疱疹样皮炎1例

患者,男,68岁。双侧肘膝关节伸侧红斑、水疱伴痒2月余。组织病理学示角化过度,表皮增生,棘细胞间轻度水肿,局部可见表皮内疱,疱内中性粒细胞及渗液,真皮浅层血管周围淋巴细胞为主炎细胞浸润,可见少量核尘。直接免疫荧光示IgA真皮乳头内点状阳性,IgG、IgM、C3均为阴性。诊断:疱疹样皮炎。     

疱疹样皮炎1例

患者,男,68岁。双侧肘膝关节伸侧红斑、水疱伴痒2月余。组织病理学示角化过度,表皮增生,棘细胞间轻度水肿,局部可见表皮内疱,疱内中性粒细胞及渗液,真皮浅层血管周围淋巴细胞为主炎细胞浸润,可见少量核尘。直接免疫荧光示IgA真皮乳头内点状阳性,IgG、IgM、C3均为阴性。诊断:疱疹样皮炎。     

疱疹样脓疱病误诊为药疹1例

1 病历摘要女性患者,22岁,未婚,因“全身泛起脓疱、结痴、脱屑1月”入院。患者入院前1月因右侧大腿外侧、右骼前上棘被碰伤后皮肤出现擦痕、疼痛,口服中药3天后(药物不详),右下腹出现数个红斑、脓疱。脓疱呈黄豆大,红斑直径5 cm范围内,于当地医院就诊按“药疹”给予抗菌素和激素治疗后,病情无明显改变,再次就诊时,改用其它口服药,次日,脓疱迅速遍及全身、面部,以身体屈侧和皱折部位为重,呈针尖及米粒大,密集成片,部分     

疱疹样皮炎

疱疹样皮炎在美国和斯堪的纳维亚人群的发病率为10～39/100 000人,而在美国黑人和亚洲人中则很少见,其原因可能与HLA相关抗原频率不同有关。作者综述了疱疹样皮炎的最新进展,并对其临床表现、免疫病理、谷胶过敏性肠病、免疫遗传因素、治疗等问题作了较详尽的描述。     

疱疹样皮炎

组织病理特征图1的组织病理特征是表皮轻度角化过度,表皮突延长,真皮乳头有主要由中性粒细胞构成的微脓肿,散在少许嗜酸性粒细胞,微脓肿与其上表皮之间有裂隙.真皮内散在淋巴细胞、中性粒细胞浸润.     

三氯乙烯药疹样皮炎1例

目的：报告1例三氯乙烯药疹样皮炎并探讨三氯乙烯药疹样皮炎在诊断、鉴别诊断及治疗方面的注意事项。方法：回顾分析2007年12月在我科住院的1例三氯乙烯药疹样皮炎患者的病史、临床表现、实验室检查及治疗情况并复习相关文献。结果：根据患者三氯乙烯职业接触史，有发热、淋巴结肿大、多形红斑样皮损、肝损、尿三氯乙酸明显升高，职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断明确；患者出现皮疹2天后有咳嗽咳痰、肺部湿哕音、胸片及痰培养异常，可确诊早期合并肺部感染。结论：多形红斑患者要注意职业接触史的询问，以免漏诊。     

疱疹样皮炎

疱疹样皮炎在美国和斯堪的纳维亚人群的发病率为１０～３９，１０００００人，而在美国黑人和亚洲人中则很少见，其原因可能与ＨＬＡ相关抗原频率不同有关。作者综述了疱疹样皮炎的最新进展，并对其临床表现、免疫病理、谷胶过敏性肠病、免疫遗传因素、治疗等问题作了较详尽的描述。     

疱疹样皮炎

疱疹样皮炎发生在谷胶敏感性肠病患者,而谷胶敏感性肠病与ＨＬＡ－ＩＩ,ＤＲ３和ＤＱＷ２相关。临床诊断中应注意潜在其它免疫性疾病及淋巴瘤的危险性,无谷胶饮食可以减少药物剂量。     

疱疹样皮炎

疱疹样皮炎发生在谷胶敏感性肠病患者,而谷胶敏感性肠病与HLA-ⅡDR_3和DQW_2相关。临床诊断中应注意潜在的其它免疫性疾病及淋巴瘤的危险性。无谷胶饮食可以减少药物剂量。     

扁平苔藓样药疹1例

患者男,77岁。全身出现红斑和丘疹,伴瘙痒7天。2个月前,患者口服"厄贝沙坦、美托洛尔、苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙、阿司匹林、硫酸氯吡格雷、埃索美拉唑镁肠溶片"等药物。7天前,全身出现散在分布的粟粒至蚕豆大红斑和丘疹,以躯干和四肢近心端为著,瘙痒剧烈。既往无药物过敏史。左小腿胫前新鲜水疱组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚,基底细胞空泡样变性,真皮浅层以淋巴细胞为主的带状浸润,可见嗜酸性粒细胞及胶样小体。诊断:扁平苔藓样药疹。     

疱疹样皮炎的IgA及IgA亚型研究

用免疫荧光法对１４例ＤＨ病人的ＩｇＡ及其亚型ＩｇＡ１和ＩｇＡ２进行研究。发现损害周围皮肤的真皮乳头部与沿基底膜带（ＢＭＺ）同时出现ＩｇＡ的颗粒状沉积是ＤＨ的最常见特征。证实部分ＤＨ病人血清中确实存在循环ＩｇＡ抗体。皮肤沉积中只有ＩｇＡ１亚型。分离皮肤间接免疫荧光法的敏感性明显高于传统的间接法。     

银屑病长期低剂量服用甲氨蝶呤导致药疹1例

患者女,58岁,全身红斑、丘疹、鳞屑反复发作十余年,多发糜烂、溃疡10 d.平时间断服用甲氨蝶呤片2年.皮肤科情况:全身多发性暗红色斑片,上覆鳞屑,部分斑片上可见糜烂、溃疡,口腔黏膜和肛周可见散在破溃糜烂面.患者同时伴有腹痛、腹泻.皮损组织病理:表皮缺失,浅表糜烂,真皮浅层水肿,小血管增生、扩张,较多淋巴细胞、组织细胞...     

柳氮磺胺吡啶致重症药疹1例

患者男,57岁。全身皮肤红斑、瘀斑伴瘙痒、发热10d。患者1个月前因"溃疡性结肠炎"口服"柳氮磺胺吡啶",20d后全身皮肤出现红斑、瘀斑伴瘙痒、发热。血常规检查示单核细胞及嗜酸性粒细胞增多,血小板减少;肝功能异常;胸部CT平扫示腋窝淋巴结肿大。结合病史、临床表现和辅助检查诊断为:重症药疹。予甲基泼尼松龙联合人免疫球蛋白等治疗痊愈。     

紫癜型药疹的临床与病理分析

目的 了解紫癜型药疹的临床和病理特点。方法 对23例紫癜型药疹从临床、实验室及组织病理三方面进行分析，并与过敏性紫癜、变应性血管炎、大疱性多形红斑和固定性药疹相鉴别。结果 紫癜型药疹临床以紫癜和血疱为主，18例血浆凝血酶原时间缩短，16例血浆凝血酶时间缩短，组织病理未见血管炎表现。结论 紫癜型药疹可能是血管炎型药疹的前期表现。     

重症药疹76例临床分析

目的探讨重症药疹的临床特征,分析常见致敏药物、治疗及转归。方法回顾性分析本院2005年8月-2011年3月收治重症药疹的临床资料。结果共收治76例重症药疹。致敏药物:抗微生物类29例(38.16%);生物制品类20例(26.32%);解热镇痛类15例(19.74%);抗痛风类7例(9.21%)。治愈48例,好转25例,死亡3例。结论重症药疹患者应尽早使用足量糖皮质激素并联合静滴免疫球蛋白治疗,同时加强支持疗法,这是稳定病情和降低死亡率的关键。     

药疹患者血液流变学的变化

采用LowShear 3 0流变仪测定 72例病情程度不同的药疹患者血液流变学参数。结果表明 :药疹患者存在血粘度及粘弹性的改变 ,各型参数改变不一致 ,除红细胞压积 (HCT)及血浆粘度 (ηp)外 ,各项参数随病情加重改变越明显 ,为药疹的病情判断提供了参考指标 ,并可采用流变学治疗     

小儿药疹123例临床分析

目的：通过探讨小儿药疹的临床特点，更好地指导小儿临床用药。方法：对我院123例住院小儿药疹患进行回顾性分析。结果：小儿药疹年龄分布以6岁以内居多，占88．6％；致敏药物主要为抗生素类，占66．67％，其次为解热镇痛药，占24．47％；药敏类型以发疹型多见，占63．4％，其次为等麻疹型，占26．02％。结论：以青霉素、头抱菌素为主的抗生素及各类“抗感冒药”已成为小儿药疹的主要致敏药物。     

A Case of Pemphigus Herpetiformis with Only Immunoglobulin G Anti-Desmocollin 3 Antibodies

Pemphigus represents a group of autoimmune blistering diseases caused by autoantibodies against desmogleins (Dsgs), a class of desmosomal cadherins. Recently, several pemphigus patients only with desmocollin (Dsc) 3-specific antibodies have been reported. Here, we report a case of pemphigus herpetiformis (PH), where only anti-Dsc3-specific antibodies but not anti-Dsg antibodies were detected. A 76-year-old woman presented with a 3-year history of blister formation. Physical examination revealed pruritic erythemas with vesicles on the trunk and legs, but no lesions of the oral mucosa. A skin biopsy specimen revealed intraepidermal blister containing neutrophils, eosinophils, and lymphocytes. Direct immunofluorescence (IF) showed immunoglobulin G (IgG) and complement 3 (C3) depositions on the keratinocyte cell surfaces. Indirect IF showed IgG anti-keratinocyte cell surface antibodies. These findings hinted at a diagnosis of pemphigus. However, repeated enzyme-linked immunosorbent assays (ELISAs) for both anti-Dsg1 and 3 antibodies proved to be negative. Immunoblotting of normal human epidermal extracts revealed Dsc antibodies, and recently established ELISAs using human Dsc1-Dsc3 recombinantly expressed in mammalian cells detected anti-Dsc3 antibodies. Based on these clinical, histopathological, and immunological findings, the patient was diagnosed as PH with only anti-Dsc3 antibodies. Treatment with corticosteroid prednisolone and steroid-sparing agent dapsone accomplished complete clinical remission of the patient.     

An Unusual Case of Dermatitis Herpetiformis

An adolescent boy whose initial presentation consisted of an asymmetric, nonvesicular rash was eventually diagnosed with dermatitis herpetiformis (DH). Certain factors, including lesions limited to the genitals, an initial biopsy revealing nonspecific findings on microscopy studies, and the absence of characteristic direct immunofluorescence findings lessened initial clinical suspicions of DH over that of scabies infestation. Classic microscopic findings of DH were identified on repeat biopsy. Serologic studies revealed immunoglobulin A (IgA) endomysial and IgA tissue transglutaminase positivity. Response to dapsone proved dramatic. Histopathologic findings, serology, and response to treatment rather than classical clinical findings and direct immunofluorescence supported the diagnosis of DH in this case.