腋窝皱襞小切口大汗腺剪除术根治腋臭334例疗效观察及围手术期护理

目的观察腋窝皱襞小切口大汗腺剪除术根治腋臭的疗效,探讨其围手术期预防并发症的措施。方法入选患者均沿腋毛区外1.0cm处标记手术区域,在腋窝中央皮肤皱褶处切口,长约1.5～2.0cm,沿皮下组织浅层分离术区皮肤组织,翻转皮瓣,剪除皮肤上脂肪组织、大汗腺及毛囊,修剪成仅含皮肤全层和真皮下血管网的超薄皮瓣,再缝合切口。结果 334例患者,共治疗668侧,均有效,痊愈412侧,显效256侧,无效0侧。围手术期出现皮下血肿21侧、局部皮肤坏死6侧、切口延迟愈合11侧、局部湿疹样皮炎12侧、水疱和血疱56侧,积极对症处理后,预后良好。结论腋窝皱襞小切口大汗腺剪除术根治腋臭,疗效肯定,手术切口瘢痕不明显。围手术期应积极预防和处理各种并发症的发生。     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

腋窝皱襞小切口皮下剥离术与双平行切口皮下修剪术治疗腋臭疗效比较

目的对比腋窝皱襞小切口皮下剥离术与双平行切口皮下修剪术治疗腋臭患者的应用效果。方法选取我院腋臭患者96例,随机数字表法分为剥离组与修剪组,每组各48例。修剪组行双平行切口皮下修剪术治疗,剥离组行腋窝皱襞小切口皮下剥离术。观察对比腋臭清除率、并发症发生率。结果术后剥离组腋臭清除率100.00%高于修剪组(83.33%,P <0.05);剥离组并发症发生率4.17%低于修剪组(18.75%,P <0.05)。结论相较于双平行切口皮下修剪术,腋窝皱襞小切口皮下剥离术应用于腋臭患者,可显著提高腋臭清除率,降低并发症发生率。     

腋窝皱襞小切口治疗腋臭56例疗效观察

目的观察腋窝皱襞小切口治疗腋臭的疗效。方法切口设计在腋窝皱褶处,沿皮纹方向,根据腋毛范围设计(1~2)个长约(2~3)cm长的切口,沿皮下组织浅层分离术区皮肤组织,翻转皮瓣,剪除皮下脂肪组织、大汗腺及毛囊,再缝合切口并加压包扎。结果本组56例患者,其中55例患者切口均一期愈合,51例无皮下血肿、切口感染、皮肤坏死等并发症,4例及时清除血肿后,伤口仍然一期愈合,1例发生切口缘浅表坏死。术后随访6个月,55例痊愈;1例显效。结论小切口大汗腺剪除术治疗腋臭有效率高,此方法既能兼顾美容又能兼顾效果,值得推广。     

小切口潜行清除汗腺治疗腋臭

目的：寻求一种简便、有效治疗腋臭的外科于术方法。法：肿胀麻醉下通过1．0cm顺皮纹的小切口，于皮下脂肪层潜行分离一略大于腋毛边界的完整腔隙，用剪刀紧贴皮肤侧，剪除真皮下的脂肪浅层，清除其中的大汗腺及毛囊。果：78例患者均取得了较好的临床效果，无术后血肿、皮瓣坏死等并发症。腋部异味均消失，腋窝部仅留下1．0cm顺皮纹瘢痕。其中56例半年后随访，异味完全消失、瘢痕不明显：结论：小切口潜行清除汗腺术治疗腋臭是一种并发症少、瘢痕小、效果好的腋臭手术方法?     

顺腋纹平行双切口保留真皮血管网切除顶泌汗腺治疗腋臭

目的：评价肿胀麻醉下顺腋纹平行双切口保留真皮血管网的顶泌汗腺切除术根治腋臭的疗效.方法：手术顺腋纹做两个平行切口,于腋浅筋膜浅层向四周锐性分离皮下组织达腋毛边缘,翻转皮瓣直视下逐一修剪顶泌汗腺组织.结果：本组68例共136侧,所有病例切口均I期愈合,无1例发生皮瓣坏死,术后经6～12个月的随访,治愈122侧,治愈率89.71%,显效14侧,显效率10.29%,总有效率100%.术后瘢痕轻微、隐蔽,腋窝皮肤活动性好,上肢功能无影响.结论：肿胀麻醉下顺腋纹平行双切口保留真皮血管网的顶泌汗腺切除术治疗腋臭总有效率高,并发症少,瘢痕小,为目前较理想的根治腋臭的手术治疗方法.     

腋后线“N”形切口大汗腺修剪术与微针射频大汗腺热凝术治疗腋臭临床对比分析

目的:对比腋后线"N"形切口大汗腺修剪术及微针射频大汗腺热凝术治疗腋臭的效果。方法:回顾性分析该院2015年10月—2016年5月采用2种方法治疗58例(116侧)腋臭患者的临床疗效。其中A组28例(56侧)予腋后线"N"形切口大汗腺修剪术;B组30例(60侧)予微针射频大汗腺热凝术。结果:治疗轻度患者时,2组疗效差异无统计学意义;治疗中、重度患者时,A组疗效显著优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组并发症包括血肿2例[3.57%,95%CI(0.62%～13.38%)]、皮瓣或皮肤坏死8例[14.26%,95%CI(6.80%～26.78%)]及局部瘢痕增生11例[19.64%,95%CI(10.67%～32.84%)],合计发生并发症比例为37.50%[95%CI(25.23%～51.48%)]。B组皮瓣或皮肤坏死2例[3.33%,95%CI(0.58%～12.55%)]及局部瘢痕增生6例[10.00%,95%CI(4.13%～21.17%)],合计发生并发症比例为13.33%[95%CI(6.34%～25.14%)]。结论:微针射频热凝术适于轻度腋臭患者,且较腋后线"N"形切口修剪术术后并发症少。     

改良双“M"形切口在腋臭手术治疗中的临床应用

目的 探索更有效、复发率更低、皮瓣坏死率更低的去除腋臭手术治疗新方法.方法 2008年1月～ 2012年1月间选择178例腋臭患者,分别采用改良双“M”形切口、腋中线大切口手术剪除顶泌汗腺两种术式,随访1年.对复发率、瘢痕长度、和皮瓣坏死率等进行对比.结果 治疗组改良双“M”形切口组的复发率和坏死率均低于腋中线大切口治疗组,瘢痕长度改良双“M”形切口组短于腋中线大切口治疗组.结论 改良双“M”形切口法治疗腋臭复发率和皮瓣坏死率均低,是治疗腋臭的理想术式.     

改良“W”形切口与腋中线大切口治疗腋臭的疗效比较

目的比较改良"W"形切口与腋中线大切口治疗腋臭的效果。方法选择2012年1月-2015年12月在我科就诊的腋臭患者,对应用改良"W"形切口和腋中线大切口的临床效果进行比较分析。结果腋中线大切口腋臭患者治疗有效率97.30%,改良"W"形切口法患者有效率96.00%,差异无统计学意义(P0.05);腋中线大切口术后并发症发生率多于改良"W"形切口术后并发症发生率(P0.05)。结论改良"W"形切口法治疗腋臭术后发生血肿、皮瓣坏死的风险小,伤口感染发生率低,预后瘢痕不明显,是目前临床治疗腋臭的较好方法。     

超薄皮瓣法手术治疗腋臭的常见并发症分析

目的分析超薄皮瓣法手术治疗腋臭常见并发症出现的原因及防治方法。方法对154例腋臭患者行超薄皮瓣法手术治疗，观察并分析其疗效及并发症情况。结果154例中出现血肿12侧（3．9％）、积液7侧（2．3％），创缘坏死33侧10．7％）．表皮坏死43侧（14．0％），切口感染3侧（0．97％），延迟愈合者37侧（12．0％），残留异味13侧（4．2％）。结论腋臭术后各种并发症的发生与多种因素有关，应针对各相关因素完善治疗方法，精细操作以减少并发症发生。     

内镜结合超声刀治疗臭汗症八例

【摘要】 目的 探讨内镜结合超声刀在臭汗症根治术中的应用。 方法 8例双侧臭汗症患者全麻下采用术区外小切口内镜结合超声刀清除大汗腺治疗臭汗症。 结果 8例患者术后6个月疗效评估：0级7例（87.50%）,1级1例。1例女性患者由于术中皮肤局部温度过高造成一侧腋下皮肤表皮脱落,术后加强局部皮肤护理后治愈。1例男性患者由于手术过程中电凝钩灼伤皮肤,缝合后伤口愈合,未影响手术效果及美观。8例患者均未出现皮瓣全层坏死或皮下血肿。术后美容效果好。随访3 ~ 12个月,无复发,患者对治疗效果均满意。 结论 内镜结合超声刀治疗臭汗症具有切口隐蔽、效果满意、术后并发症少的优点。     

Etiology and management of axillary bromidrosis: a brief review

Background Axillary bromidrosis is a distressing condition that poses significant social embarrassment in almost all the countries over the world. However, its definite etiology has not been generalized yet. There have been a lot of treatments for bromidrosis, which can be roughly divided into two types: conservative management and radical surgical therapy. In order to summarize the possible causes of axillary bromidrosis, a brief review of the literatures regarding bromidrosis was performed. Methods An English literature search from 1975 to June 2007 was completed with references to treatments for bromidrosis. A total of 29 papers about the treatment were selected to review. After a close reading, all the extracted information was imported into Microsoft Excel. Results Many therapies were carried out to treat bromidrosis, including nonoperative and operative ones. Almost all the authors thought that the nonoperative management, such as topical antiperspirants, systemic agents, and iontophoresis, did not have a permanent effect. Most surgeons (90%) chose surgical methods to remove axillary sweat glands for bromidrosis and 90.69% of the axillae had good results. Conclusion Axillary sweat glands may play the most important role in the etiology of bromidrosis. In addition, axillary microorganism, hormone, and inherent also contribute to bromidrosis.     

Efficacy and safety of mascara dyeing as an adjunct to Alexandrite and Nd:YAG laser applications for removing thin and white-colored facial and axillary hair

Introduction: There is no satisfactory and efficient method for long-term removal of white-colored and thin hair. Methods: We conducted a randomised clinical trial of hirsute patients with excessive white and/or thin hair on the face and/or axilla. In Group I (n: 16), the facial hair on one side of the face was painted with a black eyelash mascara immediately before Nd:YAG laser and the other half was only treated by Nd:YAG. In Group II (n: 20), the axillary hair on one side was painted with the mascara before the Alexandrite laser with the other side being only treated by Alexandrite. Results: The terminal hair counts on the painted facial and axillary sides were significantly lower than those on the control sides throughout the study except for the first month. The decrease in the terminal hair count was significant from the beginning of treatment to the second and sixth months on the painted and control facial sides and to the first and sixth months on the axillary sides. Conclusion: Hair coloring with black eyelash mascara is a simple, efficient and safe adjunct to Alexandrite and Nd:YAG laser applications to enhance their clinical efficacy in eliminating white and thin facial or axillary hair.     

Colgajo crescéntico nasoyugal en la reconstrucción de defectos de punta nasal: una serie de 13 casos

Reconstruction of the tip of the nose following the excision of skin cancer is a cosmetic and surgical challenge. We propose using a crescentic nasojugal flap, also known as a perialar crescentic advancement flap, to repair such defects. We present a series of 13 cases in which cutaneous carcinoma (mostly basal cell carcinoma) was excised from the lateral nasal tip with clear margins and the defect repaired with a crescentic nasojugal flap. The technique was successful in all cases. None of the patients developed notable surgical complications and the postoperative outcomes were satisfactory, with no significant functional or cosmetic problems. The crescentic nasojugal flap is therefore a good option for repairing medium-sized defects on the tip of the nose.     

头面部皮瓣修复术后并发症发生风险模型的构建

 目的 分析头面部皮瓣修复术后并发症发生的危险因素，并建立风险预测模型。方法 选择佛山市中医院2017年10月至2020年9月120例行皮瓣修复术患者，单因素和logistic多因素回归分析筛选术后并发症发生的危险因素，并建立个性化预测列线图模型。结果 术后并发症发生率为25.83%，其主要的并发症是组织瓣血管危象，其他有感染、皮瓣撕脱、皮下血肿及水肿等。经logistic多因素回归分析，静脉端侧吻合（OR=3.766，95%CI：1.587～8.938）、术中失血过多（OR=2.889，95%CI：1.089～7.668）、吸烟史（OR=4.697，95%CI：1.558～14.161）、医师手术水平（OR=3.062，95%CI：1.183～7.922）及皮瓣设计不当（OR=2.399，95%CI：0.861～6.686）是皮瓣修复术后并发症发生的危险因素（均P＜0.05）。基于以上危险因素建立风险列线图模型，C-index指数为0.829（95%CI：0.806~0.853），具有较好的精确度和区分度。结论 静脉端侧吻合、术中失血过多、吸烟史、医师手术水平及皮瓣设计不当是皮瓣修复术后并发症发生的危险因素，基于以上建立的风险模型预测精准度较高，对头面部皮瓣修复术后并发症的筛查具有较高的应用价值。     

微波和小切口吸刮术治疗腋臭的效果及安全性比较

【摘要】 目的 比较微波和小切口吸刮术治疗腋臭的临床效果和安全性。方法 2017年1月至2018年2月在空军军医大学西京医院皮肤科收集60例腋臭患者，左侧腋窝用miraDry微波治疗仪治疗（微波组），右侧用小切口皮下吸刮术治疗（吸刮组），记录两组的手术时间。随访半年，比较两组的疗效、并发症等。结果 随访6个月，微波组有效率为93.33％（56例），复发率为6.67％（4例），吸刮组分别为96.67％、3.33％，两组间差异均无统计学意义（均P > 0.05 ）。但微波组术后并发症发生率为0，吸刮组为6.67%，差异有统计学意义（χ2 = 4.138，P = 0.042）。结论 对比小切口吸刮术，微波治疗具有非侵入性、手术并发症少等优点。