各项工具占比;需求型政策工具使用严重不足,有待深度开发。同时需重视部门间合作,扩大医疗机构疫情防控政策辐射范围。     

政策工具视角下我国医养结合政策文本研究

本文从政策工具视角对我国医养结合政策文本进行分析,揭示现有政策工具在政策过程中应用的特点与盲点,并提出相应的政策建议,为完善医养结合政策体系提供借鉴。方法:基于政策工具和政策过程两个维度构建二维分析框架,采用内容分析法,对83项医养结合政策文本、919个政策条文进行分析。结果:政策工具结构不均衡,供给型政策工具占53.86%、需求型政策工具占5.66%、环境型政策工具占40.48%。政策过程不协调,议程设置占12.95%、政策制定占66.27%、政策执行占17.08%、政策评估占3.7%。结论:优化医养结合政策工具结构;统筹医养结合政策过程;健全医养结合政策系统,不断提升医养结合政策工具科学化水平。     

基于政策工具的我国卫生信息化建设政策分析

目的 分析我国卫生信息化建设的政策工具应用及工具内部结构存在的问题,为卫生信息化建设相关政策的调整优化提供理论支持。方法 本研究采用Rothwell＆Zegveld 政策工具分类,对卫生信息化建设政策文件进行编码和频数统计分析。结果 本研究共收集42份我国中央政府颁布的卫生信息化建设相关政策文件,累计编码150条。卫生信息化建设政策综合运用了环境型、供给型和需求型三类政策工具,分别占68.0%、20.0%和12.0%。结论 我国卫生信息化建设政策以环境型政策工具为主,应加快供给型和需求型工具的制定,为卫生信息化建设提供动力。同时,需重视部门合作并细化政策条文,推动政策落实。     

政策工具视角下我国中医药医保支付政策文本量化研究

目的 通过对我国中医药医保支付相关政策的梳理分析,探讨我国中医药医保支付政策的侧重点及存在的不足,为之后政策的制定与完善提供参考和建议。方法 检索2012年—2022年国家层面中医药医保支付相关政策文件,利用Nvivo11质性数据分析软件对政策文本进行编码整理和内容分析。结果 共筛选出31份有关中医药医保支付的政策文件,最终形成15个主题,269个参考点。其中供给型政策工具节点数量最多,占比46.84%;环境型政策工具次之,占比36.80%;需求型政策工具最少,占比16.36%。结论 政策工具的使用有所欠缺,政策工具内部应用结构不平衡,政策工具的运用需要进一步优化完善。建议调整供给型政策工具资源配置,提高需求型政策工具的使用,平衡环境型政策工具内部各要素比例,合理运用各类政策工具,强化政策协同作用,探索符合中医药特点的医保支付政策。     

我国社区居家养老政策文本量化研究

目的 针对我国出台的社区居家养老相关政策进行分析,剖析文件中的政策侧重和不足,对社区居家养老服务政策完善和优化提供借鉴参考。方法 对我国2006—2020年国家层面出台的30份有关社区居家养老政策文本进行量化分析。从政策工具和养老服务系统性两个维度出发,联系词云图深入分析了我国社区居家养老服务政策工具运用现状。结果 在政策工具的维度下,对30份政策文件中的133项分析单元进行频数统计,供给型政策工具占比最大,为44.4%;环境型政策工具次之,为38.3%;需求型政策工具占比最少,为17.3%。结论 我国社区居家养老服务政策工具中呈现重供给轻需求的现状,在社区居家养老服务发展的下一个阶段,政策的制定要分析当下的环境特征,注重与老年群体需求的匹配程度,提高政策的有效性和精准性,提升政策靶向和精准化两方面切入,完善和优化社区居家养老服务政策。     

政策工具视角下叙永县全民预防保健政策文本演进量化分析

目的:分析四川省叙永县全民预防保健政策的重点和不足,为该项目的进一步优化提供支持。方法:采用内容分析法,对政策工具进行量化分析,在供给型、环境型和需求型3个政策工具下共构建14个子工具,对其进行分析。政策文本检索时间截止到2022年12月31日。结果:共纳入32个政策文本,通过对政策工具进行编码,共得到政策工具318条。其中,环境型工具115条,占比最高(36.16%);供给型工具112条,占35.22%;需求型工具仅91条,占比最低(28.62%)。环境型工具排名前3位的分别是目标规划45条,占14.15%;策略性措施32条,占10.06%;制度保障28条,占8.81%。供给型工具排名前3位的分别是组织保障46条,占14.47%;信息支持26条,占8.18%;基础建设17条,占5.35%。需求型工具排名前3位的分别是服务推广34条,占10.69%;健康管理23条,占7.23%;健康服务20条,占6.29%。32份政策文本关键词的词频云图中“健康”一词出现最多。结论:叙永县全民预防保健政策出台逐渐以价值为导向,但效力较低;3种政策工具数量和比例差距大,倾向于环境型工具;子工具使用分布不...     

构建分级诊疗体系的政策工具选择——基于省级政府政策文本的量化分析

目的:比较分析国内各省市在分级诊疗制度建设中政策工具的选择和应用情况,为提高分级诊疗政策执行的有效性提供建议。方法:通过互联网检索各省级政府关于分级诊疗的政策文件,以RothwellZegveld政策工具划分为基础,综合政策文本的归纳和专家意见,归并整理政策工具名称和类别,计算各种政策工具使用的频数,分析政策工具的使用情况。结果:收集了30个省级政府的分级诊疗政策文件,归纳整理出供给型、需求型和环境型3个类别15种政策工具。供给型政策工具占32.92%,需求型政策工具占20.58%,环境型政策工具占46.50%。应用最多的政策工具是法规管制,应用最少的政策工具是病种目录。结论:在政策工具选择上以环境类政策工具应用最多,需求类政策工具应用最少,且以强制性政策工具占主导;东部地区三类政策工具的使用较为均衡,中部地区需求类政策工具使用相对较少,西部地区主要以环境类政策工具为主,而需求类政策工具匮乏。在分级诊疗政策执行过程中应重视政策工具的研究,以适宜的政策工具促使政策目标的达成。     

政策工具理论下我国老年认知障碍政策文本分析

目的：分析我国老年认知障碍领域相关政策文本,对比研究各类政策工具的分布特点,为政府政策制定及调整提供借鉴。方法：通过对相关政策进行整理,运用内容分析法,从政策工具理论和SPO模型两个维度对我国国家层面颁布的59个老年认知障碍领域相关政策进行编码讨论。结果：共编码103条,各类政策工具占比分别为环境型49.51%,供给型34.96%和需求型15.53%;SPO模型各层面占比分别为结构45.63%,过程37.86%和结果16.50%。相关政策文本中环境型政策工具应用最广泛,供给型政策工具次之,需求型政策工具利用较低。结论：我国老年认知障碍相关政策存在环境与结构依赖较为严重等问题,需平衡三类工具的使用结构;调整SPO模型各层面内部政策工具的使用,促进老年认知障碍领域防治管理体系的完善。