应用数据包络分析评价我国卫生资源的省际效率研究

目的探讨我国各省区医疗资源投入产出效率,了解我国医疗资源规划情况,为我国进一步合理规划医疗资源提供科学依据。方法使用数据包络分析对我国不同省份医疗资源的利用效率进行研究与比较。研究从《2012年中国卫生统计年鉴》中提取31个省,自治区,直辖市医疗卫生资源的6项指标及其数据,利用DEAP软件测算我国省份之间卫生资源的利用效率。结果 DEA总体有效共有11个省份,占全国比例35.5%,综合效率,技术效率与规模效率由高到低均呈现"东部—西部—中部"的格局,而规模报酬则"中部—东部—西部"逐渐递减。结论本研究表明中部地区医疗资源利用效率不足,有待改善的现状。省际之间医疗资源利用效率有待提高。     

基于数据包络分析的全国医疗资源配置效率评价

目的:分析我国医疗资源配置效率,为进一步合理配置医疗卫生资源提供科学依据.方法:采用2000—2020年《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》数据,运用数据包络分析法对我国医疗资源配置效率进行评价,同时采用Malmquist模型进行动态分析.结果:1999—2019年,我国医疗资源配置效率不断提高,但受多因素综合影...     

基于DEA法对全国医疗卫生资源投入效率的分析

目的 分析近20年我国医疗卫生方面的投入产出状况,为提升我国医疗卫生资源利用效率提供参考。方法 采用2000年—2019年《中国卫生统计年鉴》和《中国统计年鉴》的数据,运用数据包络分析方法中的BCC模型对我国医疗卫生资源进行效率分析。结果 2008年—2016年及2018年的医疗卫生投入规模效率处于规模递减状态,2000年—2007年以及2017年、2019年的医疗卫生投入是非常有效率的,其他年份资源投入均存在不同程度的浪费现象,2000年—2019年的综合效率平均值为0.986,技术效率0.996,规模效率0.990。结论 当前医疗卫生资源配置效率有待提升;卫生人员专业素养和能力有待提高。     

医疗费用控制约束下医疗卫生资源配置绩效评价研究

目的:评价医疗费用控制约束下2004—2015年中国医疗卫生资源配置绩效。方法:基于医疗费用控制约束构建投入产出绩效评价指标体系,运用非期望产出的SBM模型对医疗卫生资源配置效率水平进行测度。结果:全国和区域层面按非期望产出的SBM模型测算的医疗卫生资源配置效率均显著低于传统CCR模型;全国和区域层面非期望产出冗余率和期望产出不足率远大于卫生资源投入冗余率;区域内部各省份医疗卫生资源配置效率损失的原因不尽相同。结论:传统DEA模型高估了中国卫生资源配置的绩效,且对其变化特征敏感性较弱;非期望产出冗余和期望产出不足是中国卫生资源配置绩效损失的主要原因。应建立"投入—期望产出—非期望产出"一体化的医疗卫生资源配置绩效评价指标体系,开发与之契合的评价技术;并建立医疗卫生资源配置绩效考核与评价、监督与反馈机制,健全区域医疗卫生规划政策内涵。     

基于C-D生产函数的医院规模经济实证研究

目的 为了研究医院是否存在规模经济、资本投入和劳动力投入对医院规模经济的影响以及各地区间医院规模经济现状。 方法 本文以2010年—2014年《中国卫生统计年鉴》数据为样本，以C-D生产函数来反映投入产出关系，利用SPSS22.0进行统计分析。结果 医院普遍存在规模经济，劳动力投入对规模经济有较大影响，西部地区医院存在规模不经济 结论 建议应增加劳动力投入，控制设备等资本投入；加大对中部地区的医疗投入，适当控制西部地区的医疗投入；提高医疗人员劳务价格。     

新医改后我国乡镇卫生院医疗服务量变化趋势及其影响因素：基于29个省际面板数据的实证分析

目的 了解我国乡镇卫生院医疗服务量情况，明确不同因素对乡镇卫生院医疗服务量的影响及其程度，为进一步发挥乡镇卫生院功能提供依据。方法 数据来自2010—2019年《中国农村统计年鉴》《中国人口和就业统计年鉴》《中国卫生健康统计年鉴》《中国交通年鉴》，对新一轮医药卫生体制改革后我国29个省（自治区、直辖市）乡镇卫生院医疗服务量情况进行描述性分析。利用面板数据分析乡镇卫生院医疗服务量的影响因素，包括乡镇卫生院医疗卫生资源配置，以及农村地区经济、老龄化、教育、社会发展水平。结果 2009—2018年我国乡镇卫生院医疗服务量整体呈上升趋势。卫生资源配置是影响乡镇卫生院医疗服务量的重要因素；农村道路密度对医疗服务量有显著正向影响，即农村道路密度越高，医疗服务量越多；农村地区老龄化水平、居民教育水平对出院人数具有负向影响。结论 我国仍需重视乡镇卫生院卫生资源配置，关注卫生资源配置数量、质量与效率；提高乡镇卫生院服务能力，拓展服务内涵，持续推进强基层建设。     

新医改后29个省市乡镇卫生院服务效率DEA分析

目的分析新医改以来我国29个省市乡镇卫生院的医疗服务效率,并根据投入-产出类型提出相应发展策略。方法以2011—2015年中国卫生统计年鉴乡镇卫生院服务提供数据和资源配置数据进行DEA分析。结果西部地区乡镇卫生院技术效率最高,东部次之,中部最低;规模效率普遍较高。按照资源配置和技术效率进行聚类分析,可将技术效率和规模效率尚未达到最佳水平的22个省市分为5种类型。结论大部分省市乡镇卫生院医疗服务效率尚未达到最佳水平,需要根据其投入-产出类型调整投入或寻求有效的生产方式来提高效率。     

基于C-D生产函数的医院规模经济实证研究

目的研究医院是否存在规模经济,资本投入和劳动力投入对医院规模经济的影响,以及各地区间医院规模经济现状。方法以2010—2014年《中国卫生统计年鉴》数据为样本,以C-D生产函数来反映投入产出关系,利用SPSS22.0进行统计分析。结果医院普遍存在规模经济,劳动力投入对规模经济有较大影响,西部地区医院存在规模不经济。结论应增加劳动力投入,控制设备等资本投入;加大对中部地区的医疗投入,适当控制西部地区的医疗投入;提高医疗人员劳务价格。     

我国基层医疗资源配置效率测度及政策建议

目的 对新医改以来我国基层医疗资源配置效率和动态变化进行测度，以优化基层医疗卫生资源配置。方法 分别采用DEA模型和Malmquist-DEA测算2010—2019年我国31个省份(不含港澳台)基层医疗卫生资源的配置效率、全要素生产率及其分解效率。结果 各省基层医疗资源配置效率整体不高，地区间资源配置不均衡。基层医疗资源综合技术效率均值为0.726。东、中和西部综合技术效率均值分别为0.803、0.688和0.681。基层医疗资源Malmquist指数及分解指数变化均大于1;Malmquist指数排名中部(1.290)>西部(1.283)>东部(1.280)。结论 提出政策建议，既要提升基层医疗资源配置效率，也要促进地区基层医疗服务均衡发展，还需加快推进基层医疗技术进步。     

新医改后29省市乡镇卫生院服务效率DEA分析*

目的 分析新医改以来我国29个省市乡镇卫生院的医疗服务效率,并根据投入-产出类型提出相应发展策略。方法 以2011-2015年中国卫生统计年鉴乡镇卫生院服务提供数据和资源配置数据进行DEA分析。结果 西部地区乡镇卫生院技术效率最高,东部次之、中部最低;规模效率普遍较高。按照资源配置和技术效率进行聚类分析,可将技术效率和规模效率尚未达到最佳水平的22省市分为5种类型。结论 大部分省市乡镇卫生院医疗服务效率尚未达到最佳水平,需根据其投入-产出类型调整投入或寻求有效的生产方式来提高效率。     

新医改以来我国医疗卫生机构变化趋势与区域配置公平性分析

目的分析新医改以来(2010-2017年)我国医疗卫生机构资源配置状况及变化趋势,为新医改政策实施提供参考。方法对我国医疗卫生机构量进行数据统计,采用泰尔指数评价法分析我国各地区内部及其之间的医疗卫生机构资源配置公平性,并计算各自贡献率。结果我国医疗卫生机构总量逐年增长,基层医疗卫生机构与其他医疗卫生机构相比较增幅较低;中部地区发展呈现趋缓态势,地区配置状况依然良好;地区内部资源分布公平性应持续完善,尤以东部地区明显,是我国医疗卫生资源配置不公平性的主要影响因素。结论应进一步加大基层医疗卫生机构建设;加大中部地区医疗卫生机构的发展规划推进力度;注重改善东部地区内部资源配置,促进医疗卫生机构资源优化配置。     

医疗卫生综合服务水平对健康产出的影响分析

目的:研究卫生医疗综合服务水平对健康产出的影响。方法:采用因子分析方法构建卫生医疗综合服务指标,再利用我国各地区2002—2014年的面板数据构建固定效用模型。结果:医疗卫生综合服务水平能够改善我国居民健康水平;分地区比较发现东部、中部、西部表现出地区差异,东部地区的卫生医疗服务显著改善了该地区居民健康状况,而中、西部地区卫生医疗服务对居民健康状况的改善作用不显著。结论:加大各地区医疗卫生服务投入,如卫生人员数、医疗卫生机构床位数的增加;注重区域均衡分配,特别是增加中、西部地区投入。     

我国省域医疗卫生服务供给效率及影响因素分析

目的分析2011—2020年我国31个省份的医疗卫生服务供给效率及影响因素, 为合理配置医疗卫生资源, 提高服务效率提供参考。方法从《中国卫生健康统计年鉴》《中国统计年鉴》《中国社会统计年鉴》中获取2011—2020年我国医疗卫生服务投入产出相关指标数据, 采用数据包络分析法测算我国医疗卫生服务供给静态效率, 采用Malmquist指数法分析我国医疗卫生服务供给动态效率, 采用Tobit模型分析效率影响因素。结果 2020年, 天津、上海和浙江等15个省份的医疗卫生服务供给综合效率=1.000, 且规模收益不变;黑龙江、吉林、内蒙古等16个省份医疗卫生服务供给综合效率<1.000, 其中, 15个省份规模收益递减, 1个省份规模收益递增。2011—2020年我国医疗卫生服务供给的全要素生产效率指数从0.988上升至1.036。万人口大专及以上学历人数、床位使用率、人口密度、资产负债率和平均住院日影响医疗卫生服务供给效率(P<0.05)。结论近年来, 我国医疗卫生服务供给效率呈增长趋势, 存在地区差异性, 且受多重因素影响。应当进一步缩小我国医疗卫生服务供给效率的地区差异, ...     

基于DEA-Malmquist指数模型的新疆乡镇卫生院医疗服务投入产出效率综合评价研究

目的 综合评价近几年新疆乡镇卫生院医疗服务投入产出效率变化情况并探讨其合理性与不足,为新疆乡镇卫生院今后发展提供建议。方法 根据《新疆统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》历史数据并参考《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)》提取相应评价指标和数据,运用数据包络分析法(data envelopment analysis, DEA)DEA-Malmquist指数模型进行投入产出效率比较,并通过时间序列预测法预测2019-2020年医疗服务能力各指标的发展趋势,预测后对2002-2020年进行DEA综合评价。结果 2002-2018年平均投入产出值为1.036,2002-2020年平均投入产出值为1.009,其中DEA无效的年份(全要素生产率指数小于1)有2003年、2010-2011年、2017-2018年以及预测的2019-2020年,其它年份均为DEA有效。结论 整体上新疆乡镇卫生院医疗服务投入产出效率值得肯定,但是个别年份值得反思,乡镇卫生院在注重投入的同时更应该考虑到单位投入发挥尽可能多的产出。     

基于数据包络分析法的安徽省妇幼保健机构资源配置效率评价与分析

目的：分析2010—2020年安徽省妇幼保健机构卫生资源配置效率及影响因素，提出妇幼保健机构卫生资源合理配置政策建议。方法：从《安徽统计年鉴》中提取安徽省妇幼保健机构2010—2020年基础配置、服务数量和服务效率的相应指标数据，运用数据包络分析（data envelopment analysis,DEA）法对其投入产出效率进行分析。结果：2010—2015年安徽省妇幼保健机构综合效益处于波动状态；2016—2019年综合效益稳定为1.000，均为DEA强有效，投入产出达到相对最有效率，规模报酬达到最优；2020年综合效益最低，为0.913，全要素生产率指数最低，为0.651。2010—2020年安徽省妇幼保健机构投入产出全要素生产率指数均值为0.961。结论：安徽省妇幼保健机构资源配置效率整体较高，投入与产出效率值得肯定。医疗技术水平滞后与医院规模的日趋扩大不匹配，医院管理者应予以重视。     

区域人力资本存量差异对医疗卫生服务水平影响的实证研究

目的:研究人力资本对医疗卫生服务水平的影响及地区间的差异。方法:采用2002—2013年我国31个省、直辖市和自治区的面板数据,运用因子分析法和静态面板模型进行分析。结果:总体上,人力资本平均存量对医疗卫生服务水平影响显著,东部、中部和西部表现出地区差异。结论:人力资本存量增加能够改善医疗卫生服务水平,相比东部和西部,中部地区的这一影响较弱,因此应平衡地区间人力资本积累与经济发展,加大对贫穷落后地区的教育投入,提高地方政府财政卫生支出比例。     

我国省域医疗服务的全要素生产率

目的测算我国各省域医疗服务的全要素生产率,为持续提高我国医疗服务的全要素生产率提供科学参考和政策建议。方法基于2009—2016年我国31个省域(不含港澳台地区)医疗服务投入和产出的面板数据,采用Bootstrap-Malmquist数据包络分析,测算医疗服务的全要素生产率。结果 2009—2016年,东、中、西部和全国的年均全要素生产率分别增长了1.8%、2.2%、0.8%和1.5%。分解各省域的Malmquist全要素生产率变化指数后,技术效率变化指数增幅为中部东部西部;技术进步指数增幅为东部中部西部。结论 2009—2016年我国省域全要素生产率略有增长,但东、中、西部增长不均衡。建议:国家鼓励符合条件的省域引入区域医疗绩效评价,作为优化区域卫生资源配置的治理工具;东、中、西部均需大力推进医药产业的技术创新;西部地区应大力提升信息化水平,探索远程医疗,完善人才建设,以吸引人才、留住人才、培养人才。     

我国省域医疗卫生资源配置的均等化水平分析

目的:测算与分析我国省域内医疗卫生资源配置的均等化水平。方法:运用县级层面医疗卫生资源数据和离散指数法进行医疗卫生资源配置的均等化测算。结果:2007年开始,我国医疗卫生资源配置的均等化水平呈全面上升趋势;我国省域医疗卫生资源配置的均等化水平具有明显的省际间以及区域间差异,东部省份的均等化程度最高,中部次之,西部省份最低,人口稀疏和欠发达地区的均等化水平普遍较低。结论:政府应该积极推进医疗卫生资源配置均等化,保障欠发达地区居民医疗卫生服务的可及性。     

我国病床资源配置的区域公平性研究

我国医疗资源配置的公平直接关系到居民医疗卫生服务的公平,文章以病床为医疗资源指标,并运用泰尔指数研究表明:中部地区病床资源分布最为公平,东部地区次之,西部地区病床资源分布最不公平;全国病床资源总体分布差异主要是由地区内差异带来的,而地区内差异则主要是由东部地区内部各省、市之间的差异所引起。     

基于数据包络分析的基层医疗卫生资源配置效率分析

目的 对我国31个省市自治区的基层医疗卫生资源配置进行数据包络分析,提出加强我国基层医疗卫生服务资源配置的改进措施及建议,进一步提高基层医疗卫生服务效率。方法 选取3个投入指标(机构数、床位数、人员数)与2个产出指标(诊疗人次、入院人数),资料来源于公开统计年鉴。利用DEA-BCC模型对2020年我国31个省市自治区的数据进行静态分析,利用Malmquist指数对2011—2020年的数据进行动态分析。结果 2020年基层医疗卫生资源配置综合技术效率的均值为0.738,15个省份DEA无效,存在投入冗余;2011—2020年基层医疗卫生资源配置全要素生产率均值为0.970,各年在1上下波动。结论 资源配置效率水平整体不高,资源配置效率水平不稳定,地区间资源配置不均衡,部分地区投入冗余现象明显。