缺血性脑卒中并发低钙血症机制及临床意义

目的 :探讨缺血性脑卒中并发低钙血症的机制及临床意义。方法 :回顾性分析 10 2 8例缺血性脑卒中临床及血清钙资料。结果 :10 2 8例中并发低钙血症者 14例 ,发生率为 1.36 % ,以病灶部位为基底节区者发生率最高 (6 .87% ,P <0 .0 5 ) ;发生低钙血症者神经精神症状以潜在型手足抽搦为主 (5 7.14 % ,P <0 .0 1) ;并发低钙血症者较血清钙正常者病死率为高 (P <0 .0 5 )。结论 :下丘脑 -垂体 -肾上腺皮质轴功能紊乱是引起缺血性脑卒中并发低钙血症的主要原因之一。     

重度颅脑损伤并发低钙血症的机制及对预后的影响

目的 对重度颅脑损伤并发低钙血症的病例进行分析,探讨其发生机制及低钙血症对患者预后的影响.方法 回顾性分析158例重度颅脑损伤患者的临床及血清钙资料,将其分为血钙正常组和低钙血症组.同期120例健康查体者为对照组.数据处理采用X2检验.结果 (1)重度颅脑损伤组与对照组低钙血症发生率比较有显著性差异(P＜0.05);(2)重度颅脑损伤患者中,并发低钙血症组与血钙正常组的抽搐发生率及死亡率比较差异均极显著性(P＜0.01).结论 重度颅脑损伤患者伤后早期易发生低钙血症,合并低钙血症患者死亡率明显增加,临床应及时检测早期血清钙,发现异常及时纠正,从而降低死亡率.     

新生儿颅内出血合并低钙血症17例

新生儿颅内出血 (ＮＩＣＨ)是围生儿常见疾病 ,易并发低钙血症。 1 992～ 1 998年作者收治 2 5例ＮＩＣＨ ,其中并发低钙血症者 1 7例 ,对ＮＩＣＨ与低钙血症关系进行探讨 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例ＮＩＣＨ患儿中 ,男 1 4例 ,女 1 1例 ;早产儿 6例 ,足月产 1 9例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ 9例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ1 4例 ,>40 0 0ｇ 2例 ;分娩方式 :正常产 5例 ,异常分娩 2 0例 ;2 5例中有窒息史 2 0例 ,其中轻度窒息 1 2例 ,重度窒息 8例。1 2　临床表现　反应差 1 0例 ,激惹烦燥 8例 ,昏迷 1例 ,呕吐 3例 ,体温不升 8…     

新生儿颅内出血并低钙血症28例补钙治疗体会

目的 :探讨新生儿颅内出血并发低钙血症补钙后是否会加重细胞内钙超载。方法 :对本院 2 8例新生儿颅内出血并低钙血症患儿出生后第 1、3、5天分别抽静脉血 2ml测定红细胞胞浆游离钙 (RBC[Ca2 + ]i)、红细胞总钙 (RBC[Ca2 + ]r)及血浆总钙(P[Ca2 + ]r)的动态变化 ,并予以静脉滴注 10 %葡萄糖酸钙 (2ml·kg-1·d-1) ,连续 3d。结果 :RBC[Ca2 + ]i及RBC[Ca2 + ]r的水平为补钙前高于补钙后 ,与补钙第 1天、第 3天比较 ,差异显著 (P <0 0 5 ) ,而补钙 1d与 3d比较 ,差异不显著 (P >0 0 5 )。P[Ca2 + ]r水平为补钙第 3天高于补钙第 1天 ,补钙第 1天高于补钙前 ,3者比较差异显著 (P <0 0 1)。结论 :对新生儿颅内出血合并低钙血症患儿补钙后 ,既可纠正低血钙又不会加重细胞内钙超载     

58例先天愚型患儿的发病因素与染色体分析

[目的 ]探讨先天愚型的发病因素与染色体核型 .[方法 ]采用先天愚型患儿的外周血及脐带血进行淋巴细胞培养、染色体制片、G显带处理、核型分析 .[结果和结论 ]5 8例先天愚型患儿染色体核型分为单纯 2 1三体型 4 8例 ( 83 % ) ,易位型 3例 ( 5 % ) ,嵌合体型 7例 ( 12 % ) ;患儿发生率在第一胎中最高 ,为 60 % ;母龄大于 3 5岁以上的患儿 11例 ( 18% ) ,母龄 3 4岁以下中居 2 0～ 2 9岁者占多数 ( 70 % ) .     

高胆红素血症患儿光疗前后血清钙的变化

目的观察光疗对高胆红素血症(以下称高胆)患儿血钙的影响.方法对39例高胆患儿于光疗前后检测血清钙水平.结果光疗前后血清钙水平对比,差异有非常显著意义(P<0.01).39例中有5例(13%)在光疗后出现了低钙血症,同时显示早产儿、应用碱性液体患儿和母孕期有缺钙史的新生儿光疗后更易发生低钙血症.结论高胆患儿在光疗的同时最好能预防性使用钙剂,以防引起低钙血症导致惊厥而产生不良后果.     

缺氧缺血性脑病新生儿血钙的变化

目的 :探讨新生儿窒息后并缺氧缺血性脑病 (HIE)时 ,血钙变化的原因与脑损伤的关系。方法 :对 115例新生儿窒息并 HIE的足月儿作血清钙值测定 ,并进行分析观察。结果 :115例中血钙小于 1.8mmol/ L 4 6例 ,占 4 0 %。重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组 (P<0 .0 1) ,中度 HIE组低于轻度 HIE组 (P<0 .0 5 )。结论 :该组结果显示 HIE患儿常伴有低钙血症 ,血钙的变化与窒息及 HIE和程度呈正相关 ,窒息及 HIE越重 ,血钙越低 ,围产期 HIE患儿可存在钙平衡紊乱     

婴幼儿肺炎致多系统器官功能衰竭并发低钙血症的病因探讨：附18例分析

近20年来,国内外大量研究结果表明,细胞内ca~(++)稳态失调与组织细胞缺氧缺血性损害有关。国内沈惟堂对重症感染患儿细胞内游离钙测定证实,严重感染性疾病并发多系统器官功能障碍(MSOF)时存在钙内流现象,易导致低钙血症发生。经我们临床观察重症婴幼儿肺炎致MSOF195例中,有18例并发低钙血症,也证实了脏器细胞受缺氧缺血性损害时,钙内流导致低钙血症。本文重点对18例重症     

小儿重症病毒性脑炎血清钠、钾、钙浓度改变及其临床意义

目的 :探讨小儿重症病毒性脑炎血清钠、钾、钙的浓度改变及其临床意义。方法 :对 3 5 0例重症病毒性脑炎患儿入院 2 4小时内及 1周后血清钠、钾、钙的浓度测定。结果 :入院 2 4小时内发生低钠血症 14 1例 ( 4 0 .2 9% ) ,高钠血症 9例 ( 2 .5 7% ) ,低钾血症 89例 ( 3 1.15 % ) ,高钾血症 4例 ( 1.14 % ) ,低钙血症 5 5例 ( 15 .71% )。 1周后复查低钠血症 3 5例 ,2周后正常。高钠血症 1例正常 ,8例死亡。低钾血症 2 4例 ,3例死亡 ,其它 2周后正常。高钾血症 ,1例正常 ,3例死亡 ,无低钙血症。结论 :小儿重症病毒性脑炎伴随血清钾、钠、钙的异常不完全是治疗中的并发症 ,也可能与病毒性脑炎自身病理生理有关 ,强调发生高钠血症、高钾血症、严重低钾血症是濒危的信号 ,可致死亡 ,低钙血症多发生于 3岁以内小儿 ,可诱发或 和加重惊厥。     

小儿急性中毒91例分析

1 临床资料我院2000-05/2003-11共收治急性中毒患儿91例,占同期中毒总数(348例)的26.1%.城市患儿31例,农村患儿60例;男46例,女45例;年龄13月龄～14岁,平均6岁;农药中毒 57例,属于氨基甲酸酯类杀虫剂中毒27例,属于有机磷农药中毒16例,属于灭鼠药中毒14例;药物中毒20例,其中镇静催眠药物中毒12例,抗精神病药物中毒2例,抗心律失常药物中毒2例,肺宝三效片中毒2例,地芬诺酯中毒2例;食物中毒9例,其中亚硝酸盐中毒5例;一氧化碳中毒5例. 本组患儿口服药物或农药中毒73例,其中误服者47例,轻生自杀者22例,用药不当4例(为患儿母亲超剂量给患儿用药);4例中毒原因不明,但家中有喷洒农药史;9例食物中毒,其中5例误把亚硝酸盐当食用盐食用;5例吸入中毒,均为居于密闭燃煤房间而一氧化碳中毒.     

7例胰性脑病的诊断和治疗

[背景 ]探讨急性胰腺炎并发胰性脑病的诊断和治疗 .[病例报告 ]65例急性胰腺炎中合并胰性脑病 7例 ,发生率为 11% ,均在 1周内发病 ,出现神经、精神方面的症状 ,4例随急性胰腺炎好转而脑病症状也消失 ,3例因脑病合并其它并发症而死亡 .[讨论 ]胰性脑病是急性胰腺炎 ,特别是重症胰腺炎的严重并发症 ,死亡率高 ,对此病的认识有助于早期诊断和治疗胰性脑病 ,降低急性胰腺炎的死亡率     

在腹腔镜下手术时动脉血中二氧化碳分压变化的观察

[目的 ]在二氧化碳气膜下施行腹腔镜手术麻醉时 ,观察动脉血中二氧化碳分压的变化 .[方法 ]在手术前、手术期间抽取桡动脉血 ,进行血气分析 .[结果 ]手术开始 10min后二氧化碳分压逐渐上升 ,2 0min后动脉血中二氧化碳分压明显上升 ,超过正常范围 .[结论 ]在二氧化碳气腹下施行腹腔镜手术时 ,动脉血中二氧化碳分压上升 .     

糖尿病性视网膜病309例临床分析

[背景 ]糖尿病性视网膜病的发病与全身多种好发因素有关 ,而且比较复杂 .[病例报告 ]给30 9例Ⅱ型糖尿病性视网膜病进行了分型、分期 ,并考察了与糖尿病性视网膜病发病有关的好发因素 .30 9例中糖尿病发病年限在 2 0年及以上者占 6 4 % ,15～ 19年者占 16 2 % ,10～ 14年者占 39 2 % ,5～ 9年者占 30 0 % ,5年及以下或不详者占 8 1% ;血糖控制于正常水平者占 4 4 7% ,控制不良者占 5 5 3% .[讨论 ]糖尿病性视网膜病发生、发展的诸多因素中糖尿病患病时间的长短是首要因素 .此外 ,与是否伴有高血压、近视眼的关系亦较密切 .     

防止腹腔镜胆囊切除术并发症的探讨(附120例临床分析)

[背景 ]探讨腹腔镜胆囊切除术的手术技巧和预防并发症的措施 .[病例报告 ]对 12 0例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析 ,其中胆囊结石 6 5例 ,胆囊息肉 4 6例 ,急性胆囊炎 8例 ,胆囊癌 1例 ;手术时间 2 5～ 90min ,平均 5 0min ;中转开腹手术 6例 ,占 5 6 %;无并发症的发生 .[讨论 ]腹腔镜胆囊切除术可作为治疗慢性结石性胆囊炎和胆囊息肉的首选方法 ,减少和避免发生其严重并发症的关键在于术中对Calot三角的精细的解剖和娴熟的腹腔镜技术     

输液宝加纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒28例疗效分析

目的 探讨纳洛酮加输液宝治疗急性CO中毒的疗效和安全性。方法 将46例急性重度CO中毒患者随机分为两组，对照组18例鼻饲吸氧加常规治疗，治疗组28例在对照组治疗基础上加输液宝和纳洛酮。结果 对照组18例重度中毒患者12例治愈，总有效率66．7％，其中2例死亡，3例中途放弃，1例迟发性脑病；治疗组28例重度中毒患者27例治愈，死亡1例，总有效率96．4％。结论 输液宝加纳洛酮治疗急性CO中毒具有恢复时间快、治愈率高的特点，降低了病死率和后遗症的发生率。     

Myocardial injury was associated with neurological sequelae of acute carbon monoxide poisoning in Taiwan

Background

Carbon monoxide (CO) poisoning has recently become a serious health problem in some Asian countries, including Taiwan. The aims of this study are to evaluate the changing trend of CO poisoning and to demonstrate the association between myocardial injury and neurological sequelae of CO poisoning in Taiwan between 1990 and 2011.

Acute carbon monoxide poisoning in Shandong,China: an observational study

Background:Carbon monoxide (CO) poisoning remains a major cause of accidental injuries and multiple studies have indicated that CO is also associated with significantly severe or long-term toxicity to the central nervous system. Given that CO poisoning causes serious morbidity and mortality, a better understanding of epidemiological features and clinical characteristics of acute CO poisoning in China is crucial.Methods:We collected the clinical data of acute CO poisoning in patients between November 2019 and April 2020 across Shandong province, China and analyzed its characteristics focusing on the weekly amount and the severity of the confirmed cases.Results:A total number of 21,088 acute CO poisoning cases were diagnosed. The overall incidence of acute CO poisoning was approximately 0.021%. On severity rankings, 63% of confirmed cases (n = 13,378) were mild, 27% (n = 5635) were moderate, and 10% (n = 2075) were severe. Interestingly, the coastal cities had more confirmed cases than the inland/suburban areas in Shandong. Meanwhile, the number of confirmed cases was negatively correlated with the local mean daily temperature (P = 0.0167).Conclusions:Mild acute CO poisoning cases accounted for the majority of all confirmed cases during the winter of 2019. In Shandong province, which is located in east China, residents of the coastal cities are more susceptible to CO poisoning than residents of inland cities.     

急性一氧化碳中毒对心肌损害的临床意义

目的：探讨急性一氧化碳（CO）中毒对心肌的损害,使急性CO中毒患者得到更全面的治疗。方法：对近年来我院收治的急性CO中毒患者的临床表现、心电图及心肌酶改变分析。结果：178例急性CO中毒患者中73%出现昏迷,14.6%出现心力衰竭,发现162例出现心电图改变,107例出现心肌酶改变。结论：急性CO中毒不仅对神经系统造成损害,对心肌的损害也很严重。需要给以相应的治疗。     

病毒性脑膜炎合并蛛网膜下腔出血(附1例尸检报告)

[背景 ]病毒性脑膜炎合并蛛网膜下腔出血的病例罕见 ,临床上容易忽略合并蛛网膜下腔出血的可能性 .[病例报告 ]病人入院时诊断为化脓性脑膜炎 ,尸检后确诊为病毒性脑膜炎合并蛛网膜下腔出血 .[讨论 ]临床表现为化脓性脑膜炎的病例如无尸检结果很难考虑到病毒性脑膜炎 ,因此在脑膜炎的预后估计上应充分考虑到并发蛛网膜下腔出血的可能性     

口腔颌面部牙源性瘘管临床分析——附280例报告

[目的 ]探讨口腔颌面部牙源性瘘管的发病原因及治疗方法 .[方法 ]对 2 80例牙源性瘘管病例进行分析及总结 .[结果 ]经治疗后痊愈 186例 (6 6 4 % ) ,好转 79例 (2 8 2 % ) ,无效 15例 (5 4 % ) .[结论 ]治疗牙源性瘘管时首先应准确地找出病灶牙 ,然后对病灶牙进行积极的治疗 ,以避免瘘管经久不愈或复发