贵医附院STD门诊2000～2004年梅毒、HSV-Ⅱ、HIV抗体检测分析

STD门诊就诊者是我国性病艾滋病监测的高危人群之一，为了解近几年贵阳地区该人群中梅毒、生殖器疱疹（genital herpes，GH）、艾滋病（AIDS）的流行趋势和特征，为制定有效的防治措施提供依据，现将我科2000～2004年STD门诊初诊者梅毒、GH和HIV血清抗体检测结果报道如下。     

2004-2009年广西天峨县梅毒、淋病、AIDS/HIV疫情分析

目的了解天峨县近6年法定传染病中的梅毒、淋病、艾滋病(AIDS)和HIV阳性病例情况,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法收集该县2004-2009年的法定传染病梅毒、淋病、AIDS/HIV阳性病例疫情资料,采用Excel软件进行统计分析。结果全县近6年报告梅毒、淋病、AIDS和HIV阳性病例共382例,人群发病率为36.38/10万,女性高于男性,其中梅毒98例,人群发病率为9.33/10万;淋病265例,人群发病率为25.24/10万;AIDS6例(死亡1例)、HIV阳性13例(死亡2例),人群发病率为1.81/10万。以上4种疾病高发年龄在25～34岁年龄组。农民发病人数占49.48%。4种疾病病例数近几年呈逐年上升趋势,特别是梅毒和HIV阳性病例上升较明显。结论该县梅毒、淋病、AIDS/HIV阳性病例不断增多,其防治任务仍然严峻。     

性病门诊2244例患者梅毒实验室筛选结果分析

实验室检测在梅毒诊断中极为重要。为探讨不同实验方法在梅毒诊断中的意义,我们应用RPR、TPPA和暗视野查螺旋体等方法,对门诊2244例性病患者有针对性进行检测,现将结果报告如下:     

2003-2008年335株淋病奈瑟菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解淋病奈瑟菌的分布情况及耐药性.方法 标本接种于VCA3培养基中350C,6%CO2条件下培养.用APINH条子鉴定菌株,药敏检测采用VCA3培养基按K-B法进行,用参考菌株做质量控制.结果 男性性病科和妇科所占百分比最高分别为41.8%和39.7%,20-40岁青壮年组构成比最大,为75.1%,其次是新生儿眼结膜感染占11%.对药物的耐药性,青霉素和氨苄西林的耐药率均已超过80%,头孢噻肟、壮观霉素、头孢曲松的耐药率均在5%以下.红霉素和头孢他啶的耐药率均在15%以内,环丙沙星的耐药率已达63.4%不能作为治疗淋病的首选药物.结论 淋病主要是由性传播引起的疾病,好发于性活跃青壮年中,治疗淋病宜首选壮观霉素、三代头孢.     

都江堰地区美沙酮门诊吸毒人群丙肝、梅毒抗体检测分析

目的探讨都江堰地区吸毒人员的社会学特征及其丙肝、梅毒的感染情况。方法对都江堰市精神卫生中心美沙酮门诊的120位吸毒人员发放调查问卷,并抽取静脉血检测丙肝抗体、梅毒抗体。结果本调查发现都江堰地区的吸毒人群存在几个显著特点:①吸食的毒品以海洛因为主;②低龄化吸毒现象较为突出:初次吸食毒品在18岁以下的占17.50%(21/120);③无业人员占74.17%(89/120),初中以下文化程度占75.00%(90/120);④情感、婚姻问题成为吸毒主要诱因,未婚、离异及丧偶共占62.50%(75/120);⑤调查的吸毒人员女性梅毒阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);丙肝阳性率性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对都江堰地区吸毒人员特点,重点应做好以下工作:①关注高危人群,进一步提高其对毒品及相关疾病的认识,以减少其对药物的依赖,并保持有效的控制体系;②倡导社会和家人帮助吸毒人员回归社会,重新树立对生活的希望;③从小加强对毒品的宣传教育,增强全民禁毒意识。     

广东省惠州市大亚湾区2002年～2004年梅毒、淋病流行病学分析

目的:了解惠州市大亚湾区2002年～2004年梅毒、淋病流行特征.方法:对大亚湾区2002年～2004年性病疫情报表中梅毒和淋病进行统计分析.结果:大亚湾区梅毒、淋病占惠州市同期发病数18.96%,平均发病率122.4/10万.结论:大亚湾区梅毒、淋病得到初步控制,但是梅毒、淋病的流行已成为社会问题,政府必须加强综合治理,普及科学知识才能有效地遏制梅毒、淋病的流行.     

北京市通州区2005-2014年梅毒和淋病流行病学特征分析北大核心CSCD

目的分析北京通州区2005—2014年梅毒和淋病的流行特征,为制定防治策略提供依据。方法对北京通州区2005—2014年通过中国疾病预防控制信息系统上报的梅毒和淋病病例进行描述性流行病学分析。结果北京通州区2005—2014年累计报告梅毒和淋病分别为2567例和971例,年均报告发病率分别为25．59／10万和9．68／10万,发病率年均增长速度分别为11．46％和-10．53％,发病均无季节性,以20—49岁高发,职业以家务及待业为主,城区及其周边地区高发。梅毒报告病例以隐性梅毒为主（61．75％）,且隐性梅毒报告病例女性多于男性,其他各期梅毒和淋病的报告病例中均男性多于女性。结论北京通州区2005—2014年梅毒和淋病的发病出现“剪刀差”特征,应根据这两种疾病的流行病学特征采取针对性措施控制其传播。     

2001～2005年STD门诊HIV检测分析

我国自1985年发现首例艾滋病(AIDS)以来,流行状况日益严重。为了解STD门诊就诊者HIV感染情况,我们对2001年1月~2005年12月在我院STD门诊做HIV抗体检测的3 286例就诊者的检测结果进行总结分析,报道如下。检测资料3 286例受检者均在知情同意的情况下进行,其中男2 429例,占73.92%;女857例,占26.08%。各年龄段的分布情况:<20岁214例(男172,女42);20~29岁1 242例(男894,女348);30~39岁1 360例(男1 025,女335);40~49岁321例(男215,女106);≥50岁149例(男123,女26)。其中20~39岁年龄组2 602例,占受检者的79.19%。检测方法初筛:采用酶联免疫…     

济南市社区门诊261例女性就诊者CT和NG检测结果分析

沙眼衣原体（CT）和淋病奈瑟菌（NG）感染，聚合酶链反应（PCR）检测具有特异、敏感、快速的特点。本文以Roche沙眼衣原体／淋球菌（CT／NG）PCR试剂盒检测了济南市社区门诊261例女性就诊者宫颈标本，并镜检了阴道滴虫和霉菌，对检测结果进行了分析。     

南宁市1993-2013年梅毒及淋病流行特征分析

目的了解南宁市梅毒与淋病的流行趋势和分布特征,为相关部门制订防治政策提供参考依据。方法回顾性分析南宁市1993-2013年梅毒和淋病的疫情资料。结果 1993-2013年,南宁市梅毒和淋病报告病例数总体上均呈先上升后下降趋势,分别于2010年和2004年形成报病高峰期,为5903例和3 454例,发病率分别为83.45/10万和53.23/10万。2010-2013年梅毒报告病例数出现大幅度下降,2011年后呈直线下降,2013年仅报告2 272例;2004-2013年淋病报告病例数持续下降,2013年下降为1 389例。结论近20年来南宁市梅毒报告病例数出现快速而大幅度的上升及下降,可能与梅毒过度报告、性病报告相关文件下发有关。提示各级医疗卫生机构应严格按照国家标准进行性病报告。     

两种PCR方法检测隐性梅毒患者梅毒螺旋体DNA的初步比较

目的:比较两种PCR方法对隐性梅毒患者体内梅毒螺旋体DNA的检测效果。方法:分别用47-PCR和pol A-PCR检测40例隐性梅毒患者全血、血浆和血清的梅毒螺旋体47-kD蛋白和DNA聚合酶I基因片段,比较两种方法检测三种标本的阳性率以及两种方法区分早晚期隐性梅毒的阳性率。结果:采用47-PCR检测全血、血浆、血清的TP-DNA阳性率分别为30.0%、37.5%和20.0%,采用pol APCR检测全血、血浆、血清的TP-DNA阳性率分别为22.5%、27.5%和15.0%,两种方法检测结果差异无统计学意义(P值均>0.05);两种方法检测三种血标本的阳性率均为血浆>全血>血清,两种方法在三种标本中检测早、晚期隐性梅毒的阳性率均无统计学差异(P值均>0.05)。结论:47-PCR和pol APCR均可用于检测隐性梅毒患者体内梅毒螺旋体DNA,可辅助用于隐性梅毒的筛查和病情评估。     

STD门诊医务人员工作环境及现状分析

目的了解皮肤性病门诊医务人员对工作环境、健康防护及职业暴露的认知情况,探讨如何改善性传播疾病(STD)门诊的就医环境,对医务人员的职业暴露进行防护知识培训,探寻有效的干预途径。方法对西安地区皮肤性病门诊的110名医务人员,采用自行设计的问卷表进行调查。内容包括一般资料、就医环境、卫生保健知识(职业暴露)、自我防护行为、影响自我防护的障碍和医疗用品处理等。结果西安地区部分医院基本无独立STD门诊,皮肤性病科、泌尿科、妇产科、传染科均有STD患者就诊,医务人员对预防性暴露后治疗认知率仅为25.45%。结论STD门诊工作环境需要改进,医务人员特别是护理人员对卫生保健知识(职业暴露)及自我防护行为认识不足。管理部门应根据STD门诊的特点,完善有关制度,提供防护设备、加强职业暴露防护培训,以预防职业暴露及交叉感染发生。     

梅毒9900例患者流行病学及血清学检测结果分析

目的了解本区域梅毒流行特征和方法学比较。方法对2005～2007年在本院进行梅毒血清学检测的9900例患者资料进行分析,同时评价TRUST,TP-ELISA和TPPA法特异性与敏感性。结果2005～2007年梅毒血清学阳性率分别为2.7%,4.0%,8.7%;3年中一期梅毒分别占55.9%,73.9%和61.3%,二期梅毒分别占33.8%,20.4%和32.1%,三期梅毒相对较少,隐性梅毒分别为8.8%,5.0%和6.0%;TRUST,ELISA和TPPA法敏感性分别为72.0%,87.0%和68.0%,特异性分别为88.0%,95.0%和100%。梅毒患者中男女比例为0.63∶1,初中和小学毕业占62.0%,其他占38.0%,年龄分布主要在青壮年,服务业和打工者占76.0%,其他占24.0%,已婚者占65.0%。结论梅毒血清学试验中敏感性ELISA法较高,特异性TPPA较高。梅毒感染中女性较多,初中、小学文化层次偏多,青壮年、打工者和已婚者居多。     

上海市嘉定区性病门诊患者402例性伴告知意愿及影响因素分析

目的了解上海市嘉定区性病门诊患者的性伴告知意愿及其影响因素。方法按照知情同意的原则,由经过统一培训的调查员,采用自行设计的调查问卷对上海市嘉定区5家二级医院2010年6月-8月的性病门诊就诊患者在诊疗结束后做拦截问卷。结果本次共调查就诊者433例,回收有效问卷402份,问卷有效率92.84%。因性伴告知而就诊占6.71%;自诉感染源:17.16%商业性伴,24.63%固定性伴或配偶,11.94%临时性伴;性病知识平均得分为(3.57±1.86)分;认为有必要将病情告知性伴的占80.85%,其中98.22%选择自己告知;单因素和多因素分析显示:就诊过程中获得医务人员提供性伴告知服务、性病知识得分高、自报感染源为非商业性伴的就诊者"性伴告知"的意愿较高。结论多数在性病门诊就诊的患者具有性伴告知意愿,医务人员要利用就诊机会,加强性病知识宣教,强调性伴告知的重要性,同时注意保护患者隐私。     

应用TRUST和FTA-ABS-IgM试验判愈梅毒的探讨

目的探讨梅毒螺旋荧光抗体IgM检测治疗后梅毒患者复查结果的临床意义。方法1503例梅毒患者经驱梅治疗后在不同时期复查,收集血清标本进行甲苯胺红血清不加热试验(TRUST)、IgG梅毒螺旋体明胶凝集试验(IgG-TPPA)及IgM荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS-IgM)检测。结果各复查期限内FTA-ABS-IgM阳性率均高于TRUST阳性率,48例(48/1503,3.19%)TRUST持续阳性,经3次以上检测FTA-ABS-IgM均为阴性,判定为血清固定。结论TRUST可用于观察疗效,FTA-ABS-IgM可协助临床判定梅毒复发、再感染及临床治愈,对判定血清固定有重要意义。     

南宁地区2009-2011年淋球菌抗生素耐药性的检测结果分析

目的了解淋球菌对5种抗生素的耐药情况,为制定淋病合理有效的治疗方案提供理论依据。方法对2009-2011年广西南宁地区分离的96株淋球菌,在系统鉴定的基础上,根据世界卫生组织(WHO)标准判定其敏感、中度敏感及耐药。结果 96株淋球菌中β-内酰胺酶(+)菌株为28株;质粒介导的高度耐四环素淋球菌TRNG(+)57株。环丙沙星耐药率为98.96%。头孢曲松和大观霉素未发现耐药菌株。结论南宁地区淋球菌耐药以环丙沙星为甚,四环素和青霉素次之。     

2007-2009年全国淋球菌耐药监测实验室药敏试验室间质评结果分析

目的了解全国淋球菌耐药监测点药敏试验的检测水平,分析其影响因素及存在的问题,以提高我国淋球菌耐药监测点实验室药敏试验检测的质量.方法采用特快专递的方式,将质评样本集中统一发放到全国各淋球菌耐药监测点,由中国疾病预防控制中心性病控制中心将同报结果与预期结果进行比对分析.并将考评结果集中反馈给各参评单位.结果 2007-2009年间共发放室间质评考核样本35组,每组3份样本,合计105份,总回报率为88.57%(93/105).全国共有13个淋球菌耐药监测点参加了室间质评活动,3年间参评单位数分别为9、9、13,合格单位数分别为6、7、11.质评考核成绩的总合格率为77.42%(24/31).淋球菌的药敏检测结果符合率:提高的有质粒介导的产青霉素酶淋球菌、染色体介导的环丙沙星以及大观霉素耐药淋球菌;降低的有质粒介导的高度耐四环素淋球菌和染色体介导的头孢曲松耐药淋球菌.结论经过3年的室间质评,全国淋球菌耐药监测实验室药敏试验的整体检测质量得到了提高,其中产青霉素酶淋球菌、环丙沙星和大观霉素的药敏检测结果的符合率提升较快,而头孢曲松及质粒介导的高度耐四环素淋球菌的药敏检测质量有待提高.

Abstract：

Objective To make a nationwide external quality assessment for drug sensitivity testing of Neisseria gonorrhoeae, analyze the problems in and factors associated with the drug sensitivity testing, and to enhance the quality of drug sensitivity testing of N. gonorrhoeae at different monitoring sites. Methods Samples were uniformly delivered to monitoring sites by express mail service. Test results were analyzed in the National Center for STD Control, and the evaluation results were fed back to these monitoring sites. Results A total of 105 quality control samples were delivered from 2007 to 2009, with a response rate of 88.57% (93/105). Thirteen monitoring sites were enrolled in the external quality assessment, including 9 laboratories in 2007, 9 in 2008 and 13 in 2009. The total percentage amounted to 77.42% (24/31) for qualified laboratories during the 3 years, including 6 laboratories in 2007, 7 in 2008 and 11 in 2009. The coincidence rate increased for the detection of penicillinase-producing N. gonorrhoeae (PPNG), N. gonorrhoeae with chromosome-mediated ciprofloxacin resistance, and N. gonorrhoeae with chromosome-mediated spectinomycin resistance, and declined for the detection of N. gonorrhoeae with plasmid-mediated high level tetracycline-resistance (TRNG) and N. gonorrhoeae with chromosome-mediated ceftriaxone resistance. Conclusions The 3-year external quality assessment reveals an improvement in the overall quality of drug sensitivity testing of N. gonorrhoeae at national monitoring sites; the accuracy is improved markedly for the detection of PPNG, N. gonorrhoeae with resistance to spectinomycin and ciprofloxacin, but is needed to increase for the detection of ceftriaxone-resis- tant N. gonorrhoeae and TRNG.     

广东省中山市淋球菌抗生素耐药性质粒的研究

目的：了解中山市淋球菌质粒谱型及其耐药性的关系。方法：采用碱裂解一琼脂糖凝胶电泳法对95株淋球菌进行质粒测定，结合耐药谱、PPNG、TRNG进行耐药性相关分析。结果：95株淋球菌质粒检出率为89．5％，共检出4．2kb、7．4kb、39．5kb和42．5kb四种不同分子量质粒，它们携带率分别为83．2％、64．2％、37．9％和5．3％。共有11种质粒谱型，其中以4．2kb 7．4kb(占30．5％)和4．2kb 7．4kb 39．5kb(占26．3％)两种谱型为主。携带7．4kb质粒61株菌中，PPNG阳性21株。同一质粒谱，其耐药谱可呈多样性。结论：不同时期不同地区淋球菌的质粒谱型有各自的特点，了解其变化有助于区别流行株和对耐药菌株进行跟踪，从分子水平为菌株的流行病学研究提供信息。     

2002-2009年上海市嘉定区性传播疾病疫情分析

目的了解上海市嘉定区近年来性传播疾病的流行趋势及特点,为性病防治工作提供依据。方法对上海市嘉定区2002-2009年性传播疾病疫情资料进行分析。结果上海市嘉定区2002-2009年性传播疾病报告累计数为13908例,年平均发病率为190.14/10万,性传播疾病发病率呈下降趋势,其中淋病及非淋菌性尿道炎发病率下降较为明显,而梅毒发病率呈上升趋势;男女性别比为1∶1.74;21～50岁为性传播疾病的高发年龄段,占81.04%。结论上海市嘉定区2002-2009年性传播疾病发病率总体呈下降趋势,梅毒发病率呈上升趋势,提示在做好性病综合防治工作的同时,应重点对梅毒进行发病动态监控。     

广东省佛山市2004~2011年淋病和梅毒流行特征分析

目的:分析佛山市2004~2011年淋病和梅毒的流行特征,为制定防治策略提供科学依据.方法:对2004~2011年佛山市淋病和梅毒疫情报告资料进行描述性分析.结果:自2005年以来,淋病报告发病率呈减少趋势;在梅毒报告病例中,隐性梅毒构成比为50%,其报告发病率呈上升趋势,而Ⅰ期+Ⅱ期梅毒报告发病率呈减少趋势.淋病及梅毒报告病例中,男女性别比分别为1:0.13、1:0.85,发病均以20~39岁青壮年为主,职业构成均以工人、民工为主.报告例数主要集中在南海区、顺德区.结论:由于近年来采取有效的防治措施,自2005年以来佛山市淋病与梅毒的流行呈减少趋势,但控制梅毒母婴传播的任务依然艰巨.