氯沙坦治疗糖尿病肾病50例临床分析

目的：短期观察氯沙坦（科素亚）对糖尿病肾病（ＤＮ）患者尿蛋白的排泄和肾功能的影响。方法：５０例糖尿病患者在抗糖尿病基因上，加科素亚５０～１００ｍｇ／ｄ，短期观察１０～１２周。结果：１０～１２周后，２４ｈ尿总蛋白、尿白蛋白及ＩｇＧ排泄明显降低，Ｐ〈０．０５；平均动脉压明显下降（Ｐ〈０．０５），但尿蛋白排泄的降低与血压的下降无显著相关；血Ｃｒ、ＢＵＮ、血钾、空腹血糖和２４ｈ尿糖无明显变化。结论：科素亚对临床ＤＮ有较好的保护作用。     

氯沙坦对临床糖尿病肾病的短期作用

目的：短期１个月观察血管紧张素Ⅱ受体（ＡＴ１型）拮抗剂氯沙坦对临床糖尿病肾病（ＤＮ）的作用。方法：１５例临床ＤＮ患者给了氯沙坦５０～１００ｍｇ／ｄ，观察指标包括血压，尿蛋白（总蛋白，ＩｇＧ，白蛋白，转铁蛋白和视黄醇结合蛋白）排泄，肾功能和止钾。结果：与基础值相比，血压和２４ｈ尿蛋白（包括总蛋白，大分子，中分子和小分子蛋白）明显降低（Ｐ〈０．０５），肾功能保持稳定，血钾轻度升高，但无统计学差异，结论     

氯沙坦治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的　观察氯沙坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法　对 30例已确诊的糖尿病肾病患者用氯沙坦治疗 6周 ,观察治疗前后 2 4h尿微量白蛋白排泄率、尿 β2 微球蛋白、血肌酐、血尿素氮、胰岛素敏感性及血清钾的变化。结果　治疗后病人 2 4h尿微量白蛋白排泄率明显降低 (P <0 0 1) ,尿β2 微球蛋白有降低 ,血肌酐稍有上升 ,血尿素氮稍有下降 ,但意义不大( P>0 0 5 )。结论　氯沙坦治疗糖尿病肾病有一定疗效 ,且无明显副作用     

氯沙坦治疗早期糖尿病肾病22例分析

目的　短期观察氯沙坦对早期糖尿病肾病 (DN)患者尿蛋白的排泄和肾功能的影响。方法　 2 2例早期 DN患者在抗糖尿病常规治疗的基础上加用氯沙坦 (5 0 mg/d) ,短期观察 10～ 12周。结果　病人治疗前后血糖均无明显改变 (P>0 .0 5 )。尿微量白蛋白下降 ,肌酐清除率 (Ccr)也明显降低 (P <0 .0 1) ,但尿素氮 (BU N)、肌酐 (Cr)无明显改变。结论　早期 DN的治疗中使用氯沙坦 ,可以降低尿蛋白排泄 ,阻止肾脏损害的发展 ,保护肾功能。     

氯沙坦联合雷公藤多苷治疗Ⅳ期糖尿病肾病

目的:观察氯沙坦联合雷公藤多苷治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效。方法:将30例患者随机分为治疗组14例和对照组16例。对照组给予糖尿病肾病常规治疗及氯沙坦治疗,治疗组在对照组用药基础上加用雷公藤多苷,8周后测定两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平。结果:两组患者治疗后肾功能、尿蛋白定量较治疗前有明显改善(P<0.05)。治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期较单独应用氯沙坦疗效更佳。     

氯沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的探讨氯沙坦和贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床效果与安全性。方法选择36例内分泌科门诊及住院病例,随机平分为治疗组和对照组,治疗组应用氯沙坦和贝那普利联合治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组疗效和不良反应。结果 2组患者治疗前的各项检查指标均无显著性差异,2组治疗后24h蛋白尿(UAE)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的浓度与治疗前比较,均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组下降幅度更大,治疗后与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。各组间不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论氯沙坦和贝那普利联用治疗早期糖尿病肾病能明显提高疗效,而且耐受性和安全性较好,值得推广应用。     

氯沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察氯沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法 89例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病及血脂异常患者,随机分为单用氯沙坦组(对照组)和氯沙坦联用辛伐他汀组(观察组),观察治疗前后2个月两组患者血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白的变化情况。结果治疗2个月后,两组尿白蛋白排泄率均明显下降,观察组尿白蛋白排泄率、血清TC、血TG、血清LDL和血清C反应蛋白的下降明显优于对照组(P<0.05)。结论氯沙坦与辛伐他汀联用治疗早期DN可明显降低UAER,还具有一定的调脂和抗炎作用。     

硝苯地平控释片联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病高血压和尿蛋白的临床观察

目的探讨硝苯地平控释片、氯沙坦钾单独治疗和联合治疗对糖尿病肾病合并高血压和蛋白尿的影响。方法 90例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为3组(每组30例),分别给予硝苯地平控释片30mg及氯沙坦钾50mg,1次/d,疗程均为12周,治疗后观察降压效果及尿蛋白肾功变化。结果三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白,但联合治疗组降低尿蛋白的幅度及降压幅度比单用硝苯地平控释片、氯沙坦钾明显高(P值均<0·01)结论硝苯地平控释片和氯沙坦钾长期治疗糖尿病肾病患者均有良好的降低血压和降24h尿蛋白的作用,两者联合起协同效应。     

肾康注射液联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨肾康注射液联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察。方法 68例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组34例、对照组34例。两组均给予饮食、运动、应用胰岛素降糖等常规治疗,对照组给予常规治疗的同时加用氯沙坦。治疗组在对照组的同时加用中药制剂肾康注射液。结果治疗组24h尿蛋白定量、尿β2-MG、TC、TG较治疗前明显降低,有统计学意义(P<0.05)。对照组24h尿蛋白定量、尿β2-MG较治疗前明显降低,有统计学意义(P<0.05),但TC、TG无明显变化,无统计学意义(P>0.05)。治疗组较对照组差别有统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液联合氯沙坦在治疗和延缓糖尿病肾病中两者具有协同作用,临床疗效满意,值得进一步研究。     

螺内酯联合氯沙坦对老年糖尿病肾病患者蛋白尿的影响

目的 探讨螺内酯联合氯沙坦对老年糖尿病肾病患者蛋白尿的影响.方法 选择老年糖尿病肾病患者136例,随机分为联合治疗组(螺内酯联合氯沙坦组)和对照组(氯沙坦组),每组各68例.联合治疗组使用螺内酯20 mg/d联合氯沙坦50 mg/d;对照组则单纯使用氯沙坦50 mg/d治疗,疗程均为8周.观察两组患者治疗前后的血压、24 h蛋白尿、血肌酐及血钾的变化,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗8周后,联合治疗组的总有效率为97.06％,对照组的总有效率为79.41％,联合治疗组的治愈率和总有效率明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后血压、24h尿蛋白、血肌酐及血钾与治疗前比较均有明显下降(均P＜0.05),但联合治疗组下降幅度明显高于对照组(均P＜0.05).结论 螺内酯和氯沙坦联合应用能有效降低糖尿病肾病患者的蛋白尿水平,对老年糖尿病肾病患者蛋白尿有显效的治疗作用.     

氯沙坦治疗糖尿病肾病的效果评价

目的探讨氯沙坦对于糖尿病肾病患者的治疗效果。方法选取2011年10月2012年10月在我院进行跟踪治疗的82例糖尿病肾病患者,随机分为两组,每组41例,对照组患者给予卡托普利治疗,观察组患者在对照组的基础上给予氯沙坦,比较两组患者的尿蛋白、血肌酐（cr）、血尿素氮（BUN）的下降水平。结果两组患者治疗后尿蛋白、Cr、BUN水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组患者的尿蛋白、Cr、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论氯沙坦对糖尿病肾病的治疗效果较好,能够改善患者的肾脏功能,具有很好的临床应用价值。     

氯沙坦对糖尿病肾病蛋白尿的治疗作用

目的：研究氯沙坦对糖尿病肾病的治疗作用。方法：将糖尿病肾病伴高血压、蛋白尿患者64例随机分为两组，治疗组32例，给予氯沙坦50 mg，po，qd，对照组给予硝苯地平缓释片10～20 mg，bid，po。两组均常规服用8周，观察24 h尿蛋白定量和血压变化。结果：治疗组经治疗后24 h尿蛋白明显下降，差异有极显著性(P＜0.01)。对照组下降不明显(P＞0.05)。氯沙坦与硝苯地平缓释片对高血压都有治疗作用，治疗前后比较差异有极显著性(P＜0.01)。结论：氯沙坦能有效地控制血压，降低蛋白尿，保护肾小球，是糖尿病肾病蛋白尿的首选药物之一。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病52例

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体阻断剂氯沙坦对糖尿病肾病(DN)的治疗和保护作用与机制.方法52例患者随机分为氯沙坦50mg组(n=27)和100mg组(n=25),分别服氯沙坦50和100mg*d-1,po,qd,疗程8周.观察服药前后血压、血钾、血尿酸、24h尿白蛋白排泄率(UAE)及血清中AngⅡ、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化.结果服用氯沙坦后,患者的血压、血尿酸和UAE,ET,TGF-β1均下降,血钾无明显升高,AngⅡ和NO升高.100mg组比50mg组作用明显.结论氯沙坦不仅通过对AngⅡ的作用,而且还可通过对NO,ET,TGF-β1的影响来达到对DN的治疗和保护作用.     

氯沙坦引起糖尿病肾病患者高钾血症1例

目的 通过报告氯沙坦引起糖尿病肾病患者高钾血症1例,以强调肾功能不全患者应谨慎使用该药.方法 对患者的病史、用药史及住院期间的检查结果 和治疗情况进行分析.结果 判断患者出现高钾血症与氯沙坦(科素雅)的使用很可能相关.结论 对于肾功能下降的患者,使用ACEI/ARB治疗时,要警惕血钾的升高,需要定期监测血钾、以减少高钾...     

氯沙坦联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨评价氯沙坦联合黄芪治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法将入住我院治疗的100例患有糖尿病肾病的患者随机分为观察组与对照组,每组50例,均给与低盐低脂糖尿病饮食,以及相同的药物控制血糖,观察组采用氯沙坦联合黄芪注射液治疗,而对照组单一采用氯沙坦治疗,治疗4周后观察对比两组治疗前后的血糖、血脂、血压、肝肾功能、24h尿蛋白、电解质、症状体征、药物副作用等。结果治疗4周后两组临床症状均有不同程度改善,其中对腰酸乏力治疗效果明显,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、24h尿蛋白均显著下降,组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组平均动脉压、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸组内比较有显著差异性(P<0.05)。结论治疗糖尿病肾病,应用氯沙坦联合黄芪注射液治疗比单一采用氯沙坦治疗效果显著,临床值得推广应用。     

氯沙坦和贝那普利治疗早期糖尿病肾病40例临床疗效观察

目的探讨血管紧张素Ⅱ在糖尿病肾病(DN)中的治疗效果.方法符合糖尿病肾病诊断标准的患者40例给予氯沙坦50mg和贝那普利5mg/次,均为1次/日.疗程8周,测定治疗前后平均动脉压、血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量.结果治疗后患者的平均动脉血压、24小时尿蛋白排出量显著下降,而血肌酐、尿素氮的含量无明显差别.结论ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有除降压以外的、非血压依赖性肾脏保护作用,可以有效地降低终末期肾衰竭的发生.     

氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性,为临床合理选择用药提供依据.方法88例2型糖尿病肾病患者随机分为3组,分别为氯沙坦组、卡托普利组及联合用药组,疗程均为24周.观察治疗前后各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾(K )、血总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)变化.结果联合用药组、氯沙坦组和卡托普利组治疗早期DN,均有明显降压、降尿蛋白的作用,各组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05);联合用药组舒张压降低程度与单独用药两组比较,差异有显著性(P＜0.05);联合用药组UAER降低幅度较氯沙坦组和卡托普利组明显,分别为59%、53%、50%;各组BUN、Cr、HbAlc、K 、CH、TG治疗前后及各组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病更有效、更合理,并无明显不良反应.     

氯沙坦不同剂量治疗糖尿病肾病疗效比较

目的：探讨不同剂量的氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将120例糖尿病肾病患者随机均分为3组．严格糖尿病综合治疗后,分别给予A组用氯沙坦25mg／（次·天）,B组用50mg／（次·天）和C组用100mg／（次·天）的剂量,治疗8周后,测定3组患者血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）和血脂等。结果：3组治疗后UAER、TC和TG较治疗前显著减低（P〈0．05）：B组和A组,C组与A组间比较差异有显著性（P〈0．05）,B组与C组比较差异无显著性。三组SCr治疗前后差异无显著性。治疗组CCr治疗前后差异有显著性（P〈0．05）,但C组与A组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：氯沙坦对糖尿病肾病临床期应用较安全、有效、耐受性好。无明显不良反应。     

氯沙坦引起糖尿病肾病患者高钾血症1例

目的通过报告氯沙坦引起糖尿病肾病患者高钾血症1例,以强调肾功能不全患者应谨慎使用该药。方法对患者的病史、用药史及住院期间的检查结果和治疗情况进行分析。结果判断患者出现高钾血症与氯沙坦(科素雅)的使用很可能相关。结论对于肾功能下降的患者,使用ACEI/ARB治疗时,要警惕血钾的升高,需要定期监测血钾、以减少高钾血症的发生。     

胰激肽原酶片联合氯沙坦治疗临床糖尿病肾病32例疗效观察

目的　观察胰激肽原酶联合氯沙坦对减少临床糖尿病肾病患者尿蛋白排出的作用。方法 　 60例临床糖尿病肾病患者 ,随机分为两组 ,即治疗组 (胰激肽原酶 +氯沙坦 ) 3 2例 ,对照组 (单用氯沙坦 ) 2 8例 ,比较治疗前后患者 2 4h尿蛋白排泄量。结果　治疗 3个月后 ,两组患者尿蛋白排泄量明显减少 ( P<0 .0 5 ) ,治疗组患者尿蛋白排出量优于对照组 ( P<0 .0 5 )。 结论　胰激肽原酶和氯沙坦均可显著改善 2型临床糖尿病肾病患者尿蛋白排出 ,两者联合给药疗效更佳