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1 临床资料 患者 ,男 ,4 6岁。以乏力纳差恶心半月余之主诉于 2 0 0 2年 1月 2 6日入院。患者半月余前无明显诱因始感全身乏力 ,食纳减少 ,恶心 ,进食偶有呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无发热 ,腹胀 ,腹泻及黑便史。当时查肝功能ＡＬＴ 80 μ/Ｌ ,未予重视。 1周前复查肝功能ＡＬＴ 2 0 0 μ/Ｌ ,而收住入院。既往 2 0 0 1年体检时Ｂ超发现“多囊肾 ,多囊肝” ,予以血液透析治疗 ,每周 3次。否认肝炎等传染病病史 ,否认糖尿病、冠心病病史。无烟酒嗜好。查体Ｔ 35 4℃ ,Ｐ 78次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 / 80ｍｍＨｇ ,神志清楚 … 相似文献
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1 临床资料 患儿 ,男 ,7岁。主因 :“头面部皮疹 7ｄ ,发热1ｄ”于 2 0 0 0年 9月 14日入院。患儿 7ｄ前无诱因出现左眼疼痛、流泪 ,随即左头顶部出现散在数个淡红色小丘疹 ,渐变为大疱疹 ,并延及左额部 ,左上眼睑。入院前 3ｄ左眼肿胀 ,睁眼困难。入院前 1ｄ出现发热、头痛 ,非喷射性呕吐 1次。否认水痘病史。查体 :Ｔ∶38.8℃ ,Ｒ∶2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ∶12 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ∶13.3/ 9.3ｋＰａ ,神清 ,精神差 ,左头顶部 ,额部 ,左上眼睑可见密集大疱疹 ,有破溃及渗出 ,左上眼睑可见表皮剥脱 ,露出红色创面 ,双侧颈部、颌下可触及数个 1ｃ… 相似文献
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1 临床资料 例 1 患者 ,男 ,4 6岁 ,以呕血、黑便 2ｄ为主诉于 1 998年 9月 4日入院 ,2ｄ共呕血 5次 ,总量约 80 0ｍｌ,黑便4次总量约 2 4 0ｇ,同时 ,伴头晕、乏力、胸闷、腹胀。每次手背针刺部位 2 4ｈ后出现脓胞。既往史 :1 5ａ前双下肢曾患静脉血栓导致脚趾坏死 ,查体 :Ｔ 3 8 5℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次/ｍｉｎ,ＢＰ 1 6/1 0ｋＰａ,发育正常 ,营养中等 ,神清语明 ,眼睑红肿 ,口腔粘膜可见多处 0 2～0 4ｃｍ小溃疡 ,胸部饱满 ,双肺呼吸运动减弱 ,语颤减弱 ,叩诊实音 ,呼吸音左侧减弱 ,右侧消失 ,腹膨隆 ,肝肋下 7 4ｃｍ ,剑突… 相似文献
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1 临床资料 患者 ,女 ,70岁。因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒 3ｄ于 2 0 0 0年 1 2月 2 8日入院。患者因受凉后咽痛、寒战 ,发热到某医院就诊 ,经予罗红霉素 0 1 5 ,百服宁片口服 2次 /ｄ ,静滴青霉素钠盐 64 0万Ｕ/ｄ连续 2ｄ,于颈部出现红色丘疹 ,很快波及面部、躯干、瘙痒显著 ,在该院静滴氢化考的松 2 0 0ｍｇ后无效以“药疹”收入我科。既往患有高血压、高血脂、痛风、心房纤颤 ,对磺胺类药物过敏。入院后查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 5 /70ｍｍＨｇ,心肺无异常 ,专科情况 :皮疹分布于全身 ,红斑、丘… 相似文献
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1 临床资料 患者女 ,6 2岁。因阵发性心悸及心前区疼痛半月来诊 ,曾有高血压病史 2ａ ,心电图示窦缓 ,窦不齐 ,房早 ,ＳＴ Ｔ改变。入院后查体 :ＢＰ 15 2 /10 0ｍｍＨｇ ,Ｐ 46次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｔ 37℃ ,入院后诊断高血压Ⅱ、冠状动脉硬化性心脏病 ,心绞痛 ,病态窦房结综合征 ?入院第 2ｄ进行阿托品试验。试验前描记 ,常规 12导联心电图及长Ⅱ ,心电图示窦性心动过缓、无早搏 ,静脉注射阿托品 2ｍｇ ,立即描记心电图 ,示为窦性心律 ,偶有房性早搏。心律 85次 /ｍｉｎ ,Ｔ波变为负正双向 ,2 5ｍｉｎ后心率为 10 2次 /ｍｉｎ… 相似文献
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Meckel憩室并大出血1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患儿男性 ,4 212 岁。因腹痛便血 1天于 2 0 0 1年 2月 16日入院。入院前 1天 ,患儿无诱因出现脐周阵发性隐痛 ,随后反复排暗红色稀便 3次 ,每次约 2 0ｍｌ,无粘液 ,无特殊腥臭味 ,无里急后重 ,无恶心呕吐及呕血 ,无畏寒发热。入院前 5小时腹痛加剧 ,经厂医院给予止血、对症处理无效而送我院诊治 ,收住儿科。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,体重 14ｋｇ。发育正常 ,营养良好 ,神情合作。皮肤粘膜红润 ,无瘀点、瘀斑。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹稍胀 ,未见肠型与蠕动波。腹软… 相似文献
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1 临床资料 患儿 ,女 ,8岁 ,主因双下肢皮疹 2 0ｄ,腹痛1 5ｄ ,膝关节肿痛 5ｄ入院。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 3 /9ｋＰａ。神志清 ,精神好。全身皮肤可见高出皮肤对称、压之不退色红色荨麻疹样丘疹 ,以双下肢为重。右眼无光感 ,右眼瞳孔 4ｍｍ ;左眼瞳孔 3ｍｍ ,对光反射灵敏。心肺无异常。四肢无畸型。膝关节红肿 ,活动稍受限。神经系统检查无异常。血常规 :ＷＰＣ 2 2 9×1 0 9/Ｌ ,Ｖ 70 5% ,Ｌ 2 9 5% ,ＲＢＣ 3 61× 1 0 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 1 0 3ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 3 2 4× 1 0 9/Ｌ。入院诊断 :(1 )过… 相似文献
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1 临床资料 患者男 ,武警战士 ,19岁。反复发作口角抽搐 1周 ,再发 12ｈ于 1998年 5月 2 4日入院。患者 1周前开始出现发作性意识障碍伴左侧口角抽动、颈项向左侧歪斜、躁动、吼叫、双手乱抓 ,每次发作持续 3～ 5ｍｉｎ自动停止 ,发作后感头痛、头昏、嗜睡、不进食、不言语、不能回忆发作过程。无两眼上翻 ,口吐白沫、大小便失禁等。以“抽搐原因待查 ?”入院。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 11ｋＰａ。神志清楚 ,检查合作 ,问答切题 ,吐词流利。轻刺激口角向左歪斜伴头颈向左侧偏斜。同时躁动不安、吼… 相似文献
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病例 男性 ,9岁 ,因蜂螫伤下颌部后局部及周围硬肿3ｄ ,于 2 0 0 1 - 1 2 - 0 9入院。入院前 3ｄ局部出现红肿 ,初如黄豆到蚕豆大小斑疹 ,局部红肿疼痛 ,在当地卫生所给予口服“螺旋霉素” ,局部涂沫“氢化可的松软膏” ,症状无缓解 ;次日局部以螫伤处为中心周围硬肿 ,到当地医院就诊 ,给予静脉输入“氨苄青霉素、葡萄糖酸钙、氢化可的松” ,口服扑尔敏、息斯敏治疗 1ｄ ,局部硬肿无缓解 ,面积逐渐扩大 ,且患儿伴头昏和睡眠时呼吸困难。入院查体 :体温36 9℃ ,脉搏 1 0 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ,血压 2 0 / 1 3 3ｋＰａ,下颌部可见… 相似文献
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1 临床资料 患者 ,男 ,3 9岁 ,因发热伴咳嗽、头痛 4ｄ ,呼吸困难 1ｄ ,入院。住院前在门诊拟上呼吸道感染用青霉素治疗 2ｄ无效。入院查体 :Ｔ 3 8 5℃ ,Ｐ 10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 /8ｋＰａ ,神志清楚 ,表情淡漠 ,颜面及颈部皮肤轻度潮红 ,皮肤、粘膜未见出血点 ,口唇无紫绀 ,咽部充血 ,肺部叩诊清音 ,听诊左肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿性口罗音 ,心脏、腹部等未见异常。血常规 :白细胞 4 0×10 9/Ｌ ,中性 72 %、淋巴 2 4 %、单核 4 %。胸部Ｘ线片 :两肺纹理增重 ,左中、下肺野有淡薄絮状密度增高区 ,左心缘不清 ,印… 相似文献
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1 临床资料 患者 ,女 ,3 4岁 ,于 1 998年 1 1月 1 0日 ,液化气爆燃。致面颈、躯干、四肢散在多处烧伤 ,伤后 1ｈ入院。查 :意识清楚。Ｔ 3 6 8℃ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ,ＢＰ1 8/1 1ｋＰａ。心肺无异常。血、尿常规及肝功能检查各项均在正常范围。血钾 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ、血钠 1 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ、血氯1 0 3ｍｍｏｌ/Ｌ、血钙 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ。血二氧化碳结合力 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断 :烧伤总面积 3 2 %。深Ⅱ度 2 0 % ,Ⅲ度1 2 %。入院后给予庆大霉素 1 6万Ｕ ,1 /ｄ,静滴。青霉素4 0 0万Ｕ ,1 /1 2ｈ ,静滴。 2 4ｈ总补液量… 相似文献
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1 临床资料 孕妇 2 9岁 ,孕 2产 0 ,住院号 41 0 1 83。因停经 3 737周 ,无诱因突发下腹痛伴阴道出血 3ｈ于 1 999年1月 2 3日下午 5 :3 0急诊入院。末次月经 1 998年 4月 1 7日 ,孕 5 0ｄ自感恶心、呕吐 ,孕期未行产前检查。既往孕期无阴道流血史。无高血压 ,双胎家族史 ,无肝炎及出血倾向病史。查体 :Ｔ 3 6℃ ,ＢＰ 1 2 / 8ｋＰａ,Ｐ 1 1 4次 /ｍｉｎＲ 1 8次 /ｍｉｎ,面色苍白 ,全身皮肤未见出血点或瘀斑 ,心肺(-) ,下腹压痛 ( ) ,反跳痛 (-) ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常 ,双下肢水肿 ( )。产科情况 :宫高 3 5ｃｍ ,腹围 1 1 5ｃｍ ,Ｒ… 相似文献
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患者男 ,48岁 ,因胸痛逐渐加重 3个月 ,胸闷、气短明显 1个月 ,5ｄ来咳嗽 ,咳白色泡沫样痰 ,不咯血 ,不能平卧 ,曾晕厥一次。在外院ＣＴ检查诊断为纵隔肿瘤 ,于1997 0 1 15入院 ,检查体温 37 2℃ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,无奇脉 ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 90ｍｍＨｇ(16 / 12ｋＰａ)。一般状态尚可 ,端坐呼吸 ,颈静脉稍怒张。气管无偏移 ,两锁骨上淋巴结不肿大。胸廓对称 ,左第 3前肋以下叩诊变浊 ,呼吸音减弱未闻及湿罗音。心界向左扩大。心率 110次 /ｍｉｎ ,节律整。各瓣膜区未闻急病理性杂音。腹平软 ,腹壁静脉无怒张。肝脾未触及… 相似文献
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男 ,38岁 ,因上腹胀痛不适 2月余 ,加重 3d、晕厥 1 h,于 2 0 0 1 - 1 2 - 30入院。病人于入院前 2月开始反复发作上腹不适 ,入院前 3d明显加重 ,并出现可疑晕厥黑便 1～ 2 / d,入院前 1 h出现头晕、乏力、心悸 ,继而晕厥 ,持续 3～ 5 min,无抽搐、恶心、呕吐等 ,被家人送入院。查体 :慢性重病容 ,精神差 ,口唇绀 ,血压 48/ 45 mm Hg,心率 48/ min,心音低 ,A2 =P2 ,腹软 ,上腹轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张。血白细胞1 .2× 1 0 9/ L,中性 0 .81 ,淋巴 0 .1 9;大便常规 :酱黑色 ,软便 ,潜血 :阴性。心电监护示 :心率 48/ min,心肌缺血 , ° 型… 相似文献
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患者 ,50岁 ,住院号 4 0 90 91,因停经近四个月 ,下腹痛三小时于 1999年 11月 30日急诊入院。末次月经 1999年 8月 5日闭经后无不良反应 ,无尿频、尿急及肛门坠胀。 11月 30日 10时无任何诱因出现下腹痛 ,以左侧为重 ,伴头晕、恶心 ,在市中医院诊为畸胎瘤 ,我科以“盆腔肿物扭转 ?”收住院。查体 :Ｔ :36 4℃ ,Ｐ :82次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :14/ 9 3ｋｐａ。表情痛苦 ,心肺无异常 ,浅表淋巴结未触及 ,下腹部稍隆起 ,左下腹可触及一肿物 ,约儿头大小 ,下腹压痛及反跳痛 ( ) ,肌紧张 ( ) ,肝、脾不大 ,妇科检查 :外阴发育良好… 相似文献
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1 临床资料 患者 ,男 ,3 7岁 ,因爆炸伤致右颌面部缺损 ,昏迷 0 5ｈ入院。入院时患者呈极重度休克、深昏迷状态。查体 :Ｐ 160次 /ｍｉｎ ,Ｒ 4 5 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 / 0ｋＰａ ,神志不清 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,双肺呼吸音低 ,可闻及湿性口罗音。右手拇指缺损 ,双手掌部及手背部皮肤多处撕裂 ,肌肉、肌腱外翻 ,深达骨质 ,污染重 ,手指苍白、血运差。专科见 :右颌面部缺损 ,右眼球破裂伤严重 ,右眼眶上下外侧壁缺损 ,右上颌骨缺失 ,颅底部前颅窝、中颅窝部分脑膜暴露 ,局部软、无明显脑脊液漏 ,右下颌骨部分缺损 ,右侧鼻翼、部分鼻腔外侧壁… 相似文献
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和泽源 《中国医学影像学杂志》2001,9(2):159
病历简介患者 ,男 ,2 1岁。因头昏、头痛、呕吐 2ｈ ,不省人事 30ｍｉｎ ,于1999 12 2 0～ 1:2 0入院。入院前因烤炭火感头昏、乏力 ,外出时先后跌倒两次均枕部着地 ,末次跌倒 30ｍｉｎ后自诉头痛难忍 ,喷射状呕吐数次 ,经立即吸氧 ,肌注颅痛定 ,病情无好转。患者嗜睡进则昏迷 ,小便失禁。查体 :生命体征平稳 ,昏迷 ,双侧瞳孔不等大 ,右侧 4ｍｍ、左侧 5ｍｍ ,对光反射迟钝。头枕部可见直径约 1.0ｃｍ发红皮肤 ,无裂口 ,压眶及痛觉反射消失 ,双肺呼吸音粗 ,心率 76次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,可闻早搏 3次 /ｍｉｎ ,腹部未见异常体征。心电图证… 相似文献
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患儿 ,男 ,12岁。因发现心包腔内占位性病变 1个月而入院。患儿平素体健 ,无明显活动后心悸 ,偶有憋气感。入院前 1个月因感冒不适行Ｘ线检查 ,发现心包腔内有一占位性病变。体格检查 :Ｔ 37.1℃ ,Ｐ 86次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 /67.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。营养欠佳。双肺呼吸音清 ,心前区无隆起 ,未触及震颤 ,心脏相对浊音界向左扩大 ,心率 86次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾不大 ,双下肢无浮肿。常规检查未见异常。胸部ＣＴ提示 :左侧心包占位性病变。超声心动图提示 :左室侧壁之后… 相似文献
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过敏性紫癜误诊为消化性溃疡出血1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病例报告患者男 ,2 0岁 ,士兵 ,因上腹部胀痛 ,伴黑便 5ｄ ,呕血 2次 ,于 2 0 0 1年 3月 2 8日入院。无消化道出血史。入院时头晕、恶心、乏力、轻度口渴 ,无发热、晕厥。查体 :血压 13.5 /10 .0ｋＰａ,心率 5 6/ｍｉｎ ;急性病容 ,无皮疹 ;心、肺、胸、腹检查 ,除肠鸣音活跃外 ,无异常发现。白细胞明显增加 (2 5 .2×10 9/Ｌ) ,血红蛋白偏高 (183ｇ/Ｌ) ,血小板计数正常。胃镜检查 :见十二指肠球部及球后多发性溃疡。初诊 :消化性溃疡并出血。经止血、治疗溃疡等措施 3ｄ ,脐周仍阵发性疼痛 ;大便每日 5或 6次 ,呈暗红色 ,并有红细胞、… 相似文献
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1 临床资料 患者 ,男 ,2 2岁 ,因阵发性心慌 2ａ加重伴胸闷气短 2ｄ入院 ,自述有心动过速史。查体未见异常 ,超声心动图、实验室检查及入院时心电图正常。入院次日患者感觉明显不适 ,心电图显示窦性心律 ,频率 4 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ -Ｐ间期 0 .2 8,每个ＱＲＳ波后均可见一逆行Ｐ波 ,Ｒ -Ｐ间期 <0 .2 0。诊断为窦性心律过缓 ,房性反复心律 ,4相房室传导阻滞(Ⅰ度 )。第 3天行电生理检查 ,诊断为右后间隔旁道。2 治疗结果 对患者行射频消融术 ,手术成功 ,术后无任何不适 ,显示为正常心电图。3 讨论 4相传导阻滞是时相传导阻滞的一种 ,亦… 相似文献