26例先天性肥厚性幽门狭窄的诊断及治疗

目的 总结先天性肥厚性幽门狭窄的诊断及治疗方法。方法 采用幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄26例。结果 26例均治愈，无并发症。结论 先天性肥厚性幽门狭窄应早期诊断，及时治疗，幽门环肌切开术是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的唯一正确方法。     

先天性肥厚性幽门狭窄护理体会

先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚,增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻,为新生儿期较常见的外科病,因幽门管腔狭窄,临床主要表现为喷射状呕吐及右上腹包块,严重者可出现营养不良、脱水、吸入性肺炎,临床易尽早实行幽门环肌切开术.     

腹壁牵引法腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)是婴儿期最常见的消化道畸形之一,以幽门环肌增生肥厚、胃输出道梗阻为主要特征。2006年,本院应用腹壁牵引法腹腔镜幽门环肌切开术对15例先天性肥厚性幽门狭窄患儿进     

先天性肥厚性幽门狭窄92例临床分析

先天性肥厚性幽门狭窄９２例临床分析附属育英儿童医院外科林进汉，李仲荣，陈肖鸣［关键词］先天性肥厚性幽门狭窄，Ｂ超，倒Ｙ形幽门环肌切开术先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿时期常见病，国内外文献对Ｂ超诊断本病以及倒Ｙ形幽门环肌切开术治疗本病已有报道，但临床上仍...     

10例先天性性肥厚性幽门狭窄护理体会

先天性肥厚性幽门狭窄是最常见的外科疾患,是由于幽门环肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻[1]。引起患儿幽门肥厚性狭窄的病因尚无定论,可能与下列因素有关：（1）遗传因素。（2）幽门环肌原发性肥厚或受食物刺激导致幽门水肿,进一步加重促胃液素分泌增多等。临床主要表现为喷射状呕吐,多为奶汁或乳块并含酸味,不含胆汁。少数病例可呈咖啡色,此系反复呕吐或刺激性胃窦引起黏膜毛细血管损伤所致。严重者可出现营养不良、脱水、吸入性肺炎,临床易尽早实行幽门环肌切开术。     

腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄35例临床分析

目的：总结腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）的手术经验.方法：回顾性分析CHPS 35例患儿临床资料,均行腹腔镜下幽门环肌切开术.结果：35例均手术成功,随访18个月,无并发症,患儿发育良好.结论：腹腔镜下幽门环肌切开术治疗CHPS安全有效,具有恢复快、并发症少、创伤少等优点.     

腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄79例

目的：总结腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的经验及并发症的防治。方法：回顾分析2007年7月至2012年12月于我院行腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄79例患者的临床资料。其中男66例,女13例,年龄10~110 d,平均37 d,体重2.4~6.8 kg,平均3.3 kg。结果：78例顺利完成腹腔镜手术,1例因为幽门黏膜损伤中转为开腹手术,腹腔镜幽门环肌切开术手术时间（15.21±0.56）min。所有患者均随防至2013年6月,无复发,无生长发育迟滞,无肠粘连、肠梗阻等远期并发症发生。结论：应用腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

三种开腹切口在幽门环肌切开术中的临床评价

目的临床评价不同手术入路切口在肥厚性幽门狭窄患儿中的应用效果.方法128例肥厚性幽门狭窄患儿分为三组,采用不同开腹切口行幽门环肌切开术.结果经脐部半环形切口组74例,经右上腹横切口组29例,切口全部Ⅰ/甲愈合;经右上腹直肌纵切口组25例,切口并发症6例,其中2例开裂,行二次缝合.结论经脐部半环形切口行小儿幽门环肌切开术可收到简单、安全、美观、愈合佳的效果.     

瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腹腔镜幽门环肌切开术麻醉的比较

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的上消化道疾病,行腹腔镜幽门环肌切开术的患儿应用适量的阿片类药可以使患儿平稳苏醒,由此减少气道损伤.     

腹腔镜微创治疗先天性肥厚性幽门狭窄

目的 总结腹腔镜下幽门环肌切开术的技术要点和经验.方法 回顾性分析2004年以来应用腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄139例的病历资料.结果 139例手术都获得成功,无手术失败及术后并发症的发生,均痊愈出院.结论 腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄是安全可靠的,具有术后恢复快、并发症少、微创、美观等特点.     

环脐小切口治疗先天性肥厚性幽门狭窄25例

先天性肥厚性幽门狭窄是小儿外科的常见疾病。既往手术采用右上腹直肌切口或右上腹横切口，创伤较大，手术疤痕明显。山东省聊城市中医院自2002年7月-2007年10月，共对25例先天性肥厚性幽门狭窄患儿采用环脐切口行幽门环肌切开术，取得良好效果。现报告如下。     

腹腔镜行幽门环肌切开48例临床效果

笔者探讨了腹腔镜行幽门环肌切开48例的临床效果.共进行了48例先天性肥厚性幽门狭窄行幽门环肌切开术,年龄6天至5月,平均年龄1个月,手术历时30分钟,术后禁食6小时始流质由少渐多,观察72小时无不适症状,平均术后5天出院.术后并发症少.由此可见,腹腔镜行幽门环肌切开术具有术中损伤小、术后恢复快、粘连轻、手术时间短、并发症少等优点.     

腹腔镜治疗新生儿先天性肥厚性幽门狭窄53例

目的:探讨腹腔镜下治疗先天性肥厚性幽门狭窄的操作要点及经验。方法:对53例术前明确诊断先天性肥厚性幽门狭窄的患儿,经腹腔镜治疗。于脐环下缘置5 mm trocar,放入腹腔镜,于左右侧上腹部切开皮肤0.5 cm,分别置入trocar及操作钳,放入微型电钩及弯钳进行操作。结果:53例患儿均无中转开腹手术,手术时间21~75 min,平均32.5 min,术后4~7d出院,无并发症。52例随访2~7个月,平均3.2月,所有患儿均生长发育正常。结论:腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄安全可靠,值得推广。     

腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄

目的探讨腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效。方法自2007年3月-2010年11月共30例应用腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄,平均年龄43d,平均体重3.6kg。术前留置胃管,在气管插管全身麻醉下,取脐孔上缘弧形小切口,将Veress气腹针穿刺入腹,注入CO2气体,建立人工气腹,气腹压力8-10mmHg,于此切口置入5mmTrocar,进腹腔镜,在腹腔镜直视引导下,在上腹部左右侧分别置入3mmTrocar,放入器械,行幽门环肌切开术。结果 30例病例手术均成功,未发生术后并发症,手术时间30-50min,术后6h开始喂糖水,12h喂稀奶,术后3-4d出院。结论腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄,有手术创伤小,术后恢复快,术后瘢痕极小等优越性,疗效显著,值得推广。     

先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄为幽门环肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄而引起的不完全梗阻,是新生儿常见的消化道畸形,仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠.其发病率在不同地区和民族有很大差别,我国约为1/1000～1/3000.新生儿,较欧美少见.男性发病率远较女性高,约为4～8:1,原因不明.多见于第一胎.多为足月儿,早产儿少见.少数病例有家族     

高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的体会

目的 探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值.方法 应用高频超声对21例临床疑诊的先天性肥厚性幽门狭窄患儿的幽门部进行检查,分析声像图特点及其诊断价值.结果 高频超声可清晰显示幽门的形态,可见胃腔扩张,胃液潴留,胃窦部蠕动亢进及胃逆蠕动,幽门肌增厚,黏膜水肿及幽门管延长,幽门环状肌为低回声,黏膜呈稍强回声,管腔呈无回声,横断面呈靶环征,纵断面呈宫颈征;幽门肌厚度、幽门管长度超声测量值与术中实际测量值相接近(P均＞0.05).结论 高频超声准确率高,且具有安全无创、快速便捷、可重复性强、费用低廉等优势,可作为先天性肥厚性幽门狭窄首选的影像学检查方法.     

经脐部正中切口行幽门环肌切开术23例分析

目的探讨采用脐部正中切口行幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床意义。方法对23例诊断为先天性肥厚性幽门狭窄的患儿采用经脐部正中切口行Fredet-Ramstedt幽门环肌切开术进行治疗。结果 23例患儿均获痊愈,无十二指肠黏膜破裂或梗阻解除不完全、切口感染等并发症发生。术后随访1～3个月,效果较好且切口愈后更加美观。结论采用脐部正中切口具有较高的临床使用价值。     

环脐皱褶小切口下行幽门环状肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄35例分析

目的：总结环脐皱褶小切口下行幽门环状肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄（Congenital Hypertrophic PyloricStenosis,CHPS）的技术要点和成功经验。方法：回顾性分析2006年12月至2008年12月,笔者在非洲尼日尔津德尔国家医院采用环脐皱褶小切口下行幽门环状肌切开术治疗35例小儿先天性肥厚性幽门狭窄患者的治疗效果。结果：手术时间平均约15min,术后6h拔胃管,开始喂水、喂奶,全部病例均痊愈出院,术后回访3个月以上,生长发育均恢复正常。结论：环脐皱褶小切口下行幽门环状肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄手术,损伤小,出血少,术后并发症少,手术时间短,恢复快,而且不需特殊器械,操作简单,疗效满意,值得在条件较差的基层医院推广应用。     

腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效观察

目的探讨腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效。方法 58例先天性肥厚性幽门狭窄患儿,24例行腹腔镜下幽门环肌切开术治疗（腹腔镜组）,34例行开放式幽门环肌切开术治疗（开放组）。对两组手术时间、手术后恢复完全至喂养时间、术后住院时间及术后并发症进行比较。结果腹腔镜组手术时间、手术后恢复完全至喂养时间及术后住院时间分别为（47.96±25.11）min、（6.75±1.29）h及（6.88±1.75）d,开放组分别为（34.09±11.43）min、（9.35±2.28）h及（9.44±2.12）d,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。腹腔镜组术后发生低温1例,呕吐4例;开放组发生呕吐13例,切口裂开2例,切开不全1例。结论腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄安全可靠,值得推广。     

改良腹腔镜下幽门环肌切开松解术145例临床分析

目的总结腹腔镜幽门环肌切开治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄及并发症的防治。方法回顾2007年7月至2013年12月于我院行腹腔镜幽门环肌切开松解术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄145例,总结手术操作技术要点及并发症的防治。结果 144例顺利完成腹腔镜手术,1例因为幽门黏膜损伤中转为开腹手术,随访至今无复发、呕吐及肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论熟练的腹腔镜操作技术、专用的幽门狭窄手术器械、丰富的开腹手术经验、经验丰富的麻醉团队是避免术中及术后手术并发症、顺利完成手术的基础。