北京市首批中医医疗服务项目价格改革前后监测数据评估

目的:分析首批中医项目价格改革的效果和存在的问题。方法:描述性统计分析法、对比分析法。结果:分级诊疗效果初显;医疗收入的结构性调整初见成效;针灸/推拿项目价格调整激发了使用的积极性。结论:建议落实政府投入责任;深化医疗服务项目价格改革;实施动态监测与评价。     

北京市医疗服务项目价格现状与建议

医疗服务价格是医疗机构或医务人员向社会提供医疗技术服务时,向服务对象收取服务费用的标准,以实现医疗收费有法可依、有据可循[1].当前,正处于深化医药卫生体制改革的关键时期,切实完善医疗服务价格体系改革也是此次医改的中心任务.目前,北京市医疗机构执行的是北京市物价管理部门1999年制定的医疗收费项目和标准.但随着医疗新技术、新业务的日新月异以及原材料成本涨价等因素,当前的医疗服务项目价格标准显然已远不能适应医疗服务的需要,医疗服务价格偏低与医护人员供给医疗服务成本的不配比及医疗服务项目涵盖不全,已成为北京乃至我国现行医疗体制下存在的突出问题.     

中医医疗服务项目价格政策效果评估与建议

[目的]通过评估中医医疗服务项目价格政策效果,探讨促进中医医疗服务项目发展及价格完善的政策建议.[方法]对抽取的成都市70家医疗卫生机构2019年的财务数据和中医类医疗服务项目收费情况进行描述分析及价格水平差异指数分析;并通过现场调研的方法,了解5家中医医院中医医疗服务项目收费情况.[结果]样本公立医院实际执行中医医疗...     

我国医疗服务项目价格相对值研究

目的:基于以资源为基础的相对价值比率理论框架,研究建立我国临床手术医疗服务项目价格相对值计算模型。方法:采用专家咨询法确定临床手术项目基本人力耗时、技术难度及风险程度,采用小组访谈法确定价格相对值要素,通过最小二乘法回归校正确定价格相对值要素权重。结果:临床手术项目的价格相对值由项目耗费人力、操作时间、技术难度、风险程度、基本物耗和管理因素6个指标累加构成。结论:价格相对值计算模型的建立,为建立全国统一的比价关系及医疗服务项目价格制定提供依据。     

完善医疗服务项目规范 强化医疗收费价格管理

2001年国家发展改革委、卫牛部和中医药管理局共同颁发了《全国医疗服务价格项目规范(试行)》(以下简称《项目规范》)文件,根据此规范陕西省制定了《陕西省医疗服务项目价格》(以下简称《项目价格》)并于2002年7月1日起正式在全省执行.     

对调整医疗服务项目价格的探讨

如何调整现有医疗服务价格以能适应新“医改”政策,是社会各个阶层比较关注的问题。作为医院的物价工作者,笔者对此有一些个人建议。     

陕西省医疗服务项目价格监测情况分析

我省按照国家发展改革委员会和卫生部关于改革医疗服务项目价格的有关指示精神，于2002年7月1日开始，按照全国统一规范的医疗服务价格项目，在全省范围内，逐步执行新的医疗服务项目价格、为了及时掌握新的医疗服务项目价格对医患双方收支的影响程度，我们采取总最监测的办法，对26所非营利性医院2002年上半年和2003年上半年     

青海省医疗服务价格改革对公立医院医疗服务项目数量和收入影响研究

目的:通过对青海省20所公立医疗机构医疗服务项目和价格改革前后相关数据对比分析,了解改革后各类医疗机构实际开展医疗服务项目数量和收入变化情况,为进一步稳妥推进改革提供依据。方法:采用回顾性调查和现况调查相结合的方法整群抽取不同类型医疗机构相关资料,对比分析改革前后的变化情况。结果:改革后不同类型医疗机构实际开展的医疗服务项目数量占国家规范数比例较低;医药总费用增长,次均费用下降,住院和门诊患者药品总费用和次均费用均下降,医疗服务项目总费用和次均费用均增加。结论:改革后医疗机构的实际开展医疗服务项目数较少;药品和医疗服务项目收入结构发生明显变化,改革初步实现了预期。     

深化价格改革背景下的医疗服务项目定价方法及思路

医疗服务价格是医疗服务价值和医疗服务行为经济补偿的反映,医疗服务价格改革对优化医疗卫生资源配置、转变公立医院运行机制具有重要作用。医疗服务定价要考虑医疗服务产品特性、服务市场、服务成本、供需关系、医保支付政策、补偿机制等多方面因素。针对我国医疗服务项目价格管理方式和价格水平现状,建议综合运用基于成本定价、价格管制定价、需求导向定价等多种定价方式和方法,探索医疗服务价值和价格相分离、人力价值和物耗价值相分离的价格机制,构建与政策目标相协同的医疗服务价格体系。     

北京市医耗联动综合改革下第二批中医医疗服务项目规范调整方案整体设计分析

目的:设计北京市中医医疗服务项目调整方案;方法:描述性统计分析法、对比分析法;结果:北京市现执行价格有48个中医项目与110个《国家规范》项目对接,调整前后价格增长比例为87.89%,中医项目占医疗费用增加总额的2.3%;结论:理顺了项目价格比价关系,为推进中医医疗服务项目价格改革提供决策支持。     

武汉市医疗服务项目价格横向比较研究*

目的：通过比较武汉与国内其他9个同类型城市三级医疗机构的医疗服务项目价格,了解武汉定价水平,并为其价格调整提供依据。方法：利用武汉医疗服务项目收费频次构建权重,计算加权平均价格比较总体价格水平;对综合医疗服务、医技诊疗、临床诊疗、中医及传统民族医诊疗4个大类分别进行比较。结果：武汉现行医疗服务定价整体处于各地区中上水平,各别手术类项目定价显著高于平均水平,综合医疗服务类、医技诊疗类项目定价偏低。且各地医疗服务项目价格与人均可支配收入不相关。结论：医疗服务项目定价需要测算其的成本与价值,并增加对于疾病诊断组价格的监测;构建区域医疗服务价格监测指标,例如价格指数,建立规范的信息系统。     

长三角地区医疗服务项目价格结构比较研究

目的:探索长三角地区医疗服务项目价格结构的差异,为推进医疗服务价格的宏观调整提供依据。方法:收集长三角各地2021年医疗服务项目价格目录,筛选300项代表性项目作为研究样本。采用核密度估计和Meta分析方法,纵向比较和分析长三角地区医疗服务项目比价关系的差异。结果:总体上,各地医疗服务项目的价格结构均呈偏态分布,上海市整体价格水平高于其他地区。按类别比较,浙江省综合医疗服务类项目的比价关系相对较大,江苏省医技诊疗类、临床诊疗类项目和上海市中医诊疗类项目的比价关系相对较小。结论:地区间医疗服务整体价格水平差异符合经济发展情况,各地应重视调整医疗服务中比价关系差异较大的项目,保持地区间比价关系一致性。上海市应重点调整中医诊疗类项目,突出中医药重要地位,保障中医药长期高质量发展。     

医疗服务项目成本与服务价格比较研究

借鉴医院成本核算平台,选取某医院部分护理服务项目进行成本测算,并与医疗服务价格进行对照分析,通过成本补偿率以及活劳动价值补偿比的比较研究,提出建立完善的价格形成机制、价格调整机制以及价格评价指标体系的建议。     

新疆医疗服务价格调整前后的医疗服务项目成本补偿变化

通过对新疆区、地、县18家医院的100个医疗服务项目的实际成本测算发现,大部分项目的实际成本高于原有和现行收费标准。价格调整实现了提高医务人员劳务价值和降低检查费的目的,但地、县级医院医疗服务项目成本补偿仍存在较大缺口。结果表明:政府履行社会公共职能,发挥财政补偿的调节作用是实现医疗服务价格调整政策改革目标的根本。     

长三角地区医疗服务项目横向价格比较研究

目的:梳理长三角地区医疗服务项目价格管理现状,为长三角地区合理定价及调整提供依据。方法:收集上海市、江苏省、浙江省、安徽省各地发布的最新“医疗服务项目规范”及“医疗服务价格汇总表”,运用Excel建立数据库并抽样,进行定量和定性分析。结果:长三角地区医疗服务项目总体价格水平存在显著性差异(P<0.05)。不同类别价格水平和离散程度均存在差异,中医诊疗类和综合服务类较诊疗类价格偏低。医疗服务价格水平与经济发展水平呈正相关(R²=0.49)。上海市除中医诊疗类外各类别价格均为最高,江苏省相对经济发展水平而言医疗服务项目价格总体偏低。结论:长三角地区医疗服务价格存在较大差异,总体比价关系趋于合理。建议统一医疗服务价格规范,提升中医诊疗类医疗服务项目定价的科学性,提高体现技术和劳务价值的医疗服务价格,并按照经济发展水平对价格进行优化调整。     

刍议医疗价格改革

医疗服务价格改革,是医疗卫生体制改革的难点之一,正确计算医疗服务成本,合理收取医疗费用,兼顾国家、医院和患者的利益,是当前需要研究的重要课题。 一、医疗服务收费的现状 医疗价格改革与体制改革关系密切,离开体制改革只谈价格改革会使价格改革走入误区,这是因为不改变医疗体制的不合理因素,就不可能正确计算医疗成本,卫生资源的巨大潜力也就不能充分发挥出来。就目前医疗卫生单位的现状来看,体制改革远远滞后于其他行业,医疗服务收费价格方面存在不合理的一面,其主要表现在:     

医疗价格改革之我见

对医疗价格的改革,有的学者提出:用按成本收费的价格体系替代现行的价格体系。笔者认为,按成本收费的价格体系固然有其优点,但不能做为我国唯一的医疗价格体系,其原因有: 第一,我国处在社会主义的初级阶段,其政治、经济、文化特征,决定了我国的所有制形式、生产经营方式、市场及价格体系等都不是单一的,因此,与我国商品经济息息相关的医疗价格体系也不可     

深圳市现行医疗服务项目成本与医疗服务价格的对比研究

目的:了解当地现行医疗服务项目的成本构成、调价情况和影响大小,为制定合理的医疗服务项目价格、完善政府补贴措施提供科学的决策依据。方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件对当地8家医院的医疗服务项目成本进行测算,将测算结果与省标准价格、现行均价进行统计学比较分析。结果:(1)4种医疗服务项目成本构成分析中看出三类(除医技诊疗类)医疗服务的劳务成本所占比例都较高,达50.00%以上,成本与省标准价格、现行均价均呈显著的正相关,具有一致性,但绝对差距过大。(2)测算成本与省标准价格比较,在各等级医院中4种医疗服务项目类型"比值>1"的百分比均超过60.00%,市级综合医院最高,4种不同类型医院的项目总支出均大幅高于按省标准价格计算的项目总收入,分别高出21.4%~63.8%。(3)现行均价与省标准价格比较,调价后医技诊疗类项目下调幅度最大,医疗服务项目价格上调种类较多,调价将使区级综合医院、街道办医院的总收入受影响下降45.35%和10.40%,专科医院总收入上升12.20%,市级综合医院总收入变化不大。结论:有必要对医疗服务价格标准进行修订,测算的现行医疗服务项目成本可作为服务价格标准制定的依据之一。